“ဆေးပညာသမိုင်းမှာ အချိန်ကာလတစ်ခုကြာလာတာနဲ့အမျှ အံ့သြစရာမဟုတ်လောက်အောင် အံ့သြစရာကောင်းတဲ့ အစောပိုင်းရလဒ်တွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေတယ် – ဒါမှမဟုတ် တကယ်တမ်းမှာတောင် ဆိုးရွားတဲ့… ပဏာမအချက်အလက်တွေဟာ စိတ်လှုပ်ရှားစရာတွေဖြစ်စေတဲ့ မကြာသေးမီက ဥပမာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဆေးခန်းအလေ့အကျင့်တွင် အပြောင်းအလဲများပြီး နောက်ဆုံးတွင် ၎င်းတို့သည် ကောင်းကျိုးထက် ဆိုးကျိုးများစွာပြုခဲ့ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ သိရှိလာကြသည်။ ဘာလို့ ဒီသင်ခန်းစာတွေကို ဘယ်တော့မှ မလေ့လာရတာလဲ။" (Richard Horton၊ The Lancet အယ်ဒီတာ)(၁)
ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်အတွက် ဆေးဝါးများကို ထုတ်လုပ်သည်။ စက်မှုလုပ်ငန်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ပိုမိုခိုင်မာသော မူပိုင်ခွင့်များအတွက် ပြင်းပြင်းထန်ထန် လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပင်မရေစီးကြောင်း ဘောဂဗေဒပညာရှင်များပင်လျှင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မူပိုင်ခွင့်များကို အလွန်အလေးအနက် ဝေဖန်ကြသည်။ အချို့သောကိစ္စများတွင် မူပိုင်ခွင့်မရှိသောဆေးဝါးများသည် မူပိုင်ခွင့်မရှိပါက ကုန်ကျစရိတ်ထက် အဆပေါင်း ထောင်နှင့်ချီ၍ ရောင်းချကြသည်။ လုပ်ငန်းသည် ကော်ပိုရိတ်အာဏာနှင့် ကော်ပိုရိတ်ရာဇ၀တ်မှုများအကြောင်း အစောပိုင်းရေးသားချက်များတွင် ဆွေးနွေးခဲ့သည့် အချက်အချို့ကို သရုပ်ဖော်ထားသည်။
မှားယွင်းသောပြဿနာများကို စူးစမ်းလေ့လာခြင်း။
မူးယစ်ဆေးဝါး သုတေသန အများစုသည် ချမ်းသာသော ကမ္ဘာ့ပြဿနာများကို အာရုံစိုက်ထားသည်။ ၁၉၇၅ ခုနှစ်မှ ၂၀၀၄ ခုနှစ်အတွင်း ကမ္ဘာ့ဈေးကွက်သို့ ယူဆောင်လာသည့် ဆေးဝါး ၁၅၅၆ မှုအနက် ၂၁ မျိုးကိုသာ လျစ်လျူရှုထားသောရောဂါများကို တိုက်ဖျက်ရန် ရည်ရွယ်ထားကြောင်း အကူအညီပေးရေးအေဂျင်စီ Medecins Sans Frontieres (MSF) မှ ပြောကြားခဲ့ပါသည်။ ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် တီဘီရောဂါထက် Viagra ကဲ့သို့သော လူနေမှုပုံစံ ဆေးဝါးများကို သုတေသနလုပ်ရန် အချိန်ပို၍ သုံးစွဲရခြင်းမှာ အမြတ်များသည်။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများရှိ အဓိကကျန်းမာရေးပြဿနာများစွာကို ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစွာဖြင့် ကုသနိုင်ခဲ့ပါသည်။(၂) ၂၀၀၆ ခုနှစ်တွင် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ ဤပြဿနာကို စတင်ဖြေရှင်းခဲ့သော်လည်း လက်ရှိရန်ပုံငွေမှာ မလုံလောက်သေးပါ။(၃)
လူမှုရေးကုန်ကျစရိတ်များ၊ ပုဂ္ဂလိကအမြတ်အစွန်းများ
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ တက္ကသိုလ်များနှင့် အစိုးရများသည် ကုန်ကျစရိတ်များစွာကို ပေးဆောင်ခြင်းဖြင့် မူးယစ်ဆေးဝါး သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ အစောပိုင်းအဆင့်များကို လူသိရှင်ကြား ရန်ပုံငွေ ပံ့ပိုးပေးလေ့ရှိပါသည်။ (၄) အစောပိုင်းစစ်ဆေးမှုများအပြီးတွင် ကော်ပိုရေးရှင်းများသည် ကတိကဝတ်ပြုပြီးမှသာ ပါဝင်လာတတ်သည်။ မှတ်ချက်ပေးသူတစ်ဦးက ထောက်ပြသည်။
"ဆန်းသစ်တီထွင်မှုဆိုင်ရာ ဂေဟစနစ်တစ်ခုလုံး- မူပိုင်ခွင့်များ၊ မူပိုင်ခွင့်များ၊ ဘဏ္ဍာရေး၊ တက္ကသိုလ်များ၊ သုတေသန၊ အသိပညာလွှဲပြောင်းမှု၊ ဘုံစံနှုန်းများကို သေချာစေရန်အတွက် ပိုင်ဆိုင်မှုစည်းမျဉ်းများ၊ စည်းမျဉ်းများသည် အများပြည်သူနှင့် ပုဂ္ဂလိကအကြား ပူးပေါင်းဖန်တီးထားသည်။" (5)
သို့သော် မူပိုင်ခွင့်ရရှိသည့် ကုမ္ပဏီများသည် အမြတ်အစွန်းကို ထိန်းထားကြသည်။ သူတို့မှာ ဆေးဝါးအတွက် မူပိုင်ခွင့်ရပြီဆိုတာနဲ့ ကုမ္ပဏီတွေက သူတို့ရဲ့ အမြတ်အစွန်းကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေမယ့် ဘာမဆို ကောက်ခံနိုင်ပါတယ်။ တစ်နည်းဆိုရသော် ချမ်းသာသောလူသည် ပေးဆောင်ရန် တတ်နိုင်သည် ။ လွန်ကဲသော အခြေအနေတွင်၊ Cerezyme ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားလုံးနီးပါးကို လူသိရှင်ကြား ထောက်ပံ့ထားသော်လည်း တစ်နှစ်ကုသမှုအတွက် $200,000 ကုန်ကျပါသည်။(6) ချမ်းသာသောနိုင်ငံများတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များသည် ၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်ကြောင့် ခွဲတမ်းခွဲတမ်းဖြင့် ဆေးဝါးများကို အဆုံးသတ်စေသည်။
ဤအခြေအနေများအောက်တွင် ပုဂ္ဂလိကကုမ္ပဏီများအား မူပိုင်ခွင့်တင်ထားသော ဆေးဝါးများမှ အမြတ်အစွန်းအားလုံးကို သိမ်းထားခွင့်ပြုခြင်းသည် အဓိပ္ပါယ်မရှိပေ။ စီးပွားရေးတစ်ခုလုံးသည် ကြီးမားသောချမ်းသာကြွယ်ဝမှုကို အမှုဆောင်အရာရှိများနှင့် ရှယ်ယာရှင်များလက်သို့ လွှဲပြောင်းရန် စီးပွားရေးတစ်ခုလုံးကို အကြံအဖန်ပြုသည့် အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါးများ ဆုံးရှုံးခြင်း။
ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် လူသန်းပေါင်းများစွာကို အကျိုးပြုနိုင်သည့် ဆေးဝါးတစ်ခုဆိုလျှင် တတ်နိုင်သမျှ ဈေးပေါပေါဖြင့် ရရှိနိုင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် အဆိုပါဆေးဝါးများအတွက် မူပိုင်ခွင့်ရှိသည့် ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် ၎င်းတို့၏ရရှိနိုင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပြီး အမြင့်ဆုံးစျေးနှုန်းများကို ကောက်ခံလိုကြသည်။
ကမ္ဘာ့ကုန်သွယ်ရေးအဖွဲ့ (WTO) သည် TRIPS (ကုန်သွယ်မှုဆိုင်ရာ ဉာဏပစ္စည်းဆိုင်ရာ ကဏ္ဍများဆိုင်ရာ ဉာဏပစ္စည်းဆိုင်ရာ သဘောတူညီချက်ဖြင့် မူပိုင်ခွင့်များကို ပြဋ္ဌာန်းထားသည်။(၇) သို့သော် TRIPS သည် ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများအား အရေးကြီးသောဆေးဝါးများကို စျေးပေါသော မိတ္တူများပြုလုပ်နိုင်စေရန် ခွင့်ပြုထားပြီး နိုင်ငံများတွင် အရေးကြီးသော ဥပဒေဆိုင်ရာ စီရင်ထုံးအချို့ရှိခဲ့သည်။ အိန္ဒိယကဲ့သို့ ဤအချက်ကို ဖွင့်ရန်။(၈) သို့သော်လည်း ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးဝါးများသုံးစွဲခွင့်ကို ပိတ်ပင်ထားဆဲဖြစ်သည်။(၉) အမေရိကန်၊ ဗြိတိန်နှင့် အခြားအဆင့်မြင့်နိုင်ငံများ၏ ခြိမ်းခြောက်မှုများကြောင့် ဆင်းရဲသောနိုင်ငံအများစုသည် မြင့်မားသောစျေးနှုန်းများထံ အတင်းအကျပ် တင်သွင်းနေကြရသည်။
တောင်အာဖရိကခေါင်းဆောင် နယ်လ်ဆင်မင်ဒဲလားသည် အေအိုင်ဒီအက်စ်ရောဂါကို ကုသရန်အတွက် စျေးနှုန်းသက်သာသော HIV ဆေးဝါးများကို ရယူရန် ကြိုးစားခဲ့သည်။ အနောက်တိုင်းကုမ္ပဏီများသည် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၁၅၀၀၀ ကောက်ခံလိုသော်လည်း အိန္ဒိယကုမ္ပဏီတစ်ခုက တူညီသောဆေးဝါးများကို တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၃၀၀ ပေးနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများက အမေရိကန်အစိုးရကို စည်းရုံးပြီးနောက် မင်ဒဲလားအား ပိတ်ဆို့အရေးယူမှုများ ပြုလုပ်ရန် ခြိမ်းခြောက်ခံခဲ့ရသည်။ (၁၀) သန်းပေါင်းများစွာသော အာဖရိကတွင် ၎င်းတို့သည် တန်ဖိုးကြီးဆေးဝါးများကို မတတ်နိုင်သောကြောင့် သေဆုံးခဲ့ရသည်။
“နိုင်ငံစုံ (မူးယစ်ဆေးကုမ္ပဏီများ) အတွက် တကယ့်ပြဿနာမှာ ငွေရေးကြေးရေးအရ သေးငယ်သော်လည်း ဆင်းရဲသောနိုင်ငံတွင်း သာဓကများဖြစ်သည့် ဆင်းရဲသောနိုင်ငံဈေးကွက်များ မဟုတ်ပါ။ ချမ်းသာတဲ့နိုင်ငံတွေ အထူးသဖြင့် အမေရိကန်မှာ ထောင်နဲ့ချီတဲ့လူတွေဟာ ကင်ဆာနဲ့ တခြားရောဂါတွေကြောင့် သေဆုံးတာကို လက်ခံဖို့ မျိုးဆက်သစ် ကုထုံးတွေကို အိန္ဒိယက ထုတ်လုပ်နိုင်ရင် မျိုးဆက်သစ်ကုမဏီတွေက တနှစ်ကို ဒေါ်လာသောင်းနဲ့ချီ မပေးရတဲ့အတွက် ဘယ်လို ဆွဲဆောင်နိုင်မလဲ။ တူညီတဲ့ဆေးတွေကို စျေးနည်းနည်းနဲ့ ရောင်းမလား” (၁၁)။
ဆေးဝါးအများအပြားသည် စျေးအလွန်အကျွံ အစုတ်အပြဲများဖြစ်သည်။
ဆေးဝါးအသစ်များ၏ အချိုးအစားအများအပြားသည် ရှိပြီးသားဆေးဝါးများထက် ထိရောက်မှုမရှိတော့ပါ။(၁၂) အမေရိကန်အမျိုးသားကျန်းမာရေးအင်စတီကျု (NIH) သည် သွေးတိုးရောဂါအတွက် ရှိပြီးသားဆေးဝါးများ ထိရောက်မှုရှိမရှိကို သိရှိရန် ၂၀၀၂ ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော ကြီးမားသောလေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဆေးဝါးအချို့သည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အရောင်းရဆုံးများထဲမှ ဖြစ်သော်လည်း လေ့လာမှုအရ ခေတ်ဟောင်း ဆီးဆေးများသည် အခြားအရာများထက် ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုမိုကောင်းမွန်ကြောင်း လေ့လာမှုက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ Diuretics သည် တစ်နှစ်လျှင် ၃၇ ဒေါ်လာ ကုန်ကျသည်။ စမ်းသပ်ထားသည့် အခြားဆေးဝါးများသည် တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၂၃၀ မှ ၇၁၅ ဒေါ်လာအထိ ကုန်ကျသော်လည်း ဆရာဝန်များက အများစုမှာ ပို၍စျေးကြီးသော ဆေးများကို ပေးကြသည်။(၁၃)
Avandia ကဲ့သို့သော ဆီးချိုဆေးများတွင် ငွေကြေးအမြောက်အမြား သုံးစွဲခဲ့ပြီး ထိရောက်မှုမရှိကြောင်း သိရသည်။(၁၄) ၎င်းတို့ကို စတင်မိတ်ဆက်သောအခါတွင် ၎င်းတို့အား ကနဦးတွင် အသက်ကယ်ဆေးအဖြစ် မြှင့်တင်ခဲ့သည်။ တုပ်ကွေးဆေး Tamiflu သည် တန်ဖိုးအနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း သုတေသနဒေတာကို လွဲမှားစေကာ ကော်ပိုရိတ်စည်းရုံးမှုများကြောင့် ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင် သိုလှောင်မှုအများအပြားကို H14N1 တုပ်ကွေးရောဂါဖြင့် ဝယ်ယူခဲ့သည်။(1) ထုတ်လုပ်သူ Roche သည် လူတိုင်းကို လှည့်စားရန် ဒေတာကို သိမ်းဆည်းထားသည်။ ၎င်းသည် ကြီးလေးသောရာဇ၀တ်မှုဟု ယူဆသင့်သော်လည်း အမှန်တကယ်တရားမ၀င်ပါ။
သုတေသနထက် စျေးကွက်ရှာဖွေရေးတွင် ပိုမိုသုံးစွဲသည်။
ဆေးက တကယ်ထိရောက်ရင် စျေးကွက်ချဲ့ထွင်ဖို့ မလိုပါဘူး။ သင့်လျော်သော သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများက အကျိုးကျေးဇူးများကို သရုပ်ပြပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆရာဝန်များနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကွန်ရက်များက ၎င်းကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ဆေးဝါးအများစုသည် အလွန်ထိရောက်မှု မရှိသောကြောင့် ကုမ္ပဏီများသည် ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်များအား ပေးဆောင်ရန် ပမာဏများစွာ သုံးစွဲရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် လက်ဆောင်များ၊ အားလပ်ရက်များနှင့် အခြားသွေးဆောင်မှုများ (လာဘ်ပေးလာဘ်ယူမှုအတွက် ရယ်မောခြင်း) ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန် တော်တော်များများက ဒါကို သဘောကျတယ်။ အချို့နိုင်ငံများတွင် အထွေထွေကြော်ငြာများ အများအပြားရှိသည်။ စုစုပေါင်း၊ သုတေသနလုပ်ငန်းထက် စျေးကွက်ရှာဖွေရေးတွင် ပိုမိုသုံးစွဲပါသည်။ ဤစျေးကွက်ရှာဖွေရေးသည် နောက်ဆုံးတွင် ဆေးဝါးများကို ဝယ်ယူသူများမှ ပေးချေပြီး ၎င်းတို့ကို ပို၍စျေးကြီးစေသည်။
ဆေးဝါးအသစ်များစွာသည် မိတ္တူကူးဆေးများဖြစ်သည်။ တစ်နည်းဆိုရသော် ရှိပြီးသားဆေးဝါးများ၏ ကွဲပြားမှုများ။ နမူနာကောင်းများမှာ Viagra ၏ အမျိုးအစားများဖြစ်သည့် Cialis နှင့် Levitra တို့ဖြစ်သည်။ ဤဆေးများကို ရောင်းဝယ်ဖောက်ကားရာတွင် များပြားသောငွေများ သုံးစွဲသော်လည်း ၎င်းတို့မရှိခဲ့ပါက ၎င်းတို့ကို မည်သူမျှ လက်လွတ်မည်မဟုတ်ပေ။
လိမ်လည်လှည့်ဖြားမှုတွေ ပျံ့နှံ့နေပါတယ်။
ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် အဂတိလိုက်စားမှုအရှိဆုံး လုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးကုမ္ပဏီကြီးများအားလုံးသည် အန္တရာယ်ရှိသော၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများရောင်းချမှုဖြင့် ပြစ်ဒဏ်ချမှတ်ခံခဲ့ရပါသည်။(၁၆) အဆိုပါလုပ်ငန်းသည် လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းနှစ်ဆယ်အတွင်း ဒေါ်လာ ၅၀ ဘီလီယံကျော် ဒဏ်ရိုက်ခံခဲ့ရသည်။(၁၇) ၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင် ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Glaxo Smith Kline (GSK) သည် ဒဏ်ငွေပေါင်သန်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးရောင်းချမှုအတွက် အမေရိကန်တွင် ၃ ဘီလီယံ၊ လိမ်လည်မှု၊ လာဘ်ပေးလာဘ်ယူမှု၊ ဆရာဝန်များကို ခမ်းနားစွာ ပေးဆောင်ခြင်းအတွက်၊ အပျက်သဘောဆောင်သော သုတေသနအထောက်အထားများကို ဖုံးကွယ်ရန်၊ ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်၍ မဟုတ်မမှန်စွပ်စွဲမှုများ ပြုလုပ်ခြင်း၊ GSK သည် အိန္ဒိယ၊ တောင်အာဖရိကနှင့် ယူကေတို့တွင်လည်း ဒဏ်ရိုက်ခံရပါသည်။(16) ဤကိန်းဂဏန်းများသည် ကြီးမားသော်လည်း၊ ကုမ္ပဏီများသည် အဆိုပါ ပြစ်မှုများကို ဆက်လက်ကျူးလွန်ခြင်းမှ ဟန့်တားရန် မလုံလောက်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းရောင်းချခြင်းသည် အဆိုပါပမာဏထက် အဆများစွာတန်ဖိုးရှိနိုင်သောကြောင့် ကုမ္ပဏီများနှင့်ပတ်သက်လျှင် ရာဇဝတ်မှုပေးဆောင်သည်။(50) ပြစ်မှုကျူးလွန်မှုအတွက် မည်သူတစ်ဦးတစ်ယောက်ကိုမျှ တရားစွဲမထားပါ။ ၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင် အချို့သော ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ စျေးနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်းဂိုဏ်းကို လည်ပတ်ခြင်းအတွက် ဒဏ်ရိုက်ခံခဲ့ရပါသည်။(17) ရာဇ၀တ်မှုဆိုင်ရာ ရာဇ၀တ်မှု၏တရားဝင်အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို အနီးကပ်ဖော်ပြသည်ဟု စာရေးသူတစ်ဦးမှ ဝေးဝေးပြောခဲ့ပါသည်။(2012)
စက်မှုလုပ်ငန်းသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးဝါးများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို ချဲ့ကားပြောဆိုခြင်း၊ အားနည်းချက်များကို လျှော့ချခြင်းနှင့် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကို ဖုံးကွယ်ခြင်း စသည့် ရှည်လျားသောသမိုင်းကြောင်းရှိသည်။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုက လက်တွေ့ကမ္ဘာတွင် ဆေးဝါးများသည် ထုတ်လုပ်သူပြောထားသည့်ထက် ၄ ဆ ပိုမိုအန္တရာယ်များကြောင်း ပြသခဲ့သည်။(၂၂) UK တွင် လူတစ်သန်း၏လေးပုံတစ်ပုံသည် ဆေးရုံတက်နေရပြီး တစ်နှစ်လျှင် US တွင် ၂ သန်းခန့် ဆေးဝါးကုသမှုခံယူနေရပါသည်။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး Vioxx မှသေဆုံးသူ 4 ရှိသော်လည်း အချက်အလက်များကို ထုတ်လုပ်သူ Merck မှ သိမ်းဆည်းထားသည်။(22) နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုအများအပြားသည် Avandia ဆီးချိုဆေးကြောင့်ဖြစ်သည်။(2) ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦး မှတ်ချက်ပေးသူက ဤသို့ဆိုသည်။
“ထိုကဲ့သို့သော လုပ်ဆောင်ချက်များအတွက် တာဝန်ရှိသော ကုမ္ပဏီအကြီးအကဲများအတွက် ပိုမိုအဓိပ္ပာယ်ပြည့်ဝသော ပြစ်ဒဏ်များနှင့် ထောင်ဒဏ်ကျမည့်အလားအလာသည် ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်လာသည်အထိ၊ ကုမ္ပဏီများသည် အစိုးရအား လိမ်လည်လှည့်ဖြားပြီး လူနာများ၏ အသက်အန္တရာယ်ကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါသည်။” (၂၅)
ကော်ပိုရေးရှင်းများ ဥပဒေကြမ်းကို ခြေချသည့်အခါ သုတေသနသည် ဆေးဝါးအသစ်များကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ရလဒ်များထွက်ပေါ်လာနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရသော် ယခုအခါ ဆေးကုမ္ပဏီများသည် သုတေသနကို ကြိုးကိုင်ထားကြောင်း အထောက်အထားများစွာရှိနေပြီဖြစ်သည်။(26) ကုမ္ပဏီများသည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆေးဝါးများကို စမ်းသပ်ကြသောကြောင့် စမ်းသပ်ခြင်းသည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဆိုးရွားသောအန္တရာယ်များကို အလေးပေးရန်အတွက် လိမ္မာပါးနပ်စွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။ အပျက်သဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုများကို အမြဲတမ်း ထုတ်ပြန်ခြင်းမပြုပါ။ လုံလောက်တဲ့ စည်းမျဥ်းစည်းကမ်းတွေကြောင့် သူတို့ လွတ်သွားနိုင်ပါတယ်။
စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေး
ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် 280 ခုနှစ်တွင် အမေရိကန်အစိုးရကို စည်းရုံးရန်အတွက် အခြားသောလုပ်ငန်းနယ်ပယ်များထက် ပိုမိုသုံးစွဲပြီး 2018 ခုနှစ်တွင် ဒေါ်လာ သန်း 27 အသုံးပြုခဲ့သည်။(28) ဤရည်ရွယ်ချက်မှာ စက်မှုလုပ်ငန်း၏ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း အလွန်နည်းပါးကြောင်း သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ US regulator ကို Food and Drug Administration (FDA) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ငွေကြေးမတတ်ဘဲ၊ ဘေးကင်းရေးတွင် စိတ်ဝင်စားမှုအနည်းငယ်သာ ပြသထားပြီး၊ ရေရှည်လုံခြုံရေးဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုလည်း မရှိပါ။(29) ၎င်းသည် လုပ်ငန်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော ဝန်ထမ်းများစွာဖြင့် အကျိုးစီးပွားဆိုင်ရာ ပြင်းထန်သော ပဋိပက္ခများရှိသည်။ ယခင် FDA အကြီးအကဲသည် Pfizer ဆေးကုမ္ပဏီအတွက် အလုပ်ဝင်ခဲ့သည်။(၂၉) အမေရိကန်ကွန်ဂရက်အဖွဲ့ဝင်ဟောင်း အများအပြားသည် ဆေးဝါးလုပ်ငန်းအတွက် လော်ဘီသမားများအဖြစ် အလုပ်အကိုင်ရရှိခဲ့ကြသည်။
အံ့သြစရာကောင်းတာက ဗြိတိန်ရဲ့ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း အခြေအနေက ပိုတောင်ဆိုးလာပါတယ်။ UK စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးအဖွဲ့ (MHRA) သည် ကုမ္ပဏီတစ်ခုတည်းကို အောင်မြင်စွာတရားမစွဲနိုင်ခဲ့ဘဲ ဒဏ်ငွေစုစုပေါင်း ပေါင် ၇၃,၃၀၀ သာရှိသည်။ သတိပေးချက် 73,300 ကြိမ်နှင့် 2012 သတိပေးချက် (467) ကို 151 ခုနှစ်တွင် စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးအဖွဲ့က ကြွားလုံးထုတ်ခဲ့သော်လည်း ယင်းတို့သည် သက်ရောက်မှုမရှိပေ။ ဥပဒေများနှင့် စည်းမျဥ်းစည်းကမ်းများကို ပြဌာန်းထားခြင်း မရှိသည့်အပြင် မူးယစ်ဆေးဝါးခွင့်ပြုချက်စနစ်တစ်ခုလုံးတွင် အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခများ ရှိနေပါသည်။(၃၁)
ရည်ရွယ်ချက်အတွက် အဆင်မပြေပါ။
ဗြိတိန်ရှိ လူအများစုနှင့် အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုနှင့် ဆင်တူသည့် အခြားနိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် မည်မျှထိတ်လန့်စရာကောင်းသည်ကို မသိကြသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဆေးဝါးများကို ကိုယ်တိုင်ပေးဆောင်ရန် မလိုအပ်ပေ။ မီဒီယာများသည် ကော်ပိုရိတ်အမြတ်ထုတ်ခြင်းကြောင့် ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုအတွက် အပိုကုန်ကျစရိတ်များကို ဆွေးနွေးခဲပါသည်။ ဆေးဝါးစနစ်၏ အာရုံစိုက်မှုသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်အပေါ် မဟုတ်ဘဲ ကော်ပိုရိတ်အမြတ်အစွန်းကို ဦးတည်သည်။ ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် 'ရည်ရွယ်ချက်အတွက် မသင့်လျော်' သော ထင်ရှားသော ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ချမ်းသာရော ဆင်းရဲတဲ့ နိုင်ငံတွေမှာရော လူအများစုပါ ကျရှုံးတယ်။ ထိပ်တန်းကျွမ်းကျင်သူ Ben Goldacre က "ဆေးပြတ်သွားပြီ" ဟုဆိုသည်။
တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် လည်ပတ်သည့်စနစ်သည် စျေးနှုန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအတွက် တူညီသောဆေးဝါးများကို ပေးဆောင်နိုင်သည်။ မိတ္တူကူးနိုင်သော ဆေးဝါးများ၊ စျေးကြီးသော စျေးကွက်ချဲ့ထွင်ခြင်း မရှိခြင်း၊ စည်းရုံးလှုံ့ဆော်ခြင်း မရှိခြင်း၊ မူပိုင်ခွင့်နှင့် ပတ်သက်၍ တရားဥပဒေဆိုင်ရာ တိုက်ပွဲများ မရှိနိုင်သလို ဆင်းရဲသော နိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါးများ ဆုံးရှုံးခြင်း မရှိနိုင်ပါ။ သင့်လျော်သော နိုင်ငံတကာစနစ်တစ်ခုသည် ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် လိုအပ်သောဆေးဝါးများကို တတ်နိုင်သမျှ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရရှိနိုင်စေရန်၊ ဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးစျေးနှုန်းဖြင့် ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဆင်းရဲမွဲတေမှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလိုပါက အမြတ်အနည်းငယ်သာရှိသော ထိုရောဂါများအတွက် သိသာထင်ရှားသော အရင်းအမြစ်များကို မြှုပ်နှံထားရမည်ဖြစ်သည်။
ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် စျေးပေါသောဆေးဝါးများ လိုအပ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ မီဒီယာများမှ ဆွေးနွေးမှုများကြောင့် ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သော ဝါဒဖြန့်မှုမှာ လုံးဝအောင်မြင်မှု မရှိခဲ့ပေ။ သို့သော်လည်း ချမ်းသာသောနိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါးများအတွက် မူပိုင်ခွင့်များနှင့်ပတ်သက်၍ ဝါဒဖြန့်ခြင်းသည် အလွန်အောင်မြင်ခဲ့သည်။ ပင်မမီဒီယာများသည် မူပိုင်ခွင့်စနစ်ကို စိန်ခေါ်ခဲပြီး၊ သို့မဟုတ် စက်မှုလုပ်ငန်း၏ လိမ်လည်မှုအတိုင်းအတာကို ဆွေးနွေးကြသည် သို့မဟုတ် အခြားနည်းလမ်းဖြင့် ဆေးဝါးများကို သုတေသနပြုပြီး ပိုမိုစျေးပေါစွာ ထုတ်လုပ်နိုင်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။ အစိုးရမှ ဦးစီးသော ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ရေး လုပ်ငန်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ခြေသည် မည်သည့်အခါမျှ ဆွေးနွေးခြင်း မရှိပါ။
Rod Driver ခေတ်စားနေသော အမေရိကန်နှင့် ဗြိတိသျှတို့၏ ဝါဒဖြန့်မှုကို ချေမှုန်းရန် အထူးစိတ်ဝင်စားပြီး ခေတ်ရေစီးကြောင်း မီဒီယာတွင် အဓိပ္ပါယ်မရှိသော စစ်၊ အကြမ်းဖက်ဝါဒ၊ စီးပွားရေးနှင့် ဆင်းရဲမွဲတေမှုကို ရှင်းပြသည့် အချိန်ပိုင်းပညာရှင်တစ်ဦးဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးကို medium.com/elephantsintheroom တွင် ပထမဆုံးတင်ခဲ့သည်။
အဓိကအချက်များ
ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် ရည်ရွယ်ချက်အတွက် မသင့်လျော်ပါ။
မှားယွင်းသော ပြဿနာများကို အာရုံစိုက်သည်။
၎င်းသည် ကျယ်ပြန့်သော လိမ်လည်မှုကို ကျူးလွန်သည် - ဆေးဝါးအများစုသည် စျေးအလွန်ကြီးသော အမှိုက်များဖြစ်သည်။
ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် ဆေးဝါးများကို ငြင်းပယ်ထားသည်။
အသုံးဝင်သောဝက်ဘ်ဆိုက်များ
Alltrials.net
နောက်ထပ်ဖတ်ရန်
Ben Goldacre၊ Bad Pharma- ဆေးကုမ္ပဏီတွေက ဆရာဝန်တွေကို ဘယ်လိုလှည့်စားပြီး လူနာတွေကို ဒုက္ခပေးသလဲ။, 2012
Marcia Angell၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီတွေအကြောင်း အမှန်တရား, 2004
Peter Mugyenyi၊ ငြင်းဆိုခြင်းဖြင့် လူမျိုးတုံးသတ်ဖြတ်မှု- HIV/AIDS ကြောင့် သန်းနှင့်ချီ၍ သေဆုံးခဲ့ရပုံ, 2008
Dylan Mohan Grey သည် 'Fire in the Blood' ၊ စျေးပေါသော ဆေးဝါးများကို ကူးယူရန် ကြိုးပမ်းမှုများအကြောင်း ရုပ်ရှင်၊
ကိုးကား
1) Richard Horton (တည်းဖြတ်သူ)၊ The Lancet၊ Nov 2005၊ Pat Thomas၊ 'Herceptin: Clinical Trial By Media'၊ ဂေဟဗေဒပညာရှင်ဇူလိုင်/သြဂုတ် ၂၀၀၆ ရက်၊
2) အခြေခံကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အပါအဝင် ၎င်းတို့၏ ထောင်စုနှစ် ရည်မှန်းချက်များ အောင်မြင်ရန် ကုလသမဂ္ဂ ခန့်မှန်းချက်မှာ https://sustainabledevelopment.un.org/content/documents/Agenda75.pdf တွင် ၂၀၁၅ ခုနှစ်အထိ တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၇၅ ဘီလီယံ၊
3) Catherine Brahic၊ 'WHO မှ လျစ်လျူရှုထားသောရောဂါများဆိုင်ရာ သုတေသနအတွက် မြှင့်တင်'၊ SciDevNet၊ 5 ဇွန်လ 2006၊
https://www.scidev.net/sub-saharan-africa/news/who-boost-for-research-on-neglected-diseases-ssa/
4) Mariana Mazzucato, 'ဆန်းသစ်တီထွင်မှုအခြေအနေ- ပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍဒဏ္ဍာရီကို ဖြိုခွဲခြင်း'၊ သိပ္ပံပညာရှင်သစ်၊ 21 သြဂုတ် 2013၊
5) Will Hutton, 'အမေရိကန်ရွေးကောက်ပွဲသည် အရင်းရှင်စနစ်၏အနာဂတ်အတွက် တကယ့်တိုက်ပွဲဖြစ်သည်'၊ The Guardian၊ 22 July 2012၊
https://www.theguardian.com/commentisfree/2012/jul/22/will-hutton-obamas-good-capitalism
၆) မာစီယာ အိန်ဂျယ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများအကြောင်းအမှန်တရားp.67
7) MSF၊ Novartis အမှုတွင် အိန္ဒိယတရားရုံး စီရင်ချက်သည် အိန္ဒိယနိုင်ငံအား 'ဖွံ့ဖြိုးဆဲကမ္ဘာ၏ ဆေးဆိုင်' အဖြစ် 5 သြဂုတ် 2007 ရက်၊
https://msfaccess.org/indian-court-ruling-novartis-case-protects-india-pharmacy-developing-world
Belinda Linden, 'ဗြိတိန်တွင် အခြေခံအပြာရောင်ကောင်းကင်များ သုတေသနပြုခြင်း- ကျွန်ုပ်တို့ ဆုံးရှုံးနေသလား' Biomedical Discovert and Collaboration ဂျာနယ်29 Feb 2008 ရက်
www.j-biomed-discovery.com/content/3/1/3
၈) Patralekha Chatterjee၊ 'အိန္ဒိယတရားရုံးချုပ်၏ Novartis စီရင်ချက်ချပြီးနောက် ငါးနှစ်အကြာ'၊ ဉာဏပစ္စည်းမူပိုင်ခွင့်စောင့်ကြည့်ရေးအဖွဲ့၊ မေလ 8 ရက်၊ 20 ရက်၊
https://www.ip-watch.org/2018/05/20/five-years-indian-supreme-courts-novartis-verdict/
9) 'The Second Line AIDS Crisis- Condemned To Repeat?'၊ နယ်စည်းမခြား ဆရာဝန်များနေ့၊ ဧပြီလ 13 ရက်၊ 2007 ရက်၊
https://www.doctorswithoutborders.org/what-we-do/news-stories/news/second-line-aids-crisis-condemned-repeat
William F. Haddad၊ 'အသက်ကယ်ဆေးများကို မသင်မနေရ လိုင်စင်ထုတ်ပေးခြင်း- "ပုံပြင်နှင့် သမိုင်း"၊ "ပြဿနာနှင့် ဖြေရှင်းနည်း"၊ ဇူလိုင်လ 2013 ရက်၊
10) Ed Vulliamy, 'မူးယစ်ဆေးဘီလူးတွေက သန်းနဲ့ချီတဲ့အကူအညီတွေကို ဘယ်လိုသေစေသလဲ'၊ The Guardian၊ 19 ဒီဇင်ဘာ 1999၊
https://www.theguardian.com/uk/1999/dec/19/theobserver.uknews6
11) John S. James ၊ 'အိန္ဒိယက WTO စာချုပ်အရ ဆေးဝါးအသစ်များကို လူအများစုနှင့် အခြားနိုင်ငံများသို့ လက်လှမ်းမီမှု နည်းပါးအောင် ပြုလုပ်ခြင်း' ၊ 'အိန္ဒိယ မူပိုင်ခွင့်ဥပဒေအား ပြောင်းလဲခြင်း'၊ ဒီဇင်ဘာ 2004၊ www.aidsnews.org/2004/12/india-patent.html တွင်၊
12) Jonathan J. Darrow နှင့် Aaron S. Kesselheim ၊ 'ဆေးဝါးအသစ်များ၏ သုံးပုံတစ်ပုံနီးပါးသည် အဟောင်းများထက် ပိုကောင်းခြင်းမရှိသလို အချို့က ပိုဆိုးသည်'၊ ကနျြးမာရေးရေးရာ, 6 Oct 2017 ရက်
https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20171021.268271/full/
၆) မာစီယာ အိန်ဂျယ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများအကြောင်းအမှန်တရားp.96
14) Larry Husten, 'မဟုတ်ဘူး၊ Pharmascolds တွေဟာ သူတို့ဝေဖန်နေတဲ့ ပျံ့နှံ့နေတဲ့ အကျိုးစီးပွားဆိုင်ရာ ပဋိပက္ခတွေထက် မဆိုးပါဘူး'၊ Forbes၊ 21 May 2015၊
15) Yogendra Kumar Gupta, Meenakshi Meenu နှင့် Prafull Mohan, 'The Tamiflu Fiasco and Lessons learnt'၊ ဆေးဝါးဗေဒ၏အိန္ဒိယဂျာနယ်ဇန်နဝါရီ-ဖေဖော်ဝါရီ 2015 ရက်၊
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375804/
Ben Goldacre, 'Tamiflu saga က မူးယစ်ဆေးဝါးစမ်းသပ်မှုတွေနဲ့ ဆေးဝါးအကြီးကြီးအကြောင်း ပြောပြတယ်'၊ The Guardian၊ 10 April 2014၊
https://www.theguardian.com/business/2014/apr/10/tamiflu-saga-drug-trials-big-pharma
16) အကြီးဆုံးဆေးဝါးအခြေချနေထိုင်မှုစာရင်း
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_largest_pharmaceutical_settlements
17) https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_largest_pharmaceutical_settlements
18) Craig Murray၊ 'ဘာ့ကြောင့် Barnard Castle'၊ 24 ခုနှစ်၊ မေလ 2020 ရက်၊
https://www.craigmurray.org.uk/archives/2020/05/why-barnard-castle/
19) Peter R. Breggin, 'Paxil, Wellbutrin နှင့် အခြားဆေးဝါးများ တရားမဝင်ရောင်းဝယ်ခြင်းအတွက် ဒေါ်လာ ၃ ဘီလီယံ ဒဏ်ရိုက်ခြင်း'၊ 3 April 7၊
https://breggin.com/3-billion-in-fines-for-illegal-marketing-of-paxil-wellbutrin-and-other-drugs/
Paxil သည် $11.6 billion ရောင်းချခဲ့သည်။
Avandia $10.4 billion ရောင်းအား
20) Brian Martin၊ 'လိမ်လည်မှုနှင့် ဆေးဝါးလုပ်ငန်း'၊ 2004၊ Wollongong တက္ကသိုလ်၊
https://documents.uow.edu.au/~bmartin/dissent/documents/health/pharmfraud.html
၂၁) Peter C. Gotzsche၊ သေစေတတ်သောဆေးဝါးများနှင့် စနစ်တကျဖွဲ့စည်းထားသောရာဇ၀တ်မှု- ဆေးဆိုင်ကြီးသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို မည်မျှပျက်စီးစေသနည်း။, 2013
James Dickinson၊ “သေစေတတ်သောဆေးဝါးများနှင့် ဖွဲ့စည်းထားသော ရာဇ၀တ်မှုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း”၊ ကနေဒါမိသားစုဆရာဝန်၊ ဧပြီလ 2014၊ 60(4), pp.367-368
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4046551/
22) Sebastian Rushworth၊ 'မူးယစ်ဆေးဝါး စမ်းသပ်မှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့တွက်ပါ'၊ 19 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 2021 ရက်၊
https://sebastianrushworth.com/2021/07/19/do-drug-trials-underestimate-side-effects/
၂၃) Sarah Molchan၊ 'စက်မှုလုပ်ငန်း-သမားတော် ဆက်ဆံရေးအပေါ် NEJM ၏ ကာကွယ်ရေးအပေါ် ဝေဖန်ချက်'၊ ကျန်းမာရေးသတင်းသုံးသပ်ချက်14 မေလ 2015 ရက်
https://www.healthnewsreview.org/2015/05/criticism-of-nejms-defense-of-industry-physician-relations/
24) Carolyn Thomas, 'Avandia- အလွန်ဆိုးသောဆေး၏သမိုင်းကြောင်းတို'၊ The Ethical nag၊ 21 Jan 2013၊
https://ethicalnag.org/2013/01/21/avandia-a-very-short-history-of-a-very-bad-drug/
25) ပြည်သူ့နိုင်ငံသား ဒါရိုက်တာ Sidney Wolfe သည် Terry Macalister တွင် ကိုးကားဖော်ပြထားသော 'ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် အကျင့်ပျက်ခြစားမှု၏ထိပ်တန်းလိဂ်သို့ ကျော်တက်သွားသည်'၊ The Observer၊ 8 ဇူလိုင် 2012၊
https://www.theguardian.com/business/2012/jul/08/pharma-misbehaviour-gsk-fine
၆) မာစီယာ အိန်ဂျယ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများအကြောင်းအမှန်တရားp.112
27) Karl Evers-Hillstrom၊ 'လော်ဘီလုပ်ခြင်းအသုံးစရိတ်သည် 3.4 ခုနှစ်တွင် $2018 ဘီလီယံအထိရောက်ရှိခဲ့ပြီး 8 နှစ်တာအတွင်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်'၊ Opensecrets၊ 25 Jan 2019၊
https://www.opensecrets.org/news/2019/01/lobbying-spending-reaches-3-4-billion-in-18/
28) Donald W. Light et al၊ 'ဆေးဝါးများ၏ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ အကျင့်ပျက်ခြစားမှုနှင့် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ဆေးဝါးများ၏ ဒဏ္ဍာရီ'၊ ဥပဒေ၊ ဆေးပညာနှင့် ကျင့်ဝတ်ဂျာနယ်, 1 Oct 2013 ရက်
https://journals.sagepub.com/doi/10.1111/jlme.12068
၂၉) Karen Hobert Flynn၊ 'ဆေးဆိုင်ကြီးအတွက်၊ လှည့်ပတ်တံခါးသည် ဆက်လက်လည်ပတ်နေသည်'၊ The Hill၊ 29 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 11 ရက်၊
30) Terry Macalister, 'Pharma သည် အကျင့်ပျက်ခြစားမှု၏ထိပ်တန်းလိဂ်သို့ ကျော်တက်သွားသည်'၊ The Observer၊ 8 ဇူလိုင် 2012 ရက်၊
https://www.theguardian.com/business/2012/jul/08/pharma-misbehaviour-gsk-fine
31) David Rowland ၊ 'ဆေးပညာဆိုင်ရာ အကျိုးစီးပွားအချို့ကို စီမံခန့်ခွဲ၍မရပါ၊ တားမြစ်သင့်သည်'၊ BMJ သဘောထား၊ 21 ဇူလိုင် 2020၊
ZNetwork သည် ၎င်း၏စာဖတ်သူများ၏ ရက်ရောမှုဖြင့်သာ ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ထားသည်။
လှူဒါန်းရန်