کارمن هرناندز در خانهای کوچک در خیابان شاتو فرسنو، یکی از سه خیابانی که لاناره را تشکیل میدهند، زندگی میکند. نام این خیابان برای ساخت مسکن مجلل مناسب تر به نظر می رسد. در واقع این یک خط آسفالت چالهدار است که از بزرگراه به حومه شهر منتهی میشود.
در Lanare نوادگان بنیانگذاران اصلی آفریقایی-آمریکایی آن زندگی میکنند، که بر اساس پیمانهای نژادی از اجاره یا خرید خانه در شهرهای اطراف محروم شدهاند. در اینجا آنها با همسایگان مکزیکی خود - کشاورزانی که نیروی کار کشاورزی دره را تشکیل میدهند - دست و پنجه نرم میکنند.
خانه هرناندز پشت یک حصار سفید رنگ از آجر و آهن فرفورژه، و یک چمن تمیز با چند درخت کوچک قرار دارد. در طرف دیگر جاده درختان پسته هستند که هر سال چهار بار خانه او را تقریباً غیر قابل سکونت می کند.
درست قبل از برداشت آجیل در ماه سپتامبر، یک تراکتور یک مخزن را با بازوهای بلند به سمت پایین ردیف ها می کشد و مه غلیظی از آفت کش ها را به درختان می پاشد. ماده شیمیایی به سرعت در میان باغ میوه و خانه هرناندز حرکت می کند. در دیگر زمانهای سال، دکل سمپاشی علفکش یا یک ماده شیمیایی که باعث ریزش برگها از شاخهها پس از برداشت میشود، میگذارد. کود یکی دیگر از مواد شیمیایی بدبو است که همسایگان باید با آن مبارزه کنند. خانوادههای شاتو فرسنو به هر حال اجازه نمیدهند بچههایشان زیاد بیرون بازی کنند، اما وقتی اسپری در هوا است، مطمئن میشوند که آنها را در داخل خانه نگه میدارند.
شاید بتوان پرسید چرا هرناندز در مقابل چنین خطراتی خانه ای در آن سوی خیابان ساخت؟ او این کار را نکرد. زمانی که شرکتهای خودیاری به خانوادههای کمدرآمد لاناره کمک کرد تا خانههایی بسازند که هرگز قادر به خرید آن نبودند، مزرعه آن طرف خیابان پنبه یا گندم رشد کرد. این محصولات همچنین از مواد شیمیایی زیادی در سیستم کشاورزی صنعتی کالیفرنیا استفاده می کنند، اما زمانی که درختان پسته هشت سال پیش کاشته شدند، آلودگی به نسبت بزرگی افزایش یافت.
"چرا ایالت یا شهرستان به آنها اجازه این کار را داد؟" هرناندز می پرسد. آنها حتی اخطاریه ای برای هشدار به ما نمی گذارند.» او از راننده تراکتور پرسید که مواد شیمیایی چیست، اما او نمی داند. او حتی نام صاحب باغ را نمی داند. او به تازگی توسط یک پیمانکار کارگری استخدام شده است.»
برای کارگران مزرعه، مخمصه هرناندز آشناست. در مطالعه سال 2013 PolicyLink با عنوان "کالیفرنیا غیرشرکت: نقشه برداری از جوامع محروم در دره سان خواکین" نشان داد که بیش از 300,000 نفر در جوامع کوچک و نامشخصی زندگی می کنند که در سراسر دره های روستایی که در آن ثروت کشاورزی کالیفرنیا تولید می شود، زندگی می کنند. برای آنها زندگی در شهری مانند لاناره تهدیدی مضاعف برای سلامتی آنهاست. کارگران مزرعه در یک سوپ شیمیایی کار می کنند و زندگی می کنند که منبع مشکلات سلامتی مرتبط با یکدیگر است. و از آنجا که خانه های آنها در مناطق روستایی دور افتاده است، دریافت مراقبت های بهداشتی کافی موانع بیشتری ایجاد می کند.
در نزدیکی لاناره، رودخانه کینگز خشک شده و آب آن به کانال های آبیاری منحرف شده است.
با این حال، این شهرهای نامشخص اغلب جوامع سازمان یافته نیز هستند. گروه های مردمی با عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت، از آلودگی هوا گرفته تا کمبود آب و آلودگی سروکار دارند. تجربه آنها در زمان شیوع بیماری همه گیر به آنها کمک کرد. آنها اغلب بهتر از دولت یا مؤسسات مراقبت بهداشتی بزرگ میتوانستند به نیازهای کشاورزان پاسخ دهند.
زندگی در سوپ شیمیایی
طبق گزارش آژانس حفاظت از محیط زیست، دره سان خواکین دارای بدترین کیفیت هوا در ایالات متحده است. یک مطالعه در BioMed Research International نشان داد که "کارگران فصلی کشاورزی در معرض بدترین شرایط گروه های کاری قرار دارند" و آسم را "یک مشکل بهداشتی مهم در میان کارگران فصلی کشاورزی" نامید.
کودکانی که در این محیط زندگی می کنند نیز از آسم رنج می برند. در دره امپریال، یکی از فقیرترین شهرستان های کالیفرنیا، 12,000 کودک مبتلا به آسم هستند و برای آن دو برابر کودکان دیگر در ایالت به اورژانس مراجعه می کنند. ساکنان جوامع نامشخص آن دره، مانند سیلی و هبر، در همان نزدیکی به مزارع زندگی می کنند که کارمن هرناندز در لاناره زندگی می کند.
تعیین رابطه بین بیماری و آلودگی شیمیایی اغلب دشوار است. با این وجود، ارتباط با زندگی در شهرهای کوچک که آفت کش ها، کودها و گرد و غبار در هوا و آب هستند، برای بسیاری از ساکنان آشکار به نظر می رسد.
روزاریو ریس و ویلفردو ناوارس زندگی زناشویی خود را در Poplar، یک جامعه کوچک دیگر در جنوب دره San Joaquin که توسط باغها و تاکستانهای انگور احاطه شده بود، سپری کردند. او به خاطر میآورد که وقتی پزشک شوهرش به او گفت که مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک است که معمولاً به نام ALS یا بیماری لو گریگ شناخته میشود، اولین سوالی که از او پرسید این بود که آیا او در مزرعه کار میکند یا خیر.
روزاریو ریس، بیوه ویلفردو ناوارس، در مقابل مرکز منابع لری ایتلیونگ در صنوبر ایستاده است، جایی که این زوج در طول بیماری خود غذا و حمایت دریافت کردند.
ریس میگوید: «او معتقد بود که از مواد شیمیایی ناشی میشود که در طول 31 سال کارش در مزرعه در معرض آن قرار گرفته است. او با علف کش هایی مانند راندآپ کار می کرد و در آن زمان اطلاعات زیادی در مورد آن وجود نداشت. به طور کلی خطرات را می دانست، اما باید امرار معاش می کرد. قبل از اینکه به ALS مبتلا شود، هرگز واقعاً هیچ مراقبت بهداشتی نداشت.»
با پیشرفت بیماری لاعلاج او، ناوارس به تدریج توانایی کنترل عضلات مسئول راه رفتن، صحبت کردن و غذا خوردن را از دست داد. برای دو سال ریس نتوانست کار کند. او میگوید: «من مجبور شدم او را حمام کنم و مثل یک نوزاد لباس بپوشم. در پایان، قبل از مرگ ناوارس، مدی کال بازدیدهای پزشکی خود را پوشش داد. "اما با یا بدون آن، او دقیقاً همان طور می مرد."
ریس مبتلا به آسم و دیابت است و سال گذشته به COVID-19 مبتلا شد. او 59 ساله است، سنی که مردم به بازنشستگی فکر می کنند. اما ریس مجبور شد به سر کار برگردد، حتی اگر به احتمال زیاد به سلامت او آسیب برساند. او توضیح می دهد: "من مدارکی ندارم." با وجود اینکه ما متاهل بودیم، بیمه اجتماعی او را به من نمیدهند.»
چند و چقدر نابرابر؟
کشاورزانی که به دنبال راه حل های زیست محیطی و مراقبت های بهداشتی بهتر هستند، ابتدا با یک مشکل بزرگ مواجه می شوند. ایالت واقعاً نمی داند چند نفر از مردم کالیفرنیا از طریق نیروی کار کشاورزی امرار معاش می کنند.
به گفته محقق اد کیسام، «تخمین جمعیتی در نظرسنجی جامعه آمریکا که تخصیص بودجه فدرال و ایالتی را برای بیش از 300 برنامه تعیین میکند، بسیار کم است». او افزود که ACS یک نظرسنجی طولانی است که تنها یک سوم خانوارها در جوامع کشاورز به آن پاسخ می دهند. در حالی که کیسام گفت که حدود 350,000 کارگر کشاورزی در کالیفرنیا را نشان می دهد، Zachariah Rutledge از دانشگاه ایالتی میشیگان گزارش داد که به طور متوسط سالانه 882,000 کارگر مزرعه کالیفرنیا بین سال های 2018 تا 2021 وجود داشته است. طبق برآورد کیسام، حدود 550,000،XNUMX کارگر مزرعه یا کارگران فرآوری و بسته بندی هستند. کیسام میگوید: «این جمعیت لاتین تبار کمدرآمد، عمدتا مهاجر و اغلب غیرقانونی است که با موانعی برای دسترسی به مراقبتهای بهداشتی مواجه هستند.
کیسام خاطرنشان می کند که نیروی کار کشاورزی روستایی از نظر درآمد و وضعیت مهاجرت بسیار متنوع است. او می گوید: «حدود 300,000 نفر فقط در دره سان خواکین کار می کنند و با 350,000 عضو دیگر خانواده زندگی می کنند. اکثر آنها مهاجران طولانی مدت هستند، در خانواده های کم درآمد که شامل مهاجران غیرقانونی می شود. واجد شرایط بودن آنها برای طیف گسترده ای از برنامه های اجتماعی به خطر افتاده است زیرا آنها مشروط به وضعیت مهاجرت هستند. تقریباً یک چهارم از کارگران مزرعه دار دارای مجوز قانونی که در نظرسنجی ملی کارگران کشاورزی در کالیفرنیا با آنها مصاحبه شده بود فاقد بیمه درمانی بودند و تقریباً دو سوم کارگران مزرعه فاقد مدرک فاقد آن بودند.
رونالدو مانای یک کشاورز و جوشکار معلول است که از دیابت پیشرفته رنج می برد. او در حال دیالیز است و در انتظار پیوند کبد است. او می گوید: من می ترسم. "نمی دانم چقدر زنده خواهم ماند."
مطالعهای که توسط کیسام در سپتامبر 2020 انجام شد، نشان داد که موارد ابتلا به کووید-19 در 25 جامعه کارگری در کل حدود 2.5 برابر بیشتر از میانگین ایالتی بود. حتی در شهرستان فرزنو، جوامع کشاورز به طور نامتناسبی - 26.4٪ - حدود 2.5 برابر [بالاتر از] نرخ در سطح شهرستان، تحت تاثیر قرار می گیرند.
جوامع کشاورزان به ویژه در زمان شروع همهگیری در برابر کووید-19 آسیبپذیر بودند، با نرخی بسیار بیشتر از افرادی که در مناطق شهری زندگی میکنند. تا آگوست سال 2020، نرخ آلودگی به کووید-19 در شهرستان تولار (1.96٪ از جمعیت آلوده) بسیار بیشتر از شهرهای بزرگ مانند سانفرانسیسکو یا ساکرامنتو بود، سرانه.
درآمد سرانه ساکنان شهرستان 22,092 دلار در سال 2020 بود، در مقایسه با میانگین ایالات متحده 35,384 دلار. در شهرهای غیرشرکتی مانند Poplar و Lanare، فقر مردم را مجبور میکند تا برای تقسیم اجاره و هزینههای زندگی نزدیکتر با هم زندگی کنند، و فاصله اجتماعی را دشوار میکند. کیسام میگوید: «استراتژی «دوبرابر کردن» برای استطاعت مالی برای زندگی در جوامع کارگری در سرتاسر دره سان خواکین در همه جا وجود دارد. رفت و آمد به مزارع با ماشین ها یا اتوبوس های شلوغ نیز کارگران را در مجاورت خود قرار می دهد.
آنتونیو لوپز ساکن صنوبر سیروز کبدی، سیاتیک و مشکلات چشمی دارد. او فتق اخیر خود را نشان می دهد. او میگوید: «من هرگز خوب غذا نمیخوردم، اما سیگار نمیکشم و نمینوشم.» وقتی هشت سال پیش دچار مشکلات حاد شد و نتوانست کار کند، برای معالجه به مکزیک رفت. چون آن موقع بیمه نداشتم، اینجا فقط اوراقم را به طرفم پرت کردند و مرا به بیمارستان دیگری فرستادند.»
مردم سر کار میروند چون نمیتوانند نروند. یک روز بدون حقوق می تواند دشوار باشد. یک هفته می تواند مخرب باشد کیسام میافزاید: «کارگران مزرعهدار غیرمجاز با موارد خفیف کووید-19 نیز تمایلی به قرنطینه کردن ندارند، زیرا هم برای بیمه بیکاری و هم برای کمکهای همهگیر که توسط قانون CARES تأمین میشود، واجد شرایط نیستند. علاوه بر این، مردم نگران استفاده دولت از اطلاعات شخصی برای اجرای قانون مهاجرت هستند.» در نتیجه، دکتر آلیسیا رایلی گزارش داد که مرگ و میر افراد شاغل در کشاورزی حدود 1.6 برابر میانگین در سال 2020 بوده است.
همه گیری به لاناره می آید
در لاناره، همهگیری پس از سالها بحرانی که آب جامعه را تحت تأثیر قرار داد، فرا رسید. آب زیر Lanare حاوی آرسنیک است که به طور طبیعی در خاک خشک و قلیایی دره San Joaquin وجود دارد. سام وایت به یاد میآورد که وقتی ساکنان چاهها را حفر میکردند، مقامات منطقه این خطر را به حداقل رساندند. ما شکایت میکردیم و به ما میگفتند آب را بجوشانیم. آنها می گویند آرسنیک دو سال طول عمر شما را کاهش می دهد. در واقع، قرار گرفتن در معرض آرسنیک می تواند باعث ایجاد بثورات شود و حتی در دوزهای کوچک با آلزایمر مرتبط است. "مادر من همه اینها را داشت."
کانی و چارلی هاموند در یک خانه کوچک در کنار بزرگراه زندگی می کنند. "مادر من بیماری های زیادی داشت که فکر می کنم به آرسنیک مرتبط بود. ما باید او را به فرسنو [۲۸ مایلی دورتر] میبردیم، اگرچه در پایان او قبل از مرگ به کلینیکی در ریوردیل [۴ مایلی دورتر] رفت.»
در نهایت یک تصفیه خانه برای حذف آرسنیک ساخته شد، اما فقط چند ماه کار کرد تا اینکه شرکت آب محلی خراب شد. نزدیک به 40 درصد از ساکنان لاناره زیر خط فقر زندگی می کنند و قادر به پرداخت صورت حساب ها نیستند. آنها جامعه متحد را در لاناره سازماندهی کردند و در نهایت دولت را مجبور کردند که وارد عمل شود و چاه های جدیدی حفر کند. پس از یک سال، آب فاقد آرسنیک اعلام شد، اما بو می دهد و بر روی سینک ها و توالت ها باقی می ماند. ساکنان می گویند هیچ کس آن را نمی نوشد.
در همین حال، سطح آب همچنان پایین می آید. هاموندها که چند سال پیش از بزرگراه عبور کردند، چاهشان خشک شد. "همسایه ما ابتدا فرار کرد و ما به آنها کمک کردیم. سپس مال ما یک ماه پیش تمام شد،" کانی هاموند می گوید. «داشتن آب مطمئناً سلامت ما را بهتر می کند. ما خوش شانس هستیم که بچه هایی داریم که برای ما آب می آورند، اما نداشتن آن باعث استرس زیادی می شود، به خصوص برای سالمندانی مثل ما.
لاناره در حالی که برای آب میجنگید، با شروع همهگیری و گرسنگی در میان ساکنان منزوی شده در خانههایشان مواجه شد. هنگامی که قرنطینه شروع شد، Community United در Lanare چندین بار در ماه غذا توزیع می کرد. ایزابل سولوریو، داوطلب بانک غذایی لاناره، به یاد میآورد: «ما به 150 خانواده غذا میدادیم، و این تعداد دو برابر شد و رو به افزایش بود. مغازه ها خالی بود. در Raisin City و Laton [دیگر جوامع غیر عضو]، آنها ترسیدند و توزیع خود را متوقف کردند. ما نکردیم.»
کانی هاموند در یک رویداد توزیع غذا که در مرکز اجتماعی Lanare برگزار شد، مواد غذایی دریافت می کند.
به دلیل کمبود تجهیزات حفاظتی، سولوریو و سایر زنان ماسک های خود را می دوختند. او میگوید: «صد نفر در اینجا به ویروس مبتلا شدند و سه نفر جان باختند. سولوریو می گوید که جامعه متحد در لاناره از شورای رهبری برای عدالت و پاسخگویی در فرزنو کمک خواست زیرا این شهرستان قادر به ارائه آزمایش یا واکسیناسیون کافی نبود. او می افزاید که آنها از روابط خود با مقامات بهداشتی و مقامات منتخب استفاده کردند تا دولت را وادار به راه اندازی یک ایستگاه سیار آزمایش و واکسیناسیون کنند.
