Direktur Eksekutif UNAIDS Winnie Byanyima telah melakukannya Keberatan sebelum Konferensi Tingkat Menteri WTO ke-12 di Jenewa bahwa dunia akan menghadapi masa depan yang suram jika pelepasan hak paten tidak dilakukan. Pada konferensi pers, Byanyima mengatakan, “Dalam pandemi, berbagi teknologi adalah hidup atau mati, dan kita memilih kematian.” Pada Pertemuan Tingkat Menteri Organisasi Perdagangan Dunia (WTO) ke-12, yang berlangsung pada tanggal 12-17 Juni, negara-negara kaya melakukan hal yang sama. Mereka memblokir hampir semua kemungkinan penyediaan vaksin murah, obat antivirus dan diagnostik kepada dunia.
Setelah dua tahun WTO “menunda” – atau memblokir – India-Afrika Selatan usul untuk pengabaian mengenai paten vaksin dan obat-obatan COVID-19, kelompok negara-negara kaya – Uni Eropa, Amerika Serikat, dan Inggris – memastikan bahwa tidak ada bermanfaat tindakan pelepasan paten telah disahkan. Keuntungan Big Pharma sekali lagi mengalahkan kehidupan dan kesehatan masyarakat. Hal serupa juga terjadi pada masa epidemi AIDS.
Disebut "konsesi” yang diterima pada Konferensi Tingkat Menteri ke-12 (MC12) memang menyederhanakan beberapa prosedur rumit yang disepakati berdasarkan Deklarasi Doha untuk menerbitkan izin wajib obat. Namun hal ini mempersulit negara-negara seperti India dan Tiongkok, yang memiliki kapasitas produksi besar, untuk memasok vaksin berdasarkan lisensi wajib tersebut. Jadi ya, negara-negara yang menginginkan vaksin bisa mengeluarkan izin wajib dengan lebih mudah – tetapi kepada siapa, jika bukan negara-negara yang memiliki kapasitas produksi?
Pembuatan Vaksin
Dalam pembuatan vaksin, yang terpenting bukanlah formula vaksinnya. Berbeda dengan banyak obat yang merupakan obat bermolekul kecil sehingga mudah dipatenkan, vaksin merupakan obat bermolekul besar dan termasuk dalam kelompok obat yang disebut biologis. Kunci dalam pembuatan bahan biologis bukanlah formula senyawanya melainkan pembuatannya pada skala industri dan memastikan proses produksi mereplikasi molekul besar yang kompleks secara akurat. Pengetahuan ini tidak dilindungi hak paten, melainkan rahasia dagang. Rahasia dagang ini dapat diduplikasi atau diamankan dengan memberikan pekerjaan tersebut kepada seseorang yang mengetahui prosesnya. Namun hal ini membuka peluang bagi perusahaan yang mencoba melakukan hal ini untuk mengambil tindakan hukum yang mahal, termasuk oleh WTO. Dan ada juga ancaman sanksi sepihak dari Amerika Serikat, Uni Eropa, dan Inggris.
Hasilnya adalah Pfizer dan perusahaan Farmasi Besar lainnya akan terus menghasilkan keuntungan besar dengan mengorbankan nyawa manusia, bahkan jika hal ini menyebabkan munculnya varian baru SARS-CoV-2 dan menyebabkan berlanjutnya pandemi. Kurang dari 20 persen orang di Afrika, yang memiliki populasi sekitar 700 juta, telah divaksinasi lengkap, sementara jutaan dosis vaksin tidak digunakan dan masih ada akan sia-sia di Amerika Serikat. Kita memiliki kapasitas produksi vaksin untuk mengimunisasi seluruh populasi global, sehingga menyelamatkan banyak nyawa dan mengurangi kemungkinan munculnya varian baru yang berbahaya. Namun hal ini bukan demi kepentingan Perusahaan Farmasi Besar, yang menganggap keuntungan jauh lebih penting daripada nyawa manusia.
Sebagai gambaran saja, keuntungan Pfizer secara kasar dua kali lipat pada tahun 2021 dibandingkan tahun 2020, dimana vaksin Pfizer-BioNTech menyumbang sebagian besar keuntungan tersebut. Jika Pfizer adalah sebuah negara, pendapatannya sebesar $81 miliar pada tahun lalu akan menempatkannya di atas PDB negara-negara seperti Ethiopia, Ghana, dan Kenya, menurut sebuah laporan. analisis data Bank Dunia oleh organisasi Global Justice Now. Selain vaksin, monopoli atas diagnostik dan obat antivirus juga meningkatkan biaya bagi masyarakat yang terus berjuang melawan virus, sekaligus menghasilkan keuntungan tak terduga bagi Perusahaan Farmasi Besar.
Satu-satunya pengecualian dalam MC12 adalah pada lisensi wajib untuk vaksin. Perjanjian ini tidak membahas paten diagnostik dan obat antivirus. Perjanjian ini juga tidak membahas isu lain yang telah diangkat bahwa WTO memasukkan hak kekayaan intelektual lainnya seperti rahasia dagang, yang penting untuk produksi massal vaksin, ke dalam pengecualiannya.
MC12 menendang bola enam bulan mengambil keputusan untuk menghapuskan hak paten untuk diagnostik dan obat antivirus, dengan kemungkinan yang sangat kecil bagi negara-negara kaya untuk tiba-tiba berubah pikiran terhadap isu-isu ini, mengingat sikap mereka yang terus berlanjut terhadap isu-isu ini selama pandemi. yang telah membunuh jutaan orang.
Imunisasi Semua atau Izinkan Varian Baru
Mengapa mengimunisasi populasi global itu penting? Sederhananya, semakin banyak orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 (virus penyebab COVID-19), semakin besar peluang munculnya varian baru. Ada kepercayaan yang salah di antara sebagian orang bahwa semakin banyak virus bermutasi, kemungkinan besar virus tersebut akan menjadi lebih jinak. Ini dulunya merupakan pendapat umum di kalangan komunitas medis. Namun, hari ini pendapat para ahli biologi evolusi bahwa tidak ada bukti bahwa virus bermutasi menjadi lebih jinak. Dan bahkan jika hal ini dianggap benar dalam jangka panjang, seperti yang dikatakan oleh John Maynard Keynes, ekonom, letakkan, “Dalam jangka panjang, kita semua akan mati.”
Semakin lama kita hidup dengan pandemi yang terus menginfeksi sekitar setengah juta hingga satu juta orang setiap hari, semakin besar kemungkinan kita menghadapi kemungkinan munculnya varian baru yang menular seperti omikron dan juga dapat menyebabkan kematian kasus yang lebih besar. daripada yang kita lihat sebelumnya. Penularan virus akan maksimal ketika pasien yang terinfeksi hanya menunjukkan gejala ringan, memiliki mobilitas fisik dan sosial, sehingga dapat menulari orang lain. Ini adalah jendela di mana virus menyebar. Apakah pasien tersebut kemudian sembuh atau meninggal, dampaknya kecil terhadap replikasi penyakit pada orang lain yang mungkin telah tertular oleh pasien tersebut. Hal ini mungkin berdampak pada perilaku sosial kita, namun hal ini tidak ada hubungannya dengan virus yang semakin jinak seiring berjalannya waktu.
Seiring berjalannya waktu, orang-orang cenderung menghasilkan lebih banyak kekebalan terhadap virus, namun hal itulah yang kemudian mendorong jalur evolusi virus di masa depan. Jika delta menunjukkan penularan yang lebih tinggi, maka omikron memiliki tingkat kekebalan yang jauh lebih tinggi. Artinya, omicron dapat melewati kekebalan kita yang berasal dari infeksi atau vaksin sebelumnya. Tentu saja, jika evolusi virus menyebabkan pasien menjadi sangat sakit sejak awal sehingga orang tersebut tidak dapat bergerak sama sekali, hal ini akan menghentikan atau menurunkan penularan virus. Namun virus SARS-CoV-2 tidak berperilaku seperti itu.
Bagaimana kemungkinan SARS-CoV-2 berkembang dalam beberapa tahun ke depan? Seperti yang dikatakan para ahli imunologi, lintasan evolusi virus bergantung pada interaksi kompleks sejumlah faktor yang membentuk respons sistem kekebalan kita terhadap evolusi virus.
Menunggu virus menjadi lebih jinak atau kekebalan kelompok yang mistis tidak bisa menjadi jawaban terhadap pandemi saat ini. Vaksin sangat penting dalam respons kesehatan masyarakat terhadap pandemi ini seiring dengan upaya negara-negara di seluruh dunia untuk mengurangi jumlah infeksi baru dan mengurangi akar penularan baru. Dan ya, di masa mendatang, kita harus terus mengulangi dosis booster vaksin saat kita menyempurnakan vaksin ke varian yang lebih baru.
Meskipun paten atas obat-obatan antivirus sebagai obat untuk COVID-19 sangatlah penting dan pasti akan membantu mengurangi kematian dan komplikasi akibat COVID-22 yang berkepanjangan, sekali lagi, paten menghalangi penggunaannya. Obat antivirus hanya efektif dalam waktu singkat pada hari-hari pertama timbulnya penyakit, yang berarti obat tersebut harus tersedia dengan harga murah bagi masyarakat sehingga mereka dapat membelinya di apotek. Mahalnya biaya dan penguasaan hak paten obat-obatan tersebut tidak memberikan pasar yang cukup besar. Pasar yang kecil dan harga yang tinggi menyebabkan situasi Catch-XNUMX: harga tinggi karena pasar kecil; pasarnya kecil karena harganya tinggi.
Sekali lagi, pemberian lisensi terbuka terhadap obat-obatan antivirus memungkinkan terciptanya pasar yang besar bagi obat-obatan tersebut. Namun hal ini tidak diperbolehkan oleh WTO. Jalur pemberian lisensi wajib di bawah WTO sangatlah rumit, dan hal ini berarti adanya pelonggaran lisensi wajib di dalam MC12 negara-negara seperti India, yang berperan penting dalam memerangi epidemi AIDS, seharusnya memilih keluar sebagai pemasok. Mereka kemudian tidak bisa menjadi pemasok antivirus untuk COVID-19 seperti yang mereka lakukan pada obat antivirus AIDS.
Mengapa negara-negara yang memiliki kapasitas untuk memproduksi vaksin canggih – India, Tiongkok, Rusia, dan Afrika Selatan – tidak bersatu untuk menawarkan teknologi dan pasokan ke seluruh dunia? Mengapa negara-negara tidak berkolaborasi dengan Kuba, negara yang memiliki kekuatan biologis, untuk memproduksi vaksin secara lokal? Kuba telah mengembangkan lima vaksin serupa, dua di antaranya sudah diproduksi dalam skala besar.
Jawabannya terletak pada “tatanan internasional yang berdasarkan aturan” disebarkan oleh kelompok orang kaya. Aturan tersebut mencakup sanksi terhadap banyak negara, termasuk Rusia, Kuba, dan Tiongkok. Bagi mereka yang belum terkena sanksi, ada ancaman sanksi di masa depan oleh Amerika Serikat, Uni Eropa, dan Inggris – tiga kelompok yang bekerja sama di WTO untuk mengalahkan inisiatif pelepasan hak paten India-Afrika Selatan. Amerika Serikat juga memiliki undang-undang dalam negerinya, Undang-Undang Perdagangan AS, Pasal 301, yang mengatur tentang “melindungi” kekayaan intelektualnya yang dapat mengancam negara-negara yang akan dikenakan sanksi AS. India dan Tiongkok setiap tahunnya menempati peringkat teratas dalam daftar negara-negara yang hukum dan tindakannya tidak sesuai dengan hukum domestik AS. Jika Amerika Serikat dan sekutunya tidak menang di WTO, mereka akan menggunakan “aturan berbasis aturan” untuk membuat aturan.
Selamat datang di dunia baru kita yang berani, di mana, seperti yang dikatakan Winnie Byanyima, kematian menang atas kehidupan.
ZNetwork didanai semata-mata melalui kemurahan hati para pembacanya.
Menyumbangkan