Կարմեն Էրնանդեսը ապրում է Շաթո Ֆրեզնո պողոտայի մի փոքրիկ տանը, երեք փողոցներից մեկում, որոնք կազմում են Լանարեն, Սան Խոակին հովտում գտնվող մի փոքրիկ բնակավայր, որը ընդգրկված չէ: Փողոցի անունը ավելի հարմար է հնչում բարձրակարգ բնակարանային կառուցապատման համար: Իրականում դա փոսերով ասֆալտապատ գոտի է, որը մայրուղուց տանում է դեպի գյուղ:
Լանարեում ապրում են նրա սկզբնական աֆրոամերիկացի հիմնադիրների ժառանգները, որոնք ռասայական ուխտերով զրկված են շրջակա քաղաքներում տներ վարձակալելուց կամ գնելուց: Այստեղ նրանք շփվում են իրենց մեքսիկացի հարևանների հետ՝ ֆերմերների, որոնք կազմում են հովտի գյուղատնտեսական աշխատուժը:
Էրնանդեսի տունը նստած է աղյուսներից և կռած երկաթից սպիտակ ներկված ցանկապատի և մի քանի փոքրիկ ծառերով կետավոր մի կոկիկ սիզամարգի հետևում: Ճանապարհի մյուս կողմում պիստակների ծառերն են, որոնք ամեն տարի չորս անգամ նրա տունը դարձնում են գրեթե անմարդաբնակ:
Սեպտեմբեր ամսին ընկույզների բերքահավաքից անմիջապես առաջ, տրակտորը երկար ձեռքերով տանկը քարշ է տալիս շարքերի վրայով՝ թունաքիմիկատների թանձր մառախուղը ցողելով ծառերի մեջ: Քիմիական նյութը արագորեն անցնում է այգու և Էրնանդեսի տան միջև գտնվող տասնյակ բակերը: Տարվա այլ ժամանակներում ցողացիրը դնում է մոլախոտը սպանող կամ քիմիական նյութ, որը բերում է բերքահավաքից հետո տերևների թափվելու ճյուղերից: Պարարտանյութը ևս մեկ չար հոտով քիմիական նյութ է, որի հետ պետք է պայքարեն հարևանները: Շատո Ֆրեզնոյի ընտանիքները, այնուամենայնիվ, թույլ չեն տալիս իրենց երեխաներին շատ խաղալ դրսում, բայց երբ սփրեյը օդում է, նրանք անպայման պահում են նրանց ներսում:
Կարելի է հարցնել՝ ինչու՞ Էրնանդեսը փողոցի դիմաց տուն կառուցեց նման վտանգներից։ Նա չի արել: Երբ Self-Help Enterprises-ը օգնեց Լանարեի ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքներին կառուցել տներ, որոնք այլ կերպ չէին կարողանա իրենց թույլ տալ, փողոցի դիմացի դաշտում աճեցվեց բամբակ կամ ցորեն: Այդ մշակաբույսերը նույնպես շատ քիմիական նյութեր են օգտագործում Կալիֆորնիայի արդյունաբերական գյուղատնտեսության համակարգում, բայց երբ ութ տարի առաջ պիստակի ծառերը տնկվեցին, աղտոտվածությունն աճեց մի աստիճանի:
«Ինչո՞ւ պետությունը կամ շրջանը թույլ տվեցին դա անել»: Էրնանդեսը հարցնում է. «Նրանք նույնիսկ ծանուցագրեր չեն դնում մեզ զգուշացնելու համար»: Նա տրակտորիստին հարցրել է, թե ինչ քիմիական նյութեր են, բայց նա չգիտի: «Նա նույնիսկ այգու տիրոջ անունը չգիտի։ Նա հենց նոր աշխատանքի է ընդունվել աշխատանքային կապալառուի մոտ»:
Գյուղատնտեսության աշխատողների համար Էրնանդեսի դժվարին վիճակը ծանոթ է: PolicyLink-ի 2013թ. «Կալիֆորնիա չգրանցված. Սան Խոակին հովտում անբարենպաստ համայնքների քարտեզագրում» ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ավելի քան 300,000 մարդ ապրում է փոքր, չգրանցված համայնքներում, որոնք տարածված են գյուղական հովիտներում, որտեղ արտադրվում է Կալիֆորնիայի գյուղատնտեսական հարստությունը: Նրանց համար Լանարեի նման քաղաքում ապրելը կրկնակի սպառնալիք է իրենց առողջության համար։ Ֆերմայում աշխատող բանվորներն աշխատում և ապրում են քիմիական ապուրի մեջ, որը փոխկապակցված առողջական խնդիրների աղբյուր է: Եվ քանի որ նրանց տները գտնվում են հեռավոր գյուղական վայրերում, համապատասխան բուժօգնություն ստանալը լրացուցիչ խոչընդոտներ է ստեղծում:
