Hér er ein af mörgum vísbendingum um hversu bilað heilbrigðiskerfi Bandaríkjanna er: Byssur virðast vera auðveldari og ódýrari aðgengilegar en meðferð við sárum sem þær valda. Maður sem lifði af nýlega fjöldaskotárás í Half Moon Bay, Kaliforníu, sagt við Gavin Newsom ríkisstjóra að hann þyrfti að halda sjúkrahúsdvöl sinni eins stuttri og hægt er til að forðast stórfelldan lækniskostnað. Á meðan virtist hinn grunaði gerandi hafa haft fáar hindranir í leit sinni að löglegum hálfsjálfvirkt vopn að fremja banvænt ofbeldi.
Bandaríkjamenn eru á villigötum í ruglingslegu bútasaumi af einkatryggingaáætlunum atvinnurekenda, einstaklingsbundnum sjúkratryggingum í gegnum opinberan netmarkað eða ríkisrekinn heilbrigðisþjónustu (fyrir þá sem eru svo heppnir að vera gjaldgengir). Umfjöllun og kostnaður við áætlanir er mjög breytilegur þannig að jafnvel þótt maður sé með sjúkratryggingu þá er sjaldan trygging fyrir því að það verði enginn útlagður kostnaður í tengslum við aðgang að umönnun.
Það kemur því varla á óvart að það nýjasta Gallup könnun um heilbrigðisþjónustu staðfestir það sem fyrri skoðanakannanir hafa sagt: að meirihluti Bandaríkjamanna vill að ríkisstjórn þeirra tryggi alla heilbrigðisþjónustu. Reyndar vilja næstum þrír fjórðu allra demókrata ríkisrekið kerfi.
Gallup fann líka að metfjöldi fólks fresti því að taka á heilsufarsvandamálum vegna kostnaðar við umönnun. Þrjátíu og átta prósent Bandaríkjamanna sögðust fresta því að fá meðferð árið 2022 - það er 12 prósentum hærra en árið áður. Það kom ekki á óvart að lægri tekjur Bandaríkjamenn urðu fyrir óhóflegum áhrifum.
Konur verða sérstaklega fyrir áhrifum, þar sem fleiri konur en karlar fresta meðferð samkvæmt sömu Gallup könnun. Niðurstöðurnar voru í samræmi við Niðurstöður birt af vísindamönnum við School of Global Public Health í New York háskóla - að heilsugæslu kvenna væri sífellt óviðráðanlegra, samanborið við karla - í rannsókn sem einbeitti sér eingöngu að fólki með vinnuveitandatengda heilbrigðistryggingu. Ímyndaðu þér hvað heilbrigðisþjónusta er utan seilingar fyrir ótryggðar konur.
Við það bættist, Bann við fóstureyðingar undir forystu repúblikana hafa gert það enn erfiðara fyrir bandarískar konur að fá frjósemisþjónustu. Á 50 ára afmæli hæstaréttardóms sem nýlega var hnekkt Roe v Wade. Wade, veitendur fóstureyðinga í Massachusetts, til dæmis, greint frá stöðugum straumi fólks sem keyrir til ríkis síns - þar sem fóstureyðingar eru enn löglegar - til að fá aðgang að umönnun.
Forseti Joe Biden og Demókrataflokkurinn virðast halda að þetta ömurlega ástand sé fullkomlega ásættanlegt. Að treysta demókrata á lög um affordable Care frá Obama-tímabilinu (ACA) sem varnarliði gegn andstöðu repúblikana við hvers kyns íhlutun stjórnvalda í heilbrigðisþjónustu virðist hafa skilað miklum árangri - á pappírnum. Í desember 2022 lýsti Biden þeirri staðreynd að 11.5 milljónir Bandaríkjamanna, a metfjöldi, hafði skráð sig í ACA áætlanir á síðasta skráningartímabili. Hann sagði: "Svona hagnaður hjálpaði okkur að lækka óvátryggða hlutfallið niður í átta prósent fyrr á þessu ári, lægsta gildi þess í sögunni."
Stjórn hans, frekar en að vinna að því að uppfylla það sem meirihluti kjósenda flokks hans vill - ríkisrekið heilbrigðiskerfi - hefur haldið áfram að fínstilla ACA með því að lengja tímabil afsláttar mánaðarlegra iðgjalda fyrir einkatryggingaáætlanir. Slíkar lagfæringar eru ekki varanlegar. Þau eru heldur ekki lækning til að fá aðgang að fullnægjandi umönnun. Ef eitthvað er þá eru þau framhlið sem vernda einkatryggingafélög sem byggja á hagnaði.
A könnun af Commonwealth Fund komist að því að þrátt fyrir að fjöldi tryggðra Bandaríkjamanna sé nú í sögulegu hámarki, voru meira en 40 prósent þeirra sem keyptu ACA áætlanir og næstum 30 prósent þeirra sem voru með vinnuveitendatengdar áætlanir vantryggðar - það er áætlanirnar voru ófullnægjandi til að mæta heilbrigðisþörf sinni.
Með því að einblína eingöngu á fjölda þeirra sem voru með heilsuáætlanir sem mælikvarða á árangur, tekur Hvíta húsið þátt í mikilli yfirhylmingu yfir yfirstandandi bandaríska heilsugæsluharmleik.
Á sama tíma, rétt yfir sjóndeildarhringinn frá því að Biden fagnaði metfjölda ACA skráninga, er sú staðreynd að milljónir manna sem nú eru skráðir í heilbrigðisáætlun Medicaid ríkisstjórnarinnar gætu misst aðgang vegna enda neyðarákvæði sem leyfði „samfellda skráningu“. Það ákvæði rennur út í lok mars 2023. Ef allir Bandaríkjamenn væru sjálfkrafa skráðir í heilbrigðisþjónustu á vegum ríkisins, óháð hæfi, væri þetta ekki áhyggjuefni.
Hægrisinnaðir heimildarmenn, svo hræddir um að of margir Bandaríkjamenn vilji ríkisrekið heilbrigðiskerfi, eru uppteknir við að móta almenningsálitið gegn því. Kyrrahafsrannsóknastofnunin Sally Pipes gaf út ritgerð um hvernig heilbrigðiskerfi Kanada var góð ástæða fyrir því að Bandaríkin ættu ekki að hafa svipaða áætlun. Með því að nota banvæna rökfræði frjáls markaðsmanns skrifaði hún: „Í Kanada er heilsugæslan „ókeypis“ á þjónustustað. Þess vegna er eftirspurn eftir umönnun himinhá.“
Merkingin er sú að það að rukka fólk fyrir þjónustu myndi draga úr eftirspurninni, alveg eins og það myndi gera fyrir til dæmis rafknúin farartæki. Í heimi Pipes hefur fólk aðgang að heilbrigðisþjónustu sér til skemmtunar og ef það væri rukkað fyrir það gætu kvillar þeirra leyst af sjálfu sér án meðferðar.
The Heritage Foundation birti einnig árás á bresku heilbrigðisþjónustuna (NHS), þar sem hún hélt því fagnandi fram að hún væri „gígandi“ og varaði við því að þetta væri lexía fyrir bandaríska frjálshyggjumenn sem gætu stutt svipað „einborgara“ kerfi í Bandaríkjunum.
Ritstjórn Wall Street Journal birt svipaða viðvörun, og fullyrti að NHS væri „brest sjúklingum, með banvænum afleiðingum“.
Það er undarlegt hvers vegna Pacific Research Institute, Heritage Foundation og Wall Street Journal virðast hafa áhyggjur af 330,000 Bandaríkjamenn sem létu lífið meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð einfaldlega vegna þess að þeir búa ekki í þjóð með alhliða heilbrigðisþjónustu.
Bandaríkin eyðir næstum tvöfalt meira á mann á heilbrigðisþjónustu en aðrar sambærilegar hátekjuþjóðir. Samkvæmt Heilsa Affairs, óhóflegur stjórnunarkostnaður er aðalástæðan fyrir þessu misræmi - þetta er ólæknislegur kostnaður sem tengist því að veita heilbrigðisþjónustu í bútasaumskerfi af vinnuveitanda-undirstaða einkaheilbrigðis og opinberlega niðurgreiddum áætlunum. Reyndar eru "stjórnsýsluútgjöld 15–30 prósent af útgjöldum til heilbrigðismála."
Aftur virðast hægrisinnaðir fjölmiðlar og hugveitur hafa ekki áhyggjur af þessari óhuggulegu staðreynd. Þeir vilja aðeins sannfæra Bandaríkjamenn um að ríkisrekin heilbrigðisáætlun sé slæm hugmynd. Og því miður virðast leiðtogar Demókrataflokksins eins og Biden vera óbeint sammála.
Landssamband heilbrigðisstarfsmanna ásamt Healthy California Now búið til reiknivél á netinu fyrir einstaklinga að ákveða hversu mikið fé þeir myndu spara ef Bandaríkin væru með eins greiðanda kerfi.
Ég er með vinnuveitandatengda heilsugæsluáætlun sem þykir mjög góð. Með því að nota reiknivélina ákvað ég að ég myndi spara meira en $16,000 ef Kalifornía, ríkið þar sem ég bý, væri með eingreiðslukerfi. Þetta eru peningar sem ég gæti verið að safna fyrir æðri menntun barna minna eða fyrir starfslok mín.
Fórnarlömb fjöldaskotárása, eins og eftirlifandi Half Moon Bay, eru söðlað fyrir miklum umönnunarkostnaði ofan á áfallið að hafa verið skotið. Á hverju ári eru fleiri en 80,000 lifðu af meiðslum úr skotvopnum í Bandaríkjunum. Að hafa eins greiðanda heilbrigðiskerfi myndi ekki laga faraldur okkar af byssuofbeldi. En það myndi vissulega gera það auðveldara að bera.
Ríkisrekin heilbrigðiskerfi Kanada og Bretlands kunna að vera ófullkomin, en þau eru gríðarleg framför á þeirri nálgun sem BNA lifnar af.
Þessi grein var framleidd af Hagkerfi fyrir alla, verkefni Independent Media Institute.
ZNetwork er eingöngu fjármagnað með örlæti lesenda sinna.
Styrkja