관타나모 수감자 건강 파일을 변호인 및 인신 보호 변호사의 컨설턴트로 본 극소수의 의료 전문가 중 한 명인 저는 다음과 같은 새로운 논문의 발견에 전혀 놀라지 않았습니다. PLoS의 의학 작성자: Vincent Iacopino 및 Stephen N. Xenakis: 관타나모만 고문의 의학적 증거 방치: 일련의 사례. Iacopino와 Xenakis는 XNUMX명의 관타나모 수감자들에 대한 독립적인 의료 및 심리 컨설턴트의 의료 기록 및 보고서 조사에 대해 보고합니다. 그들은 수감자들이 고문을 당했다는 강력한 증거에도 불구하고 그들을 검사하고 치료하는 보건 전문가들이 수감자들이 학대를 당했는지 여부와 고문과 질병을 기록하고 보고해야 하는 윤리적(군사적) 의무를 이행하지 않았는지 판단하려는 시도를 하지 않았다는 사실을 발견했습니다. 치료.
"이 연구 결과는 이들 XNUMX명의 고문 수감자들의 주장이 비정부 의료 전문가들의 법의학 평가를 통해 확증되었으며 GTMO의 DoD 의료 및 정신 건강 서비스 제공자들이 의도적인 피해에 대한 신체적 및/또는 심리적 증거를 문서화하지 못했다는 것을 보여줍니다.
"우리가 검토한 각각의 사례에서, 구금자들은 UN 고문 방지 협약이 정의한 고문과 당시에 시행되던 보다 제한적인 미국의 고문 정의와 매우 일치하는 학대 형태를 주장했습니다. [12]. 한 사례에서는 기밀이 아닌 심문 계획과 심문 요약을 통해 구금자가 주장한 고문 및 학대 방법을 정확하게 확증했습니다.
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"이 사례 시리즈의 의학적 평가에서는 Bybee의 고문 정의에 규정된 심각한 신체적, 심각하고 장기적인 정신적 고통의 증거가 드러났습니다. 그러나 Bybee의 고문 정의에 따르면 필요한 통증 기준치를 초과했더라도 가해는 그러한 고통이 고문을 구성하려면 심문관의 "정확한 목적"이어야 했습니다.
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"GTMO에서 수감자들을 치료한 의사와 정신건강 인력은 그들이 관찰한 신체적 부상과 심리적 증상의 원인을 조사 및/또는 문서화하지 못했습니다. 심리적 증상은 일반적으로 '인격 장애'와 '감금의 일상적인 스트레스 요인'에 기인합니다. 일시적인 정신병적 증상과 환각으로 인해 학대 치료를 고려하지 않았습니다.
"비정부 의료 전문가가 실시한 법의학 평가에서 고문 및 학대에 대한 문서는 구금자 각자가 수년, 어쩌면 평생 지속될 가능성이 있는 심각하고 장기적이며 쇠약해지는 심리적 증상을 계속해서 경험하고 있음을 나타냅니다. "
국방부가 발표한 Iacopino와 Xenakis에 대한 반응 이는 그들의 주요 혐의를 언급하지 않는다는 점에서 관타나모 보건 전문가들이 그곳의 많은 수감자들이 겪는 끔찍한 학대를 조사하거나 기록하지 않는다는 공식 확인으로 간주될 수 있습니다.
"구금 시설에서 근무하는 국방부 직원은 높은 수준의 감시하에 운영되며 자신의 통제하에 있는 개인에 대해 가장 인도적이고 안전한 치료와 보호를 지속적으로 제공합니다. 합동 의료 그룹(Joint Medical Group)은 신분에 관계없이 모든 수감자에게 무조건적으로 적절한 종합 의료 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 징계 상태, 협력 또는 단식 투쟁 참여 관타나모 만에 수용된 수감자에게 제공되는 의료 미국 내 모든 지역 사회에서 제공되는 라이벌 구금자는 시기적절하고 자비로운 고품질 의료 서비스를 받고 정기적으로 XNUMX차 진료 및 수감자에게 제공되는 치료는 현역 군인에게 제공되는 치료와 유사합니다. 수행된 모든 의료 절차는 정당하고 허용된 치료 표준을 충족합니다. 수감자는 그러한 치료에 대한 필요성과 치료 수준과 유형은 치료되는 상태에 대해 허용되는 의료 표준에 따라 다릅니다. 심문 과정에서 수감자의 협조 여부나 협조 부족 여부에 따라 이러한 상태의 진단과 의료 및 치료가 전혀 영향을 받지 않습니다. 마찬가지로, 구금자의 수용소 규칙 준수 또는 비준수 또는 단식 투쟁 종료 거부를 이유로 의료 서비스가 제공되거나 보류되지 않습니다. 의학적 결정과 치료는 처벌의 한 형태로 보류되지 않습니다. 또한 의료진은 구금요원의 징계 결정에 관여하지 않습니다."
또한 이 DoD 응답은 현재 시제로 작성되어 현재 관행에만 적용된다는 점에서 Iacopino 및 Xenakis의 주장을 깔끔하게 제거합니다. 그러나 Iacopino와 Xenakis는 의료 기록 조사 방법론을 통해 과거 관행에 대해 이야기하고 있습니다. DoD "대응"은 과거 관행의 적절성을 기록하는 어떠한 주장도 하지 않습니다. 따라서 그러한 관행 중 일부는 일반적으로 진실성으로 유명하지 않은 국방부 대변인조차도 방어할 수 없는 것으로 보입니다.
Iacopino와 Xenakis의 조사 결과는 내가 상담한 한 관타나모 수감자의 의료 파일을 읽은 경험과 완전히 일치합니다. 그가 학대를 당했다는 주장과 학대와 일치하는 정신 건강 증상에도 불구하고 내가 읽은 수백 페이지에서 어떤 의료 전문가도 그가 학대를 당했는지 알아내거나 학대 가능성을 기록하려고 시도했다는 징후는 없었습니다. . 오히려 정신건강 담당 직원은 수용자가 자살을 시도할지 여부에만 관심이 있는 것 같았다. 그 외에도 그의 명백한 괴로움은 심리학자와 다른 정신 건강 직원에게 관심이 없는 것처럼 보였습니다.
더욱이 관타나모 의료부서와 오바마 법무부는 수감자 자신은 물론이고 이러한 기록에 대한 독립적인 조사를 막기 위해 필사적으로 싸웠습니다. 수감자의 변호사는 정신 건강 문제가 수감자의 변호사와의 협력 능력을 방해할 가능성이 있는지 판단하기 위해 독립적인 심리학자인 제가 조사할 수 있도록 기록을 제공할 것을 요청했고 인신 보호 판사는 명령했습니다. 관타나모 의료진은 독립적인 평가가 필요하지 않다는 선언문을 제출했습니다. 그리고 법무부는 모든 조치에 대해 항소했습니다. 첫째, 그들은 기록에 대한 접근이 너무 부담스럽다는 이유로 반대했습니다. 그런 다음 그들은 지난 몇 달의 기록보다 더 많은 기록에 대한 접근권을 호소했습니다. 그들은 원칙에 대한 어떠한 조사에도 반대하는 것처럼 보였습니다. 이는 그 자체로 관타나모의 투명성이 부족하다는 표시이며 민주 정부가 운영하는 기관에서 발생해야 하는 것과 정반대입니다. 우리는 남용과 윤리적 과실이 존재했거나 존재하지 않았다는 의미 있는 독립적인 조사가 없는 기관의 관리들의 말을 받아들일 수 없습니다.
Iacopino와 Xenakis 논문은 다음을 포함한 기존 증거에 기여합니다. 의심스러운 사용 of 말라리아 방지 약물, 관타나모 의료는 종종 문제가 있었고 독립적인 조사가 필요했습니다. 부시와 오바마 행정부는 이러한 기록을 비밀로 유지하기 위해 모든 노력을 기울였지만, 보건 전문가들은 그러한 비밀에 도전해야 합니다. 우리는 수감자의 동의를 얻어 관타나모 의료 기록을 공개하고 독립적인 검사를 받을 수 있도록 요구해야 합니다. 또한 이를 원하는 모든 구금자는 독립적인 의료 평가를 받을 수 있어야 합니다.
또한, 가능한 학대 문제와는 별도로, 석방된 수감자의 전체 의료 기록을 해당 수감자 및/또는 현재 의료 서비스 제공자가 이용할 수 있도록 해야 합니다. 수년간의 의료 기록을 숨기는 것은 석방된 개인이 현재와 미래에 필요한 치료를 받을 수 있는 능력을 방해하므로 비윤리적입니다. 모든 분야의 보건 전문가들은 석방된 수감자들이 자신의 기록에 접근하는 것을 거부하는 것은 용납될 수 없다는 점을 분명히 해야 합니다.
스티븐 솔즈 정신 분석가, 심리학자, 공중 보건 연구자이자 본교의 교수입니다. 보스톤 대학 정신 분석 연구과. 그는 편집 프시케, 과학, 그리고 사회 블로그. Soldz는 학대 심문 참여에 대한 미국 심리학 협회 정책을 변경하기 위해 노력하는 조직 중 하나인 윤리 심리학 연합의 창립자입니다. 그는 여러 구타나모 재판에서 심리 컨설턴트로 일했습니다. 현재 Soldz는 사회적 책임을 위한 심리학자 [사이SR].
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