नवउदारवादी युगात जगणे, जेथे व्यवसायाचे हित सरकारी आणि सार्वजनिक धोरणांवर वर्चस्व गाजवते आणि अशा वातावरणात जे आर्थिक कार्यक्षमतेने अधिकाधिक मूल्यमापन करते, अशा वातावरणात आपण वैयक्तिक अधिकारांच्या उदारमतवादी विस्ताराच्या पलीकडे मरण्याचा “अधिकार” तपासण्याची मागणी करतो. या प्रस्तावांची वेळ आपण पाहिली पाहिजे.
अनाकलनीय विषाणू आणि दीर्घकालीन थकवा, एड्स आणि फायब्रोमायल्जिया यांसारख्या असाध्य आजारांच्या वाढीसह, ज्यांना महागडी औषधे आणि दीर्घकालीन काळजी आवश्यक आहे, आता आत्महत्येला मदत का केली? आता, व्यवस्थापित केअर कॉर्पोरेशन रेशनिंग आरोग्य सेवेसह आणि बजेटच्या कुऱ्हाडीखाली सार्वजनिक आरोग्य सेवा का?
"फ्रीडम टू डाई - पीपल, पॉलिटिक्स अँड द राईट टू डाय मूव्हमेंट" या त्यांच्या ताज्या पुस्तकात, हेमलॉक सोसायटीचे सह-संस्थापक, डेरेक हम्फ्रे, सर्वात जुने आणि सर्वात मोठे प्रो-इथॅनेशिया/सहाय्यित आत्महत्या गट म्हणतात, ते न बोललेले असेल. सहाय्यक आत्महत्येसाठी युक्तिवाद - खर्च प्रतिबंध - जे सहाय्यक आत्महत्या आणि इच्छामृत्यूला कायदेशीर ठरवणारे कायदे अंतिमत: पार पडेल याची खात्री करेल.
हम्फ्रेने असा युक्तिवाद केला आहे की हेल्थकेअर डॉलर्स वाचवण्याची मोहीम आहे जी सार्वजनिक धोरणांना त्यांच्या दिशेने ढकलेल, वाढीव स्वायत्ततेची मोहीम नाही (जसे की प्रतिष्ठेचा नारा जनतेला खात्री देतो). हम्फ्रे कनेक्शन करण्यासाठी योग्य आहे. पण काही जण बिनदिक्कतपणे वर्षानुवर्षे न बोललेले बोलत आहेत.
दोषी मारेकरी केव्होर्कियनने न्यायालयाला दिलेल्या लिखित निवेदनात (17 ऑगस्ट 1990) त्याचा खरा अजेंडा उघड केला आहे "व्यक्तींचे स्वैच्छिक स्व-उत्तर आणि सामूहिकपणे घेतलेले प्राणघातक रोगग्रस्त किंवा अपंग जीवन केवळ सार्वजनिक आरोग्य आणि कल्याणाचे संरक्षण वाढवू शकते."
न्यायालये ही युक्तिवाद ऐकत आहेत. जेव्हा सॅन फ्रान्सिस्कोमधील 9व्या सर्किट कोर्टाने निर्णय दिला की व्यक्तींना डॉक्टरांच्या सहाय्याने आत्महत्येचा घटनात्मक अधिकार आहे, तेव्हा विशेषत: अपंगांना "लाभार्थी" म्हणून लक्ष्य केले आणि असे नमूद केले की "सक्षम, गंभीर आजारी प्रौढांसाठी आर्थिक कल्याण घेणे स्वीकार्य आहे. जगायचे की मरायचे हे ठरवताना त्यांची कुटुंबे आणि प्रियजनांचा विचार केला आणि वैद्यकीय खर्च नियंत्रित करण्यासाठी सहाय्यक आत्महत्येच्या वापराचा बचाव केला.
वीकली स्टँडर्डमधील संपादकीय, 1995 मध्ये GOP बहुमताचा आवाज असा निष्कर्ष काढला, “आजारी लोक महाग आहेत. मृत हे कोणावरही ओझे नसतात. वर्षापूर्वी मुलाला डांग्या खोकला झाला आणि त्याचा मृत्यू झाला. आता ते मूल मोठं होऊन खूप महागडा म्हातारा किंवा स्त्री होईल. एकच उत्तर म्हणजे काही प्रकारचे रेशनिंग. गिंग्रिचला ते माहीत आहे.”
केव्होर्कियन आणि इतर लोक स्वैच्छिक स्व-निर्मूलनाबद्दल बोलतात तेव्हा खरोखर काय घडत आहे हे विचारण्याचे कारण यामुळे मिळते. अयोग्य राष्ट्रीय अपंगत्व धोरण, दर्जेदार दीर्घकालीन आणि उपशामक काळजीचा अभाव, त्यांच्या अनुपस्थितीत, जीवन इतके असह्य बनवते की मृत्यूला जीवनापेक्षा मरण श्रेयस्कर वाटते म्हणून आत्महत्येचा प्रयत्न करणारे लोक मृत्यूची निवड करतात किंवा त्यात अडकतात?
ऑरेगॉन, ज्याने सहाय्यक आत्महत्येला कायदेशीर मान्यता दिली आहे त्यांनी आपल्या मेडिकेड धोरणात बदल केले जेणेकरून फेडरल कायद्याने निधी देण्यास मनाई केल्यामुळे राज्य चिकित्सक-सहाय्यित आत्महत्येसाठी देय देण्यास प्राधान्य देईल. तेथील डॉक्टरांनी नोंदवले की राज्याने ऑक्सिकॉन या प्रमुख वेदनाशामक औषधासाठी निधीही मर्यादित केला आहे, ज्यामुळे अनेक दीर्घकालीन किंवा गंभीर आजारी रूग्णांसाठी हे आवश्यक उपचार अक्षरशः अनुपलब्ध झाले आहेत जेणेकरून अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस (लू गेह्रिग रोग) सारख्या परिस्थिती असलेल्या रूग्णांना प्रभावी डोस उपलब्ध होऊ शकत नाहीत. , डायबेटिक न्यूरोपॅथी, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, रिफ्लेक्स सिम्पेथेटिक डिस्ट्रोफी आणि अनेक वेदनादायक, अक्षम किंवा घातक विकार.
अपंगत्व वकिलांनी नोंदवले आहे की ओरेगॉनमध्ये घरी राहण्यासाठी आवश्यक अटेंडंट सेवांचे तास मिळविण्यात अडचणी येत आहेत.
सर्वेक्षणात सातत्याने आढळून आले आहे की बहुतेक लोक नर्सिंग होममध्ये राहण्याऐवजी घरीच राहणे पसंत करतात. अलीकडेपर्यंत काय माहित नव्हते ते म्हणजे नर्सिंग होमचा तिटकारा इतका तीव्र आहे की हॉस्पिटलमधील गंभीरपणे आजारी लोकांच्या नवीन अभ्यासात असे आढळून आले आहे की 30 टक्के लोक नर्सिंग होममध्ये कायमचे जगण्याऐवजी मरतात.
ओरेगॉन कायद्यांतर्गत मरण्यासाठी निवडलेल्या लोकांवरील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की लोकांनी स्वायत्तता गमावणे किंवा शारीरिक कार्यांचे नियंत्रण गमावणे या चिंतेमुळे असे केले - अशा भीती ज्या एकसमान सार्वजनिक धोरणाद्वारे संबोधित केल्या जात नाहीत जसे की घरगुती काळजी आणि मानसशास्त्रीय समर्थन सेवा अक्षमतेचे संक्रमण सुलभ करा.
त्याऐवजी, हम्फ्रेचे उत्तर आणि अधिकाधिक सहाय्यक आत्महत्या वकिलांचे उत्तर म्हणजे वृद्ध आणि अपंग लोकांना राष्ट्रीय परिचर सेवा (PAS) कार्यक्रम राबविण्याची मागणी करण्याऐवजी वृद्ध आणि अपंग लोकांना आत्महत्येचे "स्वातंत्र्य" देणे आहे ज्यामुळे वृद्ध आणि अपंग लोक सक्षम होतील. संस्थांमध्ये ठेवण्यापेक्षा त्यांच्या घरातच रहा.
मॅनेज्ड केअर युगात हे विचारणे आवश्यक आहे की, मृत्यूची निवड करणारे लोक अशा आरोग्य सेवा प्रणालीचे बळी ठरतील का, जी वेदना आणि नैराश्य दूर करण्याऐवजी वॉल स्ट्रीट लाभांश मिळवण्याकडे अधिक केंद्रित आहे, आयुष्याच्या शेवटी आराम प्रदान करते - काळजी जी आहे आरोग्य महामंडळ आणि राज्याचा अर्थसंकल्प तळागाळाला महाग?
व्यवस्थापित काळजीच्या आगमनाने, पेमेंट पॅराडाइम शिफ्ट झाले आहे. खर्च समाविष्ट करण्याच्या नावाखाली, एचएमओ रुग्णालये आणि डॉक्टरांना यापुढे प्रदान केलेल्या वैयक्तिक सेवांसाठी पैसे दिले जात नाहीत, त्यांना सपाट फी दिली जाते. या शिफ्टचा अर्थ असा आहे की ज्यांना सर्वात जास्त आरोग्य सेवेची गरज आहे त्यांना यापुढे मालमत्ता म्हणून समजले जात नाही (अधिक पैसे आणणे) त्यांना जबाबदारी (नफा काढून टाकणे) म्हणून पाहिले जाते.
शिवाय, व्यवस्थापित केअर कॉर्पोरेशन गेटकीपर डॉक्टरांच्या रूग्णांवर होणाऱ्या खर्चाच्या मंजुरीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी फीमध्ये फेरफार करतात; डॉक्टरांना खर्च कमी ठेवण्यासाठी बोनस दिला जातो आणि जेव्हा ते HMO प्रशासकांच्या निर्देशांचे पालन करत नाहीत तेव्हा त्यांचे करार रद्द केले जातात.
डॉ. लिंडा पीनो, ज्या डॉक्टरांनी स्वतःला अशा संकटात सापडले होते त्यांनी हाऊस कॉमर्स कमिटीसमोर साक्ष दिली (30 मे, 1996) “...मला सार्वजनिक कबुलीजबाब देऊन सुरुवात करायची आहे. 1987 च्या वसंत ऋतूमध्ये, एक डॉक्टर म्हणून, मी एका माणसाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरलो.
“जरी हे बर्याच लोकांना माहित होते, तरीही मला कोणत्याही कायद्याच्या न्यायालयासमोर नेले गेले नाही किंवा कोणत्याही व्यावसायिक किंवा सार्वजनिक मंचावर मला याची चौकशी केली गेली नाही. खरं तर, अगदी उलट घडलं: मला यासाठी 'पुरस्कार' मिळाला. यामुळे माझ्या नोकरीत माझी प्रतिष्ठा वाढली आणि नंतर माझ्या प्रगतीला हातभार लागला. माझ्याकडून जे अपेक्षित होते ते मी करू शकतो हे मी केवळ दाखवलेच नाही तर मी “चांगल्या” कंपनीच्या डॉक्टरांचे उदाहरण दिले: मी दीड दशलक्ष डॉलर्स वाचवले!”
डॉक्टरांच्या सहाय्याने आत्महत्या आणि गरीब, आजारी आणि अपंग लोकांवर आरोग्य सेवा खर्च कमी करण्याच्या प्रयत्नांमध्ये थेट संबंध आहे असा निष्कर्ष काढण्यासाठी हे सर्व पुरेसे पुरावे नाहीत का? डॉक्टरांच्या सहाय्याने आत्महत्येचा मुद्दा एका आर्थिक व्यवस्थेच्या संदर्भात पाहिला पाहिजे जो सरकारला सार्वजनिक कल्याणासाठी त्याच्या जबाबदाऱ्यांपासून मागे हटण्यास प्रोत्साहित करून सामाजिक करार रद्द करत आहे. सहाय्यक आत्महत्येचे समर्थन करणारे लोक आता "न बोललेले" ऐकतील का?
मार्टा रसेल एक स्वतंत्र लेखिका आणि लेखिका आहे रॅम्पच्या पलीकडे: सामाजिक कराराच्या शेवटी अपंगत्व .दैनिक बातम्यांची मते, PO Box 4200, woodland Hills, CA 91365-4200 ची काळजी घेत तिला लिहा
ZNetwork ला केवळ त्याच्या वाचकांच्या उदारतेने निधी दिला जातो.
दान