Kanadalı arkadaşımdan kızımın faturasının ne kadar geldiğini tahmin etmesini istediğimde 3-gece Boston'daki büyük bir hastanede kalmayı hedeflemişti. O aptal değil. ABD sağlık sisteminin ne kadar pahalı olduğunu biliyor. "2000 dolar mı?" dedi.
"Bu çok komik" diye yanıtladım. "Tekrar deneyin."
“5000 dolar mı?” inanamayarak tahminde bulundu. Onu tahmin etmeye devam ettiremezdim. Doğru miktar olan 71,000 dolara ulaşana kadar beklemek sıkıcı olurdu.
Ailemiz iyi bir sağlık sigortasına ve makul bir gelire sahip olduğu için şanslı; dolayısıyla kızımın yaralanması, ABD'deki birçok ailede yaşanan sağlık sorunlarının aksine mali yıkıma yol açmadı (2014'te mali danışmanlık şirketi, NerdWallet, ABD'de kişisel iflasın önde gelen nedeninin sağlık faturaları olduğunu buldu)
Ancak iyi bir sigorta bile ABD sağlık sistemindeki bazı mantık dışılıkları kapsamaz. Kızım Boston hastanesine gitmeden önce batı Massachusetts'teki yerel hastanesinin acil servisine iki kez ambulansla ve bir kez de taksiyle üç kez gitmişti. İlk seferinde “hayatının en kötü baş ağrısını” yaşıyordu. Onu okula geri gönderdiler ve Advil'i alıp üniversitenin sağlık ocağındaki doktoruna görünmesini söylediler. Birkaç gün sonra vücudunun sol tarafında uyuşma yaşadı ve acil servise taksiyle gitti. Bu sefer onu bir nöroloğa görünmesi talimatıyla eve gönderdiler ve ona yakınlarda muayenehanesi olan iki kişinin telefon numaralarını verdiler. Bu nörologlardan birinin makinesinde kalıcı bir "öğle yemeğine çıktık" mesajı vardı. En azından her aradığımda mesajda böyle yazıyordu. Diğeri sizi doğrudan bir sesli mesaj labirentine gönderdi; bunun sonucunda yeni bir hastaysanız, onlara yaklaşık 10 farklı belgeyi fakslamanız gerekiyordu ve ardından randevu almak için sizi arayacaklardı.
Bu sağlık sisteminin sıradan bir insan için nasıl etkili ve hatta yönlendirilebilir olması bekleniyor?
Üçüncü kez acile gittiğinde vücudunun sol tarafı zayıf olduğu için 911'i aradı. İlk müdahaleyi yapan kişi, küçük yurt odasına gelen ve hemen erkek arkadaşının sırt çantasını aramasını isteyen bir eyalet polisiydi. "Asansörde esrar kokusu aldım" dedi alakasız bir şekilde. Daha sonra erkek arkadaşını odadan çıkmaya zorladı ve her seferinde onu rahatlatan tek şeyi ortadan kaldırdı.
Tıbbi bir acil durumla karşılaştığınızda yurt odanızda saldırgan silahlı polisleri savuşturmak zorunda kalmamanız gerekiyor, ancak sakin kalma ve beyaz olma kombinasyonu sayesinde kızım ve erkek arkadaşı, acil müdahale ekiplerine kadar eyalet polisine tahammül etti/hayatta kaldı. ulaşmış. Acil servis görevlileriyle telefonda konuştum: “Lütfen onu aynı hastaneye geri götürmeyin. İki kez görüntüleme yapmadan serbest bıraktılar. Lütfen onu daha donanımlı başka bir hastaneye götürün."
"Özür dilerim" dediler. "İnme belirtileri gösteriyor. Kanunen onu en yakın hastaneye götürmemiz gerekiyor.”
Hastanede sarsıldı. Hemşireler ve doktorlar felç geçirmediğini belirlediler ve oturup beklemesini söylediler. Tuhaf nöbet semptomları geri geldiğinde, onlara anlatmak için ayağa kalktı. “Anksiyeteden mi acı çekiyorsun?” sordular. "Bu kadar duygusal olmamaya çalış."
Birinci basamak doktorunun tavsiyesi üzerine ortağım ve ben Batı Massachusetts'e gittik, onu tekrar taburcu etmek üzere oldukları acil servisten aldık ve onu Boston'daki büyük bir hastaneye götürdük ve ona kanama teşhisi koydular. beyninde ve onu nöro yoğun bakım ünitesine kabul etti.
Serbest bırakıldıktan yaklaşık bir hafta sonra ortağım iş yerinde kamyondan düştü ve kafatasını kırdı ve biz de hemen aynı hastanenin nöro yoğun bakım ünitesine geri döndük. Bu bir İşçi Kompozisyonuydu. tüm masraflarının karşılanacağını iddia etti, ancak Massachusetts yasalarına göre işsiz olduğu süre boyunca maaşının yalnızca %60'ı kadar ödeme alıyordu. İş yerimin çoğu standarda göre cömert bir sosyal yardım paketi var ama onunla ilgilenmek için tatile zaman ayırmam gerekiyordu. Bu süre sona erdiğinde, ücretsiz izin alabilirim ( Aile Hekimliği İzni Yasası).
Diğer gelişmiş ülkelerdeki insanlara bu muhtemelen delilik gibi gelebilir, ancak ABD'de bu, ailemizi sosyal güvenlik ağı açısından en üst sıraya koyuyor. Pek çok işçi bizden daha az korumaya sahip. ABD işgücünün dörtte biri ücretli tatil süresi alamıyor. Neredeyse Özel sektör çalışanlarının yüzde 40'ı ücretli hastalık izni alamıyor. Ve sadece Yüzde 41'i izin hakkına sahip FMLA kapsamında.
İşte buradayız; hastaneden yeni çıkmış ve evinde iyileşmekte olan bir aile üyesi, aşırı ağrıyla karşı karşıya olan ve birkaç aydır iyileşme süreci yaşayan başka bir aile üyesi. Profesyonel, maaşlı işlerimiz, iyi sağlık sigortamız ve sosyal yardımlarımız sayesinde iyileşmeye odaklanabileceğimizi düşünebilirsiniz. Ama hayır. Her şey bir kavgaydı.
Partnerimi, ağrısı hala çok yoğun olmasına rağmen iki gün sonra hastaneden çıkardılar. “İlk iş telefon et yarın sabah' dediler ve 'ağrı kliniğinden randevu alın' dediler.
Kulağa harika bir fikir gibi geliyor ama 6 hafta boyunca ağrı kliniğinde tam anlamıyla randevu yoktu. Ben geveze ve orta sınıf beyaz bir insanın yetki duygusuna sahip, eğitimli bir organizatörüm ve telefonda her açıdan çalışarak saatler harcadım ve ben bile Boston'un hiçbir yerinde bir ağrı kliniğinde tek bir randevu bulamadım. Metropol alanı. Ağrısı dayanılmaz hale gelince acil servise geri döndük ve bunu iki kez daha yapmak zorunda kaldık.
Her seferinde şöyle dedim: “Bakın, acıyan sadece başı değil. Ayrıca düşme sırasında sırtını burktu. Yani iki tür çok şiddetli acı çekiyor.” Bu endişemi her dile getirdiğimde, “Şu anda sadece onun kafasına odaklanmış durumdayız” dediler.
Tamam anladım. Kafası endişe ölçerde yumuşak doku sırt yaralanmasından daha üst sıralarda yer alıyordu, ama acı acıdır ve iki kere acı içindeyken ve Tanrı aşkına bir hastanedeyseniz, her tarafta tıp uzmanları varken, neden? İkinci sıradaki sakatlığı için de ona biraz rahatlama sağlamayacak mıyız?
Neden? Çünkü bunu istemek çok fazla. Onun bakımından sorumlu uzman bir beyin cerrahıydı ve bir keresinde, şaka yapmıyorum, bunu benim adıma çok yavaş söylemişti: "Nöro," diye dikkatle telaffuz etmişti. “Bu beyin anlamına geliyor.”
"Evet," diye karşılık vermek istedim, "Ve bu da bir insan."
Ancak ABD sağlık sistemi gerçekte insanlarla ilgilenecek şekilde kurulmamıştır. Kâr elde etmek için tasarlandı. Giderek daha fazla bakım yapıldıkça uzmanlara yönlendirildi ve benzeri gibi kazançlı prosedürler kronik rahatsızlıkları olan hastalar, doktorlar ve hastaneler için randevulardan önceliklidir muazzam kar elde etmek hastalar ise bakım eksikliğinden dolayı sıkıntı çekiyor.
Ve sosyal güvenlik ağımız aslında bizi güvende tutmak anlamına gelmiyor. Bizi disiplinli ve tetikte tutmak için tasarlandı; kırıntılara minnettarız ve iflas etmediğimiz için rahatladık.
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış