Kaiser Permanente는 미국 최대의 건강 관리 기관(HMO) 중 하나입니다. 코로나에서 시간, 잘 지내고 있어요.
Kaiser의 기원은 베이 지역에 있으며 여전히 오클랜드에 본사를 두고 있으며 현재 39개의 병원과 약 700개의 의료 시설을 보유하고 있습니다. 최근에는 워싱턴주, 오리건주, 하와이, 콜로라도, 메릴랜드주, 버지니아주, 조지아주로 확대되었습니다. 코로나600,000 직전부터 회원 수는 300,000만 명으로 늘었고 현재 80,000만 명의 간호사와 의사를 포함해 약 2020만 명의 직원을 고용하고 있다. 6.4년 수익은 2021억 달러였습니다. 캘리포니아주 관리보건부에 따르면 43.3년 순자산은 500억 달러였습니다. 2020년에는 연방 정부에 전염병 구호 자금 XNUMX억 달러를 반환했습니다.
Kaiser 경영진도 잘 지내고 있습니다. CEO들은 직원들에 비해 유리한 급여를 집으로 가져옵니다: 231-1! 오클랜드의 CEO인 그렉 아담스(Greg Adams)는 17.3년 총 보상으로 2020만 달러를 받았습니다. 그와 100명의 최고 경영진은 XNUMX개의 별도 퇴직 계획 혜택을 받습니다.
그렇다면 노동자들은 어떻습니까? 카이저의 일선 직원, 우리의 영웅?
Kaiser는 한때 수천 명의 노동조합원이 가입한 진보적인 조직인 노조 친화적인 조직으로 간주되었습니다. 더 이상은 없어. 올해는 확실히 몇 가지 주요 계약이 만료되는 좋은 사례입니다. 기업은 보상이 아닌 양보로 협상에 나섰다. 발생하지 않은 대규모 UNAC(United Nurses Association of California) 파업에서 Kaiser는 일련의 양보를 요구했지만 무엇보다도 XNUMX단계 시스템 설치를 요구했습니다. 좌절하고 분노한 간호사들은 Kaiser를 막았지만 새 계약의 나머지 부분은 양보이거나 세척이었습니다. 더 많은 것이 가능했는가? 아마도 그럴 수도 있지만 UNAC가 공격할 것이라고 예상한 사람은 거의 없었습니다. 아무런 준비도 되어있지 않은 것 같습니다.
고정 엔지니어들(고정 엔지니어 운영. 로컬 39)이 파업을 했습니다. 그들은 거의 XNUMX개월 동안 밖에 있었어요. 에도 불구하고 기록적인 이익을 얻은 Kaiser는 임금과 엔지니어를 시설에 배치하겠다는 제안, 즉 직원을 줄이기 위한 투명한 계략에 대해 엔지니어들과 강경하게 논쟁을 벌이고 있습니다.
엔지니어들을 위한 연대 파업이 있었습니다. 18월 XNUMX일에 대형 서비스 근로자 지역인 UHW가 "폭격"을 가했지만 이는 기껏해야 당연한 일인 것 같습니다. 다음날 캘리포니아 간호사 협회(CNA)의 간호사들은 북부 캘리포니아의 모든 Kaiser 시설에서 피켓 시위를 벌였습니다.
같은 날 전국의료노동자연맹(NUHW) 회원들도 엔지니어들과 동조하며 파업에 나섰습니다. 연대 파업은 북부 캘리포니아 시설에서 새벽부터 시작해 오클랜드 시내 행진과 카이저 본사 집회로 마무리되었습니다. 수백 명의 NUHW 정신 건강 종사자, 치료사, 정신과 의사 및 상담사가 Kaiser와 계약 협상을 진행했으며 간호사, 엔지니어, 지역 사회 동맹, 정신 건강 옹호자 및 선출직 공무원이 합류했습니다.
Kaiser는 집회에서 특히 휴일 동안 엔지니어들을 거리에 머물게 한 "노조 파괴자"로 비난 받았습니다. Kaiser는 직원들에게 "과다 급여"를 불렀는데, 이는 코로나 시대에 일선 직원들의 희생을 고려하면 끔찍한 전술이며, 임원들에게 지급된 수백만 달러와는 대조적으로 더욱 그러합니다.
Kaiser는 주 규정에도 불구하고 직원을 배치하는 것이 COVID 상황에 대한 적절한 대응이 될 수 있다는 생각에 저항하는 것 같습니다. NUHW의 핵심 이슈도 인력이다. Kaiser는 규칙을 따르는 것보다 벌금을 내는 것을 선호합니다. 캘리포니아 전역(주로 베이 지역) 병원에서 코로나 500가 발생한 후 환자 및 직원 안전에 관한 위반으로 인해 CAL/OSHA로부터 캘리포니아의 다른 의료 서비스 제공자보다 거의 19만 달러에 가까운 벌금이 부과되었습니다. 92년 크리스마스에 Kaiser San Jose Medical Center에서 2020명의 사람들이 코로나92에 감염되었습니다. Kaiser San Leandro는 코로나XNUMX 감염 신고 지연과 전염병 규정에 따른 의료 장비 배급 실패로 인해 XNUMX달러의 벌금을 물었습니다.
물론 직원 채용은 간호사, 의료 보조원, 의사 및 기타 모든 사람들이 스트레스, 피로, 장시간 근무, 압도된 병원의 직원 부족을 보고하는 등 전국적으로 문제입니다. 이는 Kaiser의 정신 건강 종사자들에게 그 자체로 극도로 해로운 방식으로 심각합니다. 정신 건강 환자는 정기적이고 시기적절한 치료가 필요합니다. 정신 건강은 코로나XNUMX와 관련하여 위기에 처해 있을 뿐만 아니라 불안, 우울증 자살, 청소년, 퇴역 군인, 농촌 인구, 도시 인구의 위기 등 미국의 훨씬 더 심각한 위기에도 직면해 있습니다. 이 모든 것이 의료 종사자들에게 점점 더 큰 부담을 안겨주고 있습니다.
Kaiser의 정신 건강을 의료와 동등한 위치에 놓기 위한 싸움에서 Kaiser의 정신 건강 전문가들은 지난 XNUMX년 동안 HMO와 전쟁을 벌였습니다. 마지막 합의에서 Kaiser는 마지못해 서비스 제공자를 고용하고 치료에 대한 보다 인도적인 접근 방식을 위해 노력하는 데 동의했습니다.
그러나 카이저는 약속을 어겼을 뿐만 아니라, 문제가 있다는 것조차 일상적으로 부인했다. 이번에 Kaiser는 자체 제공업체를 무시할 뿐만 아니라; 그것은 사실상 법을 위반하는 것입니다. 이 경우 NUHW의 도움으로 작성된 주 법안인 상원 법안 SB221은 모든 건강 보험사가 XNUMX일 이내에 후속 정신 건강 예약을 제공하도록 요구합니다. 실제로 이는 법에 따라 치료에 대한 시기적절한 접근을 제공하기 위해 인력을 늘리고, 이직률을 줄이기 위해 작업 조건을 개선하며, 문화적, 언어적으로 환자의 요구에 적합한 접근을 보장하는 것을 의미합니다.
19월 XNUMX일 파업은 NUHW 회원들에게 Kaiser가 정신 건강 인력을 획기적으로 늘리고 적절하고 적절한 진료를 제공하기 위한 계약 제안에 동의하지 않는다는 사실을 대중에게 알릴 수 있는 기회를 제공했습니다.
Kaiser Pleasanton의 심리학자 Mickey Fitzpatrick은 다음 약속이 XNUMX월이 되어서야 나왔다고 말했습니다.
“우리는 인력이 너무 부족하고 업무량이 수백 건에 달합니다. 고객에게 치료 예약을 위해 XNUMX~XNUMX개월, 때로는 XNUMX개월을 기다리도록 강요하는 것은 비윤리적입니다.”
Joanna Manqueros는 “치료를 오래 기다리는 것은 환자에게 엄청난 영향을 미칠 수 있습니다. 우울증은 심각한 정신 건강 상태이며, 치료받지 않은 당뇨병 환자나 심각한 심장 질환이 있는 치료받지 않은 사람과 마찬가지로 심각한 결과에는 사망이 포함될 수 있습니다. 이는 우리가 치료하는 많은 정신 건강 환자들에게 해당됩니다.”
San Rafael의 사회복지사인 Kerry Levin은 Kaiser의 서비스 악화를 기록했습니다. 그는 “20년 동안 카이저에서 일했지만 이렇게 나쁜 모습을 본 적이 없다”고 말했다. “저는 응급실에서 일해요. 과다 복용, 자살 시도, 위기에 처한 사람들의 수가 적어도 XNUMX배 이상 증가했습니다. 고통을 겪고 있는 사람들이 치료를 받는 데는 XNUMX주가 걸립니다. 그것은 비양심적이다.” Levin은 “계약 협상에서 Zoom을 통해 Kaiser는 테이블에 가져올 것이 없습니다. 그들은 XNUMX분 후에 카메라를 끕니다. 그들은 아무것도 제공하지 않습니다.” 환자들 역시 그 가족들과 마찬가지로 목소리를 냈습니다. 위장이 강한 독자들은 https://nuhw.org/kaiser-dont-deny/patient-stories/로 이동하세요. 한 가지 예가 있습니다.
“우리의 아름답고 재능 있는 딸 엘리자베스는 15세에 대학에 다녔습니다. 17세에 여름 방학에 집에 돌아왔을 때 그녀는 치료사를 만나야 한다고 생각했다고 말했습니다. 우리는 즉시 카이저(Kaiser)로 갔고, 그녀를 돌보기 위한 전투가 시작되었습니다. 우리는 60월 말에 처음으로 Kaiser에게 전화를 걸었습니다. 첫 번째 약속은 12월 중순이었습니다. 우리는 카이저의 조율 없이 수많은 치료사들의 바다에서 다른 간병인들을 찾았습니다. 추수감사절이 되자 엘리자베스는 끔찍한 자살 충동을 경험하게 되었습니다. 우리는 Kaiser 외부의 XNUMX일 프로그램에 대한 그녀의 승인을 승인하기 위해 Elizabeth의 Kaiser가 아닌 치료사와 함께 Kaiser에게 XNUMX개월 동안 로비를 했습니다. Kaiser는 XNUMX일 동안의 기간을 제공하겠다고 제안했습니다. Kaiser 환자는 필요한 화학요법의 XNUMX/XNUMX을 받을 수 있습니까?
“엘리자베스가 마지막으로 대학을 마치고 집에 왔을 때 정신과 의사를 만나 자신의 진단과 약물 변경에 대해 논의하기까지 한 달이 걸렸습니다. 정신과 의사는 그녀와 20분을 보냈지만 그녀의 약을 바꾸지 않았습니다. 10년 2018월 18일, 그녀는 목을 매어 자살했습니다. 그녀는 살아남았지만 외상성 뇌 손상을 입었습니다. XNUMX월 XNUMX일 그녀는 사망했다. “
'Kaiser Don't Deny'에는 1500개의 이야기가 공유되었으며, 이 중 230개는 위 웹사이트에서 볼 수 있습니다.
NUHW 회원들이 파업을 벌인 것은 이번이 처음이 아니다. 반대로 파업의 집계는 대부분 일일, 일부 무제한은 점수에 있습니다. 요즘 뉴스에 파업이 등장하고 있습니다. 뉴욕이라도 공연 시간 "Striketober"에 기사를 실었습니다. 여기서 중요한 점은 NUHW 회원들의 파업이 단순히 방어적인, 사활을 건 사건이 아니라는 점이다. 그들은 일상적입니다. 세계의 산업 노동자들이라는 의미에서 일상적인 (IWW)의 상징적인 지도자 “빅 빌” 헤이우드는 파업을 노동계의 무기 중 하나에 불과하다고 말했습니다. NUWU의 Sal Rosselli 회장은 "현재 기업화된 산업에 직면한 상황에서 우리는 고용주들에게 우리가 파업할 것이며 우리 회원들이 기꺼이 파업할 것임을 확신시켜야 합니다"라고 말했습니다. 지난 XNUMX년 동안의 모든 협상 라운드에서 NHUW 정신 건강 회원들은 마지막 라운드의 무제한 파업을 포함하여 Kaiser를 공격했습니다.
코로나XNUMX는 그 자체로 살인적인 방식으로 이 나라 의료 산업의 심각한 위기를 드러냈습니다. 수년간의 합리화와 기아(긴축)로 인해 공중 보건은 사실상 존재하지 않게 되었습니다. 대신 우리가 가지고 있는 것은 팬데믹에 대한 준비가 되어 있지 않았을 뿐만 아니라 다음 팬데믹에 대비할 계획도 없는 사익 기반 시스템입니다. 민간 산업을 모방한 "대형" 건강 관리는 "적시" 전략을 채택했습니다. 최소한의 인력, 제한된 용량, 의료 용품 및 장비의 필요성만 유지하는 동시에 "개인의 책임", 즉 "웰니스"를 장려했습니다.
이것은 망가진 시스템입니다. 도움이 필요한 인간인 "소비자"를 위한 것은 로보콜입니다. 불가능한 웹사이트, 끝없는 전화 대기, 공제액, 자기부담금, 예상치 못한 청구서 또는 전혀 보험이 없는 경우 등 현재까지의 약속은 내년 달력에 기록되어 있습니다. 서비스 제공자의 경우 임금 및 혜택은 시간 및 동작 연구, 20분 방문과 함께 지속적인 위협을 받고 있습니다. 그 결과는 800,000명의 사망자에서 볼 수 있는데, 이는 세계에서 가장 높은 수치입니다(오피오이드 위기는 말할 것도 없고). 인간의 생명을 특권으로 삼는 시스템에서는 얼마나 많은 사람들이 구원을 받았을 것입니까? 이익보다?
오늘날 NUHW의 정신건강 종사자를 포함한 의료 종사자들은 도움을 요청하고 있습니다. 일부는 조직 중입니다. 일부는 행진하고 있습니다. 일부는 눈에 띕니다. 그들에게 더 많은 힘을 실어줍니다. 그들은 우리를 위해 일하는데 우리도 그들을 위해 일해야 하지 않나요? 카이저 노동자들과의 연대.
칼 윈슬로의 최신 책은 다음과 같습니다 급진적인 시애틀, 1919년 총파업. 그는의 저자이다. 캘리포니아 노동당의 남북 전쟁, NUHW 의료 노동자 반란. 그는 Mendocino 해안의 Caspar 근처에서 가족과 함께 살고 있습니다.
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