Larawan ni Starshaker/Shutterstock
Labindalawang buwan na ang nakalipas, si Dr. Michael Osterholm ay nakapanayam sa Joe Rogan Programa. Noong panahong iyon, nagbabala siya na kahit saan mula 400,000 hanggang 1.5 milyong Amerikano ang mamamatay sa COVID at ang pandemya ay tatagal ng maraming taon at makabuluhang makakaapekto sa ating buhay. Sa ngayon, ang kanyang mga hula ay talagang tumpak.
Ngayon, nagbabala si Dr. Osterholm na ang isang "Category 5 COVID-hurricane" ay nasa abot-tanaw, kung saan ang B117/UK Variant ay nagpapakita ng pinakamalaking banta. Habang bumababa ang mga positibong kaso at pagkamatay, nagbabala siya na naging pabaya ang media sa kanilang sobrang positibong pag-uulat.
Sa katunayan, ang siyentipikong komunidad ay nakikibahagi sa isang mahalagang debate. Sa isang panig, mayroon kaming mga siyentipiko na naniniwala na sapat na ang mga Amerikano ang nahawahan at, bilang resulta, ay nakabuo ng sapat na kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang isang malubhang pag-akyat. Higit pa rito, iginiit ng grupong ito na sapat na ang mga Amerikano ang nabakunahan (kasama ang bilang ng mga nahawahan) na hindi tayo dapat mag-alala tungkol sa isang malaking pagtaas ng mga kaso o pagkamatay dahil sa variant ng B117.
Sa kabilang panig, pinagtatalunan ni Dr. Osterholm at ng iba pa na hindi sapat ang mga Amerikano ang nahawahan o nabakunahan. Dahil dito, ang mga bagong variant, partikular ang B117/UK na variant, ay magdudulot ng pagtaas ng mga kaso at pagkamatay sa susunod na 6–14 na linggo. Kung tama si Dr. Osterholm, wala tayong dapat sayangin at dapat tayong maghanda para sa paparating na bagyo. Ayon sa kanya, ang pinakamahalagang kadahilanan ay oras. Kung sasayangin ito ng gobyerno, magbabayad tayo ng matinding presyo.
Upang maging malinaw, karamihan sa mga epidemiologist ay sumasang-ayon na ang variant ng B117 ay seryoso, ngunit may malaking hindi pagkakasundo tungkol sa kung paano gagana ang pagkalat ng variant sa susunod na ilang buwan. Sa madaling salita, salungat sa mainstream na pag-uulat, mayroong isang debate, at magiging hindi totoo na makipagtalo kung hindi man. Ang isang panig, ang panig na 'No Surge', ay kitang-kitang itinampok sa mainstream media. Ang kabilang grupo, ang panig ng 'Big Surge', ay gustong maghanda tayo ngayon. Ito ay isang mahirap na isyu para sa malinaw na mga kadahilanan. Ang panig ng 'Big Surge' ay nag-aalala na ang bawat araw na nasasayang ay magdudulot ng libu-libong buhay, samantalang ang panig ng 'No Surge' ay nangangatwiran na ang mga marahas na hakbang ay hindi kailangan.
Naniniwala ang 'No Surge' ilk na sapat na immunity ang naabot sa pamamagitan ng impeksyon at pagbabakuna para pigilan ang pangunahing impeksiyon o pagdagsa ng mga bagong variant. Sa ngayon, humigit-kumulang 80 milyong Amerikano ang nahawahan ng COVID, o humigit-kumulang 25% ng kabuuang populasyon ng U.S. Sa ilang lugar sa U.S., mas mataas ang rate, ngunit mas mababa rin ang rate sa maraming lokasyon. Noong nakaraang linggo, higit sa 63 milyong dosis ay naibigay, na umaabot sa 13.1% ng kabuuang populasyon ng U.S. Kahit na pagsamahin natin ang dalawang numero, ganap na walang katwiran para sa pagmumungkahi na sa sarili nito ay sapat na upang magdulot ng isang herd immunity-like effect sa pagpapabagal sa rate ng transmission.
