ที่มา: สถาบันสื่ออิสระ
ภาพถ่ายโดย Stratos Brilakis/Shutterstock
ในขณะที่การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนายังคงสร้างความหายนะให้กับชีวิตของผู้คน ประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้เดินทางท่องเที่ยวเพื่อชัยชนะเพื่อส่งเสริมแผนช่วยเหลือของอเมริกา ซึ่งเป็นแพ็คเกจการใช้จ่ายจำนวนมหาศาล 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งเงินกระตุ้นโดยตรงไปยังชาวอเมริกันที่กำลังดิ้นรนเท่านั้น แต่ยังขยายสุขภาพอย่างมากอีกด้วย ตัวเลือกการดูแลผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) “เรากำลังกลายเป็นประเทศที่การดูแลสุขภาพเป็นสิทธิ ไม่ใช่เพื่อผู้มีสิทธิพิเศษเพียงไม่กี่คน” กล่าว ไบเดนในคำพูดของเขา ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ สิบเอ็ดปีหลังจากที่ ACA ผ่านการผ่านกฎหมายเป็นครั้งแรกในฐานะการปฏิรูปการดูแลสุขภาพอันเป็นเอกลักษณ์ของประธานาธิบดีบารัค โอบามา ACA ก็รอดพ้นจากการโจมตีอย่างไม่หยุดยั้งของพรรครีพับลิกันในรูปแบบของ ความท้าทายทางกฎหมาย และ ความพยายามในการปกป้อง. การอนุรักษ์และขยายขอบเขตภายใต้การนำของพรรคเดโมแครตถือเป็นชัยชนะต่อลัทธิขัดขวางของพรรครีพับลิกันอย่างแน่นอน และการปฏิเสธที่จะเสนอทางเลือกที่ดีกว่า แต่การเสริมความแข็งแกร่งของ ACA ครั้งล่าสุดนี้ถือเป็นชัยชนะประการแรกและสำคัญที่สุดสำหรับอุตสาหกรรมประกันสุขภาพ
แผนกู้ภัยอเมริกันประกอบด้วยเงินผู้เสียภาษีหลายหมื่นล้านดอลลาร์เพื่อลดค่าเบี้ยประกันที่ลดลงอย่างมากสำหรับตัวเลือกการประกันที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนด้านสุขภาพของ ACA นอกจากนี้มัน ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนความคุ้มครอง COBRA สำหรับผู้ที่ถูกเลิกจ้างในช่วงการแพร่ระบาด แม้แต่ นิวยอร์กไทม์ส โดดเด่นด้วยหัวข้อข่าวว่า “การประกันภัยเอกชนชนะในความพยายามครั้งแรกของพรรคเดโมแครตในการขยายหลักประกันสุขภาพ”
ดร. Paul Song ประธานร่วมของ Campaign for a Healthy California และสมาชิกคณะกรรมการของ Physicians for a National Health Program อธิบายให้ฉันฟังใน สัมภาษณ์ นั่นก็คือ “เงินที่เพิ่งจะไปสู่อุตสาหกรรมประกันภัยเอกชน” เขาถามว่า “ทำไมไม่บอกกับใครก็ตามที่ตกงานในช่วงการแพร่ระบาดและสูญเสียความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพว่าคุณจะได้รับการลงทะเบียนใน Medicare โดยอัตโนมัติจนกว่าคุณจะได้งานใหม่” การเคลื่อนไหวดังกล่าวจะทำให้เสียเงินภาษีน้อยลงอย่างมาก แต่จะช่วยเพิ่มข้อโต้แย้งให้กับโครงการ Medicare for All ซึ่งเป็นศูนย์กลาง พรรคเดโมแครตเช่นไบเดน ต่อต้านอย่างรุนแรงมานานหลายปี น่าแปลกที่ผู้ภักดีในอุตสาหกรรมประกันภัยอ้างว่าต้นทุนที่สูงเป็นหัวใจสำคัญของการต่อต้าน Medicare for All
A โพลใหม่ โดย Morning Consult และ Politico พบว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่ 55 เปอร์เซ็นต์สนับสนุน Medicare for All น่าแปลกที่ผู้สำรวจโพลพาดหัวผลลัพธ์ของพวกเขาโดยกล่าวว่า “Medicare for All Remains Polarizing” เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตทั้งหมดสนับสนุนเรื่องนี้ และแม้แต่ในหมู่พรรครีพับลิกัน มากกว่าหนึ่งในสี่สนับสนุนแนวคิดเรื่องแผนประกันสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสำหรับทุกคน
ขณะที่ไบเดนกล่าวถึงความสำเร็จของ ACA (โดยไม่เอ่ยถึงค่าใช้จ่ายสูงในการสนับสนุน) ผู้ร่างกฎหมายจากพรรคเดโมแครตจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ปฏิเสธที่จะตกอยู่ในแนวเดียวกัน นางปรามิลา จายาปาล ส.ส (ดี-วา) ไล่ออก เงินอุดหนุนด้านการดูแลสุขภาพในแผนช่วยเหลือของอเมริกา โดยกล่าวว่า "ฉันไม่คิดว่านี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการทำเช่นนี้" และกลับเรียกร้องสิ่งที่ซองแนะนำแทน: ให้คนอเมริกันที่ว่างงานลงนามในแผน Medicare แทนที่จะเป็น แผนของอดีตนายจ้าง
จายาปาล เมื่อเร็วๆ นี้ แนะนำ Medicare for All Act ปี 2021 ซึ่งได้รับการสนับสนุนร่วมโดยสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรมากกว่าครึ่งหนึ่งของสภาผู้แทนราษฎร สำนักงานของเธอออกแถลงการณ์อธิบายว่าร่างกฎหมายดังกล่าว “รับประกันการดูแลสุขภาพของทุกคนในฐานะสิทธิมนุษยชนด้วยการมอบสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุม รวมถึงการดูแลเบื้องต้น การมองเห็น ทันตกรรม ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ สุขภาพจิต การบริการและการสนับสนุนระยะยาว การดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ และอีกมากมาย โดยไม่มี copays เบี้ยประกันส่วนตัว ค่าเสียหายส่วนแรก หรือการแบ่งปันต้นทุนอื่นๆ”
ดร. ซ่งมีความหวัง โดยกล่าวว่าโครงการดังกล่าวจะมี "แรงผลักดันมากขึ้นทุกปี" ในขณะที่ในปีก่อนหน้านี้พรรคเดโมแครตเช่นอดีตสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรโจ โครว์ลีย์คงจะเยาะเย้ย Medicare for All “พวกเขาทั้งหมดได้รับการโหวตให้ออกจาก AOCs โดย Jamaal Bowmans” ซ่งกล่าว โดยหมายถึงตัวแทนน้องใหม่จากนิวยอร์กซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ หลายปีที่ผ่านมาขับไล่ผู้ครอบครองตลาดศูนย์กลางเช่นโครว์ลีย์ออกจากพรรคของพวกเขาในการท้าทายหลัก ตอนนี้ “เป็นครั้งแรกที่คณะผู้แทนจากนิวยอร์กทั้งหมดสนับสนุน Medicare for All” เขากล่าว
ช่วงเวลาสำหรับแผนการดูแลสุขภาพที่ชัดเจนและครอบคลุมนั้นเหมาะอย่างยิ่ง ตาม Axiosไบเดน “ชอบการเล่าเรื่องที่เพิ่มมากขึ้นว่าเขาโดดเด่นกว่าและมีความคิดใหญ่กว่าประธานาธิบดีโอบามา” พรรคเดโมแครตกำลังมองหาความแตกต่างจากพรรครีพับลิกันในการเต็มใจใช้จ่ายเพื่อดูแลประชากรที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด หลังจากใช้มาตรการเข้มงวดมานานหลายปีซึ่งทำให้โครงการเครือข่ายความปลอดภัยถูกตัดทอนลง การวิพากษ์วิจารณ์ Medicare for All จากมุมมองของต้นทุนจะไม่เพียงแต่จะถือว่าหน้าซื่อใจคดเท่านั้น แต่ยังฟังดูคล้ายกับพรรครีพับลิกันในการคำนวณที่ใจแข็งเพื่อจัดลำดับความสำคัญของผลประโยชน์ส่วนตัวมากกว่าความต้องการของมนุษย์
ตามกลุ่มผู้สนับสนุน ประชาชนสาธารณะระบบประกันสุขภาพเอกชนของสหรัฐอเมริกาทำให้ประเทศเสียเปรียบอย่างมากในช่วงที่เกิดโรคระบาด ซึ่งจากการวิเคราะห์ใหม่ “ชาวอเมริกันหลายล้านคนติดโรคโควิด-19 โดยไม่จำเป็น และสามารถป้องกันการเสียชีวิตนับแสนคนได้ ” การประมาณการนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้ที่เสียชีวิตเนื่องจากไม่มีประกันสุขภาพ ในทางตรงกันข้าม รัฐบาลก้าวขึ้นมาอย่างถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 สำหรับผู้ไม่มีประกัน จะได้รับความคุ้มครองจากผู้เสียภาษี (ยังเป็นข้อพิสูจน์เพิ่มเติมว่าฝ่ายนิติบัญญัติยินดีรับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของทุกคนหากวิกฤติร้ายแรง)
ประชาชนทั่วไปพบว่าโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดของเราล้มเหลวเนื่องจาก “โรงพยาบาลที่เน้นผลกำไรและรายได้ไม่สามารถตอบสนองต่อ COVID-19 ได้ในขณะที่โรงพยาบาลที่มีเครือข่ายความปลอดภัยต้องเผชิญกับการปิดตัว” การปะปนกันของระบบประกันสุขภาพเอกชนและระบบสาธารณะที่จำกัดทำให้ประเทศสับสนวุ่นวายในช่วงเวลาที่การปรับปรุงแนวทางเพื่อรับมือกับโรคระบาดร้ายแรงจำเป็นต้องมีการทดสอบอย่างเป็นระบบ การติดตามผู้สัมผัส และตอนนี้ การแจกจ่ายวัคซีน ในทางตรงกันข้าม ตามข้อมูลของ Public Citizen “ประเทศที่มีระบบที่เป็นเอกภาพมากกว่าสามารถดำเนินการทดสอบ ติดตามการแพร่กระจายของโรคได้ดีกว่าผ่านศูนย์กลางข้อมูลส่วนกลาง และแทรกแซงได้อย่างเหมาะสม”
เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าพรรคเดโมแครตต้องการการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันหรือยุติกฎฝ่ายค้านของวุฒิสภาเพื่อที่จะผ่านกฎหมายสำคัญใดๆ ร่างกฎหมายของจายาปาลจึงมีแนวโน้มที่จะยังคงเป็นอุดมคติ อย่างไรก็ตาม Xavier Becerra รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์คนใหม่อาจสามารถเสนอทางเลือกอื่นให้กับระบบสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลได้ ผู้สนับสนุนระบบดังกล่าวควรคำนึงถึง การยืนยันของ Becerra เมื่อได้ยินสิ่งที่ชอบของวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกัน Mike Crapo (R-Idaho) กล่าวกับเขาว่า “การสนับสนุนที่มีมายาวนานของคุณสำหรับการดูแลสุขภาพแบบจ่ายเงินคนเดียวที่ดำเนินการโดยรัฐบาลดูเหมือนจะเป็นศัตรูกับระบบปัจจุบันของเราจากมุมมองของฉัน” แน่นอนว่า Becerra พูดในสิ่งที่เขาต้องทำเพื่อที่จะได้รับการยืนยัน และเข้าข้างพรรคเดโมแครตโดยตอบว่าเขาจะประกาศใช้วาระของประธานาธิบดีไบเดน ไม่ใช่วาระของเขาเอง
อย่างไรก็ตาม ตามที่ดร. ซ่ง กล่าว "เลขาธิการเบเซร์ราเปิดเผยต่อสาธารณะมากว่าเขาคิดว่ารัฐต่างๆ ควรได้รับการสละสิทธิ์ และตอนนี้เขามีความสามารถที่จะทำเช่นนั้นได้" ด้านบวกประการหนึ่งของ ACA ก็คือรัฐมีสิทธิที่จะสมัครได้ การสละสิทธิ์ของรัฐบาลกลาง และเลขาธิการ HHS จะดูแลการอนุญาตการสละสิทธิ์ดังกล่าว ตามรายงานของ New York Times “เนื่องจากการสละสิทธิ์เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติจากรัฐสภา จึงอาจกลายเป็นเครื่องมือกำหนดนโยบายที่สำคัญสำหรับฝ่ายบริหารของ Biden” ไม่ว่าฝ่ายใดจะควบคุมวุฒิสภาก็ตาม
“รัฐเช่นแคลิฟอร์เนียสามารถจัดตั้งระบบการดูแลสุขภาพตามรัฐของตนเองได้ หากอย่างน้อยก็เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดโดย ACA” ซ่งอธิบาย เช่นเดียวกับผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนียผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนียซึ่งเป็นคู่หูของพรรคเดโมแครตในระดับรัฐบาลกลาง กาวินนิวซัม (และต่อหน้าเขา เจอรี่บราวน์) พูดสนับสนุน Medicare for All ในขณะที่พวกเขาเป็นผู้สมัครเพียงเพื่อถอยออกจากจุดยืนที่เข้มแข็งในประเด็นนี้เมื่อพวกเขามีอำนาจที่จะดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ นิวซัมซึ่งกำลังเผชิญกับความพยายามในการเรียกคืนที่นำโดยพรรครีพับลิกัน ขณะนี้กำลังเผชิญกับการผลักดันจากเพื่อนร่วมงานพรรคเดโมแครตของเขาในสภานิติบัญญัติของรัฐแคลิฟอร์เนีย ที่จะรักษาสัญญาของเขาในเรื่องการดูแลสุขภาพ
ไม่ว่าเราจะบรรลุแผนการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลได้อย่างไร ก็ยังมีแรงผลักดันที่เพิ่มขึ้นสำหรับแผนดังกล่าว นักวิทยาศาสตร์กังวลว่า การระบาดครั้งต่อไป อยู่ใกล้แค่เอื้อม แทนที่จะทุ่มเงินภาษีเข้ากระเป๋าผู้บริหารในอุตสาหกรรมประกันสุขภาพเอกชน แผนงานที่ดำเนินการโดยรัฐบาลไม่เพียงแต่จะมีประสิทธิภาพและถูกกว่าเท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตผู้คนด้วย ซึ่งท้ายที่สุดแล้วสิ่งที่ควรถือเป็นการพิจารณาที่สำคัญที่สุด
บทความนี้จัดทำโดย เศรษฐกิจสำหรับทุกคนโครงการของสถาบันสื่ออิสระ
ZNetwork ได้รับทุนจากความมีน้ำใจของผู้อ่านเท่านั้น
บริจาค