ٹوڈے سستی نگہداشت کے قانون کے نئے انشورنس ایکسچینجز کے تحت صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کا آغاز کر رہا ہے، جس کے لیے 20 لاکھ امریکیوں نے سائن اپ کیا ہے۔ اب جب کہ انفرادی مینڈیٹ باضابطہ طور پر یہاں ہے، مجھے ایک اعتراف کے ساتھ شروع کرنے دو: Obamacare خوفناک ہے۔
یہ وہ گھناؤنا راز ہے جس میں بہت سے لبرلز نے صدر کے دشمنوں کی مدد کے خوف سے اونچی آواز میں کہنے سے گریز کیا ہے، ایسے وقت میں جب عالمی صحت کی دیکھ بھال کے آئیڈیل کو ہر ممکن تعاون کی ضرورت تھی۔ بدقسمتی سے، اس کا مطلب یہ تھا کہ نووارٹیس جیسی کمپنیوں کو مورد الزام ٹھہرانے کے بجائے، جو لیوکیمیا کے مریضوں کو دوائی گلیویک کے لیے سالانہ 90,000 ڈالر وصول کرتی ہے، یا ہیلتھ انشورنس کے چیف ایگزیکٹوز جیسے یونائیٹڈ ہیلتھ گروپ کے اسٹیفن ہیمسلے، جنہوں نے 102 میں تقریباً 2009 ملین ڈالر کمائے، امریکی صحت کی دیکھ بھال کی آسمانی قیمت کے لئے، صدر کے ڈیموکریٹک حامیوں نے اس افسانے میں خرید لیا کہ یہ وہ تمام لوگ ہیں جو اس کے مزے کے لئے مفت کالونوسکوپی اور کیمو تھراپی حاصل کرنے جارہے ہیں۔
مجھے یقین ہے کہ Obamacare کی چٹانی شروعات — بے خبر منصوبہ بندی، ایک ناقص ویب سائٹ، انشورنس کمپنیاں شرحیں بڑھا رہی ہیں، اور صدر کا لوگوں کو بتانا کہ وہ اپنی کوریج کو برقرار رکھ سکتے ہیں جب کہ حقیقت میں، سب نہیں کر سکتے — ایک مہلک خامی کا نتیجہ ہے: سستی کیئر ایکٹ ایک حامی انشورنس-صنعت کا منصوبہ ایک صدر کے ذریعہ نافذ کیا گیا تھا جو اپنے دل میں جانتا تھا کہ ایک واحد ادا کرنے والا، میڈیکیئر-فور-آل ماڈل جانے کا صحیح طریقہ ہے۔ جب دائیں بازو کے ناقدین اس حقیقت کو "بے نقاب" کرتے ہیں کہ صدر اوباما نے 2004 سے پہلے واحد ادائیگی کرنے والے نظام کی توثیق کی تھی، تو وہ حقیقت میں سچ کہہ رہے ہیں۔
جسے اب ہم Obamacare کہتے ہیں اس کا تصور ہیریٹیج فاؤنڈیشن، ایک قدامت پسند تھنک ٹینک میں ہوا تھا، اور اس وقت کے گورنر مِٹ رومنی نے میساچوسٹس میں جنم لیا تھا۔ صدر نے رومنی کیئر کو لیا، جو نجی انشورنس انڈسٹری کو برقرار رکھنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ایک پروگرام ہے، اور اس کی کچھ شرائط کو بہتر بنایا ہے۔ درحقیقت، صدر مٹ رومنی کی گاڑی کے اوپر کیرئیر میں کتے پر لپ اسٹک لگانے کی کوشش کر رہے تھے۔ اور ہم اسے جانتے تھے۔
2017 تک، ہم نجی انشورنس کمپنیوں کو سالانہ 100 بلین ڈالر سے زیادہ رقم فراہم کریں گے۔ آپ یقین کر سکتے ہیں کہ وہ میڈیکیئر کو پرائیویٹائز کرنے کی کوشش کرنے کے لیے اس میں سے کچھ استعمال کریں گے۔
بہت سے لوگوں کے لیے، Affordable Care Act کا "سستی" حصہ ایک ظالمانہ مذاق ہونے کا خطرہ ہے۔ ہارٹ فورڈ، کون میں ایک 60 سالہ جوڑے کے لیے دستیاب سب سے سستا منصوبہ جو سالانہ $65,000 کما رہا ہے، سالانہ پریمیم میں $11,800 لاگت آئے گی۔ اور ان کی کٹوتی $12,600 ہوگی۔ اگر دونوں شدید بیمار ہو جاتے ہیں، تو انہیں ایک سال میں تقریباً 25,000 ڈالر ادا کرنے پڑ سکتے ہیں۔ (Obamacare سے پہلے، وہ انشورنس خرید سکتے تھے جو سستی تھی لیکن اس سے کہیں زیادہ بدتر، ممکنہ طور پر لامحدود جیب خرچ کے ساتھ۔)
اور پھر بھی — اگر میں یہ نہ کہوں تو میں مایوس ہو جاؤں گا — Obamacare ایک خدا کی نعمت ہے۔ میری دوست ڈونا اسمتھ، جسے 52 سال کی عمر میں اپنی بیٹی کے اسپیئر روم میں جانے پر مجبور کیا گیا تھا کیونکہ صحت کے مسائل نے اسے اور اس کے شوہر لیری کو دیوالیہ کر دیا تھا، اب اسے دوبارہ کینسر ہے۔ جیسا کہ وہ علاج سے گزر رہی ہے، کم از کم وہ کوریج کھونے اور ناقابل بیمہ ہونے کے خوف میں نہیں رہے گی۔ Obamacare کے تحت، اس کا پریمیم آدھا کر دیا گیا ہے، $456 فی مہینہ۔
آئیے ابھی فتح کی گود میں نہیں لیتے ہیں، لیکن اس چیز کو حاصل کرنے کے لیے تیار کریں جس کے ہم مستحق ہیں: عالمی معیار کی صحت کی دیکھ بھال۔
جو لوگ سرخ ریاستوں میں رہتے ہیں انہیں Medicaid کی توسیع کے فائدے کی ضرورت ہے۔ یہ ریپبلکن گورنرز کے لیے مختصر مدت میں ہوشیار سیاست کی طرح لگتا ہے کہ وہ سپریم کورٹ کے فیصلوں کے ذریعہ پیش کردہ موقع کو حاصل کریں جس نے میڈیکیڈ کی توسیع کو ریاستوں کے لیے اختیاری بنا دیا تھا، لیکن یہ طویل مدتی احمقانہ تھا: اگر ان 20 ریاستوں کو روکا گیا، تو وہ آخر کار کھو جانا وفاقی فنڈز میں سالانہ 20 بلین ڈالر کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ - رقم جو ہسپتالوں اور علاج کے لیے جائے گی۔
نیلی ریاستوں میں، آئیے انشورنس ایکسچینج پر عوامی آپشن کے لیے لابی کریں — ایک صحت کا منصوبہ جو ریاستی حکومت کے ذریعے چلایا جاتا ہے، بجائے اس کے کہ نجی بیمہ کنندہ۔ میساچوسٹس میں، ریاستی سینیٹر جیمز بی ایلڈریج ایک قانون پاس کرنے کی کوشش کر رہے ہیں جو ایک قائم کرے گا۔ کیلیفورنیا کی کچھ کاؤنٹیز بھی اس کی کوشش کر رہی ہیں۔ مونٹانا ایک اور تخلیقی حل لے کر آیا۔ گورنمنٹ برائن شوئٹزر، ایک ڈیموکریٹ جس نے ابھی دو شرائط پوری کی ہیں، کئی ہیلتھ کلینک قائم کئے ریاستی کارکنوں کے ساتھ علاج کرنے کے لیے، بغیر کسی شریک تنخواہ کے اور نہ ہی کوئی کٹوتی۔ وہاں کے ڈاکٹر ریاست مونٹانا کے تنخواہ دار ملازم ہیں۔ ان کا واحد مقصد ان کے مریضوں کی صحت ہے۔ (اگر یہ آپ کو بڑی حکومت کی طرح لگتا ہے، تو آپ یہ جاننا چاہیں گے کہ گوگل، سسکو اور پیپسی بالکل وہی کرو.)
سب کی نظریں 2017 میں شروع ہونے والے واحد ادائیگی کرنے والے نظام کے لیے ورمونٹ کے منصوبے پر لگی ہوئی ہیں۔ اگر یہ اڑتا ہے تو یہ سب کچھ بدل دے گا، بہت سی ریاستیں یقینی طور پر اپنے ورژن ترتیب دے کر اس کی پیروی کریں گی۔ یہی وجہ ہے کہ کارپوریٹ پیسہ جلد ہی ورمونٹ میں اسے کچلنے کے لئے سیلاب کرے گا. جو قانون ساز اس کے لیے چٹائی پر جائیں گے انہیں تمام مدد کی ضرورت ہوگی جو وہ حاصل کر سکتے ہیں: اگر آپ مسیسیپی کے مشرق میں رہتے ہیں، تو مونٹ پیلیئر کے لیے بس کا شیڈول دیکھیں۔
تو آئیے شروع کرتے ہیں۔ Obamacare کو اس کے نام سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ یہ ہم پر منحصر ہے۔
مائیکل مور ایک دستاویزی فلم ساز ہے جس کی 2007 کی فلم "Sicko" نے امریکی صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کا جائزہ لیا۔
ZNetwork کو مکمل طور پر اس کے قارئین کی سخاوت کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔
عطیہ کیجیئے