"Saben aku maca koran
Sing koyo lawas teka ing;
We are pinggul jero ing Big Muddy
Lan Big Fool ngandika kanggo push ing.
- Pete Seeger, 1967
Setengah abad kepungkur, 60,000 wong Amerika lan luwih saka telung yuta wong Vietnam tiwas ing rawa politik luar negeri sing dikenal minangka Perang Vietnam.
Ora ana sing nangkep intervensi AS sing ora ana gunane tinimbang ngempet sing ora bisa dilalekake saka Pete Seeger "Waist Deep in the Big Muddy." Lagu kiasan iki ora nate nyebutake Vietnam, amarga lirik kasebut nyritakake misi latihan Perang Donya II sing nglibatake prajurit, diisi karo peralatan, sing didhawuhi nyabrang kali sing lendhut ing Louisiana.
Kapten sing mimpin pasukane luwih jero menyang arus sing khianat ngilangi peringatan saka sersan, nyebat dheweke "Nelly Gugup." Nalika banyu peteng ngubengi wong-wong mau, "wong bodho gedhe" sing tanggung jawab ngeyel supaya kabeh wong "meksa terus" amarga "kita bakal enggal ana ing lemah sing garing."
Pungkasane, kapten kasebut mudhun lan klelep. Sersan kasebut mrentahake para pelatih supaya ninggalake nyebrang, ora ana korban liyane. (Ing kedadeyan nyata ing Pulo Parris sing menehi inspirasi kanggo lagu Seeger, enem Marinir tiwas ing kahanan sing padha lan pimpinan peleton sing tanggung jawab banjur diadili ing pengadilan.)
Pinggang jero ora mung dadi hit gedhe ing antarane mungsuh sipil Perang Vietnam. Iki uga resonate ing antarane GI amarga akeh sing wis dilebokake ing bebaya pribadi dening pejabat sing ora populer sing tumindak kanthi yakin nanging ora kuwatir babagan kesejahteraane.
Sing sejatine "bodho gedhe" ing pasemon musik Seeger yaiku, mesthi, Presiden Lyndon Johnson, banjur mimpin AS luwih jero menyang "muddy gedhe" ing Vietnam. Eskalasi perang sing bola-bali Johnson mundhak banget, nganti dheweke dhewe kepeksa mbalikke lan ninggalake tawaran pemilihan maneh sing direncanakake ing taun 1968.
Saiki ana "bodho gedhe" liyane ing Gedung Putih, kanthi aktif ngupaya pemilihan maneh. Salah sawijining prestasi sing paling bangga yaiku outsourcing perawatan medis kanggo para veteran, sing wis ngarahake akeh menyang rumah sakit swasta sing saiki kepunjulen karo pasien koronavirus.
Liyane Big Muddy
Kepiye para veteran Vietnam lan perang liyane rampung ing "muddy gedhe" privatisasi VA? Rong taun kepungkur, Presiden Trump mbujuk koalisi bi-partisan ing Kongres kanggo ngliwati Undhang-undhang MISI VA 2018. Iku menehi wewenang ekspansi outsourcing sing larang dening Departemen Urusan Veteran (VA), sing nyedhiyakake perawatan kesehatan kanggo sangang yuta mantan personel militer.
Ing kedok kanggo menehi pasien VA luwih "pilihan" lan nyepetake janjian dhokter lan perawatan rumah sakit, Administrasi Trump wis ngentekake atusan yuta dolar kanggo panyedhiya sektor swasta, nalika ora gelem ngisi kira-kira 44,000 nganti 50,000. lowongan antarane VA care-givers.
Sadurunge dipecat amarga ora nindakake privatisasi kanthi cepet, Sekretaris Urusan Veteran pisanan Trump, Dr. David Shulkin, gumunggung yen persentase pasien VA sing nampa sawetara perawatan njaba mundhak saka 19 dadi 36 persen ing jam tangane.
Shulkin nyoba nolak usulan saka Kansas Republican Jerry Moran sing pengin saben veteran "ngunjungi fasilitas VA utawa fasilitas ing sektor swasta kapan wae dheweke pengin." Shulkin ngelingake Trump yen pendekatan Senator Moran "bakal nggawe sistem rumah sakit VA kanthi risiko cilaka kanthi ngencerake kemampuan pangiriman lan biaya Perbendaharaan AS luwih akeh saben taun."
Care luwih cepet ing papan liya?
Sawise Shulkin dipecat dening tweet ing 2018, Trump ngganti dheweke karo mantan staf Republik saka Capitol Hill. Ora kaya Shulkin lan para leluhure, Robert Wilkie ora duwe pengalaman nglakokake organisasi sektor swasta utawa publik apa wae, luwih-luwih agensi paling gedhe nomer loro saka pemerintah federal.
Nganti dheweke katon nolak bubar, kabecikan utama Wilkie yaiku promosi privatisasi sing bisa dipercaya. Kanthi Shulkin ora ana lan Undhang-undhang MISI liwati, Wilkie ngembangake aturan anyar kanggo rujukan njaba sing ora duwe pedoman klinis sing tepat. Minangka Shulkin wis dielingake, "standar akses" iki bisa "mimpin kanggo dismantling cepet saka sistem VA saiki."
Nalika pandemi saiki nyebar, sanajan sekretaris kabinèt sing ora duwe latar mburi kesehatan mesthi ngerti manawa garis saya suwe lan bangsal rumah sakit luwih rame lan mbebayani ing sektor swasta. Njaluk janjian cepet karo panyedhiya perawatan utama, dokter gigi, utawa dokter mata ora gampang kanggo sapa wae, luwih-luwih pasien anyar saka VA.
Kajaba iku, para veteran umume luwih tuwa lan wis kurang sehat tinimbang populasi pasien ing umume sistem kesehatan pribadi. Supaya dadi layak kanggo perawatan VA, padha kudu kurang-income utawa duwe sawetara kondisi-related layanan. Akeh sing duwe penyakit sing nggawe dheweke luwih rentan kena infeksi COVID-19 ing komunitas utawa dirawat ing rumah sakit kanthi kasus sing abot.
Dadi, ora nggumunake, Wilkie ngandhani Komite Urusan Veteran House lan Senat yen VA ngusulake "a ngaso strategis sak wentoro ing standar akses MISI Undhang-undhang kanggo 90 dina, utawa nganti wektu paling cepet perawatan rutin diterusake.
Jeda Sementara?
Tanggepan saka hawks privatisasi, ing lan watara Administrasi Trump, kaya reaksi sayap tengen musuhan marang "jeda strategis" Lyndon Johnson ing pamboman Vietnam Lor ing pungkasan taun 1960-an (kanggo tujuan publisitas utawa negosiasi).
Republik sing duwe pengaruh ditimbang kanthi nesu sing bisa ditebak. "Aku duwe masalah serius karo VA nggawe ngaso sementara babagan perawatan komunitas," ujare Jerry Moran (R-KS), saiki dadi ketua Komite Urusan Veteran Senat, ing a New York Times. wawancara. "Ing wayahe kaya iki, dokter kewan kudu luwih akeh pilihan perawatan kesehatan - ora kurang," tweeted Pete Hegseth, confidante Trump, komentator Fox News, lan mantan direktur Concerned Veterans of America (CVA) sing didanai Koch.
Nate Anderson, penerus ing CVA, njaluk VA "aja nerusake proposal kabijakan sing bakal mbatesi kemampuan para veteran kanggo ngakses perawatan ing komunitas." lan Anggota Kongres Phil Roe (R-TN), peringkat Republik ing Komite Urusan Veteran House, nuntut ngerti "kepiye lan ngapa VA nggawe keputusan iki."
Kepengin ngindhari nasib Shulkin, Sekretaris Wilkie duwe underling kanthi cepet njlentrehake ing kaping sing ora bakal ana "ngaso", mung nliti kanthi luwih rinci babagan rujukan sing dijaluk kanggo perawatan non-darurat "ing kasus-kasus kanggo kabutuhan klinis langsung lan babagan safety para veteran." Gedung Putih menehi jaminan tambahan manawa Donald Trump "ora mandheg utawa ngaso" implementasine MISI Undhang-undhang, nanging mung "mesthekake yen kepentingan medis paling apik kanggo para veteran Amerika wis ketemu."
Salah sawijining veteran kasebut yaiku pasien Bay Area VA Paul Kox, sing mangu-mangu yen Trump nduweni safety pribadi utawa kepentingan sing paling apik. "Mung ideolog konservatif sing luwih peduli babagan proyek privatisasi pet tinimbang kesejahteraan para veteran sing bakal terus nyurung VA menyang arah sing salah ing wektu sing angel banget," ujare Cox, sing njabat ing Vietnam lan saiki mbantu ing Institut Kebijakan Kesehatan Veteran.
Minangka Denny Riley, veteran Angkatan Udara 75 taun points out: "Yen sampeyan defund soko supaya ora bisa digunakake cukup kanggo wong, banjur sampeyan bisa nunjuk ing lan ngomong, 'Deleng, iku ora bisa,' lan ngirim wong iki kanggo kesehatan pribadi, lan iku boondoggle total .”
Minangka bagéan saka paket stimulus koronavirus, Kongres mung menehi wewenang infus sing wis suwe $ 20 milyar kanggo ekspansi rumah sakit VA, tumbas peralatan, lan pengeluaran liyane. Riley percaya yen, "ing kahanan tartamtu iki, VA bakal ngluwihi perawatan kesehatan pribadi."
Iki ora bakal dadi asil sing paling disenengi kanggo wong-wong sing percaya sejati ing Undhang-undhang MISI, sing tetep setya ngluncurake para veteran sabisa-bisa menyang "muddy gedhe" saka perawatan kesehatan pribadi. Count ing wong-wong mau kanggo metu-sumber minangka akeh care VA minangka padha bisa, ing kahanan apa wae, kanggo anggere bisa, malah ing pasuryan saka risiko saiki ketok.
Suzanne Gordon minangka penulis Luka Perang: Kepiye VA Nyedhiyakake Kesehatan, Penyembuhan, lan Pangarep-arep kanggo Para Veteran Bangsa. Steve Early minangka wartawan buruh lan aktivis serikat pekerja. Dheweke kerja sama ing buku babagan urusan para veteran lan bisa dihubungi ing [email dilindhungi]
ZNetwork didanai mung liwat loman para pamaca.
Nyumbang