Richmond, Kaliforniya—Kaliforniya'da Kaiser adı uzun süredir iş organizasyonu, personel uygulamaları ve sağlık hizmeti sunumundaki yeniliklerle ilişkilendiriliyor.
İkinci Dünya Savaşı sırasında sanayici Henry Kaiser, Doğu Körfezi'nde Amerika'nın en büyük tersanesini neredeyse bir gecede inşa etti. Artık ünlü olan bu tesiste, yeni üretim teknikleri, kadın kaynakçılar kullanılarak çok sayıda "Özgürlük" gemisi üretildi (aka "Perçinci Rosie") ve benzer şekilde yüksek maaşlı mavi yakalı işlerden dışlanan Afrikalı Amerikalılar.
Kaiser'in Richmond ve Oakland'daki hastanelere bağlı öncü bir grup sağlık planıyla ilgili savaş zamanı deneyleri, milyonlarca işçinin ve ailelerinin ön ödemeli sağlık sigortasının yolunu açtı. Kâr amacı gütmeyen daha geniş bir Sağlık Bakım Kuruluşu olan Kaiser Permanente (KP), artık ülkedeki en büyük sendikalı hastane ağını işletiyor ve uzun süredir "emeğin inşa ettiği HMO" olarak biliniyor. Kaiser, kendi çok uzaklara yayılmış mülklerinde barışı korumak için, 1990'ların ortalarında Hizmet Çalışanları Uluslararası Birliği (SEIU) ve diğer sendikalarla çokça müjdelenen bir İşçi Yönetimi Ortaklığı (LMP) kurdu. Kaiser'deki bakıcıların, "düşmanlık içermeyen" çalışma ilişkilerini benimseyerek, hastalara verilen hizmeti iyileştirebilmeleri için işyerindeki karar alma süreçlerinde daha fazla söz sahibi olmaları gerekiyordu. Sendikaları, sendikasız KP işçilerini yönetimin müdahalesi olmadan örgütleme hakkını kazandı; bu, yalnızca LMP katılımcılarına sunulan bir "tarafsızlık" anlaşmasıydı.
2007 yılına gelindiğinde bu kadar "hasta odaklı" veya "çalışan dostu" görünen çok fazla sağlık hizmeti işvereni yoktu. Sendika destekli lobicilik grubu American Rights at Work (ARAW), Eleanor Roosevelt İnsan Hakları Ödülünü Washington DC'de üst düzey sendika yetkililerinin katıldığı bir gala resepsiyonunda Kaiser'e verdi. Geçtiğimiz Temmuz gibi yakın bir tarihte, HMO'nun “ortak amacı” ve “ortaklık yaklaşımı” AFL-CIO'nun resmi blogunda hâlâ övülüyordu.
Bu arada, Çevre Yolu'nun dışında, HMO alkışlardan çok grev gözcülerinin dikkatini çekiyor. 22 Eylül'de yaklaşık 21,000 Kaiser çalışanı Kaliforniya sağlık hizmetleri tarihindeki en büyük iş durdurmayı gerçekleştirdi. Bu olağandışı Avrupa tarzı protesto grevi, 5.7'dan bu yana 2009 milyar dolar kâr elde etmesine rağmen Kaiser'in aradığı sözleşme imtiyazlarına ilişkin yaygın işçi endişesini yansıtıyordu.
Eyalet genelindeki hastanelerde ve kliniklerde, bir günlük grev (ve buna eşlik eden önceki ve sonraki gün daha küçük ölçekli grev faaliyetleri), Kaiser'in son zamanlardaki maliyet kesintileri, ücret artışları, yetersiz personel ve adil olmayan işgücü uygulamaları hakkında olumsuz bir tanıtım yarattı. Yeni Ulusal Sağlık Çalışanları Sendikası (NUHW), KP'nin yönetimli bakım uygulamalarına yönelik grevle ilgili eleştirisini, NUHW tarafından temsil edilen sosyal hizmet uzmanları ve psikologların yanı sıra dışarıdan uzmanlar tarafından sağlanan bilgilere dayanarak geçen hafta yayınlanan çarpıcı bir raporla destekledi.
"Bakım Gecikti, Bakım Reddedildi: Kaiser Permanente'nin Zamanında ve Uygun Ruh Sağlığı Hizmetleri Sağlayamaması" başlıklı çalışma, Kaiser'in "önerilen klinik standartları" gözlemleme ve dolayısıyla "akıl sağlığı ihtiyaçlarını" karşılayan hastaların "akıl sağlığı ihtiyaçlarını" karşılama konusundaki "sistematik" başarısızlığını belgeliyor. Otizm, anksiyete ve çift kutuplu bozukluktan depresyon, şizofreni ve intihar düşüncesine kadar değişen durumlar.” Kaiser'i, HMO'ların uygun bakıma "zamanında erişim" sağlamasını gerektiren eyalet yasalarına uymamakla suçlayan sendika, Kaliforniya eyaleti ve federal yetkilileri "Kaiser'in düzenleme ihlallerinin tüm kapsamını belirlemek için derhal soruşturma başlatmaya" çağırıyor.
Bağımsız NUHW ve AFL-CIO'ya bağlı Kaliforniya Hemşireler Birliği (CNA), Eylül ayında yönetimi ihbar etmek ve yardımların alınmasına karşı çıkmak için bir araya geldiklerinde, ortak eylemleri emekçiler arasında ne zaman, nasıl veya direnilip direnilmeyeceğine dair çatlakları ortaya çıkardı. tavizler. Diğer AFL-CIO ve Change To Win (CTW) üyeleri, geri verme tehdidini küçümsediler ve Kaiser'in hasta bakımı eksikliklerine yönelik kamuya açık eleştirilerden kaçındılar. En büyük ortaklık sendikası SEIU, Kaiser üyelerini kendi iş arkadaşları tarafından kurulan grev gözcülüklerini aşmaya bile teşvik etti; bu tavsiye, NUHW'nin tahminine göre SEIU tarafından temsil edilen yaklaşık 1,000 sıradan üye tarafından göz ardı edildi ve SEIU'dan uzak durdu. sen de çalış.
Ulusal Çalışma İlişkileri Kurulu (ve benim son kitabım) tarafından belgelendiği üzere, ABD İşçi Partisi'ndeki İç Savaşlar), Kaiser'in işçi haklarına saygısı son derece seçici hale geldi. Büyük HMO ve SEIU, SEIU'nun Kaliforniyalı muhalif bir kişiyi vesayet altına almasının ardından 2009 yılında kurulan ayrılıkçı birlik olan NUHW'ye verilen desteği susturmaya çalıştı. 2010'un sonlarında çalışma kurulu, Kaiser'i, SEIU'yu NUHW ile değiştirmek için oy kullanan 2 işçiden yasa dışı olarak alıkonulan 2,300 milyon dolarlık geriye dönük maaşı ödemeye zorlayan nadir bir federal mahkeme kararı aldı.
Temmuz ayında NLRB'den bir idare hukuku hakimi, yetmiş yıldır yapılan en büyük özel sektör sendika temsilciliği oylamasının sonuçlarını bozdu; bu, NUHW'nin 44,000 Kaiser hizmet ve teknik çalışanı arasında aradığı bir sertifikasyon iptali seçimiydi. SEIU bu yarışmayı kazanmasına rağmen, NLRB yeni bir oylama emri verdi (hala beklemede), çünkü görevdeki sendikanın yasadışı kampanyası - Kaiser'in daha önceki suiistimaliyle birlikte - "çalışanlar arasında özgür ve mantıklı bir seçim yapılmasına müdahale etti."
Eylül ayındaki grevciler arasında CNA ve NUHW tarafından temsil edilen Kaiser hemşireleri de vardı. (Uluslararası İşletme Mühendisleri Birliği'nin iki bin üyesinin grev yapması planlanmıştı, ancak Kaiser'in yasal baskısı onları bunun yerine boyun eğmeye zorladı.) CNA eş başkanı ve Kaiser pazarlık konseyinin lideri RN Zenei Cortez, işçilerin grev yaptığını açıklıyor. hemşire meslektaşlarını kapsayan anlaşma 2014'e kadar sona ermeyecek. Bununla birlikte, 17,000'i, geçen yıldan bu yana Kaiser ile müzakerelerde bulunan NUHW tarafından temsil edilen 4,000 RN ve diğer profesyonel personelin sempatisini kazanmak için bir gün boyunca grev yaptı.
NUHW ve başka bir bağımsız sendika olan Profesyonel Eczacılar Birliği ile yaptığı pazarlıkta Kaiser, tanımlanmış sosyal yardım emekliliklerini bireysel emeklilik hesaplarıyla değiştirmeyi, emekli sağlık sigortasını ortadan kaldırmayı ve aktif çalışanları tıbbi yardımlar için daha fazla ödemeye zorlamayı amaçlıyor. Profesyonel Eczacılar Birliği'nin başkan yardımcısı Howard Hertz, bu imtiyaz taleplerini, geçmişteki işbirlikçi "Kaiser'e daha fazla kâr ve üye artışı sağlayan çabalar" ışığında kınanması gereken bir şey olarak görüyor. Hertz şöyle diyor: “Kaiser, insanları geçmişteki sadakatlerinden dolayı cezalandırmaya çalışıyor…. onlar sadece hatalı değil aynı zamanda ahlaksızlar.”
Cortez'e göre Kaiser, CNA'nın bir sonraki pazarlık turundan önce SEIU dahil diğer sendikalardan imtiyazlar kazanırsa hemşireler kendi emeklilik maaşlarını, emeklilik sağlık sigortalarını ve diğer sözleşme korumalarını savunmakta çok daha zorlanacaklar. Bu yazın başlarında Los Angeles'ta röportaj yapan Kaiser Sunset Tıp Merkezi'ndeki (adının açıklanmasını istemeyen) bir diyaliz hemşiresi, "birçok deneyimli Kaiser hemşiresinin herhangi bir emekli maaşı kesintisi gerçekleşmeden önce zaten erken emekli olmayı ve hemşirelik mesleğini bırakmayı düşündüğünü" bildirdi. "Kaiser çok fazla para tasarrufu sağlayacak" diye belirtti, "çünkü yeni hemşireler işe alacaklar ve onları daha düşük maaşla başlatacaklar", kendisi ve diğerleri bu eğilimin zaten yeterli sayıda personel bulunmayan bölgelerdeki hasta bakımının kalitesi üzerinde olumsuz sonuçlar doğuracağına inanıyor. Kaiser hastaneleri.
Kaiser sözcüsü John Nelson, bu tür eksiklikler hakkında herhangi bir bilgisi olduğunu yalanladı ve "üyelerimizin ihtiyaçlarını karşılayacak uygun personel seviyesine sahip olduğumuza" olan güvenini dile getirdi. Nelson'a göre Kaiser yalnızca “sendikalarımızla ortaklık halinde maliyetleri kontrol altına almanın yollarını bulmaya çalışıyor. Karşılaştığımız mali zorluklarda ve artan sağlık hizmetleri maliyetleri ile emeklilik yardımlarının maliyetlerinin karşılanmasında hem yönetimin hem de çalışanların payı var.” SEIU sözcüsü Elizabeth Brennan'ı yineleyen Nelson, NUHW'yi özellikle eleştirdi ve "yapıcı eylemlere girişmek yerine grev yapmayı seçmelerinin hayal kırıklığı yarattığını" söyledi. Brennan'a göre Kaiser işçilerinin bugün karşı karşıya olduğu temel risk, bazılarının SEIU yerine “zayıf, etkisiz bir gruba” katılmayı tercih etmeleridir. "NUHW büyük geri almalarla karşı karşıyayken, SEIU-UHW üyeleri şimdi iyi zamları artırmak ve 2015 ve sonrasında tüm sosyal haklarımızı, emeklilik maaşımızı ve iş güvenliğimizi güvence altına almak için gelecek yıl pazarlık yapmaya hazırlanıyor" dedi.
Kaiser işçileri için hangi yolun işe yarayacağını yalnızca zaman gösterecek: tanıdık ortaklık yolu mu, yoksa daha zorlu taban militanlığı ve dayanışma yolu mu? Ulusal düzeyde grev faaliyetlerinin azaldığı bir dönemde, ikinci yaklaşım Eylül ayı sonlarında tabandan etkileyici bir destek gördü. Bu grevin hemen ardından Kaiser, aniden küçük işletmeler ve kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından istihdam edilen 30 Kaliforniyalıya uygulanan 300,000 milyon $'a varan prim artışlarının geri alındığını duyurdu; bu oran artışına NUHW ve Cesaret Kampanyası gibi topluluk müttefikleri şiddetle karşı çıktı. Kaliforniya sağlık hizmetlerinin yeni çekişmeli ortamında, bazı işçilerin kendi sözleşme kavgalarını hasta bakımının maliyeti ve kalitesine ilişkin daha geniş toplumsal kaygılarla ilişkilendirme istekliliği, tavizlere direnmek ve sendikaları yeniden canlandırmak için daha iyi bir reçete olabilir.
Yirmi yedi yıl boyunca New England'daki Amerika İletişim İşçileri için çalışan Steve Early, son olarak Haymarket Books tarafından yeni yayınlanan ABD İşçi Partisi'ndeki İç Savaşlar kitabının yazarıdır. Kendisine şu adresten ulaşılabilir: [e-posta korumalı].
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış