રાષ્ટ્રપતિ ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પે વારંવાર ધમકી આપી છે કે જો કોંગ્રેસ 5.7 બિલિયન ડોલરનું નિર્માણ કરવાનો ઇનકાર કરે તો રાષ્ટ્રીય કટોકટી જાહેર કરવાનીમહાન, મહાન દિવાલતેમણે 2016ના ચૂંટણી પ્રચાર દરમિયાન તેમના આધારનું વચન આપ્યું હતું. જાન્યુઆરીની શરૂઆતમાં એપોકેલિપ્ટિક ટેલિવિઝન સંબોધનમાં, તેણે ચેતવણી પણ આપી હતી - ખોટી રીતે, હકીકત તપાસનાર તરીકે જાહેર ભાષણ દરમિયાન - યુએસ-મેક્સિકન સરહદ પર સખત ગુનેગારો અને ડ્રગ્સની સુનામી વ્યાપી રહી હતી.
રાષ્ટ્રીય કટોકટી બનાવવી એ અયોગ્ય છે, ખાસ કરીને જ્યારે વાસ્તવિકતામાં તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય.
અહીં એક ઉદાહરણ છે: 1999 થી, 400,000 અમેરિકનો ઓપીયોઇડ્સના ઓવરડોઝથી મૃત્યુ પામ્યા છે, જેમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા કાયદેસર રીતે અથવા ગેરકાયદેસર રીતે મેળવવામાં આવેલી પીડા દવાઓ તેમજ હેરોઇન, એક ગેરકાયદેસર ઓપીયોઇડનો સમાવેશ થાય છે. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ (CDC) નોંધે છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ તેમાં સામેલ હતી 218,000 તે જાનહાનિમાંથી.
માર્ચ 2017 માં તેમણે નિયુક્ત કરેલા કમિશન પછી રાષ્ટ્રપતિએ પણ ઓપિયોઇડ વ્યસનને "જાહેર આરોગ્ય કટોકટી" તરીકે લેબલ કર્યું હતું. અહેવાલ તેના ભયાનક પરિણામોની વિગતો. ટ્રમ્પના પ્રયાસોને કારણે કોંગ્રેસે 6 અને 2018માં કટોકટીનો સામનો કરવા માટે $2019 બિલિયન ફાળવ્યા હતા અને પ્રમુખે 7 માટે બીજા $2019 બિલિયનની માંગણી કરી હતી. ત્યારથી, તેમ છતાં, તેમનું ધ્યાન મેક્સિકો સાથેની સરહદ પર "ઇમરજન્સી" તરફ વળ્યું છે, સમકક્ષ, સરખામણી કરીને, હાથી પર મસૂક કરડવાથી.
ઓપીયોઇડ રોગચાળાને લગતી તેમની પ્રારંભિક તાકીદ ઓસરી ગઈ હોય તેમ લાગે છે, જોકે ખોટા દાવા કરવાની તેમની વૃત્તિ નથી. દાખલા તરીકે, મે 2018ની રેલીમાં તેમણે જાહેર કે, $6 બિલિયન માટે આભાર, "સંખ્યા ઘણી ઓછી છે." જો રાષ્ટ્રપતિનો અર્થ ઓવરડોઝથી મૃત્યુ થાય છે, તેમ છતાં, તેમનો દાવો સ્પષ્ટપણે ખોટો હતો. માંથી ડેટા સીડીસી દર્શાવે છે કે, 2016 અને 2017 ની વચ્ચે, પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓપીયોઇડ ઓવરડોઝ મૃત્યુ 58 થી 17,087 માં માત્ર 17,029 ઘટી છે. તમામ પ્રકારના ઓપિયોઇડ્સ (કાયદેસર અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ અથવા ગેરકાયદેસર, હેરોઇનની જેમ) થી ઓવરડોઝના મૃત્યુની વાત કરીએ તો, તેમાં 12% નો વધારો થયો છે.
કોંગ્રેસના ટીકાકારો ચાર્જ કે કમિશનની ભલામણોના તરાપોને જોરદાર રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યો નથી, ખાસ કરીને ટ્રમ્પના પ્રસ્તાવિત .340 XNUMX-મિલિયન નેશનલ ડ્રગ કંટ્રોલ પોલિસીના વ્હાઇટ હાઉસ ઓફિસના બજેટમાં કાપ મૂકવો, જે સરકારના ઓપીયોઇડ વિરોધી અભિયાનનું સંકલન કરે છે. અને રોગચાળાના સ્કેલને જોતાં, નિષ્ણાતો જાળવો કે બે વર્ષમાં $6 બિલિયન વાસ્તવિક તફાવત બનાવવા માટે જરૂરી છે તેની નજીક આવતા નથી.
ટ્રમ્પના આધાર પર લેવામાં આવેલ ટોલ
હાઇ-વોલ્ટેજ ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સને એક સમયે હાસ્યાસ્પદ લેબલ કરવામાં આવ્યા હતા "હિલબિલી હેરોઈન,” પરંતુ તે મોનીકર પુરાતન અને ભ્રામક બની ગયો છે. જ્યારે આવી દવાઓનો દુરુપયોગ પ્રમાણસર થતો હોય છે ઉચ્ચ ગરીબોમાં અને ઉચ્ચ બેરોજગારી ધરાવતા વિસ્તારોમાં, તે હવે સ્પેન્સ વર્ગો અને પ્રદેશો. 1990 ના દાયકાના અંતમાં, આર્થિક રીતે હતાશ ગ્રામીણ સમુદાયો અને નાના નગરોમાં ઓવરડોઝથી થતા મૃત્યુમાં વધારો શરૂ થયો - અપ્પાલાચિયા વિશેષ રીતે. ત્યારથી, જો કે, કટોકટી ફેલાઈ ગઈ છે ઉપનગર અને શહેરોમાં સમગ્ર દેશમાં.
તેમ છતાં, એક મજબૂત સંબંધ ઓપીયોઇડ વ્યસન, ઓવરડોઝ મૃત્યુ દર અને આર્થિક તકલીફ વચ્ચે અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ખાસ કરીને નાના નગરોમાં અને ગ્રામીણ વિસ્તારો, મૈને સહિત લોગીંગ સમુદાયો, પર નિર્ભર વિસ્તારો વ્યાપારી માછીમારી, અને એપલેચીયન કોલસાના નગરો. ગ્રામીણ ન્યુ હેમ્પશાયરમાં, જ્યાં હું વર્ષનો અમુક ભાગ વિતાવું છું, જે લોકોનું જીવન ઓપિયોઇડના વ્યસનથી વ્યથિત હોય તેવા લોકો વિશે સાંભળવામાં અથવા મળવામાં લાંબો સમય લાગતો નથી. આવા સમુદાયો રોગચાળાનો પ્રથમ ભોગ બન્યા હતા કારણ કે તેમના આર્થિક પતનથી નિરાશા, નિરાશા અને સ્વ-મૂલ્યમાં ઘટાડો થયો હતો. તદુપરાંત, પુષ્કળ લોકોને ક્રોનિક પીડા સહન કરવી પડી, પછી ભલે તે કાર્યસ્થળે અકસ્માતો હોય અથવા શારીરિક રીતે નોકરીની માંગ હોય.
રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પે દેશના રેગિંગ ઓપીયોઇડ વ્યસન પ્રત્યે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સૌથી સખત હિટ સ્થળો ઘણા છે ઘર ખૂબ જ મતદારો માટે જેમણે તેમને ચૂંટવામાં મદદ કરી હતી. 2016 ના પ્રમુખપદની ઝુંબેશ દરમિયાન, તેમણે ફેક્ટરી કામદારો, ખાણકામ કરનારાઓ, લોગર્સ અને અન્ય લોકોની મુશ્કેલીઓનો શોક વ્યક્ત કરતા, છટણી અથવા વેતનમાં ઘટાડો કરીને અને એવા સમુદાયોમાં રહેતા હતા કે જેમાં તેઓ વધુ સારી વેતનવાળી નોકરીઓ કે જેના પર તેઓ નિર્ભર હતા, ઘણી વાર પેઢીઓ માટે, અદૃશ્ય થઈ રહ્યા હતા.
આશ્ચર્યજનક આંકડા
ના ડેટા નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ જાહેર કરે છે કે ઓપીયોઇડ દવાઓની તમામ શ્રેણીઓ - કાયદેસર અને ગેરકાયદેસર - થી ઓવરડોઝ મૃત્યુ 10,000 માં 1999 થી વધીને 49,068 માં 2017 થઈ ગયા, પુરુષો માટે આ સંખ્યા સતત વધુ છે. પરંતુ હેરોઈનની જાનહાનિ (15,958 માં 2017) મિશ્રણમાં શામેલ હોવી જોઈએ કારણ કે તે દવાનો ઉપયોગ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓપીઓઈડ્સ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.
જોકે 5% કરતા ઓછા લોકો જેઓ ઓપીયોઇડ પીડા દવાઓનો દુરુપયોગ કરે છે તેઓ હેરોઈન તરફ વળે છે, લગભગ 80% હેરોઈનના વપરાશકારો ઓપીયોઈડનો દુરુપયોગ કરીને શરૂઆત કરે છે. આ ઉપરાંત, આવા પેઇનકિલર્સ અને મનોરંજનના ઉપયોગકર્તાઓ બંને લોકો તેમના ઉચ્ચ સ્તરને વધારવા માટે તેમને હેરોઇન સાથે જોડે છે.
વ્યસનીઓ ત્યારે જ હેરોઈન પર આધાર રાખે છે જ્યારે તેઓ હવે ઓપીયોઈડ ખરીદવા પરવડી શકતા નથી પરંતુ તેમ છતાં તેઓ તેમની આદતને ખવડાવવા માટે તલપાપડ હોય છે અને તેથી તેને અટકાવે છે “ડોપ માંદગી" (તેના ખતરનાક લક્ષણોમાં ઉબકા, શરદી અને ઝાડા, તેમજ ભારે ચિંતા અને ગભરાટના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે.) હેરોઈન ડીલરો અપૂર્ણાંક લોકપ્રિય ના ગેરકાયદેસર સપ્લાયર્સ ના ફિક્સ દીઠ ઓક્સિકોડોન- અને હાઈડ્રોકોડિન-આધારિત analgesics પ્રતિ ગોળી માંગ.
Oxycontin ધ્યાનમાં લો. ફાર્મસીમાં 80-મિલિગ્રામની ગોળીની કિંમત લગભગ $6.00 છે, પરંતુ તેટલી $80 ગલી મા, ગલી પર. તેની સાથે સરખામણી કરો $ 15- $ 20 જે તમને હેરોઈનનો હિટ મળશે. કિંમતમાં તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા ઓપીયોઇડ વ્યસનીઓ તેમની કમાણીનો મોટો ભાગ ગેરકાયદેસર રીતે ગોળીઓ ખરીદવામાં નાખે છે, તેમના બચત ખાતાઓ ખાલી કરે છે. પરિણામે, કેટલાક અંગત માલ-મિલકત વેચવા અથવા તો ચોરી કરેલ મશીનરીના ભાગો, પાઇપિંગ અને તાંબુ વાયરિંગ (જેના માટે મોટા કાળા બજાર છે).
કમનસીબે, 49,068માં 2017 મૃત્યુ પણ સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રદાન કરતા નથી. કોકેઈન (4,184) અથવા બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ (આશરે 9,000) સાથે પેઇનકિલર્સનું મિશ્રણ કરવાથી વધારાના મૃત્યુ થાય છે. તે મિશ્રણમાં ઉમેરો અને આ દેશમાં રોગચાળાને કારણે મૃત્યુ પામેલા લોકોની કુલ સંખ્યા 62,252માં 2017 પર પહોંચી ગઈ છે, જે ગયા વર્ષે અમારી પાસે સંપૂર્ણ ડેટા છે. જો તમે હેરોઈનને કારણે થયેલા લગભગ 16,000 મૃત્યુનો સમાવેશ કરો તો તે આંકડો હજુ પણ વધારે છે.
ઓપીયોઇડ-સંબંધિત મૃત્યુની કુલ સંખ્યાને પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવા માટે આનો વિચાર કરો: વાહનોના અકસ્માતમાં મૃત્યુ 40,100 2017 માં લોકો. દાયકા લાંબા વિયેતનામ યુદ્ધમાં પરિણમ્યું 58,220 અમેરિકન મૃત્યુ. એકલા 2017 માં ઓપીઓઇડ સંચાલિત પેઇનકિલર્સથી પાંચ ગણાથી વધુ અમેરિકનો મૃત્યુ પામ્યા હતા. 9 / 11 હુમલો અને યુદ્ધો ઇરાક અને અફઘાનિસ્તાનમાં સંયુક્ત.
આર્થિક પરિણામોની વાત કરીએ તો, પ્રેસિડેન્ટ કાઉન્સિલ ઓફ ઈકોનોમિક એડવાઈઝરના 2017ના અહેવાલમાં તબીબી સેવાઓ, ખોવાયેલી કમાણી અને ઉત્પાદકતા અને કાયદાના અમલીકરણ સહિત કટોકટીના કુલ ખર્ચની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. 504 અબજ $ 2015 છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શું છે તેનાથી વિપરીત શું થઈ રહ્યું દક્ષિણ સરહદ પર, આ કોઈ ખોટી કટોકટી નથી.
કટોકટીનો માર્ગ
ઓગણીસમી સદીના અમેરિકામાં, અફીણ હતા વ્યાપકપણે સૂચિત ઘણી તકલીફોની સારવાર માટે: ગૃહયુદ્ધના નિવૃત્ત સૈનિકો દ્વારા થતા ઘા અથવા ઇજાઓથી પીડા, માસિક ખેંચાણ, અસ્થમા, ચિંતા, બાળકોના દાંતના દુખાવા. પરંતુ જેમ જેમ ડોકટરો વ્યસનની વધતી જતી લહેર વિશે વધુ જાગૃત બન્યા, ફેડરલ સરકારે આવી દવાઓ પર પ્રતિબંધિત નિયમો લાદ્યા, જેની પરાકાષ્ઠા 1914 માં થઈ. હેરિસન નાર્કોટિક્સ એક્ટ.
જો કે તે કાયદો અફીણના ઉપયોગને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શક્યો ન હતો, તે એક વળાંકને ચિહ્નિત કરે છે. તબીબી અભિપ્રાય 1970 ના દાયકા સુધી આવી દવાઓ પ્રત્યે સાનુકૂળ દૃષ્ટિકોણ તરફ પાછો ફરશે નહીં, ત્યારબાદ અસંખ્ય ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સ બજારમાં આવી. ફેડરલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) એ લોર્ટબને મંજૂરી આપી 1982, વીકોડિન ઇન 1983, MS Contin in 1987, અને પરકોસેટ ઇન 1999. ફેન્ટાનીલને સૌપ્રથમવાર 1959માં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને તેના સ્કીન પેચ વેરિઅન્ટને સત્તાવાર મંજૂરી મળી હતી. 1990 તીવ્ર પીડાની સારવાર માટે.
સેકલર પરિવારની માલિકીની પરડ્યુ ફાર્માએ ઓક્સિકોડોન આધારિત પેઇનકિલર ઓક્સીકોન્ટિન વિકસાવી ત્યાં સુધી વર્તમાન રોગચાળો ફરી શરૂ થયો ન હતો. માં એફડીએની મંજૂરીને પગલે ડિસેમ્બર 1996, તે 10 થી 160 મિલિગ્રામ સુધીની વિવિધ શક્તિઓમાં ઉપલબ્ધ બન્યું. અગાઉની ઓપીયોઇડ સારવારની તુલનામાં, જ્યારે તેની શક્તિની વાત આવે ત્યારે ઓક્સીકોન્ટિન તેની પોતાની લીગમાં હતું. ડોકટરોએ ઝડપથી તેને સૂચવવાનું શરૂ કર્યું, અદભૂત ત્યાગ સાથે થોડા નહીં: માં એક દાખલો આઠ વર્ષમાં 335,000 પ્રિસ્ક્રિપ્શનો. તેના દેખાવના પાંચ વર્ષમાં, પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હતા વધતી જતી 670,000 થી 6.2 મિલિયન.
પરડ્યુએ દાવો કર્યો હતો કે ઓક્સી, જેમ કે તે જાણીતું બન્યું છે, તે તેના પુરોગામી કરતાં વિશેષ અને વધુ સારું હતું કારણ કે તે વિસ્તૃત, 12-કલાકના સમયના પ્રકાશન દ્વારા કાર્ય કરે છે, જે અસરકારક રીતે વ્યસનને દૂર કરશે: દવા ન તો ઝડપી ઉચ્ચ સ્તર પ્રદાન કરશે અને ન તો તેને ઝડપી બનાવશે. જેટલી વાર લેવામાં આવે છે. હકીકતમાં, દવાની અસરકારકતા ઘણી વાર બહાર નીકળી જાય છે સારી રીતે ટૂંકા ઉલ્લેખિત સમયગાળો. પરડ્યુ આ બાબતથી વાકેફ થયો પરંતુ તેના દાવા પર અડગ રહ્યો.
2001 સુધીમાં, ઓક્સીકોન્ટિનનું વેચાણ વટાવી ગયું 1 અબજ $ એક વર્ષ. તેજી સ્વયંસ્ફુરિત ન હતી, પરંતુ તે પરડ્યુના ઉત્સાહી ઉત્પાદન પ્રમોશન માટે ઘણું ઋણી હતી. દવાની સલામતી અને અસરકારકતા વિશે ડોકટરોને સમજાવવા માટે પ્રશિક્ષિત કર્યા પછી તૈનાત વેચાણ પ્રતિનિધિઓની સેના, ઘણીવાર તે જ ડોકટરોને મફત ભોજન, રજાઓની ભેટો, ટ્રિંકેટ્સ, જંકેટ અને વધુ ઓફર કરતી હતી. તે વેચાણ એજન્ટો પ્રોત્સાહન માટે અભાવ ન હતી; તેઓ પ્રાપ્ત ભારે બોનસ તેમના માટે પેગ સફળતા. ટોચના કલાકારોએ વધારાની રોકડમાં તેમના વાર્ષિક પગાર કરતાં વધુ કમાણી કરી હતી.
પરડ્યુએ પણ તાલીમ લીધી હજારો સુંદર સ્થળોએ અસંખ્ય કોન્ક્લેવમાં ડોકટરો, નર્સો અને ફાર્માસિસ્ટોની હાજરી - આ બધાનું આયોજન અને કંપની દ્વારા ચૂકવણી કરવામાં આવે છે - આ વાતનો ફેલાવો કરવા માટે કે ઓક્સી અસરકારક અને સલામત છે, માત્ર શસ્ત્રક્રિયા અથવા અંતિમ બિમારી દ્વારા ઉત્પાદિત ભારે પીડા સામે જ નહીં પરંતુ વધુ ભૌતિક પણ દાખલા તરીકે, પીઠની ઇજાઓ અથવા સંધિવાને કારણે થતી વિવિધ પ્રકારની પીડા.
વ્યૂહરચના જંગી રીતે સફળ સાબિત થઈ. વેચાણની આવકમાં વધારો થયો છે કારણ કે આ ગોળી માત્ર ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓની સારવાર કરનારાઓ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ ફેમિલી ડોકટરો દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવી હતી જેઓ પહેલાથી જ આ માટે જવાબદાર હતા. લગભગ અડધા 2003 સુધીમાં તમામ Oxycontin પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાંથી.
વિનાશ નિર્વિવાદ બની જાય છે
ડોકટરોએ વધુને વધુ પીડાની સારવાર માટે ઓક્સી સૂચવ્યું (ઘણી વખત કામ સંબંધિત ઇજાઓથી) અને તેમના દર્દીઓ ઝડપથી વ્યસની બની ગયા. દવા દ્વારા પકડાયેલા, કેટલાકએ તાજી પુરવઠો મેળવવાના ઉન્મત્ત પ્રયાસમાં સતત પીડાનો ઢોંગ કર્યો. "ડોક્ટર શોપિંગ" પણ સામાન્ય બની ગયું છે. અન્ય લોકોએ સંબંધીઓ અથવા મિત્રો પાસેથી ગોળીઓની ચોરી કરી હતી અથવા તેને ગેરકાયદેસર ડીલરો પાસેથી ખરીદી હતી, જેમાં અન્ય સ્થળોએ, સોશિયલ મીડિયા સાઇટ્સ જેવી કે ઇન્ટરનેટ દ્વારા વેચાતી ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફેસબુક. વ્યસનીઓ પણ પલ્વરાઇઝ્ડ ગોળીઓને સુંવાડે છે અથવા તેને લિક્વિફાઇડ કરે છે અને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરે છે, જેનાથી હેપેટાઇટિસ B અથવા C અથવા HIV/AIDSનું જોખમ રહે છે. વહેંચાયેલ સોય. અન્ય લોકો હેરોઈન તરફ વળ્યા.