Լանարեի մոտ Քինգս գետը չորացել է, ջուրը շեղվել է ոռոգման ջրանցքների մեջ։
Այս չգրանցված քաղաքները, սակայն, նույնպես հաճախ կազմակերպված համայնքներ են: Հիմնական խմբերը զբաղվում են առողջության սոցիալական որոշիչ գործոններով` սկսած օդի աղտոտվածությունից մինչև ջրի սակավություն և աղտոտվածություն: Նրանց փորձը նրանց սկիզբ դրեց, երբ համաճարակը հարվածեց: Նրանք հաճախ ավելի լավ էին կարողանում արձագանքել ֆերմերային աշխատողների կարիքներին, քան կառավարությունը կամ խոշոր առողջապահական հաստատությունները:
Ապրելով քիմիական ապուրում
Շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալության տվյալներով՝ Սան Խոակին հովտում օդի ամենավատ որակն է ԱՄՆ-ում: BioMed Research International-ի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ «գյուղատնտեսության սեզոնային աշխատողները ենթարկվում են աշխատանքային խմբերի ամենավատ պայմաններին» և ասթման անվանեց «կարևոր առողջական խնդիր գյուղատնտեսության սեզոնային աշխատողների շրջանում»:
Այս միջավայրում ապրող երեխաները նույնպես տառապում են ասթմայից։ Կալիֆորնիայի ամենաաղքատ շրջաններից մեկում՝ Կայսերական հովտում, 12,000 երեխա ունի ասթմա, և շտապ օգնության սենյակ են դիմում այդ նահանգում մնացած երեխաների կրկնակի չափով: Այդ հովտի չգրանցված համայնքների բնակիչները, ինչպիսիք են Զելին և Հեբերը, ապրում են դաշտերին նույն հարևանությամբ, ինչ Կարմեն Էրնանդեսը Լանարեում:
Հիվանդության և քիմիական աղտոտվածության միջև կապը հաճախ դժվար է պարզել: Այնուամենայնիվ, կապը փոքր քաղաքներում ապրելու հետ, որտեղ օդում և ջրում կան թունաքիմիկատներ, պարարտանյութեր և փոշիներ, շատ բնակիչների համար ակնհայտ է թվում:
Ռոսարիո Ռեյեսը և Վիլֆրեդո Նավարեսն իրենց ամուսնական կյանքն ապրել են Պոպլարում՝ Սան Խոակին հովտի հարավային մեկ այլ փոքր համայնքում՝ շրջապատված պտղատու այգիներով և խաղողի այգիներով: Նա հիշում է, որ երբ իր ամուսնու բժիշկն ասաց, որ նա ունի կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզ, որը հայտնի է որպես ALS կամ Լու Գերիգի հիվանդություն, առաջին հարցը, որ նա տվեց, այն էր, թե արդյոք նա աշխատում է դաշտերում:
Ռոզարիո Ռեյեսը՝ Վիլֆրեդո Նավարեսի այրին, կանգնած է Լարի Իտլիոնգի ռեսուրսային կենտրոնի առջև՝ Լարի Իթլիոնգ Ռեսուրս կենտրոնի դիմաց, որտեղ ամուսինները ստացել են սնունդ և աջակցություն նրա հիվանդության ժամանակ։
«Նա կարծում էր, որ դա առաջացել է քիմիական նյութերից, որոնց ենթարկվել է ֆերմայում աշխատելու 31 տարիների ընթացքում», - ասում է Ռեյեսը: «Նա աշխատում էր Roundup-ի նման մոլախոտ սպանողների հետ, և այն ժամանակ այդ մասին շատ բան հայտնի չէր: Նա ընդհանրապես գիտեր վտանգները, բայց պետք է ապրուստ վաստակեր։ Մինչ նա ԱԼՍ-ով հիվանդանալը նա իրականում երբեք որևէ առողջական խնամք չի ստացել»:
Քանի որ նրա անբուժելի հիվանդությունը զարգանում էր, Նավարեսը աստիճանաբար կորցրեց քայլելու, խոսելու և ուտելու համար պատասխանատու մկանները կառավարելու ունակությունը: Երկու տարի Ռեյեսը չէր կարողանում աշխատել։ «Ես ստիպված էի լողանալ և հագցնել նրան երեխայի պես», - ասում է նա: Վերջում, մինչ Նավարեսի մահը, Մեդի-Կալը լուսաբանեց իր բժշկական այցերը: «Բայց դրա հետ կամ առանց դրա, նա նույն կերպ կմահանար»:
Ռեյեսն ունի ասթմա և շաքարախտ, և անցյալ տարի վարակվել է COVID-19-ով: Նա 59 տարեկան է, այն տարիքը, երբ մարդիկ սկսում են մտածել թոշակի անցնելու մասին: Բայց Ռեյեսը ստիպված էր վերադառնալ աշխատանքի, չնայած, որ դա հավանաբար կվնասի նրա առողջությանը: «Ես թղթեր չունեմ», - բացատրում է նա: «Թեև մենք ամուսնացած էինք, նրանք ինձ չեն տա նրա սոցիալական ապահովությունը»:
Քանի՞ և որքան անհավասար:
Բնապահպանական լուծումներ և ավելի լավ առողջապահական խնամք փնտրող ֆերմերները առաջին հերթին բախվում են հիմնական խնդրին: Նահանգն իրականում չգիտի, թե Կալիֆորնիայում քանի մարդ է իր ապրուստը վաստակում գյուղատնտեսական աշխատանքից:
Ըստ հետազոտող Էդ Քիսամի՝ «Ամերիկյան համայնքի հետազոտության բնակչության գնահատականները, որոնք որոշում են դաշնային և նահանգային ֆինանսավորման հատկացումը ավելի քան 300 ծրագրերի համար, շատ ցածր են»։ ACS-ը, ավելացրեց նա, երկար հարցում է, որին պատասխանում է գյուղատնտեսական համայնքների տնային տնտեսությունների միայն մեկ երրորդը: Մինչ Kissam-ն ասում է, որ այն ցույց է տալիս մոտ 350,000 գյուղատնտեսության աշխատող Կալիֆորնիայում, Միչիգան նահանգի համալսարանից Զաքարիա Ռաթլեջը հայտնել է տարեկան միջինը 882,000 Կալիֆորնիայի ֆերմերային աշխատողների 2018-ից 2021 թվականներին: Մոտ 550,000-ը դաշտային աշխատողներ են կամ վերամշակող և փաթեթավորող աշխատողներ, ըստ Kissam-ի գնահատականների: «Սա ցածր եկամուտ ունեցող, հիմնականում ներգաղթյալ, հաճախ առանց փաստաթղթերի լատինաամերիկացի բնակչությունն է, որը կանգնած է առողջապահական խնամքի հասանելիության խոչընդոտների հետ», - ասում է Քիսամը:
Կիսամը նշում է, որ գյուղական գյուղատնտեսության աշխատուժը շատ բազմազան է եկամտի և ներգաղթի կարգավիճակի առումով: «Մոտ 300,000 աշխատում է միայն Սան Խոակին հովտում,- ասում է նա,- և ապրում է ընտանիքի ևս 350,000 անդամների հետ: Մեծ մասը երկարաժամկետ հաստատված ներգաղթյալներ են, ցածր եկամուտ ունեցող տնային տնտեսություններում, որոնք ներառում են փաստաթղթեր չունեցող ներգաղթյալներ: Նրանց իրավասությունը վտանգված է սոցիալական ծրագրերի լայն շրջանակի համար, քանի որ դրանք պայմանավորված են ներգաղթի կարգավիճակով: Կալիֆորնիայի Ազգային գյուղատնտեսական աշխատողների հետազոտության ժամանակ օրինականորեն լիազորված ֆերմերային աշխատողների գրեթե մեկ քառորդը չուներ բժշկական ապահովագրություն, իսկ փաստաթղթեր չունեցող ֆերմերային աշխատողների գրեթե երկու երրորդը չուներ այն»:
Ռոնալդուն Մանայը հաշմանդամ ֆերմերային աշխատող և եռակցող է, ով տառապում է խորացված շաքարախտով: Նա դիալիզի է սպասում լյարդի փոխպատվաստման։ «Ես վախենում եմ», - ասում է նա: «Ես չգիտեմ, թե որքան եմ ապրելու».
