Un gran numero di democratici alla Camera neoeletti sostengono anche Medicare for All, osserva il rapporto di HLC, tra cui Sydney Kamlager, Kevin Mullin e Robert Garcia in California; Yadira Caraveo nel Colorado; Summer Lee in Pennsylvania; e Hillary Scholten, che ha sconfitto un avversario repubblicano in una gara swing nel Michigan. Il rappresentante Peter Welch, D-Vt., che succede al senatore in pensione Pat Leahy, D-Vt., sostiene anche l'assicurazione sanitaria a contribuente unico. Object Matter, una società di lobbying che rappresenta UnitedHealth Group e la Federation of American Hospitals, in a nota simile ai clienti, elenchi Becca Balint, D-Vt.; Maxwell Frost, D-Fla.; Jonathan Jackson, D-Ill.; Shri Thanedar, D-Mich.; e Glenn Ivey, D-Md., come altri candidati che hanno espresso sostegno a Medicare for All.
Inoltre, molti nuovi democratici alla Camera hanno espresso sostegno per l’abbassamento dell’età di ammissibilità a Medicare. Il documento diffuso da Object Matter osserva che Gabriel Vasquez, un democratico del New Mexico che ha spodestato la deputata Yvette Herrell, RN.M., sostiene l'espansione dell'idoneità a Medicare, così come Chris Deluzio, succeduto al deputato moderato Conor Lamb, D-Pa.
Il sostegno per un sostegno pubblico più ampio all’assistenza sanitaria in tutto il paese conferisce all’amministrazione un mandato in quanto elabora norme che implementano le disposizioni chiave dell’Inflation Reduction Act, che consente a Medicare di negoziare i prezzi sui farmaci da prescrizione più costosi coperti dal programma.
Ciò pone le basi per il prossimo confronto. I lobbisti del settore si sono battuti aspramente contro la possibilità che Medicare negoziasse prezzi più bassi. La presidente dell’HLC Mary Grealy aveva precedentemente denunciato la proposta come “una regolamentazione governativa dalla mano pesante” che impone “il pericoloso precedente di importare le politiche di controllo dei prezzi di governi stranieri”.
E l’industria si sta muovendo per influenzare l’amministrazione Biden per far deragliare le disposizioni dell’Inflation Reduction Act sui prezzi dei farmaci. Poco dopo le elezioni, Grealy ha inviato a lettera al Segretario alla Salute e ai Servizi Umani, Xavier Becerra, per chiedere che l'amministrazione offra l'opportunità a gruppi come HLC di intervenire sull'attuazione del programma di tariffazione dei farmaci.
Il Wisconsin è uno dei soli 10 stati che deve ancora accettare l'espansione di Medicaid inclusa nell'Affordable Care Act. Calabrese, membro del consiglio della contea di Dunn, ha affermato che il pedaggio dell'assicurazione sanitaria sul bilancio della contea ha contribuito a convincere i suoi colleghi membri del consiglio a consentire lo svolgimento del referendum. La contea ha circa 350 dipendenti, ha detto, e assicurarli costa circa mezzo milione di dollari ogni mese.
"Quindi, quando alla fine dell'anno cerchi di bilanciare il pulsante del budget, e stiamo tagliando 1,000 dollari qui e 500 dollari là e dobbiamo tagliare posti di lavoro, voglio dire, mezzo milione di dollari al mese?" Calabrese, che ha contribuito a guidare il referendum attraverso il labirinto di commissioni necessarie per arrivare al consiglio completo, ha detto. "Ho pensato, scommetto che c'è un modo in cui possiamo parlare di questo sistema a pagamento unico, di questo programma di assicurazione sanitaria nazionale a livello di contea, e parlare delle finanze - forse vale la pena dedicare un po' di impegno volontario e potrebbe davvero iniziare a cambiare alcune conversazioni."
Il giorno dell'udienza, i residenti si sono presentati per raccontare le loro esperienze da incubo sia con le compagnie di assicurazione che senza assicurazione. È anche accaduto che lo Stato avesse appena pubblicato il suo rapporto annuale sulla salute e sui servizi umani e che un funzionario statale fosse a disposizione per illustrare il bilancio ai legislatori della contea.
"Nessuno in quel comitato ha detto: 'Penso che il nostro sistema di assicurazione sanitaria sia fantastico'', ha detto Calabrese. E in realtà, nessuno mi ha detto che mentre andavo in giro per la contea per un mese e mezzo a distribuire pubblicazioni, nessuna persona ha iniziato una conversazione con 'È pazzesco, il nostro sistema di assicurazione sanitaria è fantastico'. Abbiamo alcune persone che dicono, sai, che sembra una presa del potere socialista, o qualcosa del genere.
Il membro più conservatore del consiglio, Larry Bjork, era apoplettico per i costi sanitari che la contea stava accumulando per le persone affidate alle sue cure nelle carceri e in altre istituzioni. "Dove vanno i soldi?" chiese. “Mi lascia a bocca aperta quando guardo il rendiconto finanziario, Chris, e spendiamo il 38% del nostro budget in servizi di salute comportamentale e servizi sanitari e umani. … Immagino che la mia domanda sia, ascoltando le presentazioni del pubblico oggi sull’assistenza sanitaria universale, pensi che ci sarebbe mai un’assistenza sanitaria universale – possono le contee uscire da quel 38% destinato all’assistenza sanitaria mentale da parte di un governo federale? programma di alcun genere?"
Il funzionario statale gli ha detto che se fosse stato implementato, il problema sarebbe stato risolto per la contea. Ha osservato che prima dell’attuazione dell’Affordable Care Act, la contea spendeva circa 100,000 dollari all’anno per curare i pazienti indigenti non assicurati negli ospedali locali, ma quella cifra era scesa a circa 10,000 dollari. "L'espansione di Medicaid agli adulti senza figli ha aiutato in parte in questo senso", ha detto, secondo l'audio dell'udienza. "In risposta diretta alla tua domanda, se le persone avessero a disposizione un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili e una copertura per fornire loro le cure di cui hanno bisogno quando non si tratta di una crisi o di un'emergenza, sembra difficile non concludere che ci sarebbero risparmi sui costi Quello."
Calabrese ha detto che l'approccio di Bjork alla questione, allontanandosi dall'ideologia verso la praticità, era comune tra i membri del consiglio di amministrazione confrontati con i costi enormi dell'assistenza sanitaria. Bjork ha detto che era tutto dentro e il referendum è stato spostato al ballottaggio all'unanimità.
La misura chiederebbe agli elettori della contea di Dunn, in modo ovviamente non vincolante, “Il Congresso e il presidente degli Stati Uniti devono promulgare in legge la creazione di un programma di assicurazione sanitaria nazionale senza scopo di lucro, finanziato con fondi pubblici, che copra completamente i costi dell’assistenza medica per tutti gli americani? ?”
I membri di Our Wisconsin Revolution e altri sostenitori del referendum hanno fatto gite di un giorno in giro per la contea durante l'autunno, volantinaggiando in piccoli villaggi e colpendo ogni porta che riuscivano a trovare. Calabrese si era candidato senza successo alla legislatura statale nel 2018 e nel 2020 e aveva avuto accesso ai dati degli elettori democratici per aiutarlo a prendere di mira. Ha notato che i parcheggi per roulotte della contea e molti condomini non sono stati inclusi, poiché molti residenti si spostano frequentemente e/o non sono registrati per votare. "Abbiamo visitato tutti i parcheggi per roulotte della contea", ha detto Calabrese.
La notte delle elezioni, quando arrivarono i risultati, osservò come i villaggi visitati si schierarono a favore di un programma nazionale di assicurazione sanitaria pubblica. Quelle stesse città lo avevano nettamente rifiutato per la carica legislativa statale. “Tutte queste piccole città hanno iniziato ad arrivare per prime al referendum”, ha detto Calabrese, “e quello che ho notato è che ci sono dei piccoli villaggi – il villaggio di Elk Mound, il villaggio di Boyceville, il villaggio di Wheeler, e questi piccoli posti – e man mano che i nomi continuavano ad arrivare, ho notato che quelli sono i luoghi in cui io e alcuni altri volontari abbiamo trascorso intere giornate a fare gocce luminose e a parlare con chiunque potevamo. E così in quei posti che so che sono sempre repubblicani, stavamo vincendo in questi piccoli villaggi con 10 o 15 voti e ho pensato, oh mio Dio, abbiamo trascorso una giornata a Wheeler, abbiamo trascorso una giornata lì.
"Nelle township, la gente non si fida veramente del governo, non crede che possa fare qualcosa di buono per loro", ha detto la dottoressa Lorene Vedder, medico generico in pensione e una delle leader del referendum. Vedder è attivo con i medici per un programma sanitario nazionale, che supporta il contribuente unico. Ha notato che nelle aree rurali visitate i numeri erano buoni. "Altrimenti la situazione nelle township era semplicemente triste", ha detto.
A Boyceville, ad esempio, gli elettori sono andati 239-132 per Ron Johnson su Mandela Barnes, ma hanno sostenuto il pagamento unico con 183 a 171. A Wheeler, Johnson ha ottenuto 52 voti contro i 27 di Barnes, ma il referendum è andato da 40 a 37. A Elk Mound, Johnson ha vinto 190-142, ma l'assicurazione sanitaria ha vinto 184-124. Il capoluogo di contea di Menomonie ha ottenuto il margine più ampio per il referendum, dove ha vinto con 1,369 voti.
In alcune parti della campagna circostante, i risultati sono caduti lungo linee più partigiane, ma la sovraperformance in posti come Elk Mound ha fatto sì che anche al di fuori del capoluogo di contea, abbia perso solo per 485 voti, abbastanza vicino da permettere a Menomonie di portarlo. Le township rurali “[sono] molto più difficili da raggiungere, sono strade di campagna e avevamo solo così tanto tempo e le nostre risorse non erano così bloccate come speriamo di essere in futuro”, ha detto.
"Non voglio diventare troppo altezzoso e idealista al riguardo, o qualunque sia la parola", ha aggiunto, "ma ho sentito, alla fine di tutto, questo legame reale con i miei vicini, in un momento in cui sembra che se guardi i notiziari nazionali, c'è questa quasi spinta in alcune reti e da parte di alcuni politici che in realtà favoriscono la divisione e dicono alla gente che metà del paese è irredimibile, queste persone dovrebbero essere semplicemente cancellate e quindi avvicinarsi a ogni trailer, sia aveva grandi bandiere di Trump o no, era - avevo semplicemente voglia di parlare di questioni che riguardano tutti, è una specie di segreto per andare d'accordo.
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