Boarne: In These Times
Coronavirus is de âlde film dy't wy hieltyd wer hawwe sjoen sûnt it boek fan Richard Preston út 1995 De Hot Zone yntrodusearre ús oan de ferneatiging fan demon, berne yn in mysterieuze flearmûshoale yn Sintraal-Afrika, bekend as Ebola. It wie mar de earste yn in opienfolging fan nije sykten dy't útbarsten yn it 'faamfjild' (dat is de juste term) fan 'e ûnerfarne ymmúnsysteem fan 'e minskheid. Ebola waard al gau folge troch aviaire gryp, dy't sprong nei minsken yn 1997, en SARS dy't ûntstie oan 'e ein fan 2002. Beide gefallen ferskynde earst yn Guangdong, de wrâld syn manufacturing hub.
Hollywood, fansels, omearme dizze útbraken lustich en produsearre in skoare fan films om ús te prikkeljen en bang te meitsjen. (Steven Soderbergh's Contagio, útbrocht yn 2011, stiet út foar syn krekte wittenskip en eerie ferwachting fan de hjoeddeiske gaos.) Neist de films en ûntelbere lurid romans, hûnderten serieuze boeken en tûzenen wittenskiplike artikels hawwe reagearre op elke útbraak, in protte klam op de skriklike steat fan wrâldwide reewilligens om sokke nije sykten te detectearjen en te reagearjen.
In nij meunster
Sa rint Corona troch de foardoar as in fertroud meunster. It sekwinsje fan syn genome (heul ferlykber mei syn goed studearre suster SARS) wie in stik koeke, mar in protte ynformaasje ûntbrekt noch. Wylst ûndersikers nacht en dei wurkje om de epidemy te karakterisearjen, wurde se konfrontearre mei trije grutte útdagings. As earste hat it oanhâldende tekoart oan testkits, fral yn 'e Feriene Steaten en Afrika, krekte skatten foarkommen fan wichtige parameters lykas reproduksjerate, grutte fan ynfekteare befolking en oantal goedaardige ynfeksjes. It resultaat wie in gaos fan sifers.
Twad, lykas jierlikse gryp, mutearret dit firus, om't it kursussen troch populaasjes mei ferskate leeftydskomposysjes en sûnensomstannichheden. It ferskaat dat Amerikanen it meast wierskynlik kontraktearje is al wat oars fan dat fan 'e oarspronklike epidemy yn Wuhan. Fierdere mutaasje kin goedaardig wêze of kin de hjoeddeistige ferdieling fan virulinsje feroarje, dy't skerp spikes nei leeftyd 50. It coronavirus is op syn minst in deadlik gefaar foar Amerikanen dy't âlder binne, swak ymmúnsysteem hawwe, of chronike respiratoryproblemen.
Tredde, sels as it firus stabyl bliuwt en net folle mutearre, kin de ynfloed dêrfan op jongere leeftydskohorten radikaal ferskille yn earme lannen en ûnder groepen mei hege earmoede. Beskôgje de wrâldwide ûnderfining fan 'e Spaanske gryp yn 1918-19, dy't nei skatting 1 oant 3% fan it minskdom fermoarde hat. Yn 'e Feriene Steaten en West-Jeropa wie H1N1 it meast deadlik foar jonge folwoeksenen. Dit is meastentiids ferklearre as gefolch fan har relatyf sterkere ymmúnsystemen dy't oerreageare op 'e ynfeksje troch longsellen oan te fallen, wat liedt ta pneumony en septyske skok.
Yn elts gefal fûn de gryp in favoryt niche yn legerkampen en slachfjildsgraven wêr't it jonge soldaten mei tsientûzenen delhelle. Dit waard in wichtige faktor yn 'e slach fan riken. It ynstoarten fan it grutte Dútske maitiidsoffensyf fan 1918, en dus de útkomst fan de oarloch, is troch guon taskreaun oan it feit dat de Alliearden, yn tsjinstelling ta harren fijân, harren sike legers oanfolje koenen mei nij oankommen Amerikaanske troepen.
Mar de Spaanske gryp yn earmere lannen hie in oar profyl. It wurdt selden wurdearre dat in grut part fan 'e wrâldwide mortaliteit barde yn' e Punjab, Bombay en oare dielen fan West-Yndia, wêr't nôt-eksport nei Brittanje en brutale rekwisysjepraktiken gearfoelen mei in grutte droechte. Resultaat tekoart oan iten dreau tsientallen earme minsken nei de râne fan honger. Se waarden slachtoffers fan in sinistere synergy tusken ûnderfieding - dy't har ymmúnreaksje op ynfeksje ûnderdrukte en rampant baktearje produsearre - lykas virale pneumony.
Dizze skiednis - foaral de ûnbekende gefolgen fan ynteraksjes mei ûnderfieding en besteande ynfeksjes - soe ús warskôgje moatte dat COVID-19 in oar en deadliker paad kin nimme yn 'e tichte, sike slums fan Afrika en Súd-Aazje. Mei gefallen dy't no ferskine yn Lagos, Kigali, Addis Abeba en Kinshasa, wit gjinien (en sil in lange tiid net witte fanwegen it ûntbrekken fan testen) hoe't it kin ynteraksje mei lokale sûnensomstannichheden en sykten. Guon hawwe beweard dat, om't de stedsbefolking fan Afrika de jongste fan 'e wrâld is, de pandemy mar in milde ynfloed sil hawwe. Yn it ljocht fan 'e ûnderfining fan 1918 is dit in dwaze ekstrapolaasje. Lykas de oanname dat de pandemy, lykas seizoensgryp, sil weromlûke mei waarmer waar.
De erfenis fan besuniging
In jier fan no meie wy werom sjen yn bewûndering op it súkses fan Sina yn it befetsjen fan 'e pandemy, mar yn horror nei it mislearjen fan' e Feriene Steaten. It ûnfermogen fan ús ynstellingen om Pandora's Box ticht te hâlden, is fansels amper in ferrassing. Sûnt teminsten 2000 hawwe wy ferskate kearen storingen yn frontline sûnenssoarch sjoen.
Sawol de grypseizoenen fan 2009 as 2018, bygelyks, oerweldigen sikehûzen yn it heule lân, en bleatstelden it skokkende tekoart oan sikehûsbêden nei jierren fan winst-oandreaune besunigings fan kapasiteit yn pasjinten. De krisis datearret út it bedriuwsoffensyf dat Ronald Reagan oan 'e macht brocht en liedende demokraten omsette yn har neoliberale mûlestikken. Neffens de American Hospital Association is it tal sikehûsbêden mei in bûtengewoane 39% sakke tusken 1981 en 1999. It doel wie om winst te ferheegjen troch it fergrutsjen fan 'folkstelling' (it tal besette bêden). Mar it doel fan management fan 90% besetting betsjutte dat sikehûzen net langer de kapasiteit hiene om de ynstream fan pasjinten op te nimmen tidens epidemyen en medyske needgevallen.
Yn 'e nije ieu is needmedisyn fierder fermindere yn' e partikuliere sektor troch de ymperatyf 'oandielhâlderswearde' fan tanimmende dividenden en winsten op koarte termyn, en yn 'e publike sektor troch fiskale besunigings en ferlegings yn steats- en federale tariedingsbudzjetten. As gefolch binne d'r mar 45,000 ICU-bêden beskikber om te gean mei de projekteare oerstreaming fan serieuze en krityske Corona-gefallen. (Ter ferliking hawwe Súd-Koreanen mear as trije kear mear bêden per tûzen minsken beskikber as Amerikanen.) Neffens in ûndersyk fan USA Today "mar acht steaten soene genôch sikehûsbêden hawwe om de 1 miljoen Amerikanen 60 en âlder te behanneljen dy't siik kinne wurde mei COVID-19."
Tagelyk hawwe Republikeinen alle ynspanningen ôfwiisd om feiligensnetten wer op te bouwen, fersnippere troch de besunigings fan 'e resesje fan 2008. Lokale en steatssûnensôfdielingen - de fitale earste line fan definsje - hawwe hjoed 25% minder personiel dan se diene foar Black Monday tolve jier lyn. Yn 'e lêste desennia is boppedat it budzjet fan' e CDC yn echte termen 10% sakke. Under Trump binne de fiskale tekoarten allinich fersterke. De New York Times koartlyn rapportearre dat "21 prosint fan pleatslike sûnensôfdielingen rapportearre ferlegings yn budzjetten foar it begruttingsjier 2017." Trump slút ek it pandemykantoar fan it Wite Hûs, in direksje oprjochte troch Obama nei de 2014 Ebola-epidemy om in rappe en goed koördinearre nasjonale reaksje op nije epidemyen te garandearjen.
Wy binne yn 'e iere stadia fan in medyske ferzje fan Hurricane Katrina. Nei it disinvestearjen yn medyske needtarieding tagelyk dat alle saakkundigen miening in grutte útwreiding fan kapasiteit hat oanrikkemandearre, misse wy basis leechtechnyske foarrieden lykas respirators en needbêden. Nasjonale en regionale foarrieden binne hâlden op nivo's fier ûnder wat wurdt oanjûn troch epidemyske modellen. Dat it debakel fan de testkit foel gear mei in kritysk tekoart oan beskermjende apparatuer foar sûnensmeiwurkers. Militante ferpleechkundigen, ús nasjonaal sosjale gewisse, soargje derfoar dat wy allegear de earnstige gefaren begripe dy't ûntstien binne troch ûnfoldwaande foarrieden fan beskermjende foarrieden lykas N95-gesichtsmaskers. Se herinnerje ús ek dat sikehuzen kassen wurden binne foar antibiotika-resistinte superbugs lykas S. aureus en C.difficile dy't grutte sekundêre moardners wurde kinne yn oerbefolke sikehûsôfdielingen.
In ûngelikense krisis
De epidemy hat de skerpe klasseferskil yn 'e Amerikaanske sûnenssoarch direkt bleatsteld. Dejingen mei goede sûnensplannen dy't ek fan hûs kinne wurkje of lesjaan, binne noflik isolearre as se foarsichtige beskermingen folgje. Iepenbiere wurknimmers en oare groepen fan fakbûnen mei in fatsoenlike dekking sille drege karren meitsje moatte tusken ynkommen en beskerming. Underwilens wurde miljoenen leechleane tsjinstmeiwurkers, boeremeiwurkers, wurkleazen en dakleazen nei de wolven smiten.
Lykas wy allegearre witte, fereasket universele dekking yn elke sinfolle sin universele foarsjenning foar betelle sikedagen. In folsleine 45% fan it personiel wurdt op it stuit dat rjocht wegere en praktysk twongen om de ynfeksje oer te dragen of in lege plaat te setten. Likemin hawwe 14 steaten wegere de bepaling fan 'e Wet op Affordable Care yn te fieren dy't Medicaid útwreidet nei de arbeidersarm. Dêrom hat hast ien op de fiif Teksanen bygelyks gjin dekking.
De deadlike tsjinstridichheden fan partikuliere sûnenssoarch yn in tiid fan pest binne it meast sichtber yn 'e yndustry foar ferpleechhûs foar winst dy't 1.5 miljoen âldere Amerikanen opslacht, de measten fan har op Medicare. It is in heul konkurrearjende yndustry kapitalisearre op lege leanen, ûnderpersoniel en yllegale kostenbesuniging. Tsientûzenen stjerre elk jier troch ferwaarloazing fan foarsjenningen foar lange-termyn soarch fan basisprosedueres foar ynfeksjekontrôle en troch it mislearjen fan oerheden om it behear ferantwurding te hâlden foar wat allinich kin wurde omskreaun as opsetlike deaslach. In protte fan dizze wenten fine it goedkeaper om boetes te beteljen foar sanitêre oertredings dan ekstra personiel yn te hieren en har in goede oplieding te jaan.
It is net ferrassend dat it earste episintrum fan oerdracht fan 'e mienskip it Life Care Center wie, in ferpleechhûs yn' e Seattle foarstêd fan Kirkland. Ik spruts mei Jim Straub, in âlde freon dy't in unyorganisator is yn ferpleechhuzen yn Seattle-gebiet. Hy karakterisearre de foarsjenning as "ien fan 'e minste bemanne yn 'e steat" en it heule ferpleechhûssysteem yn Washington "as it meast ûnderfinansierde yn it lân - in absurde oaze fan strang lijen yn in see fan techjild."
Straub wiisde derop dat amtners fan folkssûnens de krúsjale faktor oersjogge dy't de rappe oerdracht fan 'e sykte fan it Life Care Center nei njoggen oare ferpleechhuzen yn 'e buert ferklearje: "Arbeiders fan ferpleechhûs yn 'e djoerste hiermerk yn Amearika wurkje universeel meardere banen, meastentiids op meardere ferpleechhuzen.” Hy seit dat de autoriteiten net slagge om de nammen en lokaasjes fan dizze twadde banen te finen en ferlearen sadwaande alle kontrôle oer de fersprieding fan COVID-19.
Yn it hiele lân sille folle mear ferpleechhuzen hotspots wurde foar coronavirus. In protte arbeiders sille úteinlik de fiedselbank kieze boppe wurkjen ûnder sokke betingsten en thús bliuwe. Yn dit gefal koe it systeem ynstoarte - en wy moatte net ferwachtsje dat de Nasjonale Garde bedpannen leegje sil.
De wei nei foaren
De pandemy yllustrearret it gefal foar universele sûnensdekking en betelle ferlof mei elke stap fan har deadlike foarútgong. Wylst Joe Biden wierskynlik tsjin Trump sil konfrontearje yn 'e algemiene ferkiezings, moatte progressiven har ferienigje, lykas Bernie Sanders foarstelt, om Medicare for All te winnen. De kombineare Sanders- en Warren-ôffurdigen hawwe ien rol te spyljen by de Milwaukee Demokratyske Nasjonale Konvinsje yn july, mar de rest fan ús hawwe in like wichtige rol yn 'e strjitten, te begjinnen no mei de striid tsjin útsettings, ûntslaggen en wurkjouwers dy't kompensaasje wegerje arbeiders mei ferlof.
Mar universele dekking en byhearrende easken binne mar in earste stap. It is teloarstellend dat yn 'e primêre debatten noch Sanders noch Warren de abdikaasje fan Big Pharma fan ûndersyk en ûntwikkeling fan nije antibiotika en antivirale middelen markearren. Fan 'e 18 grutste farmaseutyske bedriuwen hawwe 15 it fjild folslein ferlitten. Hertmedisinen, ferslaavjende kalmeringsmiddelen en behannelingen foar manlike ûnmacht binne winstlieders, net de ferdigening tsjin sikehûsynfeksjes, opkommende sykten en tradisjonele tropyske moardners. In universele faksin foar gryp - dat wol sizze, in faksin dat rjochtet op 'e ûnferoarlike dielen fan' e oerflakproteinen fan it firus - is al tsientallen jierren in mooglikheid west, mar nea as rendabel genôch beskôge om in prioriteit te wêzen.
As de antibiotika-revolúsje wurdt weromrôle, sille âlde sykten opnij ferskine neist nije ynfeksjes en sille sikehûzen charnelhuzen wurde. Sels Trump kin opportunistysk raile tsjin absurde receptkosten, mar wy hawwe in boldere fisy nedich dy't sjocht om de medisynmonopoalje te brekken en te soargjen foar de publike produksje fan lifeline medisinen. (Dat wie eartiids it gefal: yn de Twadde Wrâldoarloch waarden Jonas Salk en oare ûndersikers ynskeakele om it earste grypfaksin te ûntwikkeljen.) Sa't ik fyftjin jier lyn skreau yn myn boek It meunster by ús doar-De wrâldwide bedriging fan aviaire gryp:
Tagong ta medisinen foar libbenslinen, ynklusyf faksins, antibiotika en antiviralen, moat in minskerjocht wêze, universeel beskikber sûnder kosten. As merken gjin stimulâns kinne leverje om sokke medisinen goedkeap te produsearjen, dan moatte oerheden en non-profiten ferantwurdlikens nimme foar har fabrikaazje en distribúsje. It fuortbestean fan 'e earmen moat te alle tiden in hegere prioriteit rekkene wurde as de winsten fan Big Pharma.
De hjoeddeistige pandemy wreidet it argumint út: kapitalistyske globalisearring liket no biologysk net duorsum te wêzen yn it ûntbrekken fan in wirklik ynternasjonale ynfrastruktuer foar folkssûnens. Mar sa'n ynfrastruktuer sil nea bestean oant folksbewegingen de krêft fan Big Pharma en sûnenssoarch foar winst brekke.
Dit fereasket in ûnôfhinklik sosjalistysk ûntwerp foar minsklik oerlibjen dat omfettet - mar fierder giet - in Second New Deal. Sûnt de dagen fan Occupy hawwe progressiven mei súkses de striid tsjin ynkommen en rykdomûngelikens op side ien pleatst - in geweldige prestaasje. Mar no moatte sosjalisten de folgjende stap nimme en, mei de sûnenssoarch en farmaseutyske yndustry as direkte doelen, sosjaal eigendom en de demokratisearring fan ekonomyske macht pleite.
Wy moatte ek in earlike evaluaasje meitsje fan ús politike en morele swakkens. De evolúsje nei links fan in nije generaasje en it weromkommen fan it wurd 'sosjalisme' nei politike diskusje fleuret ús allegear op, mar d'r is in steurend elemint fan nasjonaal solipsisme yn 'e progressive beweging dat symmetrysk is mei it nije nasjonalisme. Wy prate allinich oer de Amerikaanske arbeidersklasse en de radikale skiednis fan Amearika (miskien ferjitten dat Eugene V. Debs yn 'e kearn in ynternasjonalist wie).
By it oanpakken fan 'e pandemy moatte sosjalisten elke gelegenheid fine om oaren te herinnerjen oan de urginsje fan ynternasjonale solidariteit. Konkreet moatte wy ús progressive freonen en har politike ôfgoaden agitearje om in massale skaalfergrutting te easkjen fan 'e produksje fan testkits, beskermjende foarrieden en lifeline-medisinen foar fergese distribúsje nei earme lannen. It is oan ús om te soargjen dat it garandearjen fan universele, heechweardige sûnenssoarch sawol bûtenlânsk as binnenlânsk belied wurdt.
In ferzje fan dit stik ferskynde earst by Jacobin.
ZNetwork wurdt allinich finansierd troch de generositeit fan har lêzers.
Donaasjes