Amerika Birleşik Devletleri'ndeki büyük ilaç şirketleri, insan refahına kurumsal kârlardan daha fazla değer verip vermediğimiz konusunun merkezinde yer alan bir sorun nedeniyle Vermont Senatörü Bernie Sanders ile mücadele ediyor. Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi'nin (HELP) başkanı olarak Sanders, ilaç şirketlerinin CEO'larını, ilaç fiyatlarının neden diğer ülkelere göre çok daha yüksek olduğu konusunda kamuoyuna açıklama yapmaya zorlama sözü verdi. Tehdit altında mahkeme çağrısıJohnson & Johnson CEO'su Joaquin Duato ve Merck CEO'su Robert Davis, 8 Şubat'ta ABD'de reçeteli ilaçların son derece yüksek fiyatlarına ilişkin duruşmada Bristol Myers Squibb CEO'su Chris Boerner'a katılmayı kabul etti.
Savunma amaçlı bir ses tonuyla mektup Sanders'a göre, Johnson & Johnson'ın bir avukatı daha önce senatörü komite duruşmalarını "anayasal olarak korunan davaya girmeyi seçen şirketleri cezalandırmak için kullanmakla suçlamıştı. Mektup, söz konusu davayı belirtmiyor; bunun nedeni belki de kulağa çok saçma gelmesi ve şirketin gerçek gündemini ortaya çıkarması olabilir. Geçtiğimiz Temmuz ayında şirket, Merck ve Bristol Myers Squibb ile birlikte Biden yönetimine dava açtı Medicare programının reçeteli ilaç fiyatlarını düzenlemesine izin verdiği için.
Harvard Tıp Fakültesi'nden bir farmasötik uzmanı Ameet Sarpatwari şunları açıkladı: New York Times o "ABD pazarı ilaç şirketlerinin bankasıdır… Mevcut sistemi ve işlevsizliği nedeniyle kar elde etmeye çalışılacak en iyi yerin ABD olduğu yönünde güçlü bir görüş var. Başka bir uzman, Stanford Üniversitesi'nde hukuk ve sağlık politikası profesörü olan Michelle Mello gazeteye şunları söyledi: "ilaçlar ABD'de çok pahalı çünkü biz onlara izin verdik. "
Başka bir deyişle, bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilaç şirketleri için herkes için ücretsiz bir uygulamadır. 2003 yılında dönemin Başkanı George W. Bush Medicare reform tasarısını yasalaştırdı, ilaçlar için ödeme yapmakta zorlanan yaşlılara yardım sözü veriyordu, ancak bu yasa elimden Federal hükümet, Medicare katılımcıları için ilaç fiyatlarını müzakere etme yetkisine sahiptir. Bu tipik bir Cumhuriyetçi (ve Orwellci) hareketti: Sıradan insanlara yardım sözü verin ve tam tersini yapın.
Yaklaşık yirmi yıl sonra, Enflasyon Azaltma Yasası Biden'ın 2022'de yasayı imzaladığı (IRA), Medicare ilaç fiyatlarını enflasyona bağladı ve fiyatların çok hızlı artması durumunda şirketlerin indirim yapmasını zorunlu kıldı. Bush'un 2003'teki yasasından bu yana ilk kez ilaç üreticileri ABD'deki fiyat düzenlemelerine tabi oluyor. İlaç şirketleri buna sahip değil, bu yüzden Biden'ı IRA üzerinden dava etmeye çalıştılar.
Medicare'in ilaç fiyatlarını düşürebilmesi yeterli değil. Tüm Amerikalılar için tüm ilaç fiyatlarına ilişkin ülke çapında düzenleme yapılması gerekiyor. Sonuçta Amerikalı vergi mükellefleri çoğu ilacın araştırma ve geliştirmesine cömertçe mali destek sağlıyor. A rapor Sanders'ın personeli, "birkaç istisna dışında, özel şirketlerin, kamu tarafından finanse edilen ilaçların fiyatını belirleme konusunda tek taraflı yetkiye sahip olduğunu" açıkladı. Raporun yazarları, "hükümetin yatırımının karşılığında hiçbir şey istemediğini" söyleyerek azarladı.
Dahası, rapor haklı olarak diğer ülkelerdeki insanların da Amerikalıların geliştirmeleri için küresel ilaç şirketlerine para ödediği daha düşük maliyetli ilaçlara erişimden yararlandığına işaret ediyor. Örneğin, SEMTUZAABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki bilim adamlarının geliştirilmesine yardımcı olduğu bir HIV ilacı olan HIV ilacı, ABD'li hastaların kullanımına yılda 56,000 dolar gibi çok yüksek bir ücretle sunulurken, Birleşik Krallık'taki hastalar aynı şirketten satın alınan aynı ilaç için yılda yalnızca 10,000 dolar ödüyor.
Johnson & Johnson gibi şirketlerin Avrupalı hastaları Amerikalılara tercih etmesi gibi bir durum söz konusu değil. Sadece fiyatları diğer sanayileşmiş ülkelerin çoğu tarafından düzenleniyor. Amerika Birleşik Devletleri "ilaç fiyatlarında pazarlık yapmayan tek sanayileşmiş ülke oluyor”, diye açıkladı Merith Basey, İcra Direktörü Hastalar ŞİMDİ Uygun Fiyatlı İlaçlar İçin, içinde röportaj Geçen sonbaharda Rising Up With Sonali'de.
Gerçekten de böyle ülkeler İngiltere, Fransa ve Almanya, ilaç fiyat kontrollerinde ABD'ye yönelik modeller sunuyor ve neyin en iyi işe yaradığına dair çok şey yazıldı. Dahası, şaşırtıcı olmayan bir şekilde, fiyat kontrolü konusunda kamuoyunda güçlü bir istek var. Bir göre Kaiser Family Foundation anketi Ağustos 2023'te, "Partizanlar arasındaki çoğunluk, ilaç fiyatlandırması konusunda yeterli düzenlemenin olmadığını söylüyor." Üstelik ankete katılanların %83'ü "farmasötik karlarını reçeteli ilaçların maliyetine katkıda bulunan önemli bir faktör olarak görüyor. ”
Amerika Birleşik Devletleri'nde işe yarayabilecek spesifik fiyat kontrol düzenlemeleri için fikir sıkıntısı yok. Örneğin, Amerikan İlerleme Merkezi'nin Ekim 2023 raporu, "Parayı Takip Etmek: ABD Reçeteli İlaç Finansmanını Çözmek”, ilaçlar için piyasa fiyatlarının nasıl belirlendiğini derinlemesine araştırıyor ve ilaç fiyatı belirlemenin her aşamasında müdahaleler öneriyor.
Açıkçası, eğer bu tür karmaşık çözümler gerçekten gerekli olmayacaktı. tüm Amerikalılar Medicare'e kolayca katılabilir sağlık sigortası ve Medicare'in ilaç fiyatlarını müzakere etme pazarlık gücünün tüm ilaçlara uygulanabilmesi. Ancak sağlık hizmetlerine yönelik bu sağduyulu bütünsel yaklaşımın yokluğunda, karmaşık fiyat kontrolleri bile hiç fiyat kontrolü olmamasından daha iyi olacaktır.
Tahmin edilebileceği gibi, muhafazakar kapitalist eleştirmenler de hükümetin ilaçlara yönelik fiyat düzenlemelerine karşı aynı, yorgun argümanları öne sürüyorlar. "İlaç Fiyat Kontrolleri Daha Yavaş Tedaviler Anlamına Geliyor"diye ilan etti Wall Street Journal editoryal başlık. Gazetenin yayın kurulu IRA'yı "Kongre'den yıllardır geçen en kötü yasa” olarak nitelendirdi ve Biden yönetimini "gasp”la suçlayacak kadar ileri gitti.
Peki kim gasp yapıyor? İlaç endüstrisini inceleyen ekonomistler, şirketlerin yıllardır nakit sıkıntısı çektiğini, yüz milyarlarca dolar harcadı hisse geri alımları ve fahiş yönetici ikramiyeleri ve maaş paketleri. "İlaç şirketlerinin hissedarlara dağıttığı 747 milyar dolar, bu şirketlerin on yılda araştırma ve geliştirmeye harcadığı 13 milyar dolardan %660 daha fazlaydı," diye yazdı William Lazonick ve Öner Tulum, Yeni Ekonomik Düşünce Enstitüsü için hazırladıkları bir raporda.
The Wall Street Journal'ın planı İngiltere, Fransa, Almanya ve diğer ülkelerdeki fiyat kontrollerini göz ardı ediyor. Eğer bunların ilaç geliştirmenin hızı ve kalitesi üzerinde hiçbir etkisi yoksa, ABD fiyat kontrollerinin neden bir etkisi olsun ki? Ve eğer bir etkiye sahip olurlarsa, o zaman Amerikalıların, dünyanın her yerindeki insanların yararlandığı yükü haksız bir şekilde üstlenmeleri isteniyor demektir.
The Dergi'nın yayın kurulu, IRA'nın "ayrıca şirketlere, Medicare kesintilerini telafi etmek için ilaçları daha yüksek fiyatlarla piyasaya sürme ve özel sigortalı hastalar için fiyatları artırma teşvikleri verecek. " Gazete bu öngörüyü dizginsiz kurumsal açgözlülük hakkında herhangi bir yorum yapmadan yaptı. Aslında, eğer herhangi biri fiilen gasp yapıyorsa, ilaç firmaları fiyat kontrolleri nedeniyle Amerikalıları cezalandırmanın suçlu tarafları olabilir gibi görünüyor.
İlaç firmaları yeni yıla fiyat artışlarıyla başladı en az 500 ilaç-halkı oymak için büyük bir çaba. Bunun tersine, IRA'nın ilaç fiyat kontrolleri şu ana kadar sadece 10 ilaca uygulandıve önümüzdeki dört yıl boyunca yılda 15 ilaca, daha sonra ise yılda 20 ilaca genişletilecek.
IRA'nın düzenleyebileceği az sayıdaki ilaç üzerindeki fiyat kontrollerini kaldırmak yerine, aynı düzenlemeleri ilaçların çoğuna veya tümüne uygulamak kolay bir çözümdür. Hepsinden iyisi, böyle bir çözümün uygulanabilmesi için ilaç şirketi CEO'larının kurumsal açgözlülüklerini açıklamak üzere komite oturumlarına katılmalarına bile gerek kalmayacaktı.
Bu makale aracılığıyla üretildi Herkes için EkonomiBağımsız Medya Enstitüsü'nün bir projesi.
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış