A New York-i Városi Munkaügyi Bizottság – dacolva a szakszervezeti nyugdíjasok két éves tiltakozásával és pereivel – csütörtökön megszavazta az ország legjobb nyugdíjas-egészségügyi ellátásának megszüntetését. A változtatás célja, hogy 250,000 XNUMX városi nyugdíjast bevonjanak az Aetna által működtetett, profitorientált Medicare Advantage tervbe.
Az MLC 37 szakszervezete nemmel szavazott, míg mások tartózkodtak. De szavazataikat ellepték a bizottság legnagyobb szakszervezetei, az AFSCME District Council XNUMX és a New York United Federation of Teachers.
A nyugdíjasok és az aktív tagok az MLC szavazásán tiltakoztak, és a városháza elé vonultak. A New York-i Közszolgálati Nyugdíjasok Szervezete pert ígér. Azt is kérik a városi tanácstól, hogy erősítse meg a nyugdíjasok egészségét védő törvényt.
A New York-i harcnak szélesebb körű következményei vannak, mivel a profitorientált Medicare Advantage biztosítótársaságok kritika alá kerülnek másodízű orvosok, a betegellátás blokkolásaés letépni a nyilvánosságot miközben rekordnyereséget görgetnek.
Mi az a Medicare Advantage?
A hagyományos Medicare-ben, amely a 65. életév betöltésekor elérhető, bemutatja a kártyáját, ellátást kap, és a kormány fizet érte.
A Medicare Advantage segítségével egy profitorientált biztosítótársaság pénzt kap a kormánytól, hogy fedezze Önt. Ám a Medicare Advantage egy már amúgy is jövedelmező egészségbiztosítási ágazat legjövedelmezőbb ágazata. És megmondják, milyen ellátásban részesülhet.
A munkáltatók és a szakszervezetek által megtárgyalt Medicare Advantage tervek rosszabb fedezetet nyújtanak, mint a hagyományos Medicare. De általában jobbak, mint az egyéni Medicare Advantage tervek, amelyeket az idősek maguknak regisztrálhatnak, és amelyeket a késő esti tévében hirdetnek.
EGYÉNI VS. TÁRGYALT
A magánbiztosítási piacon magánszemélyek által vásárolt Medicare Advantage-csomagok olcsóbb díjakkal járhatnak, mint a hagyományos Medicare, mert gyógyszerjuttatásba csomagolják, és korlátozhatják a zsebköltségeket. De arról híresek, hogy megtagadják a drága ellátást, szűk orvosi és kórházi hálózatokat hoznak létre, és kicsapják a kormányt.
Másrészt a szakszervezetek által megtárgyalt Medicare Advantage tervek annak az eredménye, hogy a biztosítótársaságoknak szakszervezetekkel és munkaadókkal kell tárgyalniuk a nyugdíjasok nagy csoportjainak felvétele érdekében, és ez visszafoghatja a legkirívóbb visszaéléseket. Mégis, néhány nyugdíjas tárgyalt terveket jelentse ezt életük legnehezebb időszakában megtagadták a gondozást.
Mindkét esetben a terveket működtető profitorientált biztosítótársaságok erős ösztönzést kapnak az ellátás megtagadására. Minden dollár, amit nem fizetnek az Ön ellátásáért, a részvényesek és a vezérigazgatók által megkeresett dollár, akik gyakran készleten veszik a javadalmazásuk nagy részét. A részvényárak azon alapulnak, hogy a vállalat milyen kevés törődést tud fizetni.
MEDIGAP VS. ORVOSI ELŐNY
A hagyományos Medicare (A és B rész) havi 164.90 dollárba kerül, és fedezi a kórházi költségeket és a nem kórházi költségek 80 százalékát. Ám az orvosi költségek olyan mértékűek, hogy a fedezet 20 százalékos különbsége gyorsan tönkreteheti. Tehát a kormány szabályozott piacot hozott létre Medigap kiegészítők. A nyugdíjasok további díjat fizethetnek a magánbiztosítóknak, hogy fedezzék a végső 20 százalékot, és korlátozzák a saját zsebből származó költségeket.
A Medigap-tervek havi 75 dollárba kerülhetnek, de több százba is kerülhetnek, a tervtől, életkorától, nemétől és attól függően, hogy dohányzik-e. A Medicare Advantage-től eltérően azonban ezek a Medigap tervek erősen szabályozottak.
Ez az a hiány, amelyre a New York-i szakszervezet 65 év feletti nyugdíjasait fedezi a város idősgondozási terve. A város fizeti a hagyományos Medicare havi díját is, így a nyugdíjasok díjmentesen kapnak fedezetet.
A SZÁMOK NEM GYŰJEDNEK
államoknak és önkormányzatoknak van egyre inkább megpróbálta bevonni a nyugdíjasokat a Medicare Advantage programba, ha elérik a 65. életévüket. Ahol a szakszervezetek küzdöttek a változás ellen, például Washington államban és Vermontban, meg tudták akadályozni a váltást. New Yorkban azonban a nyugdíjasok nem csak a várossal, hanem saját szakszervezeteikkel is harcolnak azért, hogy ne kerüljenek egy profitorientált tervbe.
A New York-i közalkalmazottak sok mindent feladtak az évek során, hogy megtartsák vaskalapos nyugdíjas egészségügyi ellátásukat, és ez mindeddig kifizetődő volt. A hagyományos Medicare-díjak kifizetése mellett a város fizet egy Senior Care nevű átfogó kiegészítést, amely szinte minden olyan költséget felvesz, amelyet a Medicare nem fedez, valamint a gyógyszerelőnyöket.
A 37. kerületi tanács és az UFT vezetői azt állítják, hogy a Medicare Advantage terv pénzt takarít meg, és ugyanazt a fedezetet biztosítja. De a számok nem adódnak össze – mondta Len Rodberg, a New York-i City University nyugdíjas egészségügyi szakpolitikai szakértője, akit érinteni fog a változás. „A Medicare Advantage 20 százalékkal alacsonyabb áron indul, mint a Medicare, az egészségügyi ellátásra fordítható tényleges pénz tekintetében” – mondta Rodberg.
A hagyományos Medicare 3 százalékos rezsiköltséget fizet. Ezzel szemben a Medicare Advantage terveknek nyereséget kell termelniük a részvényesek számára, emellett hatalmas vezetői fizetéseket is fizetnek, és hatalmas létszámot tartanak fenn, hogy megvédjék haszonkulcsukat az ellátás késleltetésével és megtagadásával. Ezekben a profitorientált tervekben Rodberg azt mondta: „alapvetően minden, ami pénzbe kerül, előzetes jóváhagyást igényel”.
Az MLC vezetői elmondták, hogy tanácsadóik azt mondták nekik, hogy a különbséget a szövetségi kormány fogja felvenni, mondta Rodberg. De míg a szövetségi kormány korábban a profitorientált Medicare Advantage terveit 20 százalékkal támogatta a hagyományos Medicare betegek után fizetett összeghez képest, ez a támogatás most 2 százalékra csökkent.
A Medicare Advantage-tervek bizonyos szolgáltatókkal való szerződéskötéssel is csökkentik a költségeket. Ez azt jelenti, hogy a biztosító csak bizonyos orvosok vagy kórházak által nyújtott ellátásokért fizet. Azok a nyugdíjasok, akik foltos lefedettséggel rendelkező államokba költöznek, Rodberg azt mondta: "hirtelen nem fog működni a Medicare-kártyájuk, mert ők a Medicare Advantage-ben vannak, nem a Medicare-ben."
GYORS REAKCIÓ
Gloria Brandman nyugalmazott tanárnő a 2021-es változásról a PSC-CUNY, a New York-i City University oktatóinak és munkatársainak szakszervezetének barátaitól hallott. Ő és más nyugdíjas tanárok akcióba lendültek, és webináriumot tartottak, amelyen 400 ember vett részt. A webinárium felvétele széles körben elterjedt, ami a tiltakozás forgószéléhez vezetett, amely arra kényszerítette az UFT elnökét, Michael Mulgrew-t, hogy megtartsa a városházát, ahol megpróbálta eladni az aprópénzt.
A tanárok nyugdíjasai, az AFSCME és több egyenruhás szolgálati szakszervezet megalakította a Szakszervezetek közötti Nyugdíjasok Szervező Bizottságát a harcra. Brandman és más CROC aktivisták minden alkalommal üldözték az újonnan megválasztott Eric Adams polgármestert.
Összegyűltek, amikor az MLC találkozott: „Az év legforróbb napján meneteltünk” – emlékezett vissza Brandman. Valentin-napi „Ne törd össze a szívünket, Adams polgármester” rendezvényt tartottak.
Októberben „Halloween Horror” sajtótájékoztatót tartottak, amelyen azt mondták: „Adams polgármester, halálra rémít minket”. („A halotti maszkok nem kötelezőek” – mondta a meghívó).
NINCS MAGIC MEGTAKARÍTÁS
A városi törvény előírja, hogy a város által nyújtott összes egészségügyi ellátás díjmentes legyen. Ez a törvény fontos védőeszköznek bizonyult, és a New York-i Közszolgálati Nyugdíjasok Szervezete beperelte a végrehajtást. Egy bíró egyetértett abban, hogy törvénybe ütközik, ha a város havi 191 dollár extra költséget számít fel az időseknek, hogy az eredeti Medicare-ban maradjanak.
Ezért Adams és az MLC vezetése arra kérte a városi tanácsot, hogy változtassa meg a törvényt. Bementek egy fűrészbe. Az élénk tiltakozások, valamint a nyugdíjasok és az aktív szakszervezeti tagok, akik tiltakoztak a változás ellen – amely az aktív tagok egészségügyét is alááshatta volna – tanúvallomások tömkelege után a városi tanács elutasította a törvény módosítását.
Jen Gaboury, a Hunter College PSC részlegének elnöke a tanács előtt tett vallomásában azt mondta: „Tudjuk, hogy ezek a „megtakarítások” nem a magánvállalkozási varázslatok egy márkájából származnak. Ha megkapja ezt a pénzt, megtagadja az ellátást és/vagy elhalasztja a kezelést saját embereitől, az idősebb városi dolgozóktól.”
A SZERZŐDÉSEK TÚSZNAK
A probléma része az, hogy a szakszervezetek 600 millió dolláros lyukat ütöttek a szerződéskötések utolsó körében, és most megpróbálják betömni. Tárgyaltak egy egészségügyi stabilizációs alap igénybevételéről, amely az aktív tagok egészségügyi tervei közötti költségek kiegyenlítésére szolgál, a béremelések támogatására. Most az alap tönkrement, és ez az aktív tagok egészségügyi költségeinek emelésével fenyeget.
A városi tanács meghallgatásán a PSC-CUNY javasolta a kiút ebből a káoszból. James Perlstein nyugalmazott professzor így fogalmazott a vallomásában: „(a) A város tartalékban tartott pénzeszközeinek átirányítása a Városi Munkaügyi Bizottság Stabilizációs Alapjának áthidalására három évre, (b) Hozzon létre egy érdekelt felek bizottságát, amelynek feladata megtalálni az egészségügyi kiadások szabályozásának útját. , a kórházi árképzés prioritásként kezelve, és (c) fenntartható mechanizmus kidolgozása a városi egészségbiztosítás finanszírozására.” A PSC azt is javasolta, hogy New York City nagyon jövedelmező non-profit kórházai járuljanak hozzá, mivel nem fizetnek adót.
E lépések egyike sem történt eddig. Ehelyett a városi adminisztrátorok továbbra is szorgalmazzák a Medicare Advantage alkalmazást. „A város kemény álláspontra helyezkedett, hogy addig nem tárgyal új szerződésekről, amíg a szakszervezetek 600 millió dollárt nem takarítanak meg a Medicare Advantage tervének előrehaladásával” – mondta Rodberg februárban. A város azt ígéri, hogy feltölti a stabilizációs alapot azzal a becsült 600 millió dollárral, amelyet az átállásból megtakarít.
Az AFSCME DC 37 tagjai 18 hónapja dolgoznak szerződés nélkül. A közelmúltban a város és a szakszervezet előzetes megállapodást kötött olyan emelésekkel, amelyek még az inflációt sem követik. Más városi szakszervezetek kifogásolják, hogy ez az alacsony léc hátrányosan érinti a tárgyalásokat, mivel a város azt várja, hogy egy nagyobb városi szakszervezet által kötött első megállapodás olyan mintát határozzon meg, amelyet a többi önkormányzati szakszervezet nagyrészt követni fog.
És bár a tagok szavazhatnak a megállapodásról, nem szavazhatnak a nyugdíjas egészségügyi koncesszióról, amelyben szakszervezetük zárt ajtók mögött állapodott meg. Úgy tűnik, hogy a rendezés feltételeként a domináns MLC-szakszervezetek beleegyeztek abba, hogy a nyugdíjasok által „nukleáris opciónak” nevezett megoldást írnak elő, szándékosan félreolvasva az általuk megváltoztatni kívánt városi törvényt, és a Medicare Advantage-et tették az egyetlen lehetőség a nyugdíjasok számára.
Minden nyugdíjasnak, aki a hagyományos Medicare-ben akar maradni, minden fedezetét fizetnie kell, mintha egyáltalán nem lenne szakszervezete.
A ZNetwork finanszírozása kizárólag olvasói nagylelkűségén keresztül történik.
Adományozz