Medicare Advantage, Medicare değildir: büyük ölçüde vergilerimizle ödenen, yaşlılara yönelik özel sağlık sigortasıdır. Paralarını rutin olarak iddiaları reddederek kazanıyorlar…
Neredeyse hiç risk almadan milyarlar kazanmanızı sağlayacak bir dolandırıcılığa yatırım yapmak ister misiniz? Aşırı derecede zenginseniz tek yapmanız gereken, Medicare Advantage planları sunan bir sigorta şirketi açmak veya satın almaktır.
Ve şimdi Cumhuriyetçiler eğer Beyaz Saray'ı geri alırlarsa bunu yapacaklarını söylüyorlar. Medicare kurallarını değiştirin böylece 65 yaşına yeni giren insanlar gerçek, geleneksel Medicare yerine varsayılan olarak Medicare Advantage'a kaydolacak, bu devasa, milyar dolarlık sigorta devlerinin karlarını daha da artıracak ve gerçek, geleneksel Medicare'i hızla yok edecek.
Bu uzun vadeli bir planın doruk noktasıdır.
George W. Bush hem Kongre'ye (1979'da) hem de Beyaz Saray'a (2000) aday oldu ve Sosyal Güvenlik ve Medicare'i özelleştirme sözü verdi. 2005 yılında büyük çaba harcadı Sosyal Güvenliği özelleştirmek, bu fikri tanıtmak için Amerika genelinde çok şehirli bir tur planlıyor.
“Savaş başkanı” kimliğine dayanarak 2004 seçimlerini kazanmasından dolayı “siyasi sermayeye” sahipti ve şuraya, onu kullanacaktı.
Ancak özelleştirilmiş Sosyal Güvenlik planlarını ne kadar çok öne sürerse, o kadar çok insan bu fikirden hoşlanmadı: Bush, turunun yaklaşık yarısında vazgeçti. Ama yas tutmak için değil: Medicare'e zaten bir lastik demiri götürmüştü. 2003 yılında, Medicare Advantage dolandırıcılığı yaratarak özelleştirme işinin yarısını yaptırıyor.
Bu, modern Amerikan tarihinde lobiciliğin ve siyasi rüşvetin gücünün en büyük kanıtlarından biriydi.
İşin şaşırtıcı kısmı, Medicare Advantage'ın değil Medicare: Yaşlılara yönelik özel sağlık sigortasının büyük bir kısmı bizim vergilerimizle ödeniyor.
Gerçek Medicare ile doktorunuz bir teste veya işleme ihtiyacınız olduğunu söylerse testi veya işlemi yaptırırsınız. Soru yok, gecikme yok, güçlük yok. Ön onay yok.
Ancak Medicare Advantage, hissedarlarını memnun etmek için milyarlarca doları en üst düzeye çıkarmanın bir yolunu bulmak zorunda olan dev sigorta şirketleri tarafından yürütüldüğü için, yaptığınız hemen hemen her şey sigorta şirketinizin ön onayını gerektirecektir.
Paralarını şöyle kazanıyorlar rutin olarak kabaca yüzde 18'i reddediyor Tüm talepler arasında (yalnızca 1.5'da 2019 milyon talep) Advantage poliçe sahiplerine ihtiyaç duydukları testleri veya prosedürleri yaptırmama ya da bunlar için cepten ödeme yapma seçeneği kalıyor. (Real Medicare hiçbir iddiayı reddetmez çünkü Wall Street milyarderlerine kar sağlamalarına gerek yoktur.)
“Ziggy” radyo/TV programımı düzenli olarak arıyor ve geçen hafta, bir hafta önce hastanenin acil servisindeki deneyimini bizimle paylaştı. Kendisi testten teste giderken, hastane Advantage sigorta şirketlerinden ön onay beklediği için aynı anda hastaneye gelen kişiler de beklemek zorunda kaldı. Bir adam bir gece beklemek zorunda kaldı çünkü şirket onaylama konusunda çok yavaştı.
Ziggy'nin Medigap planı olan gerçek, geleneksel Medicare'i var, bu yüzden hiçbir şey beklemesine gerek yoktu. Bu ona, etrafındaki zavallı enayileri, gerçek Medicare ile çok önemli olan sözde Avantaj planları arasındaki fark konusunda eğitme fırsatı verdi. değil Sağlık hizmeti.
Benim kitapta Amerikan Sağlık Hizmetlerinin Gizli Tarihi: Hastalık Neden Sizi İflas Ediyor ve Başkalarını Delicesine Zengin Ediyor?, bu dolandırıcılığın öyküsünü ve pek çok Amerikalının - ve biz Amerikalı vergi mükelleflerinin - bundan ne kadar kötü şekilde kazıklandığını anlatıyorum.
Bir araştırmaya göre, bu dev sigorta şirketleri vergi mükelleflerinden tahminen 140 milyar dolar çaldı. rapor itibaren Ulusal Sağlık Programı (PNHP) için Doktorlar. Tüm bu parayı akıtan bir Medicare Advantage dolandırıcılığı olmasaydı, gerçek Medicare genişletilebilir diş, görme ve işitmeyi kapsayacak ve hatta Medigap planlarına olan ihtiyacı sona erdirecek.
Ama şimdilik sos treni ilerlemeye devam ediyor. Sigorta devleri bu paranın bir kısmını yasa koyucuları satın almak için, bir kısmını da yaşlıları kendi programlarına katılmaya ikna etmek için kullanıyor. Örneğin, Medicare Advantage'ı tanıtmak için Joe Namath'ı işe alan şirket (Benefytt), aldatıcı reklamlar nedeniyle Federal Ticaret Komisyonu tarafından büyük para cezalarına çarptırıldı.
FTC'nin haber bülteni ortaya koydu:
FTC Tüketiciyi Koruma Bürosu Direktörü Samuel Levine, "Benefitt yaşlılara ve sağlık sigortası arayan diğer tüketicilere sahte sigorta satarak milyonları cebe indirdi" dedi. "Şirkete 100 milyon dolar ödeme emri verildi ve biz de yöneticilerini bu dolandırıcılıktan sorumlu tutuyoruz."
Bununla birlikte, Medicare Hizmetleri Merkezleri Benefytt ve Namath'ın bu ürünleri pazarlamasına izin vermeye devam ediyor: organize paranın gücüne hoş geldiniz.
Ve Onun Kocaman parayı organize etti. Medicare Advantage planları, onları işleten şirketler için büyük nakit inekleridir. Örneğin Cigna bir birleşmeye hazırlanırken Medicare Advantage bölümünü satmak zorunda kalıyorlar. $ 3.7 milyar. Muazzam bir getiri beklemediği sürece hiç kimse bu kadar para ödemez.
Geleneksel Medicare, 1965'ten bu yana Amerikalılara iyi hizmet veriyor: sağlık hizmetleri için bugüne kadar tasarlanmış en etkili ödeme sistemlerinden biri. Ancak kimse bundan para kazanmıyordu, dolayısıyla kimse bu kârı açgözlü politikacılarla paylaşamazdı. George W. Bush'un izniyle Medicare Advantage'a girin.
Bununla ilgili bir şeyler yapmak için Kongre'ye çeşitli yasa tasarıları teklif edilmiş olsa da, Medicare Yasasını Kaydet Bu, bu şirketlerin politika adlarında ve reklamlarında "Medicare" kelimesini kullanma becerisini sona erdirecektir - sağlık alanında DC'de akan para miktarları artık neredeyse anlaşılmaz durumdadır.
Tüm bunlar, ABD Yüksek Mahkemesi'nde siyasi rüşveti yasallaştıran beş yozlaşmış Cumhuriyetçinin, ortalama Amerikalıları nasıl becerdiğinin ve bir avuç endüstri yöneticisi ve yatırımcıyı nasıl inanılmaz derecede zengin hale getirdiğinin bir örneği daha.
Eğer Demokratlar bu sonbaharda Temsilciler Meclisi ve Senato'da yeterince büyük bir çoğunluk elde edebilir ve Beyaz Saray'ı elinde tutabilirse belki bu konuda bir şeyler yapabiliriz. Yeni 65 yaşındaki yaşlıları varsayılan olarak Advantage programlarına itmelerini kesinlikle engelleyebiliriz.
The Halk Yasası İçinJoe Manchin ve Kirsten Sinema'nın Senato'da birleşik bir Cumhuriyetçi haydutla birlikte hareket etmesiyle öldürülen bu film, kara paranın ve kampanya rüşvetlerinin gücünü önemli ölçüde azaltacaktı.
Eğer sonunda bunu veya buna benzer bir şeyi geçebilirsek, politikacılarımızın Big Insurance'ın Big Money melodisine göre dans etmesine gerek kalmadan gerçek Medicare'i düzeltmeye çalışabiliriz.
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış