اسان سڀ ڄاڻون ٿا ته حڪومت جي مناسب ڪردار بابت ماڻهن جا مختلف نظريا آهن. ڪجهه ماڻهو، جيڪي مرڪز کان رهجي ويا آهن، انهن جو خيال آهي ته حڪومت جو ڪردار عام ڀلائي کي فروغ ڏيڻ جي ڪوشش ڪرڻ آهي، بنيادي سهولتون فراهم ڪرڻ، غريب ۽ بيمار ماڻهن کي تحفظ ڏيڻ، ۽ هڪ سٺو ڪم ڪندڙ معيشت کي يقيني بڻائڻ. ٻئي طرف، ٻيا به آهن، جيڪي عام طور تي پاڻ کي مرڪز جو حق رکن ٿا، جيڪي سمجهن ٿا ته حڪومت جو صحيح ڪردار اهو آهي ته هو دولتمندن ۾ وڌ کان وڌ آمدني کي ٻيهر ورهائي.
حڪومت جا اهي مقابلي وارا نظريا قومي صحت جي سار سنڀال جي سڌارن تي بحث ۾ اچي رهيا آهن. اهي جيڪي سمجهن ٿا ته حڪومت جو ڪردار عوام جي ڀلائي جي خدمت ڪرڻ آهي، ممڪن آهي ته ڪجهه قسم جي آفاقي طبيعي جي حمايت ڪن. اهڙو نظام تقريبن يقيني طور تي انتظامي خرچن ۾ وڏي رقم بچائيندو، انشورنس جي سطح تي، فراهم ڪندڙ، ۽ حڪومتي نگراني.
پرائيويٽ انشورنس 15 سيڪڙو کان وڌيڪ رقم خرچ ڪن ٿا جيڪي انتظامي خرچن تي پريميئم ۾ گڏ ڪن ٿا. ان جي ابتڙ، طبيعي تقريبا 2 سيڪڙو خرچ ڪري ٿو. انشورنس جي انتظامي خرچن جو حصو مارڪيٽنگ ڏانهن وڃو - هڪ خرچ جيڪو هڪ آفاقي طبي نظام ۾ غير ضروري هوندو.
ٻيو وڏو عنصر نجي انشورنس سان انتظامي خرچن جي ڊرائيونگ سسٽم کي راند ڪرڻ جي ڪوشش سان لاڳاپيل آهي. گيمنگ موجوده نظام ۾ منافعو ڪمائڻ جو بهترين طريقو آهي. جيڪڏهن بيمه ڪندڙ يا ته بيمار ماڻهن کي بيمه ٿيڻ کان بچائڻ لاءِ اثرائتي ميکانيزم ڳولي سگهن ٿا ، يا قيمتي سنڀال لاءِ ڪوريج کان انڪار ڪرڻ جا طريقا ڳولي سگهن ٿا ، پوءِ اهي وڏا منافعو ڪمائڻ لاءِ بيٺا آهن. قدرتي طور تي، منافعو وڌائڻ وارا انشورنس ان ڪري ڪافي وسيلا وقف ڪندا ته جيئن ماڻهن کي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ جي طريقن کان بچڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي جن کي ان جي ضرورت آهي.
مهيا ڪندڙن جي سطح تي، مختلف فارمن ۽ پاليسين جو وسيع سلسلو اسپتالن، ڊاڪٽرن جي آفيسن، نرسنگ گهرن ۽ ٻين فراهم ڪندڙن ۾ انتظامي پوزيشن ۾ سوين هزارين ماڻهن کي ملازمت ڏئي ٿو. اهي ماڻهو اڪثر ڪري مختلف انشورنس سان معاملو ڪرڻ ۾ ڪافي ماهر هوندا آهن، جيڪو اسان جي موجوده سسٽم ۾ هڪ اهم مهارت آهي، پر هڪ ڪم جيڪو غائب ٿي ويندو جيڪڏهن اسان وٽ هڪ آفاقي طبي نظام هجي.
آخرڪار، رياست ۽ وفاقي حڪومتن کي لازمي وسيلا وقف ڪرڻ گهرجن پوليس جي نگراني لاءِ انشورنس جي مشق. بدعنواني کي محدود ڪرڻ لاء نگراني ايجنسيون ضروري آهن. اهو ڪم تمام گهڻو آسان هوندو جيڪڏهن اتي ڪارپوريشنون نه هجن جيڪي ماڻهن کي گهربل سنڀال حاصل ڪرڻ کان بچائي فائدو وٺن.
جڏهن ته اسان اصولي طور تي فوري طور تي هڪ عالمگير طبي نظام ڏانهن منتقل ڪري سگهون ٿا، اهو سياسي طور تي هڪ انتهائي ڏکيو ڪم هوندو ۽ ڪجهه سنگين عملي مسئلا پڻ پيش ڪندو. هن جي مهم دوران، صدر اوباما ڪجهه وڌيڪ معمولي تجويز ڪيو: ملازمتن ۽ ماڻهن کي عوامي طبي قسم جي پروگرام ۾ خريد ڪرڻ جو انتخاب ڏيو. هن سسٽم تحت، جيڪڏهن ماڻهو پنهنجي موجوده هيلٿ ڪيئر انشورنس کان خوش آهن، انهن وٽ اهو اختيار هوندو ته هو ان کي برقرار رکي. بهرحال، جيڪڏهن انهن فيصلو ڪيو ته حڪومت طرفان پيش ڪيل منصوبو بهتر هو، اهي ان ۾ خريد ڪري سگهن ٿا.
ان صورتحال ۾، انشورنس ڪندڙ مارڪيٽ ۾ حڪومتي منصوبي سان مقابلو ڪندا. جيڪڏهن خانگي انشورنس پيش ڪري سگھن ٿيون هيلٿ انشورنس جيڪا بهتر ڪوريج فراهم ڪري ٿي يا گهٽ چارج ڪري ٿي، پوءِ ماڻهن کي اختيار هوندو ته هو خانگي منصوبي ۾ خريد ڪري. يقينن، حڪومت مارڪيٽ کي به ضابطي ۾ آڻيندي ته جيئن پرائيويٽ انشورنس ڪمپني صرف صحتمند ماڻهن جي بيمه ڪرڻ ۽ انهن جي بيمار ٿيڻ تي انهن کي ڊمپ ڪندي منافعي جو رستو نه وٺي سگهي.
انشورنس انڊسٽري اڳ ۾ ئي تسليم ڪيو آهي ته اهو هن قسم جي مقابلي ۾ وڃائي ڇڏيندو. هڪ حڪومتي منصوبو وڌيڪ ڪارائتو ٿيندو. اسان اڳ ۾ ئي ڄاڻون ٿا ته طبيعي سان تجربو جي بنياد تي. جڏهن پرائيويٽ انشورنس سان مقابلو ڪيو آهي روايتي سرڪاري ميڊيڪيئر پلان سان، حڪومتي سبسڊي جي غير موجودگي ۾، فائدي وارن جي وڏي اڪثريت روايتي طبي منصوبي سان وڃڻ جو انتخاب ڪيو.
اهو ئي سبب آهي ته انشورنس ڪندڙ اهو چئي رهيا آهن ته اهي حڪومتي منصوبي کان "غير منصفانه" مقابلي کي منهن ڏيڻ نٿا چاهين. پر، انهن جي شڪايت سڀني جي تصديق ٿيڻ گهرجي ته عوام کي عوام جي طبي قسم جي منصوبي جي حمايت ڪرڻ جي ضرورت آهي. عوامي منصوبا سستا ۽ بهتر هوندا جيڪي پرائيويٽ انشورنس ڪمپنيون پيش ڪن ٿيون. پوءِ عوام وٽ اهو اختيار ڇو نه هجي؟
اسان سڀ ڄاڻون ٿا ته انشورنس انڊسٽري جا عملدار ۽ ڪمپني شيئر هولڊر تمام گهڻو پئسا ڪمائڻ چاهيندا آهن، پر شايد انهن کي هڪ صنعت ڳولڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي جتي اهي مقابلو ڪري سگهن. جيڪڏهن حڪومت صحت جي انشورنس کي بهتر ۽ سستي فراهم ڪري سگهي ٿي ته پوء اسان کي نجي انشورنس جي ضرورت ڇو آهي؟
- ھي مضمون 9 مارچ 2009 تي Truthout پاران شايع ڪيو ويو.
________________________________________
ڊين بيڪر سينٽر فار اڪنامڪ اينڊ پاليسي ريسرچ (CEPR) جو ڪو ڊائريڪٽر آهي. هو ليکڪ آهي Plunder and Blunder: The Rise and Fall of the Bubble Economy. هن جو آمريڪي پراسپيڪٽ تي هڪ بلاگ پڻ آهي، ”بيٽ دي پريس“، جتي هو ميڊيا جي معاشي مسئلن جي ڪوريج تي بحث ڪندو آهي.
ZNetwork صرف پنهنجي پڙهندڙن جي سخاوت جي ذريعي فنڊ آهي.
موڪليندڙ