2020 թվականի սեպտեմբերին Kissam-ի կողմից իրականացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ COVID-19-ի դեպքերը 25 ֆերմերային աշխատողների համայնքներում ընդհանուր առմամբ մոտ 2.5 անգամ բարձր են եղել պետական միջինից: «Նույնիսկ Ֆրեզնո շրջանի ներսում գյուղատնտեսական աշխատողների համայնքները անհամաչափ ազդեցություն են ունենում՝ 26.4%, շուրջ 2.5 անգամ [ավելի], քան ամբողջ շրջանի ցուցանիշը»։
Գյուղատնտեսական աշխատողների համայնքները հատկապես խոցելի էին COVID-19-ի նկատմամբ, երբ սկսվեց համաճարակը, շատ ավելի մեծ տեմպերով, քան քաղաքային բնակավայրերում ապրող մարդիկ: 2020 թվականի օգոստոսին Տուլարե շրջանի COVID-19 վարակի մակարդակը (վարակված բնակչության 1.96%-ը) մեկ շնչի հաշվով շատ ավելի մեծ էր, քան Սան Ֆրանցիսկոն կամ Սակրամենտոն նման խոշոր քաղաքների:
Վարչաշրջանի բնակչի մեկ շնչին բաժին ընկնող եկամուտը 22,092 թվականին կազմել է 2020 դոլար՝ ԱՄՆ միջին 35,384 դոլարի համեմատ: Չգրանցված քաղաքներում, ինչպիսիք են Poplar-ը և Lanare-ն, աղքատությունը ստիպում է մարդկանց ավելի մոտ ապրել՝ կիսելու վարձավճարն ու կենցաղային ծախսերը՝ դժվարացնելով սոցիալական հեռավորությունը: «Ապրելու համար «կրկնապատկելու» ռազմավարությունը տարածված է Սան Խոակին հովտում գտնվող ֆերմերային աշխատողների համայնքներում», - ասում է Կիսամը: Լեփ-լեցուն մեքենաներով կամ ավտոբուսներով դաշտեր գնալը և վերադառնալը նույնպես աշխատողներին մոտ է դնում:
Բարդու բնակիչ Անտոնիո Լոպեսը ունի լյարդի ցիռոզ, ռադիկուլիտ և աչքերի հետ կապված խնդիրներ: Նա ցույց է տալիս իր վերջին ճողվածքը: «Ես երբեք լավ չեմ կերել,- ասում է նա,- բայց չեմ ծխում և չեմ խմում»։ Երբ ութ տարի առաջ նա սկսեց սուր խնդիրներ ունենալ և չէր կարող աշխատել, նա մեքենայով գնաց Մեքսիկա բուժման նպատակով: «Որովհետև ես այն ժամանակ ապահովագրություն չունեի, այստեղ նրանք պարզապես թղթերս հետ էին նետում ինձ և ուղարկում այլ հիվանդանոց»:
Մարդիկ գնում են աշխատանքի, քանի որ չեն կարող իրենց թույլ տալ չգնալ: Առանց վարձատրության օրը կարող է դժվար լինել. մեկ շաբաթը կարող է կործանարար լինել: «Փաստաթուղթ չունեցող ֆերմերային աշխատողները, ովքեր ունեն COVID-19-ի մեղմ դեպքեր, նույնպես չեն ցանկանում ինքնամեկուսացվել», - ավելացնում է Քիսամը, «քանի որ նրանք չեն կարող օգտվել և՛ գործազրկության ապահովագրությունից, և՛ CARES Act-ով ֆինանսավորվող համաճարակի օգնությանը: Բացի այդ, մարդիկ անհանգստանում են, որ կառավարությունը օգտագործում է անձնական տվյալները ներգաղթյալների հարկադրման համար»: Արդյունքում, դոկտոր Ալիսիա Ռայլին զեկուցել է, որ գյուղատնտեսության մեջ զբաղված մարդկանց մահերը մոտ 1.6 անգամ գերազանցել են միջինը 2020 թվականին։
Համաճարակը գալիս է Լանարե
Լանարեում համաճարակը հասավ համայնքի ջրի վրա ազդող տարիների ճգնաժամից հետո: Լանարեի տակ գտնվող ջուրը պարունակում է մկնդեղ, որը բնականաբար հանդիպում է Սան Խոակին հովտի չոր, ալկալային հողում: Երբ բնակիչները հորեր էին փորում, հիշում է Սեմ Ուայթը, շրջանի իշխանությունները նվազագույնի հասցրին վտանգը: «Մենք բողոքում էինք, ասում էին, որ ջուրը եռացնենք: Ասում են՝ մկնդեղը երկու տարով կրճատում է քո կյանքի տևողությունը»,- ասում է նա։ Իրոք, մկնդեղի ազդեցությունը կարող է ցան առաջացնել, և նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով դրանք կապված են Ալցհեյմերի հիվանդության հետ: «Մայրս ուներ այդ ամենը»:
Քոնին և Չարլի Համոնդն ապրում են մայրուղու կողքին գտնվող փոքրիկ տանը։ «Մայրիկս բազմաթիվ հիվանդություններ ուներ, որոնք, կարծում եմ, կապված էին մկնդեղի հետ: Մենք պետք է նրան տանեինք Ֆրեզնո [28 մղոն հեռավորության վրա], չնայած վերջում նա մահից առաջ գնաց Ռիվերդեյլի կլինիկա [4 մղոն հեռավորության վրա]»։
Ի վերջո, ջրի մաքրման կայան կառուցվեց մկնդեղի հեռացման համար, բայց այն աշխատեց ընդամենը մի քանի ամիս, մինչև տեղական ջրամատակարարումը փչացավ: Լանարեի բնակիչների գրեթե 40%-ն ապրում է աղքատության շեմից ցածր և չի կարողանում վճարել հաշիվները: Նրանք կազմակերպեցին Համայնք Միացյալ Լանարեում և վերջապես ստիպեցին պետությանը ներխուժել և նոր հորեր փորել: Մեկ տարի անց ջուրը հայտարարվեց առանց մկնդեղի, բայց հոտ է գալիս և նստվածք թողնում լվացարանների և զուգարանների վրա։ Բնակիչներն ասում են, որ ոչ ոք չի խմի:
Մինչդեռ ջրի մակարդակը շարունակում է իջնել։ Մի քանի տարի առաջ մայրուղով անցած Համոնդների ջրհորը չորացել է: «Մեր հարեւանն առաջինը դուրս վազեց, մենք օգնեցինք նրանց։ Հետո մերը վերջացավ մեկ ամիս առաջ»,- ասում է Քոնի Համոնդը: «Ջուր ունենալը, անշուշտ, կբարելավի մեր առողջությունը: Մենք բախտավոր ենք, որ ունենք երեխաներ, ովքեր մեզ ջուր են բերում, բայց այն չունենալը մեծ սթրես է առաջացնում, հատկապես մեզ նման տարեցների համար»:
Ջրի համար պայքարելիս Լանարեն բախվեց համաճարակի և սովի առաջացմանն իրենց տներում մեկուսացված բնակիչների շրջանում: Լանարեում Միացյալ համայնքն արդեն ամիսը մի քանի անգամ սնունդ էր բաժանում, երբ սկսվեց արգելափակումը: «Մենք սնունդ էինք բաժանում 150 ընտանիքի,- հիշում է Lanare սննդի բանկի կամավոր Իզաբել Սոլորիոն,- և թիվը կրկնապատկվեց և շարունակաբար աճում էր: Խանութները դատարկ էին։ Raisin City-ում և Laton-ում [այլ չգրանցված համայնքներում] նրանք վախեցան և դադարեցրին իրենց բաշխումը: Մենք չենք արել»:
Քոնի Համոնդը մթերքներ է ստանում Լանարե համայնքային կենտրոնում անցկացվող սննդի բաշխման միջոցառման ժամանակ:
Պաշտպանիչ սարքավորումների պակասի պատճառով Սոլորիոն և այլ կանայք կարում էին իրենց դիմակները։ «Այստեղ հարյուր մարդ վարակվեց վիրուսով, և երեքը մահացան», - ասում է նա: Լանարեում Միացյալ համայնքը օգնություն խնդրեց Ֆրեզնոյի արդարադատության և հաշվետվողականության առաջնորդության խորհրդից, քանի որ վարչաշրջանը չէր կարողանում համապատասխան թեստավորում կամ պատվաստումներ ապահովել, ասում է Սոլորիոն: Նրանք օգտագործում էին իրենց հարաբերությունները առողջապահական մարմինների և ընտրված պաշտոնյաների հետ, ավելացնում է նա, որպեսզի պետությունը ստեղծի շարժական թեստավորման և պատվաստումների կայան:
«Մենք առաջնահերթություն խնդրեցինք՝ նախ ֆերմերային աշխատողներ», - հիշում է նա: «Առաջին օրը չորս-հինգ հարյուր եկավ։ Նրանց կոշիկներից կարելի էր հասկանալ, որ նրանք դաշտից էին գալիս։ Մենք առաջինն էինք, որ պատվաստումներ արեցինք տեղական կլինիկաներից առաջ, և միաժամանակ սնունդ էինք բաժանում։ Այդ ժամանակվանից մենք պետք է հազարավոր մարդկանց փորձարկած ու պատվաստված լինենք»։
Բարդու կազմակերպչական նախագիծ
Ամռանը Բարդին հովտի ճնշող շոգի կենտրոնն է, որտեղ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 110 աստիճան: Նրա տներից գրեթե ոչ մեկը չունի օդորակիչ, իսկ ճահճային սառնարանները, որոնք օգտագործվում են սառչելու համար, նույնպես բորբոս են արտադրում: Արդյունքում առաջացած շնչառական խնդիրները բարդանում են նուշի բերքահավաքով։ «Ամեն ինչի վրա և բոլորի թոքերում փոշի կա», - ասում է Արտուրո Ռոդրիգեսը, Larry Itliong Resource Center-ի համատնօրենը: «Դժվար է պարզապես շնչել».
Թռչնաբուծական ֆերմա Լանարե քաղաքի ծայրամասում։ Թռչնաբուծարաններից փոշին փչում է քաղաք։
Ռոդրիգեսը և համատնօրեն Մարի Պերես-Ռուիսը բացեցին կենտրոնը 15 թվականի հունիսի 2020-ին և մինչև հունիսի 19-ը սկսեցին սննդի բաշխումը: Երբ նրանք խնդիրներ ունեցան սնունդ ստանալու տեղական պարենային բանկից, նրանք համոզեցին շրջանի ղեկավարին, որ նա ամեն շաբաթ երկու ծղոտե մթերք տա նրանց իր հասանելիք սննդից:
Երբ համաճարակը սկսվեց, մի քանի բնակիչ մահացավ։ «Հաճախ երեք սերունդ ապրում է փոքր տներում կամ կցանքներում, որտեղ կարանտինի տեղ չկա», - ասում է Ռոդրիգեսը: «Մեր բերքահավաքի սեզոնը տևում էր ինը ամիս, և այժմ, երբ աճեցողները ավելի շատ H-2A աշխատողներ են բերում, այստեղ ապրող մարդիկ ընդամենը չորս ամսվա աշխատանք են ստանում: Տեղի ֆերմերների աշխատողները վախենում էին, որ իրենց ընտանիքը կերակրելու համար բավարար աշխատանք չունենալու համար, ուստի նրանք գնում էին աշխատանքի, նույնիսկ երբ հիվանդ էին: Հաճախ ընտանիքի մի քանի անդամներ աշխատում են նույն բրիգադում, և նրանք վախենում էին ինչ-որ բան հայտնել շեֆին, քանի որ այդ դեպքում ընտանիքում բոլորը պետք է մնան տանը»:
Կենտրոնը մի քանի համակարգիչներ է նվիրաբերել և խցիկներ կառուցել, որտեղ մարդիկ կարող են առցանց գնալ՝ հեռաառողջապահական խորհրդատվություն ստանալու համար: «Երբ սկսվեց համաճարակը, ծառայություններ մատուցողները փակվեցին: Մենք բաց մնացինք»,- ասում է Պերես-Ռուիսը: «Մենք առաջիններից մեկն էինք, որ տրամադրեցինք անվճար թեստավորում։ Մենք համաձայնեցրինք Tulare County-ի հետ անվճար միջոցառումներ անցկացնելու համար և տրամադրեցինք PPE [անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ] և հագուստ սնունդով: Մենք ստիպված էինք հրել, այնպես որ մենք մի փոքր բարձրաձայն էինք: Բայց մեր առաջին միջոցառումն ուներ 600 ընտանիք»։
Գյուղատնտեսության աշխատողները նարինջներ են հավաքում Սան Խոակին հովտում գտնվող Բարդու մոտ գտնվող դաշտում: Շատ աշխատողներ կրում են դեմքի դիմակներ կամ բանդաներ՝ որպես պաշտպանություն կորոնավիրուսի տարածումից:
2021 թվականի հունվարին պատվաստանյութերը եկան. Կենտրոնը դարձել է կայք և ընդհանուր առմամբ պատվաստել է ավելի քան 5,000 մարդու՝ միաժամանակ տրամադրելով թեստային փաթեթներ և պատվաստումներ: «Մենք կազմակերպող ծրագիր ենք, և մեր արշավները ղեկավարվում են համայնքի կողմից», - ասում է Պերես-Ռուիզը: «Վարչաշրջանը ծախսեց հարյուր հազար դոլար, իսկ մենք ծախսեցինք ընդամենը մի քանի հարյուր, բայց ավելի շատ մարդկանց պատվաստեցինք»:
Աղքատ, բայց կազմակերպված
Չգրանցված համայնքները կարող են աղքատ լինել, բայց դրանք հաճախ կազմակերպված են: Այն կազմակերպությունները, որոնք պայքարում էին հիմնական սոցիալական ծառայությունների համար, ինչպիսին է ջուրը, մինչ համաճարակը դարձել էին վիրուսի դեմ պայքարի միջոցներ: Ներգրավված բնակիչները և ակտիվիստները դաս են տեսնում ընդհանուր առմամբ առողջապահական խնամքի հասանելիությունը բարելավելու համար:
«Պոպլարում, պարզապես բժշկի այցելության համար Պորտերվիլի [12 մղոն հեռավորության վրա] կլինիկա, դուք պետք է հրաժարվեք ձեր ամբողջ օրը», - ասում է Ռոդրիգեսը: «Այդ պատճառով Պիչոն [նրա հորեղբայրը՝ Վիլֆրեդո Նավարեսը] երբեք չգնաց: Իսկ եթե ամուսինը պետք է մեքենայով գնա աշխատանքի, [կինը] և երեխաները չեն կարող գնալ»։
Լարի Իտլիոնգի ռեսուրս կենտրոնը համագործակցում էր բժիշկ Օմար Գուսմանի հետ, որը մեծացել էր Վուդվիլում, մոտակա համայնքում, որտեղ նա վերադարձավ պրակտիկայի բժշկական դպրոցից հետո: Ամեն ամիս նա գալիս է կենտրոն՝ բերելով բժշկական ուսանողների՝ «Street Medicine» կոչվող շարժական կլինիկայում։ Նա կազմակերպում է ցուցադրություններ, բերում հոգեկան առողջության մասնագետների և այցելում է Տյուլե գետի վրա անօթևան մարդկանց ճամբարներ: Նրա երիտասարդ գործընկերները նույնիսկ մեքենայով մտնում են Վիզալիա, 30 մղոն հեռավորության վրա, որպեսզի վերցնեն երեխայի կաթնախառնուրդը: Կլինիկայի օրվա ավարտին նրանք հավաքվում են կենտրոնում՝ խոսելու գյուղական համայնքների կարիքների մասին։
«Մարդիկ, որոնց հետ ես մեծացել եմ, երկար ժամանակ բժշկի չեն դիմել», - ասում է Ռոդրիգեսը: «Մեր համայնքներում առողջապահությունը նախաձեռնող չէ: Մարդիկ կանոնավոր ստուգումներ չեն անցնում. [նրանք] պարզապես գնում են, երբ արտակարգ իրավիճակ է լինում: Առողջապահության ենթակառուցվածքը ձախողել է նրանց։ Այսպիսով, սա փոխելու միջոց է»:
Էդ Քիսամը կարծում է, որ փոքր ֆերմերային աշխատողների համայնքներին սպասարկող առողջապահական խնամքի մոդելը պետք է հիմնված լինի համայնքի վրա: «Համայնքային կենտրոնները ստեղծված են, լայնորեն վստահելի ռեսուրսներ ֆերմերային աշխատող ընտանիքների համար», - բացատրում է նա: «Շրջան/կլինիկա համագործակցությունը շատ օգտակար է լեզվական և մուտքի խոչընդոտները նվազեցնելու համար, որոնք թույլ չեն տալիս որոշ մարդկանց, այդ թվում՝ ֆերմերային աշխատողներին, թեստավորվել և բուժվել»:
Covid-ի փորձարկման կայան, որը կազմակերպվել է Համայնքի Միացյալ համայնքի կողմից Լանարեում:
Նա պնդում է համաճարակի դասերի քննադատական գնահատականը: «Համակարգն ավելի դանդաղ էր ընդլայնվում դեպի ծայրամասային գյուղատնտեսական համայնքներ, քան քաղաքային վայրերում փորձարկման վայրեր ստեղծելու հարցում», - զգուշացնում է նա: «Կառուցվածքային գործոնները և առողջության սոցիալական որոշիչ գործոնները եղել են վիրուսի տարածման առաջնային գործոնները։ Եթե մենք նայենք իրական աշխարհի կյանքի դինամիկային ֆերմերային աշխատողների համայնքներում և արձագանքենք մտածված և նորարարական, մենք կարող ենք հաղթահարել բազմաթիվ խոչընդոտներ»:
Լանարեում Իզաբել Սոլորիոն կցանկանար տեսնել, որ շարժական թեստավորման և պատվաստումների կլինիկաները դառնան գյուղական աշխատող ընտանիքներին խնամքի շատ ավելի լայն հասանելիություն: «Մեզ անհրաժեշտ է կլինիկայի ավտոբուս՝ բոլոր սարքավորումներով ամեն ինչի համար՝ մամոգրաֆիայից մինչև ատամնաբույժ և օպտոմետրիստ: Մեր երեխաները ամաչում են ասել, որ դպրոցում չեն տեսնում, քանի որ գիտեն, որ իրենց ծնողները ակնոցի փող չունեն, ուստի ամեն ինչ մշուշոտ է, և նրանք հետ են մնում: Ինչո՞ւ նրանք չեն կարողանում անվճար ստանալ այստեղ՝ Լանարեում և մնալ դպրոցում։ Եվ եթե մարդիկ այստեղ շարժական կլինիկայով կարող են վերահսկել իրենց ասթման, մի՞թե դա կառավարության համար ավելի ցածր գին չէ, քան շտապօգնության մեքենաներն ու շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունները: Այնպես որ, կլինիկան պետք է գա ժողովրդի մոտ, այլ ոչ թե մարդիկ գան կլինիկա»:
Բայց ծառայությունն ինքնին բավարար չէ, կարծում է նա։ «Ինչո՞ւ էր Լանարեն պատրաստվել, երբ վարչաշրջանը պատրաստ չէր: Երբ ջուրը դադարեց, ո՞վ եկավ մեզ օգնելու։ Մենք ինքներս մեզ օգնեցինք՝ սովորելով կազմակերպել։ Դա մեզ ցույց տվեց, որ մենք կարող ենք փոխել նաև այլ բաներ: Մենք հարկեր ենք վճարում, և մենք գոյատևելու իրավունք ունենք»։