来源:系统性疾病
两年多过去了,很难想象还有人不厌倦这种流行病。 尽管我们可以指出无法控制 Covid-19 的多种原因,但一个突出的因素是企业的贪婪。
可悲的是,少数人的私人利润高于多数人的福利,这是资本主义世界的正常现象。 世界各国政府未能将医疗保健置于金钱之上就清楚地说明了这一点,南方国家持续无法获得疫苗就是例证。
是的,一切如常,人们很容易对美国的标准及其昂贵的医疗保健系统出口到世界其他地方感到遗憾。 美国确实在这里发挥了作用,但这一次美国不是最大的恶棍。 欧盟因忠于 Covid-19 疫苗制造商而顽固拒绝放弃任何知识产权规则,这一直是最大的障碍。
随着新的变异和突变不断传播,实现足够数量的疫苗接种是结束这一流行病的唯一途径。 Covid-19 可能永远不会被完全根除,但它可以像许多其他疾病一样减少为背景滋扰。 北半球国家中许多人对接种疫苗的犹豫起了不小的作用,无论是右翼人士相信福克斯“新闻”等人兜售的胡言乱语,还是左翼人士对大疫苗持怀疑态度,这并非没有道理。制药。
后一类人看到了制药公司推广新冠疫苗背后的邪恶动机。 但这是大型制药公司推销不需要甚至危险药物的又一个例子吗? 这样的事情确实发生过; 怀疑确实有根据。 但让我们考虑一下大型制药公司想要什么,这与任何其他公司没有什么不同:尽可能积累最大的资金。 鉴于 2020 年前几个月出现的全球卫生紧急情况,实现这一目标的最可靠途径是成为第一个开发出治疗方法的国家。 这次大流行是大型制药公司和普通民众的利益一致的罕见例子,疫苗制造商不会,也确实不会,一点也不羞于利用紧急情况来获取巨额利润,即使按照他们的行业标准。 在全世界的注视下,疫苗应该发挥更好的作用,并且不会造成不应有的伤害。
因此,由于特殊的情况,为真正的问题创造一种安全、有效的产品实际上符合企业的利益。 由于这些罕见的情况和政府的慷慨,利润是巨大的,我们将回到这个话题。
知识产权作为武器
疫苗制造商正在竭尽全力保持暴利源源不断,这应该不会令任何人感到惊讶。这意味着要坚持严重偏向于他们的知识产权法来维持垄断。 几十年来,资本主义政府一直为了企业利益而屈服,使得知识产权法变得更加严格。 国家立法发挥了作用,并通过所谓的“自由贸易”得到有力增强 用作攻城锤的协议 美国、欧盟和其他发达资本主义国家强迫较弱国家开放经济,迫使世界各国政府,包括它们自己,屈服于跨国资本。 寻求破坏政府医疗保健系统,特别是政府谈判降低价格的能力,往往是“自由贸易”协议的目标,最明显的体现在美国在医疗保健领域推行严厉规则的努力。 跨太平洋伙伴关系.
这些发展违背了世界各地劳动人民的利益。 当知识产权规则被用来阻止世界上大多数人获得拯救生命的疫苗时,这是不合理的,或者应该是不合理的。 为南半球国家提供 Covid-19 疫苗的努力很快就开始了,没有迹象表明这个问题会很快得到解决。 这不仅不符合那些仍然无法获得疫苗的人的利益,而且,考虑到只有世界上相当大比例的人接种疫苗,从而消除出现更危险变种的风险,这种流行病才会结束,因此,这违背了那些政府继续将企业利润置于人命之上的国家的利益。
世界需要的是世界各地的制造商获得不受限制的疫苗生产权。
为了实现这一必要性,需要所谓的“TRIPS 豁免”。 这需要一些解释,因为再次陷入全球贸易政策的困境变得不可避免。
根据世界贸易组织(WTO)规则,知识产权受到严格执行。 随着资本主义的新自由主义变体成为主导 1970世纪XNUMX年代凯恩斯主义的衰落经济决策与政治分离,使得跨国公司可以自由地将生产转移到工资最低、监管最少的地方,并不断寻找可以进一步利用的地点。 由于零部件来自世界各地,在低工资、低监管的天堂组装并出口制成品,关税等贸易壁垒是必要的,在赢得这些壁垒后,企业高管和金融家接下来寻求消除政府的能力。监管他们。 于是,“自由贸易”协议时代应运而生,世贸组织就是为强化企业霸权而创建的机构之一。
公司统治的支柱之一是知识产权法。 这与大流行的关系是这样的:少数跨国公司对其高管和股东尽可能获得最大利润感兴趣,可以决定谁将获得疫苗以及以什么价格获得疫苗。 人类生命受到威胁——超过 6 万人死于 Covid-19——这并不例外。 正如阿兰·苏皮奥特, 国际法写作 2021 年 XNUMX 月至 XNUMX 月号 新左派评论, 著名的:
“一方面,[世界卫生组织]章程序言指出,‘向所有人提供医学、心理和相关知识的益处对于实现健康至关重要。’ 但另一方面,自 1994 年世界贸易组织成立以来,这种知识已成为私有财产的对象,根据《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS),这种知识恰恰与“所有人民”相对立。 。 在此之前,国际法普遍认为保护公众健康利益优先于专利持有人的利益。 TRIPS 协议扭转了这种等级制度,并将保护工业产权置于首要地位。=
制定豁免的谈判陷入僵局
因此,我们需要放弃 TRIPS 规则。 换句话说,一项全面的豁免,即使在紧急情况期间是暂时的,也会搁置大型制药公司的知识产权,并允许所有疫苗制造商,无论身在何处,都可以生产 Covid-19 疫苗。 印度和南非政府于 2020 年 19 月提出了这样的豁免,以允许生产一种或多种 Covid-XNUMX 疫苗。 一年半过去了,世界仍在等待,看不到任何解决方案。
莎拉·拉扎尔 (Sarah Lazare) 和佩奇·奥梅克 (Paige Oamek),为 在这些时候,最近写了一篇文章,展示了大型制药公司谈话要点的“弥天大谎”,因为整个行业,特别是辉瑞,强烈抵制对其知识产权堡垒的任何削弱。 他们写:
“这个谎言与印度和南非 2020 年 19 月的一项提案有关,即世界贸易组织暂停执行关键专利规则,以便更便宜的通用版本的 Covid-21 治疗方法和疫苗能够更快地惠及更多人。 (该提案被称为“与贸易有关的知识产权协议(TRIPS)豁免”,指的是《世贸组织关于与贸易有关的知识产权协议》。)制药巨头辉瑞(Pfizer)和摩德纳(Moderna)关心当前和未来利润的最大化,成为此类豁免的激烈反对者。尽管贫穷国家只有十分之一的人接种了疫苗,但一年多后这项措施仍未获得通过。 该行业拒绝这样的提议并不奇怪——制药公司首先在制定这些世贸组织知识产权规则方面发挥了重要作用,以保护制药垄断及其利润。”
谈判的重点是印度、南非、欧盟和美国之间的四方会谈。 2022 年 XNUMX 月有报道称最终达成协议,但遭到否认,尤其是美国政府的否认。 报道中的协议所附文本遭到世界各地的广泛强烈谴责,认为其严重不足,甚至可能为全球疫苗获取增加额外障碍。 几周过去了,没有任何消息表明实际上已达成任何协议。 谈判的真实情况可能无法确定,但没有迹象表明任何协议即将达成。 或者任何协议都将类似于南半球国家的需求。
2021 年 XNUMX 月,拜登政府出人意料地宣布支持 TRIPS 豁免,部分扭转了美国一贯将企业利润置于所有其他考虑因素之上的政策,这给人们带来了希望。 但拜登政府的声明并不像表面上看到的那样,欧盟仍然顽固地反对任何豁免。 提供了一个新鲜的示范 欧盟的反民主本质欧洲议会已三度呼吁豁免获得批准,许多欧盟国家都支持,但这对欧盟谈判代表没有明显影响。
总部位于美国的监管组织全球贸易观察, 在其分析中,表示接受欧盟的提议比没有达成协议更糟糕:
“欧盟一直是豁免取得进展的主要障碍。 ……欧盟的立场基本上是重申世贸组织现有的专利灵活性,几乎每个世贸组织成员都已经拥有这些灵活性,同时要求附加条件。 ......任何遵循欧盟立场的提案都比不采取行动更糟糕,因为它可能进一步破坏已经允许政府颁发强制许可的现行世贸组织规则。 在像 COVID-19 大流行这样的全球健康危机中,需要更大而不是更少的药品制造和使用自由,这正是 100 多个国家支持印度和南非提出的豁免的原因。”
然而,欧盟并不是唯一的障碍。 美国的谈判立场并不是完全放弃。 全球贸易观察分析指出:
“美国长期以来只支持疫苗豁免,不包括检测和治疗的立场是可耻的,特别是拜登总统最近称赞检测和治疗是现阶段抗击这一流行病的关键工具。 新提案仅涵盖疫苗,如果获得同意,测试和治疗将在提案达成一致后六个月内考虑。 鉴于自实行豁免以来已经延迟了十七个月,建议进一步延迟测试和治疗是不负责任的。 ……据报道,美国还建议限制豁免的地理范围,这只会进一步限制扩大全球制造业规模的能力。 这一要求显然已得到同意,因为现在提出的提案仅适用于 10 年贡献了全球 COVID-19 疫苗剂量不到 2021% 的发展中国家。”
美国贸易代表办公室的公开声明并不令人鼓舞。 贸易代表凯瑟琳·戴向美国国会“保证”,她的办公室不会“致力于赠送美国知识产权”。 由于两党通常对企业利润做出承诺,国会共和党人和民主党人反对有意义的豁免, 呼应行业话题 来强调他们的不满。 一群共和党代表正在寻求通过提出一项法案来强制执行这一点,该法案将授权国会 对谈判进行更多监督.
世界上大多数国家支持印度和南非
据说世贸组织 120 个国家中有多达 164 个国家支持印度和南非。 然而,即使欧盟和美国提出的有限且不充分的提案,其中许多国家也将被排除在外。如上所述,较大的全球南方国家将被排除在美国提案之外,以限制符合条件的国家,同时也限制可用的内容。 例如,无国界医生组织/无国界医生组织, 呼吁世贸组织成员 “解决当前获取所有 COVID-19 医疗工具(包括治疗和诊断)的障碍,并以有效的方式解决专利和非专利障碍。” 无国界医生组织准入运动欧盟政策顾问迪米特里·艾尼克尔 (Dimitri Eynikel) 指出,目前所讨论的内容存在“相当大的局限性”,他表示:
“令人难以置信的是,泄露的文本目前只涉及疫苗,而不涉及治疗或诊断。 排除治疗和诊断是一个严重的弱点,特别是在许多低收入和中等收入国家,尤其是拉丁美洲,获得 COVID-19 治疗仍然是一个重大问题,部分原因是制药公司控制的专利壁垒和限制性许可交易。 将像巴西这样拥有大量制造和供应能力的国家排除在外是非常有问题的,因为它任意封锁了增加低收入和中等收入国家获得 COVID-19 医疗工具的潜在关键途径。”
奥克兰大学教授简·凯尔西表示,欧盟和美国试图施加的严格限制使得“存在严重缺陷的文本”不太可能得到纠正。 注意到到 2021 年底,高收入国家注射的加强剂数量多于低收入国家的注射总量, 凯尔西博士写道”,“非正式‘四国’(美国、欧盟、印度和南非)商定的泄露‘解决方案’是不充分的、有问题的且不可行的。 限制太多,无法产生任何重大影响,这与印度和南非原本可以有效解决这些障碍的提案相去甚远。”
也许活动人士和医疗专业人士在公众压力下采取攻势是迫使达成公平协议的一种方式。 28 年 2021 月,来自 2.5 个国家的护士向联合国提出申诉,指控欧盟和四个国家侵犯人权,导致疫情“造成无数人丧生”。 这些护士代表了全球超过 XNUMX 万医护人员,在文件中点名英国、挪威、新加坡和瑞士——这四个已知与欧盟站在一起的国家。 护士们指责说 “这些国家通过“持续反对 TRIPS 豁免……侵犯了我们的权利和我们患者的权利,并造成了无数人的生命损失……导致世界各地人民的人权受到侵犯。” 申诉指出了世贸组织成员国受法律约束的人权义务。
该文件背后的组织大多来自南半球,但在这 28 个组织中,有来自加拿大(加拿大护士工会联合会和魁北克跨专业联合会)、美国(国家护士联合会)和澳大利亚(澳大利亚护理和护理协会)的组织。助产士联合会))。
代表美国 175,000 多名会员的全国护士联合会主席黛博拉·伯格 (Deborah Burger) 的评价毫不留情。 她说:
“面对超过 5 万人死亡(其中许多是可以预防的),疫苗分配不均,这毁灭性地提醒人们,北方富裕国家和南半球国家之间存在着令人遗憾的贫富差距。 仅仅为了保护大型制药公司的利润而拒绝采取行动是不合情理、不人道的,必须结束。”
联合国身心健康问题特别报告员特拉伦·莫弗肯博士收到投诉后表示,“护士的核心需求也是我所认同的。” 她说:
“各国负有集体责任,使用一切可用手段促进更快地获得疫苗,包括根据世贸组织贸易相关知识产权协议(TRIPS 协议)暂时放弃相关知识产权。 护士和医护人员一直在第一线保护我们的安全,并目睹了 Covid-19 大流行带来的最痛苦和令人心碎的影响。 他们对身心健康权利的明显承诺为他们提供了道德权威。”
没有任何高管或股东有挨饿的危险
现在让我们回到制药公司的利润率以及 Covid-19 疫苗制造商获得的巨额暴利,这将为行业争论提供一些背景。 商业通讯社彭博社报道称,辉瑞的疫苗产生了 税前利润20亿美元 2021 年,Moderna “分析师预计今年税前利润将达到 12.2 亿美元。” 辉瑞公司的疫苗今年的收入可能达到 36 亿美元。
制药业早已 最赚钱的之一。 举一些例子,19 年和 2015 年,健康技术被认为是美国 2016 个广义定义的“主要”工业部门中利润最高的。BBC 的一份报告发现,制药业和银行在 2013 年的平均利润率并列最高,其中五家利润率达到或超过 20% 的制药公司——辉瑞就是其中之一。 最赚钱的制药公司在销售和营销上的支出远远多于在研发上的支出。 由于美国对药品价格几乎没有控制,难怪 美国医疗费用全球最高,大大超过任何其他国家。
即使按照这些严格的标准,Covid-19 对利润率的提升仍然值得注意。 辉瑞报告几乎 净收入22亿美元 2021 年,仅比报告的 3 年和 2020 年总和增加 2019 亿美元。 Moderna,甚至自称为“资本主义工具” “福布斯” 杂志称生产的疫苗“主要由纳税人的钱资助” 报告利润 12.2 亿美元 2021 年。Moderna 获得了 政府补贴十亿元其疫苗,总体而言, 从美国政府获得6亿美元 开发、测试、制造和交付疫苗。
强生公司报道 净利润近21亿美元 2021 年,比上一年实现 40% 的健康增长,远高于其报告的收入增长。 还有阿斯利康 报告说增加了 37% 每股核心收益(这一比较显然用于排除收购中的特殊一次性成本)。
因此,这四家制药商的高管或股东似乎都没有面临破产的危险。
分享最终结束这一流行病的技术存在什么问题? 真正的原因是无法获得最大可能的利润。 没有大公司会承认这一点,因此人们提出了其他借口。
揭穿大型制药公司最喜欢的谈话要点
世界卫生组织总干事谭德塞与辉瑞首席执行官进行了一次揭露真相的对话。 作为 据彭博社报道谭德塞博士在与制药公司高管的电话会议上表示,“老实说,我没有看到你所期望的承诺。” 辉瑞公司首席执行官艾伯特·布尔拉 (Albert Bourla) 抱怨谭德塞博士的讲话“情绪激动”。 与此次交流一致,强生公司首席科学官保罗·斯托菲尔斯在一次行业游说团体聚会上宣布,无需任何豁免,因为该行业的努力“足够”。
考虑到自疫苗问世一年多以来,全球南方可用的疫苗数量很少,而且由于缺乏可用性而无法阻止大流行,因此让制药业为所欲为显然还“不够”。 彭博社的报告承认,“疫苗不平等并不是自动发生的。 这是企业高管和政府官员决策的结果。”
大型制药公司的谈话要点围绕着这样一种说法,即限制性专利对于鼓励研究和开发是必要的,没有专利,据说就不会发明任何东西。 (然而 众所周知,乔纳斯·索尔克拒绝了 寻求脊髓灰质炎疫苗的专利。)在大流行期间出现了一条新路线:即使获得完全豁免,全球南方也由于缺乏能力而无法生产疫苗,因此授予权利将没有采取任何措施来解决这一流行病。 支持制药业的政府官员大声回应这些说法,其中包括德国前总理安格拉·默克尔、法国总统伊曼纽尔·马克龙以及接受大型制药公司捐赠的美国国会议员。
在这些时候 文章“大型制药公司关于疫苗专利的弥天大谎” 揭穿这些谈话要点:
“这是一个聪明的信息传递,因为它具有专家知识的氛围,将公司塑造成耐心地向善意但不了解疫苗生产如何运作的积极分子提供信息的人。 它还利用了先前存在的种族主义假设,即南半球没有能够生产优质产品的制药部门,而必须依赖其更老练的前殖民者。 ......我们没有明确的证据表明制药公司高管坐在某个房间里说,“让我们在世界疫苗生产能力方面欺骗公众。” 但已经有足够多的活动人士、科学家和国家元首指出了大型制药公司叙述中的漏洞,这使得该行业很可能至少意识到其声明的真实性面临挑战。 忽视它们符合它的利益。 值得注意的是,该行业已经表明,它宁愿从头开始建造自己的设施——比如卢旺达和塞内加尔的 BioNTech 设施,这些设施甚至要到 2022 年中期才会开始建设——也不愿让南半球国家有能力自己生产疫苗。”
以印度为例,排名 世界第三 按产量计算,仿制药已占世界药品市场的 70% 至 80%。 按生产和销售的剂量计算,印度血清研究所是世界上最大的疫苗生产商。
受阻的不仅仅是疫苗
除了疫苗之外,正在开发的药物又如何呢? 辉瑞公司开发了一种 Covid-19 口服抗病毒治疗药物,并向联合国支持的药品专利池授予了该药丸的免版税许可,但该许可 仅覆盖一半左右 世界人口。 这 美联社报道”,“该协议不包括一些遭受毁灭性冠状病毒爆发的大国。 例如,虽然巴西制药公司可以获得生产该药出口到其他国家的许可证,但该药物不能在巴西通用生产。”
药品专利池18月35日表示,全球XNUMX家公司将 生产通用版本 该药已获得美国食品和药物管理局的紧急批准。 仿制药生产商所在的国家包括孟加拉国、巴西、中国、多米尼加共和国、约旦、印度、以色列、墨西哥、巴基斯坦、塞尔维亚、韩国和越南。
尽管如此,医疗保健活动人士指出,许可证还不够。 胡元琼,无国界医生组织/无国界医生组织高级法律政策顾问 访问活动说:
“辉瑞在药品专利池中获得了潜在的口服抗病毒治疗药物许可,获得该许可的仿制药公司可以向 95 个国家提供供应,覆盖世界约 53% 的人口,但这再次表明自愿许可是如何不足的,并且不能提供足够的药品。”利用全球现有的全部能力,为所有人提供充足、可持续的生产和供应救生医疗工具。 许多中高收入国家,如阿根廷、巴西、中国、马来西亚和泰国,虽然已具备仿制药生产能力,但被排除在许可范围之外。 在全球许多国家的病例持续增加的情况下,我们很遗憾地看到在这次大流行期间再次出现限制性自愿许可。 现在全世界都知道,如果我们真的想控制这一流行病,就需要保证世界各地的每个人都能获得 COVID-19 医疗工具。”
结束疫情和增加企业利润哪个更重要? 生命还是金钱? 世界资本主义体系正在做出自己的选择。 应该允许这个选择成立吗?
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