ब्रिटेन में मोटापे की समस्या बढ़ती जा रही है। 1980 में इंग्लैंड के वार्षिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार 6 प्रतिशत पुरुष मोटापे से ग्रस्त थे - यानी उनका बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक था। 1993 तक यह दोगुना से अधिक 13.2 प्रतिशत हो गया और 2011 तक 23.6 प्रतिशत पुरुष मोटापे से ग्रस्त थे। मोटापा. मोटापे से जुड़ी चिकित्सीय समस्याएं सर्वविदित हैं - टाइप 2 मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, श्वसन समस्याएं, स्ट्रोक और कुछ कैंसर। सरकार की 2007 की ऐतिहासिक दूरदर्शिता रिपोर्ट का अनुमान है कि 2050 तक मोटापे और अधिक वजन की वजह से एनएचएस को £9.7 बिलियन का नुकसान हो सकता है, जबकि समाज पर इसकी व्यापक लागत £49.9 बिलियन होने का अनुमान है।
तो मोटापे में वृद्धि के लिए कौन या क्या दोषी है? ईस्टर्न डेली प्रेस के स्तंभकार स्टीव डाउन्स ने हाल ही में तर्क दिया, "आखिरकार यह इच्छाशक्ति पर निर्भर करता है।" “समाज लोगों की आदतों को बदलने के लिए क्या कर सकता है? कुछ भी सच नहीं।" आप सबसे अधिक बिकने वाले संस्मरण माई मैड फैट टीनएज डायरी के लेखक से अपेक्षा कर सकते हैं कि उसके पास विश्लेषण का एक व्यापक दृष्टिकोण होगा। यदि ऐसा है तो आप गलत होंगे। पिछले महीने द गार्जियन में लिखते हुए राय अर्ल ने कहा कि लोग अक्सर "गहरे जड़ वाले मनोवैज्ञानिक कारकों" के कारण मोटापे का शिकार होते हैं। वयस्कों के रूप में, अर्ल ने निष्कर्ष निकाला, "हमारा वजन हमारी व्यक्तिगत जिम्मेदारी है।"
हमें डाउन्स और अर्ल पर बहुत अधिक कठोर नहीं होना चाहिए - वे केवल लोकप्रिय तर्क दोहरा रहे हैं जो व्यक्ति पर मोटापे का आरोप लगाते हैं। सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका हेल्थ अफेयर्स में 2010 के एक लेख के अनुसार, "अध्ययन बार-बार प्रदर्शित करते हैं कि मोटापे के बारे में निर्णय व्यक्तिवाद, आत्मनिर्णय, राजनीतिक रूढ़िवाद और धर्मनिरपेक्ष नैतिकता के मूल्यों से जुड़े होते हैं।"
व्यक्ति विशेष पर ध्यान केंद्रित करने में कई समस्याएं हैं मोटापे पर चर्चा करते समय व्यवहार। सबसे पहले, एक संस्कृति जो व्यक्तियों पर उंगली उठाती है वह कलंकित कर सकती है, जिससे बदमाशी, भेदभाव और अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। शोध से पता चलता है कि अधिक वजन वाले मरीज़ कभी-कभी शर्मिंदगी या फैसले के डर से डॉक्टर के पास जाने में देरी करते हैं। दूसरा, व्यक्तिगत पसंद को दोष देने से मोटापे के स्तर को समझाने में मदद नहीं मिलती है जब कोई मानता है कि 1970 के दशक के बाद से मोटापा काफी हद तक बढ़ गया है और इसका प्रसार राष्ट्रीय सीमाओं और सामाजिक वर्गों में काफी भिन्न है।
जैसा कि फोरसाइट रिपोर्ट में कहा गया है, "ब्रिटेन में आज लोगों के पास पिछली पीढ़ियों की तुलना में कम इच्छाशक्ति नहीं है और न ही वे अधिक लोलुप हैं।" और, मैं जोड़ूंगा, ब्रिटिश लोग अपने कई कम मोटे यूरोपीय पड़ोसियों की तुलना में आलसी नहीं हैं, और मध्यम वर्ग के लोग आम तौर पर भारी कामकाजी वर्ग के लोगों की तुलना में अधिक व्यक्तिगत जिम्मेदारी नहीं लेते हैं। दूरदर्शिता रिपोर्ट पर चर्चा करते हुए, सरकार के पूर्व मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार सर डेविड किंग ने कहा, "व्यक्तियों के पास अपने वजन के मामले में उनकी अपेक्षा से बहुत कम विकल्प हैं"। यह विशेष रूप से समाज के सबसे गरीब सदस्यों के लिए सच है, जिनके पास अपने जीवन जीने के तरीके पर बहुत कम नियंत्रण और विकल्प होते हैं। इसलिए दूरदर्शिता रिपोर्ट बताती है कि मोटापा व्यक्तिगत इच्छाशक्ति पर निर्भर नहीं है, बल्कि समाज "पिछले पांच दशकों में काम के पैटर्न, परिवहन, खाद्य उत्पादन और खाद्य बिक्री में बड़े बदलावों के साथ मौलिक रूप से बदल गया है।" इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जिसे विशेषज्ञ "मोटापाजन्य वातावरण" कहते हैं, वहां समाज की राजनीतिक और आर्थिक संरचनाएं वास्तव में आबादी के बीच मोटापे को बढ़ावा देती हैं।
इनमें से कुछ सामाजिक बदलावों में शामिल हैं: कैलोरी-घने लेकिन पोषक तत्वों की कमी वाले प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की उपलब्धता और सामर्थ्य में भारी वृद्धि; निजी कार के उपयोग में वृद्धि और साइकिल चलाने और पैदल चलने के स्तर में तदनुसार कमी; स्कूल के खेल के मैदानों को बेचना; एक ढीली योजना प्रणाली जिसके कारण शहर के बाहर के सुपरमार्केट और फास्ट फूड की दुकानें स्कूलों के करीब स्थापित हो गई हैं; गरीब इलाकों में स्वस्थ भोजन 'रेगिस्तान' इसके अलावा खाद्य विज्ञापन के स्तर में भी भारी वृद्धि हुई है। यूके को यूरोप की विज्ञापन राजधानी होने का संदिग्ध गौरव प्राप्त होने के साथ, खाद्य विश्लेषक सिंडी वैन रिज्सविक का कहना है कि "प्रसंस्कृत खाद्य उद्योग से प्रचार, विज्ञापन और विपणन का प्रभाव अन्य देशों की तुलना में अधिक है।"
यकीनन, इनमें से कई कारणों का पता 1979 में मार्गरेट थैचर के चुनाव के साथ देश में आए नवउदारवादी मोड़ और उसके बाद व्यापार-समर्थक और व्यक्तिवादी बयानबाजी और नीतियों से लगाया जा सकता है। इस साल की शुरुआत में द गार्जियन को लिखे एक पत्र में, द इक्वेलिटी ट्रस्ट के सचिव ने बताया कि शोध "दिखाता है कि अधिक असमान देशों में अधिक लोग मोटापे से ग्रस्त हैं"। और निश्चित रूप से अमेरिका, ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया - यकीनन तीन पश्चिमी देश जहां नवउदारवादी सोच की पकड़ सबसे मजबूत है - में पश्चिमी दुनिया में मोटापे का स्तर सबसे अधिक है।
यदि कोई व्यक्तिवादी विश्लेषण मोटापे में वृद्धि की व्याख्या नहीं कर सकता है, तो यह समस्या को हल करने में भी उपयोगी होने की संभावना नहीं है। येल विश्वविद्यालय में रुड सेंटर फ़ॉर फ़ूड पॉलिसी एंड ओबेसिटी के डॉ. रेबेका पुहल के अनुसार, वास्तव में समस्या को वैयक्तिकृत करने से संकट को हल करना कठिन हो जाता है: "जब तक हमारा यह मानना है कि मोटे लोग आलसी होते हैं और उनमें अनुशासन की कमी होती है, तब तक ऐसा ही रहेगा।" पर्यावरण को बदलने वाली नीतियों के लिए समर्थन प्राप्त करना कठिन है, जिसका व्यक्तियों को बदलने की कोशिश की तुलना में बहुत अधिक प्रभाव पड़ने की संभावना है।
इसलिए यदि मोटापे में वृद्धि समाज के व्यापक परिवर्तन के कारण है, तो समाधान भी उसी पैमाने पर होने चाहिए - मजबूत सरकारी कार्रवाई के नेतृत्व में। परिवहन प्रणाली में आमूल-चूल परिवर्तन करना, ताकि निजी कार के उपयोग को हतोत्साहित किया जा सके और साइकिल चलाने तथा पैदल चलने को प्रोत्साहित करने के लिए बुनियादी ढांचे का निर्माण किया जा सके, पहला कदम होगा। योजना प्रणाली को बदलने की आवश्यकता है ताकि यह खाद्य उद्योग के लिए अधिकतम लाभ कमाने के बजाय स्वास्थ्य जीवन को प्रोत्साहित करे। विशेष रूप से बच्चों के लिए अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के विज्ञापन को अत्यधिक विनियमित करने की आवश्यकता है, जैसा कि स्वीडन में है, जहां 12 से 1991 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टीवी विज्ञापन पर प्रतिबंध लगा दिया गया है। और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों पर कर लगाया जा सकता है, जैसा कि मेक्सिको करने जा रहा है।
निःसंदेह, इन सबके लिए सरकार को कॉर्पोरेट शक्ति अपने हाथ में लेने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, सिटी यूनिवर्सिटी में खाद्य नीति केंद्र के प्रोफेसर टिम लैंग और डॉ. ज्योफ रेनर बताते हैं, "सरकार में कार्यों को पसंद-आधारित, वैयक्तिकरण दृष्टिकोण तक सीमित करने का एक शक्तिशाली प्रलोभन है, क्योंकि हस्तक्षेप की यह शैली इसी से जुड़ी है।" वाणिज्यिक क्षेत्र की अपनी ग्राहक प्रबंधन और विपणन पद्धतियाँ हैं।"
वास्तव में सरकारी नीति पर कॉरपोरेट का प्रभाव इतना अधिक है कि 2010 में द गार्जियन ने चौंकाने वाला रहस्योद्घाटन किया कि "स्वास्थ्य विभाग फास्ट फूड कंपनियों मैकडॉनल्ड्स और केएफसी और पेप्सिको, केलॉग्स, यूनिलीवर, मार्स जैसे प्रसंस्कृत खाद्य और पेय निर्माताओं को खतरे में डाल रहा है।" और मोटापे पर सरकारी नीति लिखने के केंद्र में डियाजियो हैं।"
"या तो आपके पास लोकतंत्र है या आपके पास निजी शक्ति है - आपके पास दोनों नहीं हो सकते", रॉबर्ट न्यूमैन ने अपने 2003 के उपन्यास द फाउंटेन एट द सेंटर ऑफ द वर्ल्ड में लिखा है। मैं मोटापे के संदर्भ में न्यूमैन के बुद्धिमान शब्दों में संशोधन करना चाहूंगा: या तो आपके पास एक स्वस्थ आबादी है या आपके पास निजी शक्ति है - आपके पास दोनों नहीं हो सकते हैं।
इयान सिंक्लेयर लंदन स्थित एक स्वतंत्र लेखक और लेखक हैं द मार्च दैट शुक ब्लेयर: एन ओरल हिस्ट्री ऑफ़ 15 फरवरी 2003, पीस न्यूज़ प्रेस द्वारा प्रकाशित। उनसे संपर्क किया जा सकता है [ईमेल संरक्षित] और https://twitter.com/IanJSinclair.
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