"Joka kerta kun luen lehtiä
Se vanha tunne tulee;
Olemme vyötäröllä Big Muddyssa
Ja Big Fool käskee jatkaa eteenpäin."
– Pete Seeger, 1967
Puoli vuosisataa sitten 60,000 XNUMX amerikkalaista ja yli kolme miljoonaa vietnamilaista menetti henkensä ulkopolitiikan suohon, joka tunnetaan nimellä Vietnamin sota.
Mikään ei vanginnut Yhdysvaltain väliintulon turhuutta paremmin kuin ikimuistoinen refreeni Pete Seegerin "Wist Deep in the Big Muddy" -kappaleesta. Tässä metaforisessa laulussa ei koskaan mainita Vietnamia, koska sanat kertovat tarinan toisen maailmansodan harjoittelutehtävästä, johon osallistuu varusteilla ladattuja sotilaita, jotka käsketään kaatamaan mutaista jokea Louisianassa.
Kapteeni, joka johdatti miehiään syvemmälle petolliseen virtaukseen, karsii kersanttinsa varoitukset ja kutsuu häntä "hermostuneeksi Nellyksi". Kun tumma vesi kohoaa heidän ympärillään, "iso typerys", joka on vastuussa, vaatii, että kaikki "työntävät", koska "olemme pian kuivalla maalla".
Lopulta kapteeni menee alle ja hukkuu. Hänen kersanttinsa käskee harjoittelijoita poistumaan ylityspaikalta ilman muita uhreja. (Tosielämän Parris Islandin tapauksessa, joka inspiroi Seegerin laulua, kuusi merijalkaväen sotilasta kuoli samanlaisissa olosuhteissa ja vastuussa ollut joukkueenjohtaja joutui myöhemmin sotaoikeuteen.)
Vyötärö Deep ei ollut vain suuri hitti Vietnamin sodan siviilivastustajien keskuudessa. Se resonoi myös GI:iden keskuudessa, koska niin monet olivat asettaneet henkilökohtaiseen vaaraan epäsuosittujen upseerien toimesta, jotka toimivat varmuudella, mutta eivät juurikaan välittäneet hyvinvoinnistaan.
Todellinen "suuri typerys" Seegerin musiikillisessa vertauksessa oli tietysti presidentti Lyndon Johnson, joka johti USA:ta yhä syvemmälle Vietnamin "suuriin mutaisiin". Johnsonin toistuvat sodan kärjistymiset lisäsivät suuresti sen kuolonuhreja, kunnes hän itse joutui kääntämään kurssinsa ja luopumaan suunnitellusta uudelleenvalintatarjouksesta vuonna 1968.
Valkoisessa talossa on nyt toinen "iso typerys", joka pyrkii aktiivisesti uudelleenvalintaan. Yksi hänen ylpeimmistä saavutuksistaan on veteraanien sairaanhoidon ulkoistaminen, mikä on ohjannut monia kohti yksityisiä sairaaloita, jotka ovat nyt täynnä koronaviruspotilaita.
Toinen Big Muddy
Miten Vietnamin ja muiden sotien veteraanit päätyivät VA:n yksityistämisen "suuriin mutaisiin"? Kaksi vuotta sitten presidentti Trump suostutteli kaksipuoluisen liittouman kongressissa hyväksymään VA MISSION Act 2018 -lain. Se valtuutti Veterans Affairs -ministeriön (VA) kalliin ulkoistamisen laajentamisen, joka tarjoaa terveydenhuoltoa yhdeksälle miljoonalle entiselle sotilashenkilöstölle.
Trumpin hallinto on käyttänyt satoja miljoonia dollareita yksityisen sektorin palveluntarjoajiin, mutta on kieltäytynyt täyttämästä arviolta 44,000 50,000–XNUMX XNUMX Avoimet työpaikat VA-hoitajien keskuudessa.
Trumpin ensimmäinen veteraaniasioiden sihteeri ennen kuin hänet erotettiin yksityistämisen toteuttamatta jättämisestä tarpeeksi nopeasti, Tohtori David Shulkin, kehui, että ulkopuolista hoitoa saaneiden VA-potilaiden prosenttiosuus nousi 19 prosentista 36 prosenttiin hänen kellossaan.
Shulkin yritti torjua Kansasin republikaanien Jerry Moranin ehdotuksia, jotka halusivat jokaisen veteraanin "vierailevan VA-laitoksessa tai yksityisen sektorin laitoksessa milloin tahansa halutessaan". Shulkin varoitti Trumpia, että senaattori Moranin lähestymistapa "saattaisi VA-sairaalajärjestelmän vaaraan heikentää sen toimituskykyä ja maksaisi Yhdysvaltain valtiovarainministeriölle miljardeja enemmän joka vuosi".
Nopeampi hoito muualla?
Kun Shulkin erotettiin twiitillä vuonna 2018, Trump korvasi hänet entisellä republikaanien työntekijällä Capitol Hillistä. Toisin kuin Shulkin ja hänen edeltäjänsä, Robert Wilkillä ei ollut kokemusta johtaa mitä tahansa suurta yksityistä tai julkista organisaatiota, saati liittovaltion toiseksi suurinta virastoa.
Kunnes hän äskettäin näytti luopuvan, Wilkien tärkein hyve oli hänen luotettava edistäminen yksityistämisen jatkamiselle. Kun Shulkin meni ja MISSION-laki hyväksyttiin, Wilkie kehitti uusia sääntöjä ulkopuolisille lähetteille, joista puuttui asianmukaisia kliinisiä ohjeita. Kuten Shulkin on tehnyt varoitti, nämä "käyttöstandardit" voivat "johtaa nykyisen VA-järjestelmän nopeaan purkamiseen".
Nykyisen pandemian leviämisen myötä myös kabinettisihteeri, jolla ei ole terveydenhuoltotaustaa, oli kuitenkin väistämättä huomannut, että jonot ovat pidentyneet ja sairaalaosastot ruuhkaisempia ja vaarallisempia yksityisellä sektorilla. Nopea ajan saaminen perusterveydenhuollon tarjoajalle, hammaslääkärille tai silmälääkärille ei ole tällä hetkellä helppoa kenellekään, saati uusille potilaille VA:sta.
Lisäksi veteraanit ovat yleensä vanhempia ja heikompia kuin useimpien yksityisten terveydenhuoltojärjestelmien potilas. Voidakseen olla oikeutettu VA-hoitoon, heidän on oltava pienituloisia tai heillä on oltava jokin palveluun liittyvä tila. Monilla on vaivoja, jotka tekevät heistä alttiimpia saamaan COVID-19-tartunnan yhteisössä tai joutumaan sairaalaan sen vakavan tapauksen vuoksi.
Ei siis ole yllättävää, että Wilkie ilmoitti edustajainhuoneen ja senaatin veteraaniasioiden valiokunnille, että VA ehdotti " väliaikainen strateginen tauko MISSION Actin pääsystandardeissa 90 päivän ajan tai niin pian kuin mahdollista, kunnes rutiinihoito alkaa."
Väliaikainen tauko?
Yksityistämishaukkojen vastaus Trumpin hallinnossa ja sen ympäristössä muistutti vihamielisiä oikeistoreaktioita Lyndon Johnsonin "strategisiin tauoihin" Pohjois-Vietnamin pommituksissa 1960-luvun lopulla (julkisuus- tai neuvottelutarkoituksiin).
Vaikutusvaltaiset republikaanit painottivat ennustettavaa raivoa. "Olen vakavasti huolissani V.A. tilapäinen tauko yhteisön hoidossa", sanoi Jerry Moran (R-KS), nykyinen senaatin veteraaniasioiden komitean puheenjohtaja. New York Times. haastatella. "Tällaisena hetkenä eläinlääkärit ansaitsevat LISÄÄ terveydenhuoltovaihtoehtoja – ei vähempää", tviittasi Pete Hegseth, Trumpin uskottu, Fox News -kommentaattori ja Kochin rahoittaman Concerned Veterans of America (CVA) -järjestön entinen johtaja.
Nate Anderson, hänen seuraajansa CVA:ssa, kehotti V.A. "ei edetä missään politiikkaehdotuksessa, joka rajoittaisi veteraanien mahdollisuuksia saada hoitoa yhteisössä." Ja Kongressiedustaja Phil Roe (R-TN), eduskunnan veteraaniasioiden komitean arvostettu republikaani, vaati tietää "miten ja miksi V.A teki tämän päätöksen".
Sihteeri Wilkie halusi välttää Shulkinin kohtalon, ja hänen alaisensa selvensi asiaa nopeasti. Ishayoiden opettaman Times että todellista "taukoa" ei olisi, vaan pyydettyjä lähetteitä ei-kiireelliseen hoitoon tutkittaisiin tarkemmin "tapauskohtaisesti välittömän kliinisen tarpeen ja veteraanin turvallisuuden vuoksi". Valkoinen talo tarjosi lisätakuita siitä, että Donald Trump "ei pysäyttänyt tai keskeyttämässä" MISSION Actin täytäntöönpanoa, vaan "varmistaa, että Amerikan veteraanien parhaat lääketieteelliset edut täyttyvät".
Yksi näistä veteraaneista on Bay Area VA -potilas Paul Cox, joka epäilee, että Trump pitää mielessään hänen henkilökohtainen turvallisuutensa tai etunsa. "Vain konservatiiviset ideologit, jotka välittävät enemmän lemmikkieläinten yksityistämisprojektistaan kuin veteraanien hyvinvoinnista, jatkaisivat VA:n työntämistä väärään suuntaan näinä vaikeina aikoina." sanoo Cox, joka palveli Vietnamissa ja nyt avustaa Veterans Healthcare Policy Institute.
Kuten Denny Riley, 75-vuotias ilmavoimien veteraani huomauttaa: "Jos hylkäät jotain niin, että se ei toimi riittävästi ihmisille, voit osoittaa sitä ja sanoa: 'Katso, se ei toimi' ja lähettää nämä ihmiset yksityiselle terveydenhuollolle, ja se on totaalisen hämmentävää. .”
Osana koronaviruksen elvytyspakettiaan kongressi hyväksyi juuri kauan odotetun 20 miljardin dollarin lisäyksen VA-sairaalan laajentamiseen, laitehankintoihin ja muihin kuluihin – mikä on johtavia. Riley uskoa, että "tässä nimenomaisessa tilanteessa VA ohittaa yksityisen terveydenhuollon."
Se ei ole MISSIO-lakiin tosi uskovien toivottu tulos, sillä he ovat edelleen sitoutuneita marssimaan mahdollisimman monta veteraania yksityisen terveydenhuollon "suuriin mutaisiin". Voit luottaa siihen, että he ulkoistavat niin paljon VA-hoitoa kuin mahdollista, kaikissa olosuhteissa ja mahdollisimman pitkään, vaikka nyt ilmeiset riskit olisivatkin edessä.
Suzanne Gordon on kirjoittanut Sodan haavat: Kuinka VA tarjoaa terveyttä, paranemista ja toivoa kansakunnan veteraaneille. Steve Early on pitkäaikainen työtoimittaja ja ammattiyhdistysaktivisti. He tekevät yhteistyötä veteraaniasioita käsittelevän kirjan parissa, ja he ovat tavoitettavissa osoitteessa [sähköposti suojattu]
ZNetwork rahoitetaan yksinomaan lukijoidensa anteliaisuudesta.
Lahjoita