દેખીતી રીતે, પીડા માટે ઓક્સીકોંટીન લેનાર દરેક જણ હૂક થયા નહોતા, ઓવરડોઝથી મૃત્યુ પામ્યા. પરંતુ જ્યારે વ્યસન અસર કરે છે, ત્યારે તે જીવનને બરબાદ કરી શકે છે, કારણ કે કેટલાક વ્યસનીઓ નાના અપરાધ અથવા વેશ્યાવૃત્તિ દ્વારા પણ તેમની આદતને ખવડાવી દે છે. આ બાળકો વ્યસનીઓની ઘણીવાર ઉપેક્ષા અથવા દુર્વ્યવહારનો પણ ભોગ બને છે - એક અંદાજ 676,000 તેમાંથી 2016 માં — અથવા દાદા-દાદીની જવાબદારી બની અથવા સમાપ્ત થઈ પાલક કાળજી.
જેમ જેમ આપત્તિના પુરાવા મળ્યા તેમ, કેટલાક નીડર ડોકટરોએ, ઓવરડોઝથી મૃત્યુ પામેલા લોકોના સંબંધીઓ સાથે, એલાર્મ વગાડવાનું શરૂ કર્યું. પરંતુ પરડ્યુ પાસે એક પ્રચંડ PR મશીન હતું, ટોચના ફ્લાઇટ એટર્નીની ભરતી કરવા માટે મોટા પૈસાની જરૂર હતી, અને પાછા લડવાનો નિર્ણય હતો. વોશિંગ્ટનમાં દબદબોની વાત કરીએ તો, કંપનીની સંપત્તિ અને સત્તાની પહોંચ તેના વિરોધીઓ જે કંઈપણ એકત્રિત કરી શકે તેનાથી ઘણી વધારે હતી.
તેમ છતાં દેશમાં વ્યસનની લહેર વધવા લાગી અને મૃત્યુઆંક વધવા લાગ્યો, તબીબી સંશોધકોએ ઓક્સી દ્વારા થતા જોખમો પર પ્રકાશ પાડવાનું શરૂ કર્યું અને ઓછા શક્તિશાળી ઓપીયોઇડ્સની તુલનામાં તેની અસરકારકતા પર પ્રશ્ન ઉઠાવવાનું શરૂ કર્યું. એફડીએ, ધ ન્યાય વિભાગ, અને વિવિધ રાજ્યોના એટર્ની જનરલે પણ ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું. 2007 માં, વ્યસનના જોખમ વિશે પર્યાપ્ત ચેતવણીઓ આપવામાં નિષ્ફળ ગયા હોવાના આરોપોને પગલે, પરડ્યુએ ચૂકવણી કરી $634.5 ફેડ્સ સાથેની અરજીના સોદાના ભાગરૂપે મિલિયન. તેના ત્રણ વરિષ્ઠ કર્મચારીઓને કુલ $34.5 મિલિયનનો દંડ ફટકારવામાં આવ્યો હતો, જે પરડ્યુએ આવરી લીધો હતો (જોકે તેઓએ જેલનો સમય ટાળ્યો હતો). કંપનીએ પોતે કોઈ ગેરરીતિનો સામનો કર્યો નથી.
અસંખ્ય રાજ્યોએ કંપની સામે મુકદ્દમા પણ શરૂ કર્યા હતા, આગ્રહ કર્યો હતો કે તે Oxycontin વ્યસનના જોખમોથી વાકેફ છે પરંતુ જોખમોને નકારવા અથવા ઘટાડવા માટે ભ્રામક અથવા ખોટા દાવા કર્યા છે. 2007 માં, પરડ્યુએ $19.5 મિલિયનની વાટાઘાટો કરી પતાવટ 25 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રિક્ટ ઓફ કોલંબિયા સાથે, ફરીથી કોઈપણ ખોટું કામ કબૂલ્યા વિના. 2015 માં, તે સ્થાયી કેન્ટુકી સાથે $24 મિલિયન. 2018 માં, છ વધુ રાજ્યોએ કંપની સામે મુકદ્દમા શરૂ કર્યા.
In 2010, એફડીએ એ વ્યસન-પ્રતિરોધક - એટલે કે નસકોરા મારવા અથવા ઇન્જેક્ટ કરવા માટે કઠણ - ઑક્સીનું સંસ્કરણ મંજૂર કર્યું અને મૂળ સંસ્કરણને બજારમાંથી ખેંચી લેવામાં આવ્યું. તેના કાનૂની સમાધાનના ભાગ રૂપે, પરડ્યુએ ચિકિત્સકોને ઓપીયોઇડ દવાઓ આપવાનું બંધ કરવા માટે પણ સંમત થયા અને તેના વેચાણ સ્ટાફમાં ઘટાડો કર્યો.
જો તમે ફસાયેલા ફાર્માસ્યુટિકલ જાયન્ટ માટે કોઈ સહાનુભૂતિ અનુભવો નહીં, તો આ જાણો: 2001 સુધીમાં, ઓક્સીકોડોન (ઓક્સીકોન્ટિનમાં સક્રિય એજન્ટ) નું વ્યસન પહેલેથી જ પાંચ ગણું વધી ગયું હતું. છતાં પરડ્યુ અને તેના નિષ્ણાંતો-ભાડાએ જોખમને ઓછું કર્યું અને જોરશોરથી દવાનો પ્રચાર ચાલુ રાખ્યો. ન્યાય વિભાગના જણાવ્યા અનુસાર અહેવાલ, કંપનીને એ પણ વહેલી ખબર હતી કે દવાને નસકોરી અથવા લિક્વિફાઇડ અને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી રહી છે, પરંતુ દુરુપયોગના સમાચાર જાહેર કરવા માટે તેને ઉપયોગી નથી લાગતું. તે તેના પુરાવા પર પણ બેઠો હતો પોતાના તપાસકર્તાઓ ઓક્સીની ગુનાહિત હેરફેર અને ડોક્ટરો અથવા દવાની દુકાનો દ્વારા તેને અવિચારી રીતે વિતરિત કરવાના કિસ્સાઓ પર એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
તે દંડની વાત કરીએ તો, તે કંપની માટે મોટા ફેરફારની રકમ હતી, જે 2017 સુધીમાં એકત્ર થઈ ગઈ હતી. 35 અબજ $ આવકમાં, મોટાભાગે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્યત્ર ઓક્સીકોન્ટિન વેચાણથી. અને સેકલર પરિવાર? તેના કોઈપણ સભ્યો પર ક્યારેય આરોપ લગાવવામાં આવ્યો ન હતો, કોઈપણ બાબત માટે દોષિત ઠેરવવા દો; અને, ની નેટવર્થ સાથે 14 અબજ $, 2015 માં તેઓએ પ્રથમ વખત ફોર્બ્સ દ્વારા અમેરિકાના 20 સૌથી ધનાઢ્ય પરિવારોની યાદી બનાવી હતી.
કોઇએ ધરપકડ અહિંસક ડ્રગના ગુના માટે અથવા તો શોપલિફ્ટિંગ જેલના વર્ષોનો સામનો કરવો પડી શકે છે, પરંતુ જાહેર આરોગ્ય આપત્તિ માટે જવાબદાર કંપનીના ટાઇટન્સે નોંધપાત્ર પાસ મેળવ્યો છે.
આગળ શું?
વર્તમાન ઓપીયોઇડ કટોકટી પરડ્યુને પાર કરે છે. એક વસ્તુ માટે, ત્યાં અસંખ્ય છે, ઓક્સી ઉપરાંત ઓપીયોઇડ દવાઓની વ્યાપક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, ભલે ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર્સ માટે વાર્ષિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સંખ્યા ખરેખર વધી હોય નકારવું 2012 થી. એ મુજબ અહેવાલ સર્જન જનરલ દ્વારા જારી કરાયેલ, તેઓ કુલ 289 મિલિયન ની સરખામણીમાં તે વર્ષમાં 76 મિલિયન 1991 માં. સીડીસી અહેવાલ આપે છે કે તેઓ ઘટી ગયા હતા 191 મિલિયન 2017 માં. પરંતુ એજન્સી નોંધે છે તેમ, તે હજુ પણ અદભૂત બનાવે છે 58.7 યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર 100 લોકો માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શનો, જે બાકી છે પીઅરલેસ ઓપીયોઇડ પીડા દવાઓના વૈશ્વિક વપરાશમાં.
કદાચ 2013 થી, બીજી સમસ્યાએ ઓપીયોઇડ કટોકટીને વિસ્તૃત કરી છે: ફેન્ટાનીલનો દુરુપયોગ, ગેરકાયદેસર ઉત્પાદન અને દાણચોરી, જે એક કૃત્રિમ ઓપીયોઇડ એનાલજેસિક છે. શક્તિ મોર્ફિન 50 થી 100 ગણા અને ઓક્સિકોડોન 1.5 ના પરિબળથી વધી જાય છે. એ બે મિલિગ્રામ ડોઝ જીવલેણ સાબિત થઈ શકે છે.
કૃત્રિમ ઓપીઓઇડ્સ, મુખ્યત્વે ફેન્ટાનાઇલ, સાથે સંકળાયેલા મૃત્યુ સુધી પહોંચી ગયા 29,406 2017 માં, 2014 થી લગભગ છ ગણો વધારો. CDC એ શોધી કાઢ્યું કે ફેન્ટાનિલ ઓછામાં ઓછું સામેલ હતું ત્રણ-પાંચમા ભાગ એકલા 10 ના છેલ્લા અર્ધવાર્ષિક ગાળામાં 2016 રાજ્યોમાં ઓપીયોઇડ ઓવરડોઝથી મૃત્યુ. આ દવાની વોલોપ અને વ્યાપક ઉપલબ્ધતા થી ગેરકાયદેસર ઇન્ટરનેટ સાઇટ્સ માત્ર વ્યસન અને મૃત્યુના જોખમને વધારે છે. દરમિયાન, હેરોઈન ઓવરડોઝ મૃત્યુ, જે લગભગ તે જ સમયે ઓપીઓઈડ-સંબંધિત જાનહાનિમાં તીવ્ર વધારો થવાનું શરૂ થયું હતું. 15,958 2017 માં - 2014 થી ત્રણ ગણો વધારો.
બાબતોને વધુ ખરાબ કરવા માટે, ત્યાં અસંખ્ય છે ફેન્ટાનાઇલ એનાલોગ, સહિત 3-મેથિલફેન્ટાનાઇલ, Fentanyl પોતે કરતાં ચાર ગણી વધુ શક્તિશાળી. જો કે તેનું ગેરકાયદે ઉત્પાદન 1970 ના દાયકાનું છે, તેણે તાજેતરમાં શેરીમાં અને ઇન્ટરનેટ દ્વારા પુનરાગમન કર્યું છે. પછી ત્યાં છે કાર્ફેન્ટાનીલ. હાથીઓ અને અન્ય મોટા પ્રાણીઓને શાંત કરવા માટે વપરાય છે, તે ફેન્ટાનીલ કરતાં 100 ગણું વધુ મજબૂત છે અને તે પણ તેની ઘાતક નિશાની બનાવવાનું શરૂ કરી દીધું છે. 2017ના પ્રથમ અર્ધવાર્ષિક ગાળામાં, કાર્ફેન્ટાનિલ સંબંધિત મૃત્યુ લગભગ બમણા થઈ ગયા, જે પહોંચી ગયા 815. તે કેટલું જીવલેણ છે? પુખ્ત હાથીને શાંત કરવા માટે, સલામત માત્રા છે 13 મિલિગ્રામ. માત્ર .05 મિલિગ્રામ માનવને મારી નાખશે, વૈજ્ઞાનિકોએ ચેતવણી આપી છે.
તે બે દવાઓ અને અન્ય ફેન્ટાનાઇલ એનાલોગ્સ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ભૂગર્ભ નેટવર્ક અથવા સીધા વ્યક્તિગત વપરાશકર્તાઓને ગેરકાયદેસર રીતે બનાવવામાં આવે છે અને તેની હેરફેર કરવામાં આવે છે. ચાઇના આવા ગેરકાયદેસર શિપમેન્ટનો મુખ્ય સ્ત્રોત બની ગયો છે. રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પના દાવાથી વિપરિત - તેમના માટે તેમની પિચના ભાગ રૂપે "મોટી, ચરબી, સુંદર દિવાલ” — માત્ર એ નાનું પ્રમાણ હેરોઈન સહિતની આવી ગેરકાયદેસર ઓપીયોઈડ દવાઓ બિનદસ્તાવેજીકૃત ઈમિગ્રન્ટ્સ દ્વારા હંમેશા સરહદ પાર યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં લઈ જવામાં આવે છે. મેક્સિકોમાંથી જે પ્રવેશ કરે છે તેનો મોટાભાગનો હિસ્સો કાયદાકીય પ્રવેશ બિંદુઓ પર પસાર થતા વાહનોમાં છુપાયેલો હોય છે. દાણચોરીની અન્ય ઘણી રીતો પણ છે. એક સેનેટ અહેવાલ જાણવા મળ્યું છે કે યુ.એસ. પોસ્ટલ સેવા એક અજાણી નળી બની ગઈ છે, જેમ કે વ્યાપારી કેરિયર્સ જેમ કે FedEx અને UPS. ગેરકાયદેસર વિક્રેતાઓ ઇન્ટરનેટ સાઇટ્સ અને ડાર્ક વેબ દ્વારા પણ કામ કરે છે. જ્યારે આવી દવાઓની વાત આવે છે, ત્યારે દિવાલથી કોઈ ફરક પડશે નહીં.
ઓપીયોઇડ કટોકટી હવે વધુ ખતરનાક તબક્કામાં પ્રવેશી છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ઓપીયોઇડ પેઇન કિલર છે હવે નથી તેના મુખ્ય ડ્રાઈવર, અને તે હોય ત્યારે પણ, તેઓ ઘણીવાર કોકેઈન અથવા બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ સાથે જોડાય છે. વધુમાં, 2016 માં, ગેરકાયદે ફેન્ટાનાઇલ અને હેરોઇનનો હિસ્સો હતો બે તૃતીયાંશ ઓપીયોઇડ સંબંધિત મૃત્યુ. ગેરકાયદેસર રીતે ઉત્પાદિત અને ફેન્ટાનીલ અને કાર્ફેન્ટાનીલ અને તેમના રાસાયણિક સંબંધીઓ, અંતે, ઓક્સીકોન્ટિન વિનાશને વામન કરી શકે છે.
અને ઉચ્ચ-શક્તિવાળા પેઇનકિલર્સના નવા સ્વરૂપો પણ નિઃશંકપણે બહાર આવશે. Dsuvia લો, જેને 2018ના અંતમાં FDAની મંજૂરી મળી હતી વિવાદ વ્યસનના ભય દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. તે મોર્ફિન કરતાં 500 ગણું મજબૂત અને ફેન્ટાનીલ કરતાં 10 ગણું શક્તિશાળી છે. Dsuvia તેના પોતાના વ્યસન અને ગેરકાયદેસર હેરફેરની સમસ્યા ઉત્પન્ન કરે તે કેટલા સમય પહેલા?
કોઈ સરળ ફિક્સ નથી
ઓપીયોઇડ કટોકટીને બહુપક્ષીય અને સતત ઉકેલની જરૂર છે. વ્યસન મુક્તિની સારવાર ગુણવત્તામાં વધુ સારી અને વધુ સમાનરૂપે ઉપલબ્ધ બનવી પડશે. કારણ કે ઓપીયોઇડનો દુરુપયોગ અને વ્યસન ખાસ કરીને નોકરીમાં કાપ અને ઓછી આવકથી પીડિત દેશના ભાગોમાં પ્રચલિત છે, તેઓએ જાહેર રોકાણ અને નોકરી પુનઃપ્રશિક્ષણ માટે કેન્દ્રબિંદુ બનવું પડશે. વિદેશમાંથી ઓપિયોઇડ્સના આકાર-સ્થળાંતરના પ્રવાહને સજાની બહારના પગલાઓ દ્વારા અટકાવવું પડશે. કોર્પોરેશનો કે જેઓ તેમની બેદરકારી અને ચીકણીઓ દ્વારા જાહેર આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે તેઓને નક્કલ પર રેપ કરતાં વધુ સામનો કરવો પડશે.
આ ઉપરાંત, પૈસા અને લોબીસ્ટ દ્વારા ચાલાકીવાળા રાજકીય ઓર્ડરને સુધારવો પડશે. 2000 થી 2018 સુધીમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને આરોગ્ય ઉત્પાદનો બનાવતી કંપનીઓએ કુલ 3.8 અબજ $ વોશિંગ્ટનમાં લોબીઇંગ, 1,407 લોબીસ્ટને રોજગારી આપે છે, જેમાંથી થોડા લોકોએ એક વખત ફેડરલ સરકારમાં કોંગ્રેસના સભ્યો સહિત વિવિધ ક્ષમતાઓમાં કામ કર્યું હતું. એકલા 2018 માં, માત્ર ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા લોબિંગ માટે સમર્પિત રકમ આવી હતી જે ટોચના દસ ખર્ચ કરનારાઓમાં હતી. 58 $ મિલિયન - અને તે ગણતરી કરતું નથી $21.8 અમેરિકાના ફાર્માસ્યુટિકલ રિસર્ચ અને ઉત્પાદકો દ્વારા એકત્ર કરાયેલ મિલિયન (પીએચઆરએમએ), જે દવા અને બાયોટેક કંપનીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
ઓપીયોઇડ કટોકટીના સ્કેલ, બહુવિધ કારણો અને પરિણામોને જોતાં, તેના માટે નિર્ધારિત $6 બિલિયન દૂરસ્થ પર્યાપ્ત, જ્યારે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્ર અને રિપબ્લિકન પાર્ટીએ જે પગલાં લીધાં છે લંગ પોષણક્ષમ સંભાળ ધારો ફક્ત પ્રયત્નોને નુકસાન પહોંચાડશે. દરમિયાન, દરરોજ, 130 લોકો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઓપીયોઇડના ઓવરડોઝથી મૃત્યુ પામે છે અને 70% જેઓ વ્યસન સામે લડી રહ્યા છે તેઓને જરૂરી હોવા છતાં લાંબા ગાળાની સારવાર મળતી નથી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે.
તેથી, શ્રીમાન રાષ્ટ્રપતિ, જો તમે વાસ્તવિક રાષ્ટ્રીય કટોકટીનો સામનો કરવા માંગતા હો અને અન્ય ખર્ચ કરવા આતુર છો 5.7 અબજ $ અથવા એવા પ્રોજેક્ટ પર વધુ કે જે અંતે, તમારા આધાર સહિત દરેકને વધુ સારા દેખાડશે, ઓપીયોઇડ રોગચાળાનો સામનો કરશે — અને તે નકામી દિવાલને ભૂલી જશો.
રાજન મેનન, એ ટોમડિસ્પેચ નિયમિત, એન અને બર્નાર્ડ સ્પિત્ઝર પોવેલ સ્કૂલ, સિટી કૉલેજ ઑફ ન્યૂ યોર્કમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સંબંધોના પ્રોફેસર અને કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના સોલ્ટ્ઝમેન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ વૉર એન્ડ પીસ સ્ટડીઝમાં વરિષ્ઠ સંશોધન ફેલો છે. તેમનું લેટેસ્ટ પુસ્તક છે માનવતાવાદી હસ્તક્ષેપનો અભિમાન.
આ લેખ સૌપ્રથમ TomDispatch.com પર દેખાયો, જે નેશન ઇન્સ્ટિટ્યૂટનો વેબલોગ છે, જે વૈકલ્પિક સ્ત્રોતો, સમાચાર અને અભિપ્રાયનો સતત પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે, પ્રકાશનમાં લાંબા સમયથી સંપાદક, અમેરિકન એમ્પાયર પ્રોજેક્ટના સહ-સ્થાપક, લેખક ટોમ એન્ગેલહાર્ટ. વિજય સંસ્કૃતિનો અંત, એક નવલકથા તરીકે, પ્રકાશનના છેલ્લા દિવસો. તેમનું નવીનતમ પુસ્તક એ નેશન અનમેડ બાય વોર (હેમાર્કેટ બુક્સ) છે.
ZNetwork ને ફક્ત તેના વાચકોની ઉદારતા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે.
દાન