Providence St. Joseph Health-ը՝ երկրի երրորդ խոշորագույն շահույթ չհետապնդող առողջապահական կոնգլոմերատը, տարեկան 20 միլիարդ դոլար եկամուտ՝ ընդդեմ Առողջապահության աշխատողների ազգային միության:
Ահա Դավիթ ընդդեմ Գողիաթի պատմությունը, կրկին. պատմությունն այժմ սովորական է, քանի որ հիվանդանոցներն ու առողջապահական ծառայություններ մատուցողները համախմբվում և կորպորատիվացվում են:
The Queen of the Valley-ը բնորոշ է գյուղական առողջապահությանը, այն համեմատաբար փոքր է, սպասարկում է աղքատ, ծերացող բնակչությանը, ֆինանսապես թույլ է, նրա աշխատակիցները պայքարում են։ Այդուհանդերձ, դա Նապա քաղաքի հիվանդանոցն է, շրջանի Նապա քաղաքի ամենամեծ գործատուն: Տեղացիները երբեմն դրան սիրով են վերաբերվում:
The Queen-ը հիմնադրվել է 1958 թվականին՝ որպես կապող օղակ Սուրբ Ջոզեֆ Առողջապահական Համակարգում; այն ունի 211 մահճակալ և 420 սպասարկման և տեխնոլոգիական աշխատողներ (ներառյալ բուժքույրերի օգնականները, դեղատների տեխնիկները և շնչառական խնամքի մասնագետները): Այն 27,000 թվականին բուժել է 2016 հիվանդի։
Սենտ Ջոզեֆը, որի կենտրոնակայանը գտնվում էր Հարավային Կալիֆորնիայի Իրվինում, չէր համարվի արհմիության համար բարեկամ, սակայն այն ընդունեց հաջող կազմակերպումը Առողջապահության աշխատողների ազգային միության (NUHW) կողմից Հյուսիսային Կալիֆորնիայի հինգ հիվանդանոցներից չորսում՝ Սանտա Ռոսա, Պետալումա, Էվրիկա: և Ֆորտունան:
2016 թվականի նոյեմբերին հովտի թագուհու աշխատակիցները հետևեցին օրինակին՝ ճնշող մեծամասնությամբ քվեարկելով միանալու օգտին: Քիչ էին սպասվում դժվարություններ, երբ սկսվեցին սակարկությունները:
Նրանք սխալվեցին։ Հիվանդանոցի ղեկավարությունն այժմ արտացոլում էր Վաշինգտոն նահանգի Ռենտոն քաղաքի նոր սեփականատերերի՝ Պրովիդենսի նպատակները: Ղեկավարությունը մարտին հետ կանչեց ընտրությունների և միության ճանաչումը:
Providence-ը միաձուլվեց St Joseph Health-ի հետ 2016 թվականի գարնանը; այս միավորված կազմակերպությունն ունի 110,000 աշխատող արևմտյան յոթ նահանգներում: Այն կառավարում է 50 հիվանդանոց; Կանխատեսվում է, որ նրա տարեկան եկամուտն այս տարի կկազմի ավելի քան 20 միլիարդ դոլար:
Providence-ի գործադիր տնօրեն Ռոդ Հոխմանը պարծենում է, որ «միաձուլման արդյունքում 22 միլիոն մարդու հոգ տանելու ներուժ կլինի», - ասաց նա: «Մենք կունենանք այն մասշտաբը, որպեսզի կարողանանք ազդեցություն ունենալ Միացյալ Նահանգներում առողջապահության մատուցման վրա»:
Հոխմանը Ivy League-ի շրջանավարտ է, կայսրություն կառուցող, լիբերալ «շարժիչ և թափահարող»: Դրա համար նրա փոխհատուցումը միլիոններով է. նա ունի բազմակի կենսաթոշակ; նրա աշխարհը կորպորատիվ աշխարհն է:
Նա ցանկանում է «ազդեցություն» թողնել, այո, բայց ինչպիսի՞ ազդեցություն: Թագուհու NUHW անդամները զգում են, որ իրենք գտնվում են Պրովիդենսի առողջապահական ծառայությունների մատուցման բիզնես մոդելի ստացման եզրին, որտեղ աշխատուժը պետք է ռացիոնալացվի, հիվանդը հաճախորդ է, և հիմնական կանոնները՝ շահույթ ստանալու նպատակով, ոչ թե շահույթ ստանալու նպատակով, դա քիչ նշանակություն ունի: Նրանք դառնում են օբյեկտներ, այլ ոչ թե գործակալներ առողջապահության ոլորտում:
Թագուհու խնամակալները պնդում են, որ հիվանդանոցը մեծ շահույթներ է ստանում, մինչդեռ ստորաբաժանումները թերբեռնում են և ստիպում հիվանդներին դիմանալ շտապ օգնության վտանգավոր երկար սպասմանը:
Նրանք աշխատում են մարդկանց օգնելու համար, ոչ թե կայսրություններ կառուցելու համար, բայց նրանք նույնպես պետք է գոյատևեն: Նրանք մեղադրանքներ են ներկայացրել Աշխատանքային հարաբերությունների ազգային խորհրդին (NLRB). նրանք պնդում են, որ Պրովիդենսը անօրինական կերպով հետ է կանչել իրենց արհմիության ճանաչումը և ստիպում է աշխատողներին ընդունել դա:
«Այն պահից ի վեր, երբ մենք սկսեցինք կազմակերպել, թագուհու ղեկավարները փորձել են վախեցնել մեզ միություն ստեղծելուց», - ասում է ռադիոլոգի տեխնիկ Ռեյ Հերերան: «Նրանք ակնհայտորեն չեն ցանկանում, որ աշխատուժը լույս սփռի այն բանի վրա, թե ինչպես են նրանք վտանգի ենթարկել հիվանդների խնամքը՝ իրենց շահույթն ավելի մեծացնելու համար»:
Queen of the Valley-ի գործադիր տնօրեն Լարի Քումսը պնդում է, որ հիվանդանոցը «չի հավատում, որ նոյեմբերին անցկացված ընտրությունները երաշխավորեցին, որ մեր բոլոր աշխատակիցներն ազատ և արդար կարողություն ունեին քվեարկելու ընտրություններում», թեև դա, իհարկե, հակադարձում է հիվանդանոցի ընտրությանը: արդյունքների նախնական ճանաչումը և միությունը։
NLRB-ն, պատասխանելով NUHW-ի բողոքներին, վիճարկում է սա. իր հերթին բողոք է ներկայացրել Queen of the Valley-ի դեմ։ Տարածաշրջանային տնօրեն Ջիլ Քոֆմանը մեղադրել է հիվանդանոցին դաշնային աշխատանքային օրենսդրությունը խախտելու մեջ: Նա պարզել է, որ ղեկավարությունը «սպառնացել է աշխատակիցներին արհմիության գործունեության մեջ ներգրավվելու համար չճշտված գանձումներով» և «մերժել է աշխատողի ներկայացուցչության խնդրանքը», ինչպես նաև, որ ադմինիստրատորները «փոխել են աշխատանքային գրաֆիկը», որպեսզի աշխատակիցներին չխրախուսեն պաշտպանված գործունեություն ծավալել:
Աշխատողները հիմա սպասում են. Մեկ ամսվա ընթացքում սպասվում է NLRB-ի մեկ այլ որոշում, և նրանք հուսով են: Այդուհանդերձ, շատերին է հետաքրքրում, թե ինչու է հիվանդանոցն այդքան ջանքեր գործադրել, և այդ ծախսերի հաշվին, որպեսզի զրկվի իրենց հիմնական իրավունքներից:
NUHW-ի կազմակերպիչ Հիլդա Փոուլսոնը կասկածներ ունի. «Կարծում եմ, որ դա պարզապես կրպակ է,- ասում է նա,- Պրովիդենս Սենտ Ջոզեֆսը լավ գիտի, որ մենք նոր վարչակազմ ունենք Վաշինգտոնում, և նրանք կարծում են, որ ժամանակը իրենց կողմն է: Նրանք սպասում են, թե ինչ կլինի, երբ Թրամփը վերաձեւի աշխատավորական խորհուրդը»։
Այդ ընթացքում պայքարը շարունակվում է։ Օգոստոսի 28-ին 150 աշխատակիցներ, ընկերներ և հարևաններ միացել են հիվանդանոցից դուրս հսկողությանը։ Խնամակալները խոսեցին թագուհու հանդեպ իրենց սիրո և վախի մասին, որ Պրովիդենս Սենտ Ջոզեֆ Առողջության ղեկավարության ներքո ամեն ինչ փոխվում է դեպի վատը:
Շնչառական թերապևտ Քելլի Օ'Նիլը կասկածի տակ է դրել հիվանդանոցի անձնակազմի մակարդակը՝ հաշվի առնելով վերջին տվյալները, որոնք ցույց են տալիս, որ այն անցյալ տարի 10 միլիոն դոլարի շահույթ է ստացել: «Հիվանդի խնամքը զոհաբերելը հանուն հիմնական գծի հակասում է այն ամենին, ինչ մենք պաշտպանում ենք», - ասում է նա:
«Ձեզնից քանի՞սն է ստիպված եղել սպասել ԷՌ-ում հայտնվելու համար, երբ դուք կամ ձեր սիրելին արտակարգ իրավիճակ է ունեցել»: Հարցրեց Գաբբի Կարոն՝ հիվանդների հասանելիության ներկայացուցիչը: «Դա քեզ զայրացնու՞մ է։ Որովհետև դա ինձ զայրացնում է»։
Աշխատողների զգոնության աջակիցներն էին Նորթ Բեյ Ջոբսը արդարադատության հետ, Նապա հովտի դեմոկրատները, Նապա/Սոլանոյի Կենտրոնական Աշխատանքային խորհուրդը, ՄԻԱՎՈՐՎԵՔ ԱՅՍՏԵՂ: Local 2850 և Napa Valley Educators Association-ը:
Jobs with Justice-ի համանախագահ Մարտի Բենեթն ընդգծեց համերաշխության անհրաժեշտությունը. «Մենք պետք է հաղթենք այստեղ: Այս շարժումը բնորոշ է այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում Հյուսիսային Բեյում: Այնքան շատ ցածր վարձատրվող աշխատողներ, ներգաղթյալներ, կանայք, երիտասարդներ կան, և նրանք հարվածի տակ են»: Բենեթը պնդեց, որ դա կարելի է անել՝ մատնանշելով հարևան Սոնոմա կոմսությունում վերջին հաղթանակները, որտեղ Teamsters-ը մեծ հաղթանակ է տարել թափոններ տեղափոխողների համար, իսկ Unite Here-ը հաղթել է Սանտա Ռոզայի Hyatt-ում:
Նապա շրջանը, որը, իհարկե, առավել հայտնի է կեղծ-շատոներով և խաղողով, հարուստ է հարստությամբ, ինչպես և հարևան Սոնոմա և Մարին շրջանները: Այնուամենայնիվ, աղքատությունը պահպանվում է, անհավասարությունը փայլում է:
Նապա/Սոլանա Կենտրոնական Աշխատանքային խորհրդի անդամ Ջոն Ռայլին խոստացավ. «Մենք կանգնած ենք Queen of the Valley բժշկական կենտրոնում մեր եղբայրների և քույրերի հետ՝ պահանջելով մեր ամենահիմնական արժեքները՝ հարգանքով և արդար սակարկելու իրավունքով»:
***
Պուդինգի ճշմարտությունը, ասվում է, ուտելու մեջ է, և ճշմարտությունն այն է, որ ԱՄՆ աշխատավորների համար վերջին շրջանում հաղթանակները շատ քիչ են եղել, և, ավաղ, երբեմն ցնցող պարտությունները՝ Volkswagen, Boeing, Nissan, կարող են անխուսափելի թվալ: Սրանց մասին շատ բան պետք է ասել, իսկապես շատ է խոսվում:
Բայց, ուրեմն, այս պատմության կարևորությունը. չմոռանանք, թե ինչ կարելի է հաղթել. Ճիշտ է, հովտի թագուհին, ինչպես գնում է, փոքր է, բայց այն նաև օղակ է կորպորատիվ շղթայի մեջ, որը զանգվածային է, դրա մասշտաբները արդյունաբերական են: Այս հաղթանակը (առայժմ) այնուհետև նշանակալից է, առավել ևս, քանի որ այն ընդամենը մեկն է այն բազմաթիվներից, որոնք նվաճել է NUHW-ը Կալիֆորնիայի նահանգում վերևում գտնվող աշխատավայրերում: NUHW-ի անդամությունն այժմ գերազանցում է 13,000-ը՝ 2009թ.-ի զրոյից, ինչը փոքր ձեռքբերում չէ:
Ինչպե՞ս: Ահա Խոսե Կանտերան՝ կատաֆիկական լաբորատորիայի տեխնոլոգ, ով տասնյոթ տարի աշխատել է Queen of the Valley-ում.
Ես և իմ գործընկերները արհմիվեցինք՝ հիվանդների խնամքի հարցում ձայն ձեռք բերելու համար, երբ ակնհայտ դարձավ, որ նոր կորպորատիվ ղեկավարությունն ավելի շատ շահագրգռված է շահույթով, քան հիվանդներին: Պրովիդենս Սենտ Ջոզեֆ կորպորատիվ ղեկավարների պատասխանը՝ մերժել մեր իրավունքները, թանկ իրավական պայքար մղել և մեզ հաշվեհարդարով սպառնալ, իսկապես տխուր և ամոթալի էր: Չնայած ահաբեկման մարտավարությանը, ես հուսով եմ, որովհետև մենք պայքարում ենք մի բանի համար, որին իսկապես հավատում ենք՝ մեր հիվանդներին և մեր ընտանիքներին: Նրանք կախված են մեզանից, և մենք շուտով չենք հանձնվի:
***
Երկու նշում Առողջապահության ճակատից.
Ընթերցողները, նախքան ուղեղի վիրահատության համար Սիեթլի Փրովիդենս Սենթ Ջոզեֆի առողջության շվեդական հիվանդանոց շտապելը, պետք է ստուգեն գործադիր տնօրեն դոկտոր Ռոդ Հոխմանի «ներողությունը» (Սիեթլ Թայմս թերթի ամբողջական էջ գովազդը):
«Ես ներողություն եմ խնդրում խնամողներից, բժիշկներից, հիվանդներից և համայնքից ներկա իրավիճակի պատճառած ցավի համար», - գրել է Հոխմանը: «Դուք ավելի լավին էիք արժանի մեզանից, և ինձանից… [Ես] ի վերջո պատասխանատու եմ մեր համակարգի հիվանդանոցների հաջողությունների և սխալների համար»:
Սա՝ «ներողություն», խիստ հակադրվում է շվեդական քննադատությանը նրա սկզբնական պատասխանին. «Սա ժողովրդավարություն չէ»: բացականչել է լիբերալ Սիեթլի միլիարդատերը։ Նա, ի թիվս այլ բաների, նկատի ուներ դոկտոր Ջոնի Դելաշոուի պրակտիկ վիրաբույժին, որը, ըստ երևույթին, հայտնի վիրաբույժներից մեկն էր, որը Հոչմանը հավաքագրել էր հիվանդանոցի բարձրանալը դեպի վերին աստիճաններ:
Դելաշոուն շվեդ է եկել Կալիֆորնիայից 2013 թվականին, չնայած այնտեղ հետաքննություններին և պնդումներին, ըստ Times-ի (մարտի 1, 2017), «որ նա կարող էր անհարկի վիրահատություններ կատարել, և որ իր հիվանդները բժշկական բարդությունների բարձր մակարդակ ունեն:
«Շվեդիայում ժամանելուց հետո Դելաշոն արագորեն հայտնվեց որպես նահանգում ուղեղի կամ ողնաշարի ամենաբարձր ծավալի վիրաբույժը՝ իր առաջին 661 ամիսների ընթացքում հիվանդանոցի համար վճարված 86 ստացիոնար գործերով, ընդհանուր առմամբ, ավելի քան 16 միլիոն դոլար: Բայց այդ ընթացքում նա բախվել է տասնյակ ներքին բողոքների շվեդ աշխատակիցների կողմից, ըստ արձանագրությունների»:
The Times-ը ուսումնասիրել է բազմաթիվ ներքին մտահոգություններ հիվանդների խնամքի վերաբերյալ և աշխատակիցների հիասթափությունը, որ իրենց մտահոգությունները չեն լուծվել: — հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում էր Դելաշոյին: «Շվեդիան ընդունեց պայմանագրերը, որոնք դրդում էին բժիշկներին մեծ քանակությամբ ընթացակարգեր իրականացնել, և որոշ բժիշկներ կառավարում էին իրենց ծանրաբեռնվածությունը՝ միաժամանակ մի քանի վիրահատություններ կատարելով: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում դեպքերի և ընդհանուր վճարումների թիվը կտրուկ աճել է:
«Չորս ներկա և նախկին աշխատակիցներ, ովքեր խնդրեցին անանուն մնալ, մտահոգություն հայտնեցին, որ OR-ը պետք է դադարի սպասել Դելաշոուին վիրահատության կեսին, հիվանդի մարմինը բացված և անզգայացման տակ:
«Աշխատողներից երեքը, ովքեր խնդրեցին անանուն մնալ, մտահոգություն հայտնեցին, որ Դելաշոուն դուրս կգա կլինիկայում՝ միաժամանակ ունենալով բազմաթիվ դեպքեր ԿԱՄ-ում»:
Մնացեք մեզ հետ. Գլխավոր դատախազը հանել է Դելաշոուի արտոնագիրը։ Հետաքննությունները շարունակվում են։
***
Գործադուլ աշխատողների համար ազատ խոսքի համար.
Օգոստոսի 23, 2017. Ծերանոցի աշխատակիցները պիկետ կատարեցին Սան Ռաֆայել Առողջության և Առողջության Կենտրոնը Մարին կոմսությունում, Կալիֆորնիա՝ պահանջելով, որ Brius Healthcare-ը ավարտի բանակցությունները աշխատողների և նրանց արհմիության՝ Առողջապահության աշխատողների ազգային միության (NUHW) հետ:
Գործադուլավորները՝ Կալիֆորնիայի ծերանոցների ամենամեծ շղթայի՝ Բրիուսի աշխատակիցները, պնդում են, որ պահպանեն իրենց հսկիչ կայքը՝ Brius Watch.org-ը. (Տե՛ս «Կյանք և մահ առողջապահական խնամքի խրամատներում», CounterPunch, 6 հոկտեմբերի, 2016թ.):
Brius Watch-ը հետևում է 81 ծերանոցների այս շղթայի (չար) գործելակերպին, ինչպես նաև նրա աջակողմյան, հարավային Կալիֆորնիայի միլիարդատեր Շլոմո Ռեչնիցին:
«Մենք ձայնն ենք մեր բնակիչների համար», - ասում է Մարիա Մարտինեսը, վետերան բուժքույրի օգնական Սան Ռաֆայելում: «Ժամանակն է, որ մենք ընկերությանը ցույց տանք, որ նրանք պետք է ճիշտ վարվեն: Եվ որ մենք չենք պատրաստվում լռել։ Եվ ամեն ինչ, որ նրանք անում են, մենք այն դուրս ենք բերելու համայնքին»:
NUHW-ը հայտնում է, որ Brius-ի աշխատակիցները «մոտ էին պայմանագրերի շուրջ համաձայնության գալուն իր Marin-ի երկու ձեռնարկություններում, երբ Brius-ի ներկայացուցիչներն անօրինական կերպով պահանջում էին արհմիությունից հեռացնել BriusWatch-ը ինտերնետից»։
Գործադուլ անող խնամակալները երբեմն անցել են մինչև հինգ տարի՝ առանց աշխատավարձի բարձրացման, այնուամենայնիվ, նրանք հրաժարվում են հեռացնել կայքը: «Մենք համայնքին հայտնում ենք, որ մենք այստեղ կանգնած ենք մեր հիվանդների համար», - ասաց Մարտինեսը Սան Ռաֆայելում կեսօրվա հանրահավաքի ժամանակ: «Այս միությունը թույլ չի տալիս, որ այս ընկերությունը որևէ բանից պրծնի։ Մենք պայքարելու ենք»։
Բրիուսի աշխատողները պահանջում են աշխատավարձի բարձրացում. քչերը կարող են իրենց թույլ տալ ապրել Կալիֆոռնիայի այս ամենահարուստ շրջաններում (ընտանեկան միջին եկամուտը՝ $120,000): Նրանք նաև ցանկանում են համապատասխան կադրեր և ռեսուրսներ: Նահանգի կարգավորիչները վկայակոչել են Բրիուսին ժամկետանց սննդի և անբավարար մատակարարումների համար:
Քալ Ուինսլոուն Մենդոսինո ինստիտուտի տնօրենն է: Նրա վերջին գիրքն է՝ Կրակի գետը, Ճգնաժամը, Համայնքները և Երևակայությունը: Նա EP Thompson and Making of the New Left-ի խմբագիրն է և Կալիֆորնիայում Աշխատանքային քաղաքացիական պատերազմի հեղինակը: Նա ապրում է իր ընտանիքի հետ Կասպարի մոտ՝ Մենդոսինոյի ափին: Նրան կարելի է հասնել [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված].
ZNetwork-ը ֆինանսավորվում է բացառապես իր ընթերցողների առատաձեռնության շնորհիվ:
նվիրաբերել