Sa mga tuntunin ng kung ano ang aasahan, Dr. Osterholm kamakailan sinabi:
Tandaan lamang na noong ika-22 ng Enero, naglathala ang CDC ng isang modelo sa MMWR na aktwal na tumutugon sa kanilang alalahanin tungkol sa kung ano ang gagawin ng B117 sa mga tuntunin ng pagtaas ayon sa ginawa nito sa Europa at Gitnang Silangan. Sila ang mga lumapit at nagsabi, tingnan kung ano ang maaaring gawin nito at ang pagsisikap na ito sa Marso. Kung titingnan natin kung ano ang nangyayari sa Europa at Gitnang Silangan, napakalinaw na nagkaroon ito ng napakalaking epekto doon pagkatapos na magsimula ito katulad ng pagsisimula nito sa Estados Unidos, ibig sabihin, may mga linggo kung saan nakita natin ang mas mababang antas ng paghahatid. na may unti-unting pagtaas. Nitong nakaraang Martes, iniulat ng CDC na kabilang sa mga variant ng B117 sa United States ay mayroong labindalawang daan at pitumpu't pitong ganoong variant na iniulat mula sa apatnapu't dalawang estado. Kung titingnan ang variant ng B1351 mula sa South Africa kung saan mayroon kaming 19 na naiulat na mga kaso sa 10 estado. At P1, ang variant ng Brazil, nakakita kami ng tatlong kaso na iniulat sa dalawang estado. Maliwanag, ang aktibidad ay kasama ng B117. Mga lugar tulad ng California at Plorida ay talagang nasa tuktok ng listahang iyon. Ang Florida ay nag-uulat ngayon ng apat na raan at labing anim na mga kaso. California, isang daan at walumpu't anim. Naniniwala ba ako na kinatawan nila ang nangyayari sa labas? Hindi, alam namin na mayroon kaming underreporting na nagaganap, kakulangan ng sequencing. Ngunit tulad ng hinulaang dalawang linggo na ang nakalipas, nagsisimula kaming makita ang bilang ng mga variant ng B117 na doble sa bawat sampung araw. Ito ay eksakto kung ano ang nangyari sa Europa bago namin nakita ang mga pangunahing surge. Kaya kung titingnan natin ang UK, kung saan ngayon 80 porsiyento ng mga nakahiwalay ay B117. Ang kanilang mga kaso ay patuloy na bumababa. Ngunit tandaan, naka-lockdown na sila ngayon bago pa ang Pasko, isang tunay na lockdown. Ang kanilang peak average na pitong araw na bagong kaso noon ay nasa animnapung libong kaso sa isang araw. Ngayon ay nasa labintatlong libo dalawang daan sila pagkatapos ng lockdown na iyon. Handa na silang magsimulang mag-relax ng kaunti tungkol doon. Ngunit muli, ipinapakita nito sa iyo kung ano ang kailangan para mapababa ang pag-alon na iyon. Ang Denmark ay isa pang bansa kung saan nakita namin ang 42.5 porsiyento ng kanilang mga sample ay B117 ngayon, mula sa 30 porsiyento noong linggo bago iyon at 19 porsiyento dalawang linggo bago iyon. Sa puntong ito, nakikita rin nila ang hamon na ito sa B117. At maaari akong dumaan sa listahan ng paglalaba ng ibang mga bansa. I won't because it's the same story where this starts to transmit, kumakalat. Nagdudulot ito ng matinding problema. Ang data ay malinaw na ngayon na mayroong, sa katunayan, katibayan ng tumaas na malubhang sakit. Ang dapat nating maunawaan ngayon ay kung ano ang makikita natin sa mga susunod na linggong ito . . . Kailangan mong maunawaan ang ilan sa mga pinaka-vocal na tao ngayon na kritikal sa ideyang ito na magkakaroon ng pag-akyat sa B117 ay ang parehong mga tao na sa unang bahagi ng pandemya ay kritikal na ang covid-19 ay magiging isang problema sa lahat at talagang sinabi ito sa publiko sa maraming pagkakataon at ipinahiwatig na ang trangkaso ay patuloy na magiging pinakamahalagang nakakahawang sakit na mayroon tayo sa mga darating na buwan. At sinasabi ko sa iyo ngayon, lahat ng bagay sa aking background sa pampublikong kalusugan, ang aking pagsasanay, at 45 taon sa mga trenches ay nagsasabi sa akin na ito ay magiging isang malaking rurok.
