Yeni Saray çoğunluğu geçen ay hükümet harcama kesintilerini ele geçirip herhangi bir federal borç limiti artışı konusunda Beyaz Saray ile devam eden bir taviz oyunu başlattığında, ateşini aynı zamanda bir seçim bölgesi olan askeri gazilere yönelik temel hizmetlere de yöneltti. uzun süredir kendi partileri tarafından kur yapılıyor. "Sınırla, Tasarruf Et, Büyüt 2023 Yasası"na, Gaziler İşleri Bakanlığı'na (VA) yönelik finansmanda %22'lik bir indirim teklif edildi.
Sağcı Cumhuriyetçiler, "bütçe kesinti planımızın gazilere zarar vermediği" konusunda ısrar ederek kendilerine siyasi kılıf sağlamaya çabaladılar. Yerine, Mike Bost'u iddia ettiŞu anda Meclis Gaziler İşleri Komitesi'ne başkanlık eden Illinois'li eski bir denizci olan muhafazakar meslektaşları, VA finansmanının "gazilere gerçekten yardım edip etmediği" konusunda uzun süredir gecikmiş bir tartışmayı zorlamaya çalışıyorlardı.
Neyse ki, geçen yıl Kongre'ye seçilen bir VA hastası, Cumhuriyetçi çoğunluğu "mutlak bir ihanet ve rezalet" olan bir "BS planını" kabul etmekle suçlamak için Meclis'te söz aldı. Eski Donanma Subayı Chris Deluzio (D-PA) olarak ünlüTemsilciler Meclisi Cumhuriyetçileri "VA'da, gazilerde ve diğer pek çok konuda kesinti yapmayı kabul etmediğimiz takdirde ekonomimizi havaya uçurmakla ve bizi temerrüde düşürmekle tehdit ediyorlar. Tasarıda gazilere yönelik tek bir koruma yok, tek bir koruma yok. …Milyonlarca gazi bu plan yüzünden mahvolacak. Hak ettikleri bakımı alamayacaklar ve yardımlar için daha uzun süre beklemek zorunda kalacaklar.”
Deluzio'nun ateşli konuşması medyanın büyük ilgisini çekti ve diğer Demokratların tavrını belirledi. Joe Biden ve Kaliforniya Kongre Üyesi Mark TakanoGOP'un ikiyüzlülüğüne benzer eleştirilerle ağırlık verenler. Demokrat Parti danışmanları ve stratejistleri, hiç şüphesiz, Beyaz Saray'ın bir sonraki sağcı adaylardan "veteriner oylarını" uzaklaştırmasına yardımcı olmak için yayınlanacak olan Cumhuriyetçilerin VA yardım kesintilerine verdiği desteğe odaklanarak, ne tür saldırı eklentilerinin taslağını şimdiden çiziyorlar. sayısız nedenden dolayı mağlup edilmesi gereken yıl.
Zamanında Bir Sis Perdesi
Yaklaşan ücretli medya saldırısının bir dezavantajı olacak. Bu, gazi programlarına yönelik mevcut tehditlerin yalnızca Temsilciler Meclisi çoğunluğundan veya Senato'daki Jerry Moran (R-Kan) gibi muhafazakar Cumhuriyetçilerden gelmediği gerçeğini daha da gölgeleyecek. Biden'ın kendisi, kamu hizmetlerini baltalayarak gazilere yardım etmek yerine zarar veriyor. onların bakımı. Bununla birlikte Moran, eski Demokrat Kyrsten Sinema, kısa süre önce yeni bir tanıtım yaptı. “Gazilerin Sağlığının Güçlendirilmesi, Kahramanlarımız için Erişim, Liderlik ve Şeffaflık (SAĞLIK) 2023 YASASIBu, yönetimi VA özelleştirmesini daha da genişletmeye zorlayacaktır.
Bu siyasi işbirliğinin de gösterdiği gibi, dokuz milyon gazi için doğrudan bakımın kademeli olarak kesilmesi her zaman iki partili bir proje olmuştur. Obama'dan Trump'a ve şimdi Biden, üç farklı başkanlık yönetimi, VA hastalarını özel sağlık sektörünün müşterilerine dönüştürmenin, ülkenin en büyük kamu sağlık sistemini güçlendirmekten daha iyi bir kamu politikası olduğu fikrini benimsedi ve sosyalleştirilmiş tıbbın en iyi çalışan modeli.
VA dış kaynak kullanımı, muhafazakar Cumhuriyetçiler ve kurumsal Demokratlardan oluşan bir koalisyonun 2018 VA MİSYON Yasasını kabul etmesinden bu yana büyük ölçüde hızlandı. Donald Trump ve şimdi de bizzat Biden tarafından uygulanan bu yasa, ajansın doğrudan bakım bütçesinden yılda 30 milyar dolardan fazla harcama yapıyor. ve o parayı üzerine yağdırıyor özel tıbbi muayenehaneler ve kar amacı güden hastaneler gazileri tedavi etmeye genellikle daha az hazırlıklıdırlar. Bu, Temsilciler Meclisi Başkanı Kevin McCarthy'nin şimdiye kadarki en büyük yasama başarısından (yukarıda bahsedilen 2023 Sınırla, Tasarruf Et, Büyüt Yasası) kaynaklanacak VA finansman açığına kabaca eşdeğerdir.
MİSYON YASASI nedeniyle VA, kısmen aynı evrak sorunları, gevşek kalite kontrolleri ve dolandırıcılık ve suistimal fırsatlarıyla birlikte, dış satıcılar tarafından gönderilen Medicare tarzı fatura ödeyen bir kuruma dönüştürüldü. güçlü özel çıkarlar Bu kazançlı yeni federal gelir akışını elde eden ülkeler, onu korumak ve genişletmek için mücadele ediyor. Bunlar aynı şirketlerin bazılarını içerir geleneksel Medicare'i baltalamak kaydolarak kapsama alanı tüm yaşlıların yarısından fazlası Trump ve Biden Yönetimlerinin aktif desteğiyle Medicare Advantage planlarında.
“Sağlıklı Rekabet” mi Yoksa VA'yı Dezavantajlı Hale Getirmek mi?
Meclis Gaziler İşleri Komitesi'nin 2022'deki duruşmasında ortaya çıktığı gibi, MİSYON Yasası'nın yürürlüğe girmesinden sonraki yıllarda özel sektör bakımına yönelik VA harcamaları yüzde 116 artarken, VA tıp merkezi personelinin finansmanı yalnızca yüzde 32 arttı. Chris Deluzio bu yılın Ocak ayında komiteye katıldığından beri, bu felaket eğilimin nereye varacağını sorgulamaya istekli nadir bir Temsilciler Meclisi Demokratı oldu. VA Sekreteri Denis McDonough'un katıldığı yakın tarihli bir duruşmada Deluzio, "sağlık hizmetimi VA'da almaktan gurur duyduğunu" söyledi ve birçok araştırma çalışmasının, özel sektöre göre daha yüksek kalite ve maliyet etkinliğini doğruladığını belirtti.
McDonough ile yaptığı görüşmede Deluzio, Biden Yönetimi'nin gazi arkadaşlarına yönelik kurum içi bakım ile dışarıdan sağlanan bakıma ayırdığı bütçe tahsisleri arasında devam eden eşitsizliğe dikkat çekti. Daha sonra McDonough'u "neden bu büyümeyi bir tarafta gördüğümüzü ve VA tesisleri içerisinde VA'nın daha fazlasını yapma becerisini neyin kısıtladığını bana anlatması için" davet etti. Her zamanki gibi McDonough, Kongre tarafından ellerinin bağlı olduğu şeklindeki samimiyetsiz iddianın arkasına saklandı.
Gerçekte, Ocak 2021'den beri VA Sekreteri idari kuralların yerini alamadıVA'nın, bekleme sürelerinin genellikle daha uzun olduğu, hastaları kendi sistemi dışındaki milyonlarca randevuya yönlendirmesini gerektiren MİSYON Yasasını uygulayan Trump döneminde yürürlüğe giren. Geçtiğimiz Eylül ayında Kongre'ye sunduğu bir raporda McDonough, "VA'nın hızla tüm bakımın yarısının dışarıdan sağlanacağı bir noktaya yaklaştığı" yönünde endişe verici ama doğru bir tahminde bulundu. Aynı belgede, kurum içi bakımın daha ucuz, daha hızlı, daha kaliteli olduğunu ve bizzat gaziler tarafından tercih edildiğini kabul etti. Ancak McDonough, ajansının ve onun 1.2 milyon özel yüklenicisinin yine de bir nevi ticari faaliyette bulunduğu konusunda ısrar ediyor "sağlıklı yarışma” Bu hastalar, sağlayıcılar ve vergi mükellefleri için faydalıdır.
Ön saflardaki bakıcılar bu değerlendirmeye kesinlikle katılmıyor. En büyük VA sendikası olan Amerikan Devlet Çalışanları Federasyonu (AFGE) tarafından geçen yıl gerçekleştirilen bir ankete binlerce kişi yanıt verdi. Mart 2023 tarihli bir raporda Dezavantajlı VA, Biden'ın Trump Yönetimi politikalarını ve personel uygulamalarını sürdürmesi nedeniyle gazilere bakma becerilerinin ciddi şekilde tehlikeye girdiği konusunda uyardılar. Ankete katılanlar hizmet kesintileri, tesislerin kapanma tehditleri, yeni işe alım eksikliği ve bunun sonucunda ortaya çıkan personel sıkıntısının, binlerce sağlık uzmanının doğrudan bakım sağlamaktan özel sektör sağlayıcılarının sorunlu performansını izlemeye yönelik yıkıcı bir değişimle daha da kötüleştiğini bildirdi.
AFGE destekli raporun öne sürdüğü gibi, "MİSYON Yasasının yasal kısıtlamaları dahilinde bile, Bakan McDonough, her şeyden önce tıbbi gerekliliğe, kaliteye ve bakımın zamanında olmasına öncelik veren yeni düzenlemeleri, dışarıdaki hasta sevklerinin temeli olarak yürürlüğe koyabilir". Va. Geçmişte olduğu gibi (yani Obama, Trump ve Biden'dan önce), bireysel gaziler hâlâ "eğer uygun bakım mevcut değilse sistemin dışına gönderilebiliyordu."
Sinema-Moran Bombası
Arizona'daki seçmenleri arasında 500,000 gazi bulunan Gaziler İşleri Komitesi üyesi Senatör Sinema, önerdiği Gaziler SAĞLIK Yasası aracılığıyla daha fazla özelleştirme için ivme kazanırsa, bu rota düzeltmesi asla gerçekleşmeyecek. "Emekli seçimini" genişletme kisvesi altında, yeni ve çok daha yıkıcı yollarla dış kaynak kullanımı için taşkın kapılarını açacak çünkü "bir gazinin [VA olmayan ] önemsiyorum…” Bu yasayı onaylayanlar arasında, Koch Kardeşler tarafından finanse edilen Amerika için Endişeli Gaziler ve Trump bağlantılı Bağımsızlık Fonu, ayrıca Amerikan Lejyonu ve Yabancı Savaş Gazileri gibi VA özelleştirmesinin uzun süredir savunucuları yer alıyor.
Muhafazakar Lejyon ve VFW, beş yıl önce Kongre'ye, son kitabımızda belgelenen kurumsal sağlık çıkarlarına teslimiyet olan MİSYON Yasasını geçirmesi için baskı yaptıklarında kendi üyelerini hayal kırıklığına uğrattılar. Gazilerimiz. Bu eski tarz örgütlerin aksine, Ortak Savunma ve Barış Gazileri gibi daha küçük ilerici savunuculuk grupları, VA'nın özelleştirilmesine ve tüm yoksul ve işçi sınıfı Amerikalılara yönelik sosyal programlara yönelik iki partili saldırılara karşı çıktı. Örneğin iki yıl önce Common Defense, Sinema'nın VA dış kaynak kullanımından en çok yararlanan iki sektör olan sağlık ve ilaç sektörleriyle olan bağlarına meydan okudu.
Ordunun beş eski üyesi, kendi gaziler danışma konseyinde görev yapıyor protestoda istifa ve eylemleri yedi haneli bir reklam satın alımıyla daha da güçlendi. Hava Kuvvetleri gazisi Sylvia Gonzalez Andersh, Senatörü "kendi halkınız yerine büyük bağışçılara hesap verdiği" için eleştirenler arasındaydı.
Ortak Savunma üyeleri ve Sinema tarafından ihanete uğrayan diğer Arizona seçmenleri şimdi Kongre Üyesinin arkasında toplanıyor Ruben GallegoGelecek yıl muhtemelen Demokrat rakibi olacak, 43 yaşında bir denizci savaş gazisi. Columbia ve Meksika'dan gelen göçmenlerin oğlu ve Kongre Aşamalı Grubunun bir üyesi olan Gallego, kampanyasını Ocak ayında Guadalupe, Arizona'daki bir Lejyon karakolunda gazi arkadaşlarıyla birlikte düzenlenen bir etkinlikte başlattı. Bu duyuruda ve diğer röportajlarda, travma sonrası stres bozukluğuyla mücadelesini siyasete girme ve Medicare ve VA gibi kamu programları aracılığıyla sağlık hizmetlerine erişimin genişletilmesi için mücadele etme kararıyla ilişkilendirdi. Gallego, "Zengin ve güçlülerin daha fazla savunucuya ihtiyacı yok" diyor. "Onlar için bir dövüşçüye ihtiyaç duyanlar, yiyecek ve kamu hizmetleri arasında karar vermeye çalışan insanlardır."
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış