John McCain'in askerlik hizmetiyle alay etmekten Amerikan askerlerini aşağılayan Yurt dışında "kaybedenler" ve "enayiler" olarak ölen Donald Trump, yıllar boyunca gazilere pek çok saygısızlık gösterdi. Buna karşılık Joe Biden, sevgili merhum oğlu Beau'nunki de dahil olmak üzere askerlik hizmetine sürekli olarak değer veriyor. Dolayısıyla Demokratların, belki de bu sefer emektarların çoğunluğunun son iki kez yaptığı gibi Trump'a oy vermeyeceğini umması doğal. Ancak ne yazık ki konu gaziler meselesine geldiğinde, Biden ve Trump'ın politika tercihleri arasındaki fark umulduğu kadar keskin değil.
için kendini ilan etmek Trump'ın geçen Ağustos ayında New Hampshire'da yaptığı gibi, "gazilerin Beyaz Saray'da şimdiye kadar sahip olduğu en büyük şampiyon", eski başkan 2017 VA Sorumluluk Yasası'nı veya daha etkili 2018 VA MİSYON Yasası'nı vurgulayacaktı. İkinci yasa tasarısı, azaltma sözü verdi VA hastanelerinde bekleme sürelerini artırın ve Gaziler İşleri Bakanlığı'nı bakımının çoğunu özel sektör sağlayıcılarına ve tıp merkezlerine yaptırmaya zorlayarak gazilere daha fazla doktor "seçeneği" verin. O zamandan bu yana, VA tarafından finanse edilen bakım hizmeti alan 9 milyon eski asker, giderek sorunlu bir özelleştirme deneyinin konusu oldu. Ve 300,000 VA çalışanını temsil eden sendikaların yanı sıra pek çok kişi de bundan memnun değil.
MİSYON Yasası, VA'nın sağlık bütçesinin yaklaşık üçte birini özel sektöre aktardı. Bunun bir sonucu, gazilerin bakıma erişim için gazi olmayanlarla rekabet etmek zorunda kalması ve aynı zamanda çoğumuzun son derece parçalanmış ticari ABD sağlık sistemi içinde gezinmeye çalışırken karşılaştığımız aynı koordinasyon eksikliğiyle uğraşmak zorunda kalmasıdır.
Diğer bir sonuç ise VA tesislerinde personel düzeylerini, yeni işe alımları ve ülke çapındaki iş koşullarını olumsuz yönde etkileyen bütçe kesintileridir. Örneğin, 76 milyon dolarlık yerel bütçe açığı nedeniyle San Francisco'daki VA Tıp Merkezi, hemşireler arasında popüler olan bir planlama sistemini, bu karar hakkında pazarlık yapmayı reddettikten sonra sonlandırdı. Asistanların artık hiçbir ek ücret ödemeden fazladan sekiz saatlik vardiyada çalışmaları gerekiyor ve bu da hemşirelik personelinin işte tutulmasına veya işe alınmasına yardımcı olmuyor.
MİSYON Yasası'nın giderek artan başarısızlıkları, Biden ve Demokratlara Trump'a ve Cumhuriyetçilere saldırmak için bol miktarda cephane sağlayacak gibi görünebilir. Ancak bir sorun var. Yasa iki partinin de ezici desteğiyle geçti ve Biden göreve geldiğinden beri rotayı değiştirmek için hiçbir şey yapmadı.
2014 yılında Başkan Barack Obama, Arizona'daki tek bir gazi hastanesinde randevu gecikmeleriyle ilgili olumsuz ulusal tanıtımdan rahatsız olmuştu ve bu durum, VA sekreterinin zorla istifasına yol açmıştı. O zamanlar, ardı ardına yapılan çalışmalar, VA'nın mükemmel olmaktan uzak olmasına rağmen, bakım koordinasyonundan kanıta dayalı protokollere uymaya kadar çeşitli ölçümlerde ABD sağlık sisteminin geri kalanından daha iyi performans gösterdiğini gösterdi. Sistem aynı zamanda Amerikan Lejyonu gibi geleneksel gaziler örgütlerinden de güçlü destek aldı. Ancak VA'nın genel üstün sicilini savunmak yerine, kilit Demokratlar daha fazla dış kaynak kullanımı çağrısında Cumhuriyetçilerle birleşti; Koch'un tercih ettiği politika düzeltmesi
kardeşler Amerika için Endişeli Gaziler'i finanse etti.
Biden'ın VA'ya başkanlık etmesi için seçilen Denis McDonough, VA sendika sözleşmelerini yeniden müzakere etmesi nedeniyle alkış topladı. Ayrıca, VA'daki haksız işten çıkarmalarla ilgili büyük bir toplu dava şikayetini çözerek Trump yönetiminin federal çalışanların yasal süreç haklarına yönelik savaşını da sona erdirdi. Biden ayrıca, Orta Doğu'da 400 Eylül sonrasında görevlendirildikleri sırada yanan çukurlara veya başka yerlerdeki kimyasal tehlikelere maruz kalan eski askerlere sağlık hizmetleri ve sakatlık maaşı için önümüzdeki on yıl içinde en az 9 milyar dolar tahsis eden Kapsamlı Toksik Maddelerle Mücadele Sözü Yasasını da imzaladı. . PACT Yasası ile ilgili olarak halihazırda yaklaşık 11 milyon iddiada bulunuldu.
Ancak yönetim, yanık çukuru mağdurları da dahil olmak üzere VA sağlık sisteminin özelleştirilmesi sürecini tersine çevirmek için hiçbir şey yapmadı ve hatta bunu hızlandırmak için önemli önlemler aldı. 2022'de McDonough, Trump dönemi danışmanlarının tavsiyelerine uydu ve bazı VA tıp merkezlerinin, yataklı tedavi ünitelerinin, acil servislerin ve ayakta tedavi kliniklerinin kapatılmasını veya küçültülmesini tavsiye etti. Bu, daha fazla hastayı tedavi için VA'nın dışına çıkmaya zorlayacaktı - hatta az sayıda (varsa) ruh sağlığı ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının bulunduğu kırsal alanlarda bile. Yalnızca gazilere hizmet kuruluşları ve üyelerinin yanı sıra VA bakıcıları ve hastalarının birleşik protestoları bu planı durdurdu.
Biden, 2020'de başkanlığa aday olurken, dış yüklenicilerden "VA ile toplum bakımı arasında doğru dengeyi" sağlayacağına söz verdi. Ancak görevdeyken Biden, Trump'ın otomatik pilot konusunda maliyetli ve gereksiz dış kaynak kullanımı politikasını sürdürdü. Artık özelleştirme, PACT Yasası kapsamındaki sağlık sorunları olan gazilerin büyük akını da dahil olmak üzere, VA'nın eski ve yeni hastalara yüksek kalitede, özel bakım sunma yeteneğini tehdit ediyor.
Ön saflardaki bakıcıların çoğu artık hastalara bakmak, stajyerleri denetlemek (VA, ülkedeki doktorların yüzde 70'inin eğitilmesine yardımcı oluyor), planlama yapmak ve dışarıdaki sağlayıcılarla koordinasyon sağlamaya çalışmak için yeterli zamana sahip değil. Daha önce bildirildiği gibi AylıkMcDonough, selefi tarafından ilan edilen ve bazı MİSYON Yasası destekçilerinin bile beklediğinin veya istediğinin çok ötesinde dış kaynak kullanımının baraj kapaklarını açan idari kuralları yeniden yazabilir. Ancak şu ana kadar bunu yapmayı reddetti.
Bu, VA'nın ve gazilerin Trump'ın ikinci döneminde daha iyi durumda olacağı anlamına gelmiyor. Örneğin, Heritage Foundation'daki GOP geçiş planlamacıları Trump yönetimi altında bununla övünmekVA, "ABD'nin en saygın kurumlarından biri" haline geldi ve buna bağlı olarak bakımının daha fazlasını ticari sağlık bakım sistemlerine dış kaynak sağlama sözü verdi. Bu yeminin bazı gazilerin Trump'a verdikleri desteği yeniden düşünmelerine neden olup olmayacağını zaman gösterecek, ancak Biden'ın yönetiminin ikinci dönemde nasıl daha iyi performans göstereceğini dile getirmesi kesinlikle yardımcı olacaktır.
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış