यहाँ अर्को संकट दैनिक राष्ट्रिय विकारमा फ्याँकिएको छ। एक आपतकालीन। उरिबे सरकारले सन् २००४ को पहेंलो ज्वरोले २५ दिनमा ८ जनाको ज्यान लिएको स्वीकार गरेको छ । यो महिनामा संक्रमित हुनेको संख्या अघिल्लो वर्षको भन्दा बढी भइसकेको छ । त्यो वर्ष पनि अघिल्ला दश वर्षमा जत्तिकै धेरै केसहरू थिए। पहेंलो ज्वरो नियन्त्रण गर्ने क्षमतामा मुलुक ६० वर्ष पछाडि परेको छ । महामारीलाई सुस्त बनाउन अपर्याप्त खोपहरू थिए, त्यसैले भेनेजुएलाले 2004 दान गर्यो र 8 डोज ब्राजिलबाट आयो।
उपराष्ट्रपति सान्तोसले रोग सार्ने लामखुट्टेलाई निर्मुल पार्न काम गर्ने घोषणा गरेका छन् । 80 वर्षदेखि उनीहरूले यो सम्भव छ भन्ने विश्वास गरेका छन्: तर उष्ण कटिबन्धमा, कोलम्बिया जस्तो उष्णकटिबंधीय जंगलको देशमा, यो असम्भव छ। लामखुट्टेलाई शहरहरूबाट बाहिर राख्ने प्रयास गर्नु एकदमै गाह्रो छ: तिनीहरूलाई जङ्गलबाट हटाउने प्रयास अर्को कथा हो। सन् १९५० को दशकमा कुकुटा र क्याटाटम्बोमा पाइने एडिस एजिप्टाई जातको लामखुट्टेले डीडीटी प्रतिरोधी बन्यो। तर कोलम्बियाका ओसोर्नो लगायतका वैज्ञानिकहरूले जङ्गलका अन्य लामखुट्टे, हेमोगोगस, एडिस र साबेथेसले पनि जङ्गलका प्राइमेटहरूमार्फत ज्वरो सर्ने देखाएको छ। समुदायहरूले पत्ता लगाए कि ज्वरोले गरेको हानि उनीहरूको पानी आपूर्तिमा डीडीटी प्रदूषणले गरेको हानिले मात्र पार गरेको थियो। रोगको भेक्टर हटाइएको थिएन र जंगलमा रोगको स्थायित्व प्रमाणित गरिएको थियो।
‘उन्मूलन’ अभियानले लामखुट्टे निर्मूल पार्न सफल भएन, तर खोप आइपुगेपछि पहेंलो ज्वरोलाई सहर बाहिर राखिएको थियो । कोलम्बियामा, सन् १९२९ देखि शहरी महामारी भएको छैन। यसपछि, सङ्क्रमणलाई वार्षिक औसतमा २-४ मामिलामा घटाउन सफल भएको थियो, जुन सन् १९४६ को औसतभन्दा ८० केसहरूमा सुधार भएको थियो। यो सापेक्षिक विजय पूर्ण हुन सकेन, किनभने यी "अभियानहरू" ले सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक राजनीतिक र पारिस्थितिक वास्तविकताहरूलाई ध्यानमा राखेनन्।
कृषि सुधारलाई रोक्न र क्याम्पेसिनोमा आवधिक जबरजस्ती विस्थापन थोप्ने ल्याटिफन्डियमको शक्तिले सामाजिक र आर्थिक आउटलेटको रूपमा जङ्गलको उपनिवेशलाई संरचनात्मक रूपमा लागू गरेको छ। 'कोलोनो' (जङ्गलको एउटा टुक्रामा बस्ने गरिब किसान)ले बारम्बार जङ्गलको माटो खन्याउँछ र जङ्गलको ज्वरोको सामना गर्छ। मलेरिया उन्मूलन सेवा (SEM) ले 'कोलोनो' पछ्याउँछ र महामारीको फैलावट रोक्न प्रयास गर्दछ। मलेरिया र पहेंलो ज्वरो बीचको भिन्नता यो हो कि एउटामा खोप छ र अर्कोमा छैन। मलेरियाका हजारौं केसहरू दर्ता गर्न जारी छ। पहेंलो ज्वरोबाट हुने हरेक मृत्युमा मलेरियाबाट करिब एक हजारको मृत्यु हुन्छ, जुन सामान्यतया निको हुनसक्ने रोग हो - तर त्यसो गर्नको लागि बजेट कहिल्यै पनि प्रभावित सबैमा पुग्न पर्याप्त थिएन, न त जीवाणु बढेको बेला वैकल्पिक औषधिको लागि पर्याप्त थियो। प्रतिरोध।
नवउदारवादी अर्थशास्त्रको दबाबमा, उन्मूलन प्रयासहरू गायब भएका छन्, 1960 को दशकमा सबैभन्दा सफल ग्रामीण कार्यक्रमहरू मध्ये एक साबित भए तापनि यसलाई रोकथाम र प्राथमिक हेरचाहका अन्य कार्यक्रमहरूको लागि एक नमूनाको रूपमा मान्यता दिइयो, एक कार्यक्रमको रूपमा जुन प्रतीक्षा नगरिएको थियो। बिरामीका लागि तर यसको सट्टा व्यवस्थित रूपमा जनसंख्यालाई निवारक हेरचाह विस्तार गरियो। यस प्रकारका सेवाहरू बढाउनुको सट्टा दुर्गम क्षेत्रहरूमा नपुगेका निश्चित स्थानहरूमा 'केयर सेन्टरहरू' को मोडेलको पक्षमा उनीहरूलाई कमजोर बनाइयो।
1980 को अन्त्यमा विकेन्द्रीकरणको प्रवचन राष्ट्रिय स्तरका सेवाहरूलाई कमजोर बनाउन प्रयोग गरियो। नतिजा यो थियो कि एन्टिओक्विया जस्ता सबैभन्दा बलियो विभागहरूले मलेरिया र पहेंलो ज्वरो विरुद्धको संघर्षको गतिलाई कायम राख्न सके।
नवउदारवादीहरूले 1990 को सुरुमा SEM लाई कूप डे ग्रेस दिए, चिकित्सा प्रणालीको निजीकरण र यसलाई EPS र IPS समूहहरूको हातमा दिए। यी समूहहरूले SEM को तुलनामा टाढाबाट ग्रामीण कार्यक्रमहरू कहिल्यै व्यवस्थापन गरेका थिएनन्। यसैबीच, राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (आईएनएस), धेरै सीमित बजेटमा, मलेरिया र पहेंलो ज्वरो कम गर्न प्रयास गर्न सक्दो गर्यो। स्थिति यति खराब छ कि मलेरियामा कुनै भरपर्दो तथ्याङ्कहरू छैनन्: धेरै ग्रामीण क्षेत्रहरूमा गणना गर्न कोही छैन। तर मलेरियाले एक वर्षमा 3,000 पीडितहरू दावी गर्न सक्छ: अगणित, तिनीहरूले पहेंलो ज्वरोको मृत्युको रूपमा उस्तै चिच्याउदैनन्। मलेरिया निको हुन सक्छ, त्यसैले यो धेरै दुर्गम क्षेत्रहरूमा धेरै गरिबहरू मर्छन्। पहेंलो ज्वरो, यसको विपरित, चिकित्सा ध्यान दिएर पनि संक्रमित मध्ये 30-60% को बीचमा मार्छ।
कोलम्बिया र अन्य दक्षिण अमेरिकी देशहरूमा बिस्तारै पहेंलो ज्वरोको नयाँ महामारीको अवस्था सिर्जना भइरहेको छ। अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाहरूले सहरी महामारीबाट बच्न एक वर्षभन्दा माथिका सबै बालबालिकालाई खोप लगाउन सिफारिस गरेका छन् । कोलम्बिया यो सल्लाह पालना गर्ने थोरै देशहरू मध्ये होइन। कोलम्बियामा, सामूहिक खोप केवल नगरपालिकाहरूमा मात्र हुन्छ जहाँ केसहरू देखा परेका छन्, र तिनीहरूका छिमेकीहरू।
यो समस्या कोलम्बियामा उरिबे सरकारको अधीनमा रहेको छ। त्यो सरकारले राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवाका अलर्टहरू सुनेन, जसले 2000 मा चेतावनी दिएको थियो कि संक्रमणको वार्षिक औसत (3-6) बढ्दै गइरहेको छ, र पेरु र बोलिभियामा 1990s को महामारी अघि फेला परेका अवस्थाहरू जस्तै दोहोर्याइएको थियो। 2003 मा केसहरूको संख्या औसतको 5 गुणा थियो। सबैभन्दा बढी प्रभावित विभाग Norte de Santander थियो। प्रकोप हुनु अघि, अधिकांश केसहरू ग्वाभियर, मेटा, काक्वेटा, विचाडा र म्याग्डालेना मेडियोमा देखा परेका थिए। Norte de Santander मा Catatumbo पुग्नु अघि, Casanare मा प्रकोप भयो।
हालको महामारी, ल्याटिफन्डियम र उपनिवेशको संरचनाद्वारा अनुमति दिइएको, नवउदारवादले तयार पारेको थियो जसले मलेरिया उन्मूलन सेवा, बन्द अस्पतालहरू र सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाहरू, कृषकहरूलाई बर्बाद पार्यो र कोकालाई उपनिवेश क्षेत्रहरूमा एकमात्र सम्भव निर्वाह बाली बनायो। यो गैरकानूनी बालीहरूको ठूलो धुवाँले सुरु भएको हो जसले प्रकोप भएको क्षेत्रहरूमा र अन्य ठाउँहरूमा हजारौं क्याम्पेसिनोहरूलाई विस्थापित गरेको छ, जहाँ लामखुट्टेले अझै दर्ता नगरिएका वाहकहरूमा रोग फैलाउन फैलिएको छ। लामखुट्टेले नयाँ खेती गर्न जङ्गलको गहिराइमा गएर धुवाँबाट भाग्नेहरूलाई पनि संक्रमित गरेको छ र त्यहाँ बस्न नछोड्ने भाइरस फेला पारेको छ।
सान्ता मार्टाको सिएरा नेभाडामा, भल्लेदुपर र सान्ता मार्टा सहरहरूको बाहिरी क्षेत्रहरूमा, गुआजिराको दक्षिणमा, सान्तान्डर डेल सुरमा पनि, एडिस इजिप्टी फैलिरहेको छ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवाले यस्तो चेतावनी दिएको छ। र अझै पनि, जब 2003 मा महामारी विस्फोट भयो, केवल Norte de Santander लाई खोप लगाइएको थियो। स्वास्थ्यकर्मीहरूले चेतावनी दिए कि यो जनसंख्याको उच्च गतिशीलताको कारणले अपर्याप्त थियो, मुख्यतया कोका खेती गर्नेहरू, बारम्बार धूवाँले निष्कासित। टिबुमा उनीहरूले यस कारणले खोप दिन कहिल्यै रोकेनन्: उनीहरूले बुझे कि खोप लगाइएकाहरू प्राय: छोडिनेछन् र नयाँ मानिसहरू निरन्तर आइपुग्छन्।
किन कसैले प्रतिक्रिया जनाएन ? ‘दक्षता’का लागि उरिबेले स्वास्थ्य मन्त्रालयलाई श्रम तथा सामाजिक सुरक्षा मन्त्रालयसँग जोडेको थियो । तर कसरी एउटै मन्त्रालयले, जतिसुकै प्रभावकारी भए पनि, एकै साथ क) सेवानिवृत्तिको उमेर बढाउने र निवृत्तिभरण भुक्तानी कम गर्ने, ख) श्रमिकहरूबाट वार्षिक $3 बिलियन अमेरिकी डलर लिने श्रम सुधार लागू गर्ने, ग) सामूहिक मोलतोल गर्ने अधिकारलाई नष्ट गर्ने र अधिकार अस्वीकार गर्ने? नयाँ युनियनहरू दर्ता गर्न, र अझै पहेंलो ज्वरो महामारी रोक्न समय छ (र मलेरिया रोक्न?) यदि वातावरण मन्त्रीले यो किन्न पर्याप्त धनीहरूको लागि आवास निर्माणमा विज्ञको शासनमा झुक्यो भने, कसरी हुन सक्छ? स्वास्थ्य उपमन्त्रालय पलायन ? यो पनि, श्रम अधिकारको विनाशमा विज्ञहरूको हातमा, अस्पतालहरू बन्द गर्ने र क्लिनिकहरू निजीकरण गर्दै।
Uribe द्वारा मार्शल गरिएका सबै सेनाहरू यो महामारी घोषणा गर्न सामेल भएका छन्। फ्युमिगेशन, लेटिफण्डिज्म, युद्ध खर्च, सामाजिक खर्चमा कटौती र वातावरण, न्याय, स्वास्थ्य र कामप्रतिको घृणा मन्त्रालयको फ्युजनमा व्यक्त गरिएको छ। पहेँलो ज्वरोको उपचार वित्तीय संकट जस्तै, मासिक कर सुधार र बढ्दो ऋणको साथ उपचार गरिएको छ।
सिएरामा मरेका दस आदिवासीलाई पहेंलो ज्वरोको मृत्युको आधिकारिक तथ्याङ्कमा समावेश गरिएको थिएन, किनभने तिनीहरू मरेको हेर्न कोही गएनन्। न त दर्ता नभएका केही क्याम्पसिनो र दिन मजदुरहरू थिए। मरेका केही बाँदरहरू रेकर्ड हुने सम्मान पाएका थिए।
पर्यटकहरु त्रसित भए । कोलम्बियाको 'डेमोक्रेटिक सेक्युरिटी' नीति अन्तर्गत विद्रोहबाट उनीहरूको सुरक्षाको आश्वासन दिएर तिनीहरू लामखुट्टेको दयामा थिए। कोलम्बियामा गुरिल्लाहरू बाहेक अन्य समस्याहरू छन्। मलेरियाले अर्धसैनिक भन्दा धेरै क्याम्पेसिनो मार्छ। यदि खोप तुरुन्तै विस्तार गरिएन भने पहेंलो ज्वरोले अझ खराब प्रभाव पार्न सक्छ। Valledupar मा, सान्ता मार्टा, र ला Guajira को सिएरा मा छिमेकी जनसंख्या पहिले। Bucaramanga मा, Barrancabermeja मा, Magdalena Medio मा
महामारी भन्दा अझै गम्भीर Uribe को सम्पूर्ण शैली र परियोजना हो, जसले संकट पछि संकट निम्त्याउँछ र बोर्ड भर ब्यान्ड-एड समाधान संग सामना गर्दछ, अर्थव्यवस्था देखि राजनीति, वातावरण देखि ऊर्जा नीति, सेवा शुल्क देखि। क्याम्पसिनोलाई शिक्षा, ऋण, गरिबी, भोक, स्वास्थ्य... यो एक गुजरिरहेको ज्वरो मात्र होइन। यो संरचना, आर्थिक मोडेल, र सार्वजनिक स्वास्थ्य को मोडेल मा छ।
[जस्टिन पोदुर द्वारा अनुवादित]
ZNetwork यसको पाठकहरूको उदारता मार्फत मात्र वित्त पोषित छ।
दान