Sau khi tỷ lệ không có bảo hiểm giảm xuống mức thấp nhất mọi thời đại là 8% vào năm 2022, gần 6.8 triệu người đã mất bảo hiểm y tế Medicaid kể từ khi cái gọi là dỡ bỏ các biện pháp bảo vệ đại dịch liên bang bắt đầu vào đầu năm nay. Các nhà quan sát cho rằng đây là vụ mất bảo hiểm y tế đồng thời lớn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ, với những tác động có nguy cơ ảnh hưởng đến hệ thống chăm sóc sức khỏe vốn đang gặp khó khăn trong nhiều năm.
Hàng triệu người đang mất bảo hiểm Medicaid sau khi không nộp đơn lại hoặc nộp giấy tờ cho các cơ quan tiểu bang chứ không phải chính phủ liên bang, nhưng một số người cho rằng việc mất bảo hiểm y tế lớn vẫn có nguy cơ làm hoen ố di sản của Tổng thống Joe Biden. Được chính phủ liên bang tài trợ nhưng do các bang điều hành, Medicaid cung cấp bảo hiểm y tế cho hàng triệu trẻ em, người già và người khuyết tật cũng như những người lao động có thu nhập thấp trong các ngành có lợi nhuận cao.
Beatrice Alder Bolton, người đồng chủ trì cuộc họp, cho biết: “Đây là cuộc hủy đăng ký đồng thời lớn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ.… Đây sẽ trở thành di sản chăm sóc sức khỏe của nhiệm kỳ tổng thống Biden”. Podcast “Bảng điều khiển tử thần” và tác giả của Chủ nghĩa Cộng sản Y tế: Tuyên ngôn về Thặng dư, trong một tuyên bố gần đây với các phóng viên. “Điều này không phản ánh những gì Biden đang hướng tới cũng như tầm nhìn của ông ấy về chăm sóc sức khỏe ở Mỹ.”
Tổng thống cam kết đang trong quá trình vận động nhằm mở rộng khả năng đủ điều kiện nhận Medicaid cho người dân ở hầu hết các bang miền Nam, nơi những người bảo thủ đã từ chối mở rộng chương trình theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), và chính quyền của ông đã đã làm việc để mở rộng phạm vi chăm sóc sức khỏe và củng cố ACA.
Theo Boston, chỉ riêng trong năm 2014, việc mở rộng tuyển sinh Medicaid của ACA đã đưa 13 triệu người tham gia chương trình. Hiện tại, việc hủy đăng ký Medicaid sẽ tiếp tục diễn ra theo từng đợt cho đến mùa xuân năm 2024 và một số lượng tương tự người lớn và trẻ em - Boston ước tính khoảng 10 triệu người - có thể mất bảo hiểm trong quá trình "tháo gỡ" kéo dài một năm. khoảng thời gian bắt đầu khi các biện pháp bảo vệ tuyển sinh đại dịch khẩn cấp hết hạn vào ngày 31 tháng XNUMX.
Quỹ Gia đình Kaiser, theo dõi Việc hủy đăng ký Medicaid ở 48 tiểu bang, ước tính khoảng 8 triệu đến 24 triệu người lớn và trẻ em sẽ mất bảo hiểm Medicaid vào năm 2024. Ít nhất 6,767,000 Những người đăng ký Medicaid đã mất bảo hiểm kể từ ngày 19 tháng XNUMX, mặc dù các nhà nghiên cứu nói rằng con số đó có thể là con số thấp.
Trong khi đó, Đảng Cộng hòa tại Hạ viện đang nhắm mục tiêu cắt giảm mạnh Medicaid và các chương trình mạng lưới an toàn khác khi lãnh đạo Đảng Cộng hòa đang tranh cãi với các nhà lập pháp cực hữu về một thỏa thuận ngân sách cần thiết để tránh việc chính phủ đóng cửa. Nhà Trắng cho biết trong tuần này rằng các đảng viên Đảng Dân chủ tại Thượng viện và Biden sẽ phản đối khoản đề xuất cắt giảm khoảng 9 nghìn tỷ USD đối với các chương trình “chi tiêu bắt buộc” như Medicare, An sinh xã hội và phiếu thực phẩm được quy định trong một thỏa thuận. Kế hoạch ngân sách của Đảng Cộng hòa trong tuần này, bao gồm cả việc cắt giảm gần 2 nghìn tỷ USD cho Medicaid.
Bắt đầu từ năm 2020 khi COVID-19 càn quét cả nước, Quốc hội đã tạm thời mở rộng khả năng tiếp cận Medicaid và “bảo vệ bảo hiểm liên tục” đã ngăn cản các bang loại người dân khỏi chương trình trong thời kỳ đại dịch toàn cầu. Điều này đã loại bỏ những gì được gọi là “khuấy động,” trong đó những người đăng ký đủ điều kiện sẽ mất bảo hiểm vào ngày gia hạn và phải đăng ký lại bảo hiểm y tế, thường là với cơ quan tiểu bang quản lý Medicaid.
Trên toàn quốc, số người tham gia Medicaid tăng lên 30% trong cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng COVID-19. Cùng với việc tăng cường các chương trình bảo hiểm ACA Marketplace, các biện pháp bảo vệ sức khỏe trong thời kỳ đại dịch đã đẩy tỷ lệ không có bảo hiểm trên toàn quốc từ 9.2% vào năm 2019 xuống mức thấp nhất mọi thời đại là 8% vào năm 2022, theo tới Trung tâm Ưu tiên Chính sách và Ngân sách.
Nhưng các biện pháp bảo vệ trong thời kỳ đại dịch không còn được áp dụng nữa và các bang đang thực hiện triệt để phương pháp tiếp cận khác nhau đến việc cập nhật danh sách Medicaid của họ và loại bỏ những người không còn đủ điều kiện hoặc trở thành nạn nhân của tình trạng rời bỏ và không trả lại đơn đăng ký gia hạn đúng hạn. Ví dụ: Michigan cho đến nay đã báo cáo tỷ lệ hủy đăng ký Medicaid là 9% trong khi Texas báo cáo rằng 69% người đăng ký đang mất bảo hiểm, theo Kaiser Tracker.
Nhìn chung, 72 phần trăm tổng số người đã hủy đăng ký cho đến nay đã mất bảo hiểm vì lý do thủ tục, chẳng hạn như không nộp đơn xin gia hạn đúng hạn, điều này có thể xảy ra khi các cơ quan nhà nước có thông tin liên hệ cũ của người đăng ký. Nhiều người trong số này chỉ đơn giản là không thể hoàn thành thủ tục giấy tờ của họ đúng hạn nếu ngay từ đầu họ đã biết về các yêu cầu gia hạn.
Tòa án và các nhà hoạch định chính sách đang cố gắng giảm thiểu thiệt hại ở một số bang. Tại Nevada, nơi ban đầu có tỷ lệ hủy đăng ký theo thủ tục cao nhất trên toàn quốc, khoảng 114,000 người đăng ký Medicaid sẽ được cơ quan Medicaid của bang khôi phục bảo hiểm, theo đến Nevada hiện tại.
Medicaid "tháo gỡ" đã gây thiệt hại nặng nề cho những người đăng ký người khuyết tật hoặc sống ở nông thôn, đặc biệt là những người không có quyền truy cập thường xuyên vào các dịch vụ internet hoặc những người gần đây đã thay đổi địa chỉ. Ở nhiều nơi trên đất nước, việc hủy đăng ký có tác dụng "hiệu ứng domino" điều đó gây thêm áp lực lên kho thực phẩm và các dịch vụ mạng lưới an toàn khác cả công và tư. Các bang đã đầu tư nhiều số tiền khác nhau vào khả năng của mình để cảnh báo những người đăng ký về thời hạn sắp tới và ngày gia hạn, trong đó các bang như Texas và Nam Carolina nhắm mục tiêu vào những người đăng ký mà các kiểm toán viên nghi ngờ không còn đủ điều kiện.
Bolton cho biết Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) liên bang có thẩm quyền tạm dừng việc hủy đăng ký vì các lý do thủ tục như thủ tục giấy tờ, đồng thời kêu gọi chính quyền Biden vào cuộc khi các bang như Texas, Idaho, Wisconsin và Montana báo cáo Medicaid tỷ lệ hủy đăng ký bằng hoặc cao hơn 60%.
Boston cho biết: “Chúng tôi chỉ mới thực hiện được vài tháng và 74% là những quyết định mang tính thủ tục”. “CMS lẽ ra phải nói tạm ngừng.… Trách nhiệm của họ là phải làm điều đó.”
ZNetwork được tài trợ hoàn toàn thông qua sự hào phóng của độc giả.
Đóng góp