او به یاد می آورد: «ما اولویت را خواستیم - ابتدا کارگران مزرعه. «چهار پانصد روز اول آمد. از چکمه هایشان می شد فهمید که از مزارع می آمدند. ما اولین کسانی بودیم که قبل از کلینیک های محلی واکسن زدیم و همزمان غذا توزیع می کردیم. از آن زمان ما باید هزاران نفر را آزمایش و واکسینه کرده باشیم.»
پروژه سازماندهی صنوبر
در تابستان صنوبر مرکز گرمای طاقتفرسا دره است، جایی که دما به بیش از 110 درجه میرسد. تقریباً هیچ یک از خانههای آن تهویه مطبوع ندارند و کولرهای باتلاقی که برای خنک کردن استفاده میشوند نیز کپک تولید میکنند. مشکلات تنفسی ناشی از برداشت بادام پیچیده می شود. آرتورو رودریگز، یکی از مدیران مرکز منابع لری ایتلیونگ، میگوید: «روی همه چیز و در ریههای همه گرد و غبار وجود دارد. "تنها نفس کشیدن سخت است."
یک مرغداری در حومه لاناره. گرد و غبار از سوله های مرغداری به داخل شهر می وزد.
رودریگز و ماری پرز-روئیز کارگردان مشترک این مرکز را در 15 ژوئن 2020 افتتاح کردند و تا 19 ژوئن توزیع غذا را آغاز کردند. هنگامی که آنها برای دریافت غذا از بانک مواد غذایی محلی با مشکل مواجه شدند، یک سرپرست شهرستان را متقاعد کردند که هر هفته دو پالت مواد غذایی از مواد غذایی که در دسترس داشت به آنها بدهد.
با شروع همه گیری، چندین نفر از ساکنان جان خود را از دست دادند. رودریگز می گوید: «اغلب سه نسل در خانه های کوچک یا تریلرهایی زندگی می کنند که جایی برای قرنطینه وجود ندارد. «فصل برداشت ما قبلاً نه ماه طول می کشید، و اکنون، با تولیدکنندگان بیشتر کارگران H-2A، مردمی که در اینجا زندگی می کنند فقط چهار ماه کار می کنند. کشاورزان محلی از نداشتن کار کافی برای تغذیه خانواده خود می ترسیدند، بنابراین حتی زمانی که مریض بودند سر کار می رفتند. اغلب چند نفر از اعضای خانواده در یک خدمه کار می کنند و می ترسیدند چیزی را به رئیس گزارش دهند، زیرا در این صورت همه اعضای خانواده باید در خانه بمانند.
این مرکز تعدادی کامپیوتر اهدا کرد و غرفههایی ساخت که مردم بتوانند برای دریافت مشاوره از راه دور به صورت آنلاین مراجعه کنند. زمانی که همه گیری شروع شد، ارائه دهندگان خدمات بسته شدند. پرز-روئیز می گوید: ما باز ماندیم. ما یکی از اولین کسانی بودیم که تست رایگان ارائه دادیم. ما با شهرستان تولار هماهنگ کردیم تا رویدادهای رایگان را انجام دهیم و PPE [تجهیزات حفاظت شخصی] و لباس همراه با غذا به آنها دادیم. مجبور شدیم فشار بیاوریم، بنابراین کمی سر و صدا کردیم. اما اولین رویداد ما 600 خانواده داشت.
کارگران مزرعه پرتقال را در مزرعه ای نزدیک صنوبر، در دره سان خواکین می چینند. بسیاری از کارگران برای محافظت در برابر انتشار ویروس کرونا از ماسک صورت یا بند استفاده می کنند.
در ژانویه 2021 واکسن ها آمدند. این مرکز به یک سایت تبدیل شد و در مجموع بیش از 5,000 نفر را واکسینه کرده است و همزمان کیت های آزمایش و واکسن ها را ارائه کرده است. پرز-روئیز می گوید: «ما یک پروژه سازماندهی هستیم و کمپین های ما توسط جامعه هدایت می شوند. شهرستان صد هزار دلار خرج کرد و ما فقط چند صد دلار هزینه کردیم، اما افراد بیشتری را واکسینه کردیم.
فقیر اما سازمان یافته
جوامعی که ادغام نشده اند ممکن است فقیر باشند، اما اغلب سازماندهی شده اند. سازمانهایی که قبل از همهگیری برای خدمات اجتماعی اولیه مانند آب مبارزه میکردند، تبدیل به وسیلهای برای مبارزه با ویروس شدند. ساکنان و فعالان درگیر درسی برای بهبود دسترسی جامعه به مراقبت های بهداشتی به طور کلی می بینند.
رودریگز میگوید: «در Poplar، فقط برای ویزیت یک پزشک به کلینیک در پورترویل [۱۲ مایل دورتر]، باید تمام روز خود را رها کنید. به همین دلیل است که پیچو [عمویش ویلفردو ناوارز] هرگز نرفت. و اگر شوهر مجبور باشد برای رسیدن به محل کار از ماشین استفاده کند، [زن] و بچه ها نمی توانند بروند.»
مرکز منابع لری ایتلیونگ با دکتر عمر گوزمان، پزشکی که در وودویل، یک جامعه مجاور بزرگ شد، شریک شد و پس از اتمام تحصیلات پزشکی به آنجا بازگشت. او هر ماه به مرکز می آید و دانشجویان پزشکی را در یک کلینیک سیار به نام پزشکی خیابانی می آورد. او غربالگریها را سازماندهی میکند، متخصصان بهداشت روان را میآورد و از اردوگاههای افراد بیخانمان در رودخانه تول بازدید میکند. همکاران جوان او حتی برای گرفتن شیر خشک به ویسالیا، 30 مایلی دورتر میروند. در پایان روز درمانگاه، آنها در مرکز جمع می شوند تا در مورد نیازهای جوامع روستایی صحبت کنند.
رودریگز میگوید: «افرادی که من با آنها بزرگ شدم مدت زیادی است که به پزشک مراجعه نکردهاند. "مراقبت های بهداشتی در جوامع ما پیشگیرانه نیست. مردم به طور منظم معاینه نمی شوند - [آنها] فقط در مواقع اضطراری مراجعه می کنند. زیرساخت های بهداشت و درمان آنها را شکست داده است. بنابراین این راهی برای تغییر است.»
اد کیسام معتقد است که مدل مراقبت های بهداشتی در خدمت جوامع کوچک کشاورز باید مبتنی بر جامعه باشد. او توضیح میدهد: «مراکز اجتماعی، منابع قابل اعتمادی برای خانوادههای کشاورز ایجاد شدهاند. "مشارکت شهرستان/کلینیک در کاهش موانع زبانی و دسترسی که برخی از افراد از جمله کارگران مزرعه را از آزمایش و درمان باز می دارد بسیار مفید است."
یک ایستگاه آزمایش کووید که توسط Community United در Lanare سازماندهی شده است.
او برای ارزیابی انتقادی از درس های همه گیری بحث می کند. او هشدار می دهد: «این سیستم در گسترش به جوامع کشاورزان دورافتاده نسبت به راه اندازی سایت های آزمایش در مناطق شهری کندتر بود. «عوامل ساختاری و تعیینکنندههای اجتماعی سلامت، از عوامل اولیه انتشار ویروس بودهاند. اگر به پویایی دنیای واقعی زندگی در جوامع کشاورزان نگاه کنیم و با تفکر و نوآوری پاسخ دهیم، میتوانیم بر بسیاری از موانع غلبه کنیم.»
در Lanare، ایزابل سولوریو مایل است ببیند که کلینیکهای آزمایش سیار و واکسیناسیون راهی برای دسترسی بیشتر خانوادههای کشاورز به مراقبت است. ما به یک اتوبوس کلینیک با تمام تجهیزات برای همه چیز از ماموگرافی گرفته تا دندانپزشک و اپتومتریست نیازمندیم. بچههای ما از این که بگویند در مدرسه نمیتوانند ببینند خجالت میکشند، زیرا میدانند والدینشان پولی برای عینک ندارند، بنابراین همه چیز مبهم است و عقب میافتند. چرا آنها نمی توانند در اینجا در لاناره رایگان دریافت کنند و در مدرسه بمانند؟ و اگر مردم بتوانند آسم خود را با یک کلینیک سیار در اینجا کنترل کنند، آیا این هزینه برای دولت کمتر از آمبولانس و مراجعه به اورژانس نیست؟ بنابراین به جای اینکه مردم به درمانگاه بیایند، درمانگاه باید به سراغ مردم بیاید.»
اما او معتقد است که خدمات به خودی خود کافی نیست. "چرا Lanare آماده بود در حالی که شهرستان آماده نبود؟ وقتی آب قطع شد، چه کسی به کمک ما آمد؟ ما با یادگیری سازماندهی به خود کمک کردیم. این به ما نشان داد که می توانیم چیزهای دیگر را نیز تغییر دهیم. ما مالیات می پردازیم و حق زنده ماندن داریم.»