Pernahkah anda pada bila-bila masa dahulu telah didiagnosis dengan satu atau lebih bentuk penyakit mental seperti yang ditakrifkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental, Edisi Keempat (DSM-IV)? Bagaimana pula dengan gangguan personaliti antisosial? Keagresifan, contohnya? Adakah anda kini mempamerkan, atau pernahkah anda mempamerkan, pengabaian yang berulang dan malah sistematik terhadap hak dan kesejahteraan orang lain? Adakah anda cenderung menggunakan ancaman atau penggunaan kekerasan untuk mendapatkan apa yang anda inginkan daripada orang lain, pada bila-bila masa anda mahukannya?
Ketagihan juga. Jangan kita lupakan ketagihan. Orang Amerika membuat sedemikian penagih hebat. Sama ada kepada bahan yang sah atau terlarang, atau kepada corak penggunaan kronik yang lain. Kerana pada peringkat ini, rakyat Amerika mesti terdiri daripada populasi yang paling kronik ketagih di muka bumi. Jadi. Satu lagi soalan menuntut jawapan: Adakah anda sekarang, atau pernahkah anda pada bila-bila masa dahulu, terlibat dalam tingkah laku ketagihan?
Tidak tahu tentang anda yang lain. Tetapi saya untuk satu lebih daripada sedikit ingin tahu tentang bagaimana kita semua boleh menjawab soalan-soalan ini. Terutamanya sekarang bahawa ordinan yang sangat pelik telah diterima pakai pada 18 Julai oleh Datuk Bandar dan Lembaga Pemegang Amanah Kampung Evergreen Park (sekurang-kurangnya ini adalah cara mereka merujuk kepada bersama), E.P. menjadi pinggir bandar dengan kira-kira 20,000 orang dalam kawasan metropolitan Chicago yang lebih besar, terletak hanya di barat daya bandar utama.
(Klik disini untuk melihat imej Evergreen Park seperti yang difoto oleh salah satu kapal angkasa Apollo. E.P. boleh ditemui di hujung barat daya Tasik Michigan—jari biru tua itu menjulur ke bawah dari pusat jisim daratan Amerika Utara. Sila ambil perhatian bahawa anda mungkin perlu membesarkan imej terlebih dahulu dan tatal sedikit untuk mencari tasik. Juga ingat untuk menjeling dengan keras.)
Ordinan No. 19 – 2005, sebenarnya: Ordinan Memadam Perkara VI, Kegunaan Khas, Pembangunan Terancang, dan Menambah Seksyen 25 – 95, Kemudahan Kejururawatan dan Penjagaan Diri, kepada Kod Pengezonan Evergreen Park. Memandangkan salinan Ordinan No. 19 yang boleh diakses secara elektronik tidak tersedia sekarang—dan mungkin tidak akan pernah—izinkan saya menyalin perenggan penting untuk anda di sini.
Seperti yang diarahkan oleh tajuk ordinan, ia memadamkan Artikel VI, "Kegunaan Khas, Pembangunan Terancang," daripada Kod Pengezonan Evergreen Park. Selain itu, ia menambah bahagian baharu bernombor 25 – 94, “Kemudahan Kejururawatan dan Penjagaan Peribadi,” kepada Kod Pengezonan yang sama. (Secara peribadi, saya tidak pernah melihat Kod Pengezonan E.P. atau Artikel VI sebelum ini. Saya juga tidak percaya bahawa salinan Kod Pengezonan yang boleh diakses secara elektronik wujud pada masa ini.—Walaupun jika anda berjaya menemuinya, sila lulus sepanjang pautan.)
Apa yang dinyatakan oleh ordinan dalam Bahagian 1 tentang Perkara VI yang kini dipadamkan kedengaran agak meluas. Ia berbunyi:
Tidak boleh ada kegunaan khas pembangunan terancang di dalam Kampung. Semua penggunaan yang tidak dinyatakan secara afirmatif sebagai penggunaan yang dibenarkan di daerah pengezonan adalah penggunaan yang dilarang dan hanya dibenarkan apabila permohonan untuk variasi.
Kemudian, dalam Bahagian 2, "Kemudahan Kejururawatan dan Penjagaan Diri," ordinan itu menambah perenggan berikut pada Kod Pengezonan:
Mana-mana kemudahan kejururawatan dan penjagaan diri yang wujud secara sah pada tarikh kelulusan ordinan ini hendaklah menjadi penggunaan tidak mematuhi undang-undang tertakluk kepada peruntukan Perkara IX, Ketidakpatuhan. Untuk wujud secara sah, kemudahan kejururawatan dan penjagaan diri mesti mempunyai lesen sah semasa dari Negeri Illinois di bawah Akta Penjagaan Rumah Kejururawatan.
Disebabkan kesan yang ditunjukkan oleh kemudahan tersebut ke atas kawasan kediaman yang berdekatan, penerusan sebarang penggunaan yang tidak mematuhi undang-undang adalah tertakluk kepada had berikut:
A. Tiada penambahan bilangan katil yang kemudahan itu dibenarkan oleh Jabatan Kesihatan Awam Illinois.
B. Tiada pertambahan bilangan katil dalam mana-mana kategori (seperti katil mahir, katil perantaraan, dll.) yang kemudahan itu dibenarkan oleh Jabatan Kesihatan Awam Illinois.
C. Tiada pesakit baharu boleh dimasukkan di bawah kategori Agresif/Anti-Sosial, Ketagihan Dadah, dan Penyakit Mental. Mana-mana pesakit sedia ada dalam kategori sedemikian mungkin kekal, tetapi selepas mereka dikeluarkan dari kemudahan, tiada pesakit baharu boleh menggantikannya jika dimasukkan di bawah kategori di atas atau dengan diagnosis penyakit mental.
D. Keperluan tempat letak kereta di tapak hendaklah tidak kurang daripada satu tempat letak kereta untuk setiap tiga katil yang kemudahan itu dibenarkan oleh Jabatan Kesihatan Awam Illinois serta satu tempat letak kereta untuk setiap anggota kakitangan seperti yang ditentukan dengan mengambil jumlah kakitangan terkini ( termasuk sepenuh masa dan sambilan) seperti yang dilaporkan oleh Jabatan Bantuan Awam Illinois dan dibahagikan dengan tiga. Setakat mana kemudahan tidak memenuhi keperluan tempat letak kereta di tapak ini, tiada pesakit baharu boleh diterima masuk, walaupun menggantikan pesakit sedia ada yang dikeluarkan dari kemudahan itu.
Sekarang. Ordinan No. 19 tidak datang begitu sahaja. Sesungguhnya. Ordinan No. 19 kebetulan merupakan anak cucu dari dua aspek E.P. kehidupan khususnya: Keadaan kemudahan kejururawatan dan penjagaan diri di sana, dan keadaan reaksi E.P. yang sangat histeria sekarang terhadap mereka.
Sehingga beberapa bulan kebelakangan ini, sekurang-kurangnya dua kemudahan penjagaan jangka panjang pernah beroperasi di E.P.:
Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park
Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen
Tetapi ini adalah ia. Hanya dua. Pinggir bandar kawasan Chicago yang sentiasa menganggap dirinya sebagai "Village of Churches" tidak pernah sekali pun menamakan dirinya sebagai Village of Nursing Homes, sejauh yang saya sedia maklum. Mengapa perlu bersusah payah untuk meminda Kod Pengezonan E.P. untuk menghalang pembangunan rumah jagaan kejururawatan baharu? Untuk mengelakkan sebarang penambahan bilangan katil di rumah sedia ada sekarang? Dan di atas semua itu, untuk menghalang kemasukan mana-mana penduduk baharu ke rumah di bawah kategori yang termasuk "agresif," "anti-sosial", "penagihan dadah" dan, akhir sekali, kategori merangkumi semua "penyakit mental. "? Dan kenapa sekarang?
Di bawah Artikel I, Tajuk Ringkas dan Definisi, dari Negeri Illinois' Akta Penjagaan Rumah Kejururawatan, kemudahan penjagaan jangka panjang bermaksud (Bahagian 1?113):
rumah persendirian, institusi, bangunan, kediaman, atau mana-mana tempat lain, sama ada dikendalikan untuk keuntungan atau tidak, atau rumah daerah untuk orang lemah dan sakit kronik…atau mana-mana institusi serupa yang dikendalikan oleh subbahagian politik Negeri Illinois, yang menyediakan , melalui pemilikan atau pengurusannya, penjagaan diri, penjagaan terlindung atau kejururawatan untuk 3 orang atau lebih, tidak berkaitan dengan pemohon atau pemilik melalui darah atau perkahwinan. Ia termasuk kemudahan kejururawatan mahir dan kemudahan penjagaan pertengahan kerana istilah tersebut ditakrifkan dalam Tajuk XVIII dan Tajuk XIX Akta Keselamatan Sosial Persekutuan. Ia juga termasuk rumah, institusi atau tempat lain yang dikendalikan oleh atau di bawah kuasa Jabatan Hal Ehwal Veteran Illinois.
(Mengenai apa yang dilakukan oleh kemudahan penjagaan jangka panjang tidak termasuk……..Nah. Anda sentiasa boleh menyemaknya sendiri di laman web (Bahagian 1?113).)
. Jabatan Kesihatan Awam Illinois (IDPH) menyediakan data agregat tentang penduduk dari semua kemudahan penjagaan jangka panjang Negeri-yang terdapat kira-kira 1200, lapor Negeri (Rumah Jagaan di Illinois).
Malangnya, data yang tersedia pada masa ini berusia lebih daripada 18 bulan, telah dikumpulkan dalam tempoh pelaporan yang berakhir pada 31 Disember 2003.
Namun begitu. Ia masih berbaloi untuk dilihat. Mulai 31 Disember 2003:
Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park (“Penduduk mengikut Diagnosis Utama“) telah 239 penduduk. Ini, 140 mempunyai "penyakit mental" yang disenaraikan sebagai diagnosis utama mereka, 11 "penyakit Alzheimer" dan 0 "kecacatan perkembangan."
Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen (“Penduduk mengikut Diagnosis Utama“) telah 194 penduduk. Ini, sifar mempunyai "penyakit mental" yang disenaraikan sebagai diagnosis utama mereka, 23 "penyakit Alzheimer" dan 5 "kecacatan perkembangan."
Jadi. Serta-merta kita melihat bahawa pada 31 Disember 2003, terdapat lebih ramai penduduk di Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park yang diagnosis utamanya adalah "sakit mental"(140, sebenarnya) daripada yang terdapat di Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen (sifar), kira-kira dua setengah batu jauhnya. Di Emerald Park, iaitu, enam daripada sepuluh penduduk (59% ) menjadi penduduk di bawah diagnosis "kesihatan mental".
IDPH menyediakan jenis data lain tentang penduduk rumah jagaan Negeri juga. Sebagai contoh, pada 31 Disember 2003:
Daripada 239 penduduk Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park (“Penduduk mengikut Umur, Jantina dan Tahap Penjagaan"), kesemua 239 menerima "jagaan kejururawatan." Antaranya, 134 adalah lelaki berumur 18 – 64—lelaki muda yang cantik, sekurang-kurangnya dalam beberapa tahun, untuk rumah jagaan. Hanya 23 penduduk lelaki berumur 65 tahun ke atas. Seramai 82 orang perempuan merupakan penduduk. Lima puluh lima berumur 18 – 64 tahun; hanya 27 wanita berumur 65 tahun ke atas.
Daripada Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen 194 penduduk (“Penduduk mengikut Umur, Jantina dan Tahap Penjagaan"), kesemua 194 menerima "jagaan kejururawatan." Tetapi tidak seperti set Emerald Park yang lebih muda daripada 65 tahun, di sini, di Evergreen Healthcare, hanya 14 penduduk lelaki berumur 18 – 64. Lima puluh enam berumur 65 tahun ke atas. Daripada 124 penduduk wanita, 17 berumur 18 – 64 tahun. 107 lagi berumur 65 tahun ke atas.
Dalam erti kata lain, 79% daripada penduduk Emerald Park berumur 64 tahun atau lebih muda—kumpulan individu yang agak muda untuk rumah jagaan. Terutama jika dibandingkan dengan penduduk Evergreen Healthcare, di mana 84% berumur 65 tahun ke atas.
Masih data pemastautin lain melompat kepada kami:
Di Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park (“Penduduk mengikut Kumpulan Kaum/Etnik"), 166 penduduk berkulit hitam, dan 67 putih. (6 lagi adalah Hispanik.)
Di Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen (“Penduduk mengikut Kumpulan Kaum/Etnik"), 132 penduduk berkulit putih, dan 59 adalah hitam. (Dengan 2 orang Hispanik dan 1 orang India Amerika, menurut data Negeri).
Oleh itu dari segi peratusan, perpecahan kaum Penjagaan Kesihatan Emerald Park dan Penjagaan Kesihatan Evergreen adalah hampir songsang antara satu sama lain. Sedangkan Emerald Park dulu 69% hitam dan 28% putih, Evergreen Healthcare ialah 68% putih dan 30% hitam.
Terakhir, dari segi yang membayar bil untuk penduduk di dua kemudahan penjagaan jangka panjang ini:
Di Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park (“Penduduk mengikut Kumpulan Umur dan Sumber Pembayaran“), kerajaan (Medicare, Medicaid, dan “awam”) adalah sumber pembayaran untuk semua kecuali satu daripada 239 penduduknya.
Di Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen (“Penduduk mengikut Kumpulan Umur dan Sumber Pembayaran“), kerajaan (Medicare, Medicaid, dan “awam”) membayar bil untuk 139 penduduk; sumber pembayaran untuk yang lain 55 pemastautin adalah persendirian (iaitu, sama ada polisi insurans yang dibiayai secara persendirian atau sumber persendirian yang lain). Malah, bil untuk 43 daripada penduduk (22% ) di Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen dilindungi oleh sumber persendirian yang ketat.
Kesimpulannya: Berikut ialah empat kategori data pemastautin yang saya rasa penting dan berbeza dengan ketara—beberapa agak dramatik—antara Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park E.P. dan Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreennya: (1) Diagnosis primer (atau justifikasi untuk menempatkan seseorang dalam kemudahan penjagaan jangka panjang); (2) umur pemastautin; (3) perpecahan kaum; dan (4) sumber pembayaran.
Di Emerald Park, lebih separuh (59% ) daripada penduduk yang dimasukkan di bawah diagnosis "kesihatan mental"; 79% daripada semua penduduk berumur 64 tahun atau lebih muda, dan 56% lelaki; 69% adalah hitam; dan 99% daripada bil penduduk telah dibayar oleh program kerajaan.
Di Evergreen Healthcare, sebaliknya, tiada daripada penduduk yang dimasukkan di bawah diagnosis "kesihatan mental"; 84% daripada semua penduduk berumur 65 tahun ke atas; 68% adalah putih; dan 72% daripada bil penduduk telah dibayar oleh program kerajaan.
Daripada empat kategori ini, hanya yang keempat, sumber pembayaran, menunjukkan walaupun simetri kasar di kalangan penduduk penduduk dua kemudahan kejururawatan dan penjagaan diri E.P. Tetapi setakat tiga yang lain berkenaan—diagnosis utama, umur pemastautin, dan perpecahan kaum—kontrasnya agak tajam hingga dramatik, dan asimetri berlimpah. Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park hanya mempunyai a lebih ramai penduduk "penyakit mental"., lebih ramai penduduk muda, Dan ramai lagi penduduk kulit hitam daripada Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen.
Jangan lupa: Itu adalah pada 31 Disember 2003. Tetapi antara dahulu dan sekarang, usaha bersepadu oleh pegawai Evergreen Park, wakil Negeri dan senator, Jabatan Kesihatan Awam Illinois, dan Peguam Negara Negeri telah berjaya menutup- menuruni Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park sebagai sebahagian daripada perjanjian yang dirundingkan dengan pemiliknya, dengan menyebut "pelbagai kekurangan" dan rekod prestasi yang mengagumkan—walaupun rekod prestasi yang saya tidak percaya sama sekali tidak tipikal untuk kemudahan penjagaan jangka panjang di United Negeri-negeri yang penduduknya bergantung sepenuhnya pada sebahagian besar Medicare dan Medicaid untuk terus hidup. (Lihat, cth., “Pemilik Emerald Park Bersetuju untuk Penggantungan dan Penyerahan Lesen” (Siaran Berita), Jabatan Kesihatan Awam Illinois, 15 Julai; lihat juga “'Kisah seram' selesai,” Stephanie Gehring, Southtown harian, 13 Julai; “Pemilik dilarang daripada perniagaan baharu,” Stephanie Gehring, Southtown harian, 16 Julai; dan “Pemilik rumah jagaan bermasalah menyelesaikan, melepaskan lesen,” Lori Rackl, Chicago Sun-Times, 17 Julai.)
Sementara itu, kemudahan penjagaan jangka panjang E.P. yang lain, Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen, masih dibuka.
Masih. Apa yang saya ingin tahu ialah betul-betul dari mana datangnya Ordinan 19 Village of Evergreen Park. Menganggap bahawa ia bukan angkasa lepas. Dan memandangkan hakikat bahawa Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park telah ditutup sejak 3 Jun. Kesemuanya penduduk berpindah- pesalah seks berdaftar disertakan. Dan lesen bekas pemiliknya digantung (15 Julai). Termasuk penalti yang melarang mereka mengendalikan kemudahan penjagaan jangka panjang di lokasi yang sama untuk 50 tahun akan datang.
Mengenai yang: Lagi lain kali.
Kampung Evergreen Park (halaman utama)
Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia (halaman utama)
Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (HHS)
Rumah Jagaan Perbandingan (pangkalan data negara yang diselenggara oleh Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid)Jabatan Kesihatan Awam Illinois (halaman utama)
Rumah Jagaan di Illinois (IDPH)
Akta Penjagaan Rumah Kejururawatan, Perhimpunan Agung IllinoisPusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park, 9125 S. Pulaski (data analitik disediakan oleh Jabatan Kesihatan Awam Illinois)
Pusat Penjagaan Kesihatan Evergreen, 10124 S. Kedzie (data analitik disediakan oleh Jabatan Kesihatan Awam Illinois)Surat kepada Yosef Meystel, Pentadbir, Pusat Penjagaan Kesihatan Emerald Park, daripada Maryann Ream, Ketua, Bahagian Jaminan Kualiti Penjagaan Jangka Panjang, Jabatan Kesihatan Awam Illinois, 25 April 2005
Peguam Negara Illinois (halaman utama)
"Madigan, IDPH, Penggubal Undang-undang, Pegawai Tempatan Bertepuk Tangan Menandatangani Undang-undang Baharu Yang Akan Melindungi Lagi Penduduk Rumah Jagaan Berlesen Kerajaan daripada Orang Parol dan Pesalah Seks” (Siaran Akhbar), Peguam Negara Illinois, 12 Julai 2005
"Pemilik Emerald Park Bersetuju untuk Penggantungan dan Penyerahan Lesen” (Siaran Akhbar), Jabatan Kesihatan Awam Illinois, 15 Julai 2005"'Kisah seram' selesai. Masalah di rumah jagaan Evergreen Park mendorong perubahan undang-undang negeri,” Stephanie Gehring, Southtown harianJulai 13, 2005
"Pemilik dilarang daripada perniagaan baharu. Kumpulan Penjagaan Kesihatan Emerald Park tidak boleh membuka rumah baharu sehingga tiga tahun,” Stephanie Gehring, Southtown harianJulai 16, 2005
"Pemilik rumah jagaan bermasalah menyelesaikan, melepaskan lesen,” Lori Rackl, Chicago Sun-TimesJulai 17, 2005
"Larangan rumah jagaan diperluaskan. Evergreen Park menghalang kemasukan pesakit mental, penagih,” Stephanie Gehring, Southtown harianJulai 20, 2005
"Larangan rumah jagaan tidak sah, kata pakar. Evergreen Park menghalang penagih, sakit mental dari kemudahan kampung,” Gregg Sherrard Blesch, Southtown harianJulai 24, 2005
"Penyakit mental, undang-undang ketagihan di bawah api di Evergreen Park,” Gregg Sherrard Blesch, Chicago Sun-TimesJulai 25, 2005
"Peraturan rumah jagaan terlalu jauh di Taman Evergreen,” Editorial, Southtown harianJulai 28, 2005
"Peguambela berhimpun menentang rumah jagaan,” Kate McCann, Southtown harianJulai 30, 2005
"Keluarga tersesat dalam tergesa-gesa untuk menutup Taman Emerald,” Gregg Sherrard Blesch, Southtown harianJulai 31, 2005
"Peraturan rumah jagaan datang dengan harga yang mahal,” Gregg Sherrard Blesch, Southtown harian, August 11, 2005Kewartawanan Gestapo, ZNet, 24 April 2005
Di Jajahan Penal, ZNet, 4 Mei 2005
Agresif/Antisosial, Ketagihan Dadah, Penyakit Mental, ZNet, 15 Ogos 2005
ZNetwork dibiayai semata-mata melalui kemurahan hati pembacanya.
Donate