Higit pa rito, sinabi ni Dr. Osterholm na ang lahat ay dapat na agad na tumanggap ng kahit isang dosis ng bakuna anuman ang edad. Ang reseta ng patakarang ito ay konektado sa kanyang mga hula tungkol sa variant ng B117 at ang potensyal nito na magdulot ng matinding sakit at kamatayan. Maaari tayong magligtas ng libu-libong buhay kung mas maraming tao ang mabakunahan kaagad, kahit na may isang dosis. Ayon kay Dr. Osterholm, ang aming pangunahing layunin ay dapat na bawasan at maiwasan ang mga seryosong kaso/matinding sakit, pagkakaospital, at pagkamatay. Habang mas matagal ang paghihintay ng gobyerno ng U.S., mas kaunting oras ang kailangan nating maghanda para sa pagdagsa. Nag-aalala siya nun kailan nangyayari ang B117 surge at wala kaming nagawa para protektahan ang mga 65 taong gulang pataas, tatanungin ang mga epidemiologist at opisyal ng gobyerno kung bakit at hindi magkakaroon ng magandang sagot. In short, wala tayong oras na sayangin.
Ang isa pang isyu na isinulat ko tungkol sa nakaraang taon ay ang konsepto ng 'Nasyonalismo ng Bakuna,’ na tumutukoy sa mas mayayamang bansa na nakakakuha ng matatag na access sa mga bakuna, samantalang ang mga mahihirap na bansa ay walang kakayahang magamit. Napakalinaw ni Dr. Osterholm at ng iba pa: hindi makokontrol ng U.S. ang pandemya sa pamamagitan ng mga bakuna kung ang iba pang bahagi ng mundo ay isang “house on fire” na may mga impeksyon at kakulangan ng mga bakuna. Ang mga bagong variant ay bubuo sa mga bansang "nasusunog na bahay", kakalat sa mga bansa at rehiyon na matibay na nabakunahan (North America, Europe, Japan, atbp.), at posibleng talunin ang immune protection ng mga bakuna. Sa huli, hindi natin dapat kalimutan na ang pagsisikap na mabakunahan ang iba pang bahagi ng mundo ay parehong moral at estratehiko.
Sa abot ng double masking ay nababahala, Dr. Osterholm ay nananatiling may pag-aalinlangan. Para sa kanya, hanggang sa mga maskara ang pag-aalala, ang fit at filtration ang pinakamahalagang salik. Sa ilang mga kaso, ang double masking ay maaaring mapabuti ang pagganap ng proteksyon sa paghinga, ngunit hindi ito ganap na malinaw. Sa halip, dapat maghanap ang mga tao ng masikip na maskara, tulad ng magandang pares ng salaming panglangoy. Iyan ang pinaka-kapaki-pakinabang.
Ayon kay Dr. Osterholm, naging pabaya ang media sa kanilang pag-uulat ng isyung ito. Matapos suriin ang pag-aaral ng CDC, iginiit niya na hindi malinaw kung mayroong matatag na sagot sa isyu ng double masking o wala. Ang kanyang pinakamalaking pagpuna sa pag-aaral ng CDC ay hindi nito sinuri ang oras at pagkakalantad. Ang dami ng oras, o pagkakalantad sa isang nahawaang kapaligiran, ay kritikal. Para kay Dr. Osterholm, ang pagdistansya ay nananatiling pangunahing salik. Ang masking ay isang bahagi lamang ng equation. Oo, mahalaga ang mas angkop na masking, ngunit higit sa lahat, dapat dumistansya ang mga tao hanggang sa sila ay mabakunahan.
Hindi lang siya kilalang epidemiologist pagpapatunog ng alarma. Gayunpaman, hindi gaanong mahalaga ang kanilang mga babala: ang gobyerno ng U.S., corporate media, pribadong sektor, at karamihan sa mga ordinaryong Amerikano ay sumuko na sa pandemya. Ilang buwan na silang sumuko. Ngayon, itinutulak nila ang muling pagbubukas (muli) at pinupuri ang pagbabalik sa "normal."
Sa kasamaang palad, para kay Dr. Osterholm at sa mga sumunod sa kanya mula noong simula ng pandemya, ang kanyang mga rekomendasyon sa pampublikong kalusugan at mga mungkahi sa patakaran ay hindi pinansin. Kaya naman, maaari lamang nating asahan na ang kanyang pinakakakila-kilabot na mga hula ay, muli, ay magkakatotoo.
Ang ZNetwork ay pinondohan lamang sa pamamagitan ng kabutihang-loob ng mga mambabasa nito.
mag-abuloy