ក្រុមហ៊ុនឱសថធំៗនៅសហរដ្ឋអាមេរិកកំពុងប្រយុទ្ធជាមួយសមាជិកព្រឹទ្ធសភា Vermont លោក Bernie Sanders ជុំវិញបញ្ហាដែលជាបេះដូងនៃថាតើយើងឱ្យតម្លៃទៅលើសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សលើប្រាក់ចំណេញសាជីវកម្មដែរឬទេ។ ក្នុងនាមជាប្រធានគណៈកម្មាធិការព្រឹទ្ធសភាស្តីពីសុខភាព ការអប់រំ ការងារ និងប្រាក់សោធននិវត្តន៍ (ជំនួយ) លោក Sanders បានប្តេជ្ញាបង្ខំឱ្យនាយកប្រតិបត្តិនៃក្រុមហ៊ុនឱសថឆ្លើយជាសាធារណៈថាហេតុអ្វីបានជាតម្លៃថ្នាំរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាងប្រទេសដទៃទៀត។ លោកគ្រោងនឹងធ្វើការបោះឆ្នោតឲ្យគណៈកម្មាធិការ កោះហៅពួកគេ។. កោះហៅនេះគឺចាំបាច់ណាស់ព្រោះបានយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ - នាយកប្រតិបត្តិរបស់ចនសុននិងចនសុននិងក្រុមហ៊ុន Merck បានបដិសេធមិនធ្វើសក្ខីកម្មលើគណៈកម្មាធិការជំនួយ។ តើពួកគេខ្លាចអ្វី?
នៅក្នុងការការពារ - សំឡេង លិខិត ជូនចំពោះ Sanders ដែលជាមេធាវីរបស់ Johnson & Johnson បានចោទប្រកាន់សមាជិកព្រឹទ្ធសភាថាបានប្រើប្រាស់សវនាការរបស់គណៈកម្មាធិការដើម្បី "ដាក់ទណ្ឌកម្មលើក្រុមហ៊ុនដែលបានជ្រើសរើសចូលរួមក្នុងវិវាទដែលត្រូវបានការពារដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញ"។ លិខិតនេះមិនបានបញ្ជាក់អំពីវិវាទនៅក្នុងសំណួរទេ ប្រហែលជាដោយសារតែវាស្តាប់ទៅគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ ហើយនឹងបង្ហាញពីរបៀបវារៈពិតប្រាកដរបស់ក្រុមហ៊ុន។ កាលពីខែកក្កដាកន្លងទៅ ក្រុមហ៊ុននេះ រួមជាមួយនឹងក្រុមហ៊ុន Merck និង Bristol Myers Squibb បានប្តឹងរដ្ឋបាលលោក Biden សម្រាប់អនុញ្ញាតឱ្យកម្មវិធី Medicare គ្រប់គ្រងតម្លៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
វាហាក់ដូចជាថា Johnson & Johnson និង Merck ពិតជាមានការភ័យខ្លាចក្នុងការត្រូវបានសួរដោយសមាជិកសភាអំពីការជួញដូរគ្រឿងញៀននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
អ្នកជំនាញផ្នែកឱសថម្នាក់ឈ្មោះ Ameet Sarpatwari នៃសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Harvard បានពន្យល់ប្រាប់ កាសែត New York Times ថា "ទីផ្សារសហរដ្ឋអាមេរិកគឺជាធនាគារសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនឱសថ... មានការយល់ដឹងយ៉ាងមុតមាំថា កន្លែងដែលល្អបំផុតដើម្បីព្យាយាមទាញយកប្រាក់ចំណេញគឺសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយសារតែប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ និងការមិនដំណើរការរបស់វា។" អ្នកជំនាញម្នាក់ទៀតគឺ Michelle Mello សាស្ត្រាចារ្យច្បាប់ និងគោលនយោបាយសុខភាពនៅសាកលវិទ្យាល័យ Stanford បានប្រាប់កាសែត Times ថា "ឱសថមានតម្លៃថ្លៃណាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ពីព្រោះយើងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេក្លាយជា" ។
ម្យ៉ាងវិញទៀត វាគឺជាការមិនគិតថ្លៃសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនឱសថនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2003 ប្រធានាធិបតី George W. Bush ដែលពេលនោះជាប្រធានាធិបតី។ បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់កំណែទម្រង់ Medicare ទៅជាច្បាប់ដោយសន្យាថានឹងផ្តល់ជំនួយសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលជួបការលំបាកក្នុងការចំណាយលើថ្នាំ ប៉ុន្តែច្បាប់នោះ។ ដកហូត រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនៃអំណាចរបស់ខ្លួនក្នុងការចរចាតម្លៃឱសថសម្រាប់អ្នកចូលរួមរបស់ Medicare ។ វាគឺជាចលនាសាធារណៈរដ្ឋធម្មតា Orwellian៖ សន្យាជួយមនុស្សសាមញ្ញ និងផ្តល់ភាពផ្ទុយគ្នាពិតប្រាកដ។
ជិតពីរទសវត្សរ៍ក្រោយមក ស ច្បាប់កាត់បន្ថយអតិផរណា (IRA) ដែលលោក Biden បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ក្នុងឆ្នាំ 2022 បានភ្ជាប់តម្លៃឱសថ Medicare ទៅនឹងអតិផរណា ហើយតម្រូវឱ្យក្រុមហ៊ុននានាចេញការបញ្ចុះតម្លៃប្រសិនបើតម្លៃកើនឡើងលឿនពេក។ វាជាលើកដំបូងចាប់តាំងពីច្បាប់ឆ្នាំ 2003 របស់ Bush ដែលក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំត្រូវស្ថិតនៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិតម្លៃណាមួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្រុមហ៊ុនឱសថមិនមានវាទេ ហើយមិនត្រឹមតែពួកគេបានប្តឹងលោក Biden ជុំវិញ IRA ប៉ុណ្ណោះទេ ពួកគេហាក់ដូចជាមិនចង់ឆ្លើយតបចំពោះសកម្មភាពរបស់ពួកគេជាសាធារណៈនោះទេ។
វាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicare ដើម្បីអាចកាត់បន្ថយតម្លៃថ្នាំបានទេ។ ចាំបាច់ត្រូវមានបទប្បញ្ញត្តិទូទាំងប្រទេសលើតម្លៃថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកជាប់ពន្ធអាមេរិកបានឧបត្ថម្ភធនដល់ការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំភាគច្រើន។ ក របាយការណ៍ ដោយបុគ្គលិករបស់ Sanders បានពន្យល់ថា "[ជាមួយ] ករណីលើកលែងតិចតួច សាជីវកម្មឯកជនមានអំណាចឯកតោភាគីក្នុងការកំណត់តម្លៃឱសថដែលផ្តល់មូលនិធិជាសាធារណៈ។" អ្នកនិពន្ធរបាយការណ៍បានលើកឡើងថា “រដ្ឋាភិបាលមិនសុំអ្វីជាថ្នូរនឹងការវិនិយោគរបស់ខ្លួនទេ”។
លើសពីនេះ របាយការណ៍នេះបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀតទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការទទួលបានថ្នាំដែលមានតម្លៃទាប ដែលជនជាតិអាមេរិកបានបង់ប្រាក់ឱ្យក្រុមហ៊ុនឱសថសកលដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ឧទាហរណ៍, SYMTUZAជាថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានជួយអភិវឌ្ឍនោះ អាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងតម្លៃ 56,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ ខណៈដែលអ្នកជំងឺនៅចក្រភពអង់គ្លេសចំណាយត្រឹមតែ 10,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ថ្នាំដូចគ្នាដែលបានទិញពីក្រុមហ៊ុនតែមួយ។
វាមិនដូចជាប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនដូចជា Johnson & Johnson មានការពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺអ៊ឺរ៉ុបជាងក្រុមហ៊ុនអាមេរិក។ វាគ្រាន់តែថាតម្លៃរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រទេសឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតភាគច្រើន។ Merith Basey នាយកប្រតិបត្តិនៃសហរដ្ឋអាមេរិកបានពន្យល់ថា "កើតឡើងជាប្រទេសឧស្សាហកម្មតែមួយគត់ដែលមិនចរចា" តម្លៃថ្នាំ។ អ្នកជំងឺសម្រាប់ថ្នាំដែលមានតម្លៃសមរម្យឥឡូវនេះ, នៅក្នុងមួយ សំភាសន៍ on Rising Up With Sonali រដូវស្លឹកឈើជ្រុះចុងក្រោយ។
ជាការពិតប្រទេសដូចជា ចក្រភពអង់គ្លេស បារាំង និងអាល្លឺម៉ង់ផ្តល់ជូនគំរូសម្រាប់សហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងការគ្រប់គ្រងតម្លៃឱសថ ហើយមានច្រើនត្រូវបានសរសេរអំពីអ្វីដែលដំណើរការល្អបំផុត។ លើសពីនេះទៅទៀត មាន — ដែលមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល — បំណងប្រាថ្នាសាធារណៈដ៏ខ្លាំងក្លាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតម្លៃ។ យោងតាម ក ការស្ទង់មតិមូលនិធិគ្រួសារខាយសៀ នៅខែសីហា ឆ្នាំ 2023 “[m] មជ្ឈដ្ឋាននានានៅទូទាំងបក្សនិយាយថាមិនមានបទប្បញ្ញត្តិគ្រប់គ្រាន់លើការកំណត់តម្លៃថ្នាំនោះទេ។” លើសពីនេះទៅទៀត 83 ភាគរយនៃអ្នកដែលបានស្ទង់មតិ "មើលឃើញប្រាក់ចំណេញឱសថជាកត្តាសំខាន់ដែលរួមចំណែកដល់ការចំណាយលើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា"។
មិនមានការខ្វះខាតនៃគំនិតសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិគ្រប់គ្រងតម្លៃជាក់លាក់ដែលអាចដំណើរការនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ឧទាហរណ៍ របាយការណ៍ខែតុលា ឆ្នាំ 2023 របស់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់វឌ្ឍនភាពអាមេរិក "ការធ្វើតាមលុយ៖ ផ្តាច់ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់សហរដ្ឋអាមេរិក” ស្វែងយល់ឱ្យស៊ីជម្រៅអំពីរបៀបដែលតម្លៃទីផ្សារត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ថ្នាំ និងណែនាំការអន្តរាគមន៍នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការកំណត់តម្លៃឱសថ។
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ដំណោះស្រាយស្មុគស្មាញបែបនេះពិតជាមិនចាំបាច់ទេប្រសិនបើ ជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់អាចចូលរួមជាមួយ Medicare បាន។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយប្រសិនបើអំណាចចរចាររបស់ Medicare ក្នុងការចរចាតម្លៃឱសថអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំទាំងអស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមិនមានវិធីសាស្រ្តរួមដ៏សាមញ្ញនេះចំពោះការថែទាំសុខភាព សូម្បីតែការគ្រប់គ្រងតម្លៃដ៏ស្មុគស្មាញក៏នឹងប្រសើរជាងគ្មានការគ្រប់គ្រងតម្លៃដែរ។
តាមការទស្សន៍ទាយ អ្នករិះគន់មូលធននិយមបែបអភិរក្សនិយមបានចេញទឡ្ហីករណ៍ដដែលៗដែលធុញទ្រាន់ប្រឆាំងនឹងបទប្បញ្ញត្តិតម្លៃឱសថរបស់រដ្ឋាភិបាល។ “ការគ្រប់គ្រងតម្លៃថ្នាំមានន័យថា ការព្យាបាលយឺតជាង” បានប្រកាសចំណងជើងវិចារណកថារបស់ Wall Street Journal ។ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថារបស់កាសែតបានហៅ IRA ដែលជា "ច្បាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដើម្បីអនុម័តសភាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ" ហើយបានឈានដល់ការចោទប្រកាន់រដ្ឋបាល Biden ពី "ការជំរិតទារប្រាក់" ។
ប៉ុន្តែតើអ្នកណាកំពុងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរិតទារប្រាក់? សេដ្ឋវិទូដែលសិក្សាពីឧស្សាហកម្មឱសថបានរកឃើញថា អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ក្រុមហ៊ុននានាមានការហត់នឿយជាមួយនឹងសាច់ប្រាក់ដែលពួកគេមាន បានចំណាយប្រាក់រាប់រយពាន់លានដុល្លារ ក្នុងការទិញភាគហ៊ុនមកវិញ និងប្រាក់រង្វាន់ប្រតិបត្តិហួសហេតុ និងកញ្ចប់បង់ប្រាក់។ William Lazonick និង Öner Tulum បានសរសេរនៅក្នុងរបាយការណ៍សម្រាប់វិទ្យាស្ថានសម្រាប់ការគិតសេដ្ឋកិច្ចថ្មីថា "747 ពាន់លានដុល្លារដែលក្រុមហ៊ុនឱសថបានចែកចាយដល់ម្ចាស់ភាគហ៊ុនគឺ 13% ធំជាង $660 ពាន់លានដុល្លារដែលសាជីវកម្មទាំងនេះចំណាយលើការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍" ។
លើសពីនេះ កាសែត Wall Street Journal មិនអើពើការគ្រប់គ្រងតម្លៃនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស បារាំង អាល្លឺម៉ង់ និងប្រទេសដទៃទៀត។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនោះមិនមានផលប៉ះពាល់លើល្បឿន និងគុណភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំទេ ហេតុអ្វីបានជាការគ្រប់គ្រងតម្លៃរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកមានផលប៉ះពាល់? ហើយប្រសិនបើពួកគេមានផលប៉ះពាល់ នោះជនជាតិអាមេរិកកំពុងត្រូវបានទាមទារដោយអយុត្តិធម៌ ដើម្បីទទួលបន្ទុកដែលមនុស្សទូទាំងពិភពលោកទទួលបានផលប្រយោជន៍។
ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថារបស់ទស្សនាវដ្ដីបានធ្វើការអះអាងត្រឹមត្រូវមួយដោយនិយាយថា IRA "នឹងផ្តល់ឱ្យក្រុមហ៊ុនផងដែរនូវការលើកទឹកចិត្តក្នុងការដាក់លក់ថ្នាំក្នុងតម្លៃខ្ពស់ និងបង្កើនតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការកាត់ Medicare" ។ ក្រដាសនេះបានធ្វើការទស្សន៍ទាយនេះដោយគ្មានមតិយោបល់លើការលោភលន់របស់ក្រុមហ៊ុនដែលមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ជាការពិតណាស់ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់កំពុងចូលរួមក្នុងការជំរិតទារដោយការពិត វាហាក់ដូចជាក្រុមហ៊ុនឱសថអាចជាភាគីដែលមានកំហុសក្នុងការដាក់ទណ្ឌកម្មជនជាតិអាមេរិកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតម្លៃ។
ក្រុមហ៊ុនឱសថបានបើកដំណើរការឆ្នាំថ្មីជាមួយនឹងការប្រកាសដំឡើងតម្លៃនៅលើ យ៉ាងហោចណាស់ 500 ឱសថ- កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការឆក់យកសាធារណៈជន។ ផ្ទុយទៅវិញ ការគ្រប់គ្រងតម្លៃថ្នាំរបស់ IRA មកទល់ពេលនេះមានតែថ្នាំចំនួន 10 ប៉ុណ្ណោះ។ហើយនឹងត្រូវបានពង្រីកដល់១៥ថ្នាំក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេល៤ឆ្នាំបន្ទាប់ និង២០ថ្នាំក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់មក។
ជាជាងការដកការគ្រប់គ្រងតម្លៃលើចំនួនថ្នាំដែល IRA អាចគ្រប់គ្រងបាន ការជួសជុលដ៏ងាយស្រួលមួយគឺត្រូវអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិដូចគ្នានេះចំពោះថ្នាំភាគច្រើន ឬទាំងអស់។ ល្អបំផុត ដើម្បីឱ្យដំណោះស្រាយបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត នាយកប្រតិបត្តិក្រុមហ៊ុនឱសថមិនចាំបាច់អូសខ្លួនចូលទៅក្នុងសវនាការរបស់គណៈកម្មាធិការដើម្បីពន្យល់ពីភាពលោភលន់របស់ក្រុមហ៊ុនរបស់ពួកគេឡើយ។
អត្ថបទនេះត្រូវបានផលិតដោយ សេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាដែលជាគម្រោងរបស់វិទ្យាស្ថានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយឯករាជ្យ។
ZNetwork ត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិតែតាមរយៈការសប្បុរសរបស់អ្នកអានរបស់ខ្លួន។
បរិច្ចាគ