Kui parlamendi uus enamus eelmisel kuul valitsuse kulutuste kärbete kotti läbis, alustades Valge Majaga jätkuvat võitlust föderaalvõla limiidi suurendamise üle, suunasid nad oma tule ka sõjaväeveteranide, valimisringkonna, oluliste teenuste vastu. kaua kurameerinud nende endi partei. 2023. aasta piiramise, säästmise ja kasvatamise seadusesse kaasati veteranide asjade osakonna (VA) rahastamise ettepanek 22% võrra.
Parempoolsed vabariiklased püüdsid endale poliitilist katet pakkuda, nõudes, et "meie eelarvekärbeplaan ei kahjusta veterane". Selle asemel väitis Mike Bost, endine merejalaväelane Illinoisist, kes juhib praegu esindajatekoja veteranide komiteed, püüdsid tema konservatiivsed kolleegid lihtsalt sundida kauaoodatud arutelu selle üle, kas VA rahastamine „tegelikult aitab veterane”.
Õnneks võttis eelmisel aastal Kongressi valitud VA patsient parlamendis sõna, et süüdistada vabariiklaste enamust "BS-plaani" vastuvõtmises, mis on "absoluutne reetmine ja häbiplekk". Kunagine mereväeohvitser Chris Deluzio (D-PA) märkidaesindajatekoja vabariiklased "ähvardavad meie majandust õhku lasta ja meid maksejõuetusesse suruda, kui me ei nõustu kärbetega VA ja veteranide ning palju muuga. Nende seaduseelnõus pole ainsatki kaitset ega ühtki veteranide kaitset. …Miljonid veteranid saavad selle plaani tõttu petta. Nad ei saa teenitud hooldust ja nad peavad hüvitisi kauem ootama.
Deluzio tuline kõne äratas meedias palju tähelepanu ja andis tooni teistele demokraatidele, näiteks Joe Biden ja California kongresmen Mark Takano, kes on kaalunud, samasuguse kriitikaga GOP silmakirjalikkuse suhtes. Demokraatliku Partei konsultandid ja strateegid on kahtlemata juba visandamas, milliseid rünnakuid – keskendudes vabariiklaste toetusele VA hüvitiste kärpimisele –, mis eetrisse tuuakse, et aidata Valgel Majal järgmisel korral parempoolsete kandidaatide seast "veterinaararsti hääl" ära meelitada. aastal, keda tuleb mitmel põhjusel lüüa.
Õigeaegne suitsukate
Sellel eelseisval tasulisel meediaväljakul on üks negatiivne külg. See varjab veelgi tõsiasja, et praegused ohud veteranide programmidele ei tulene ainult esindajatekoja enamusest või senati konservatiivsetest vabariiklastest, nagu Jerry Moran (R-Kan.). Biden ise kahjustab, mitte ei aita, veterane, õõnestades avalikku abi. nende hoolest. Sellegipoolest Moran koos endine demokraat Kyrsten Sinema, tutvustas äsja a „2023. aasta veteranide tervise mõjuvõimu suurendamine, juurdepääs, juhtimine ja läbipaistvus meie kangelaste jaoks (TERVISE), mis sunniks administratsiooni VA erastamist veelgi laiendama.
Nagu see poliitiline koostöö illustreerib, on üheksa miljoni veterani otsese hoolduse järkjärguline rahastamine alati olnud kaheparteiline projekt. Obamast Trumpini ja nüüd Biden, on kolm erinevat presidendi administratsiooni omaks võtnud idee, et VA-patsientide muutmine eratervishoiusektori klientideks on parem avalik poliitika kui riigi suurima avaliku tervishoiusüsteemi tugevdamine ja sotsialiseeritud meditsiini parim töömudel.
VA allhange on oluliselt kiirenenud pärast seda, kui konservatiivsete vabariiklaste ja korporatiivdemokraatide koalitsioon võttis vastu 2018. aasta VA MISSIOONi seaduse. Donald Trumpi ja nüüd ka Bideni enda poolt rakendatud õigusaktid suunavad agentuuri otsesest hoolduseelarvest rohkem kui 30 miljardit dollarit aastas. ja ajab selle raha peale eraarstipraksised ja tulundushaiglad sageli vähem ette valmistatud veteranide raviks. See summa on ligikaudu võrdne VA rahastamise puudujäägiga, mis tuleneks esindajatekoja spiikri Kevin McCarthy seni suurimast seadusandlikust saavutusest – ülalmainitud 2023. aasta piiramise, säästmise ja kasvatamise seadusest.
Missiooniseaduse tõttu on VA osaliselt muudetud Medicare'i stiilis väliste müüjate esitatud arvete maksjaks, kus on palju samu paberimajandust, lõdvad kvaliteedikontrollid ning pettuse ja kuritarvitamise võimalused. The võimsad erahuvid kes said selle tulusa uue föderaalse tuluvoo, võitlevad selle säilitamise ja laiendamise eest. Nende hulka kuuluvad mõned samad ettevõtted, kes on õõnestades traditsioonilist Medicare'i katvus värbamise teel üle poole kõigist pensionäridest Medicare Advantage'i plaanides Trumpi ja Bideni administratsioonide aktiivse abiga.
"Tervislik konkurents" või VA ebasoodsasse olukorda panemine?
Nagu 2022. aastal toimunud esindajatekoja veteranide komitee kuulamisel selgus, kasvasid VA kulutused erasektori hooldusele pärast MISSIOONiseaduse vastuvõtmist 116 protsenti, samas kui VA meditsiinikeskuse töötajate rahastamine kasvas vaid 32 protsenti. Alates sellest, kui Chris Deluzio selle aasta jaanuaris komisjoniga liitus, on ta olnud haruldane esindajatekoja demokraat, kes on valmis küsima, kuhu see katastroofiline suundumus liigub. Hiljutisel kuulamisel, millel osales VA sekretär Denis McDonough, ütles Deluzio, et ta on uhke, et saan VA-s minu tervishoiuteenuseid, märkides, et paljud uuringud on kinnitanud selle kõrgemat kvaliteeti ja kulutasuvust võrreldes erasektoriga.
Arvestades McDonough'ga, juhtis Deluzio tähelepanu jätkuvale ebavõrdsusele Bideni administratsiooni eelarveeraldiste vahel majasiseseks ja sisseostetud kaasveteranide hoolduseks. Seejärel kutsus ta McDonoughit üles selgitama, miks me ühelt poolt seda kasvu näeme ja mis piirab VA võimet VA rajatistes rohkem ära teha? Tavapäraselt peitis McDonough vaenuliku väite taha, et tema käed on kongressi poolt seotud.
Tegelikult on VA sekretär alates 2021. aasta jaanuarist ei suutnud halduseeskirju asendada, mis kuulutati välja Trumpi ajal, millega rakendati MISSIOONseadust viisil, mis nõudis VA-lt patsientide suunamist miljonitele vastuvõttudele väljaspool oma süsteemi, kus ooteajad on sageli olnud pikemad. Möödunud aasta septembris kongressile saadetud aruandes tegi McDonough murettekitava, kuid täpse ennustuse, et "VA läheneb kiiresti punktile, kus pool kogu hooldusest läheb allhanke korras". Samas dokumendis tõdes ta, et majasisene hooldus on odavam, kiirem, kvaliteetsem ja veteranide endi poolt eelistatud. Kuid McDonough rõhutab, et tema agentuur ja selle 1.2 miljonit eratöövõtjat on sellest hoolimata seotud "Tervislik konkurents”, mis on kasulik patsientidele, teenusepakkujatele ja maksumaksjatele.
Esialgsed hooldajad ei nõustu selle hinnanguga. Mitu tuhat vastas eelmisel aastal suurima VA ametiühingu Ameerika Valitsuse Töötajate Föderatsiooni (AFGE) küsitlusele. 2023. aasta märtsi aruandes kutsuti Ebasoodsasse olukorda seadmine VA, nad hoiatasid, et Bideni Trumpi administratsiooni poliitika ja personalipraktika jätkamine on tõsiselt ohustanud nende võimet veteranide eest hoolitseda. Küsitlusele vastanud teatasid teenuste kärpimisest, asutuste sulgemisohtudest, uute töötajate vähesusest ja sellest tulenevast personalipuudusest, mida võimendas tuhandete tervishoiutöötajate murranguline nihkumine otsese ravi osutamiselt erasektori teenuseosutajate probleemse tegevuse jälgimisele.
Nagu AFGE toetatud raportis väidetakse, "isegi MISSIOONiseaduse kohustuslike piirangute piires võib sekretär McDonough kehtestada uued eeskirjad, mis seavad esmatähtsaks meditsiinilise vajaduse, kvaliteedi ja õigeaegsuse ennekõike", mis on patsientide väljastpoolt suunamise aluseks. VA. Nagu varemgi (st enne Obamat, Trumpi ja Bidenit), võidi üksikuid veterane siiski "süsteemist väljapoole saata, kui selle sees ei olnud asjakohast abi".
Sinema-Morani pomm
Seda kursi korrigeerimist ei toimu kunagi, kui veteranide asjade komisjoni liige senaator Sinema, kelle valijate hulgas on 500,000 XNUMX veterani Arizonas, annab oma kavandatava veteranide tervishoiuseaduse kaudu hoogu edasiseks erastamiseks. "Veteranide valikuvõimaluse laiendamise" varjus avaks see uutel ja veelgi hävitavamatel viisidel allhangete jaoks tulvaväravad, kuna see "kodifitseeriks ja laiendaks olemasolevaid kriteeriume, mille alusel määratakse kindlaks, millal veteran on kõlblik [mitte-VA" ] hoolitsus…” Selle õigusakti toetajate hulgas on VA erastamise kauaaegsed pooldajad, nagu Koch Brothersi rahastatud Concerned Veterans for America ja Trumpiga seotud Iseseisvusfond, lisaks Ameerika leegion ja välissõdade veteranid.
Konservatiivne Leegion ja VFW lasid mõlemad oma liikmed alt vedada viis aastat tagasi, kui nad survestasid Kongressi võtma vastu MISSIOONiseadust, mis on meie hiljutises raamatus dokumenteeritud ettevõtete tervishoiu huvidele alistumine. Meie veteranid. Erinevalt nendest vanaliini organisatsioonidest on väiksemad edumeelsed kaitserühmad, nagu Common Defense ja Veterans for Peace, vaidlustanud VA erastamise ja sellega seotud kahepoolsed rünnakud kõigi vaeste ja töölisklassi ameeriklaste sotsiaalprogrammide vastu. Näiteks kaks aastat tagasi seadis Common Defense kahtluse alla Sinema sidemed tervishoiu- ja farmaatsiatööstusega, mis on VA allhanke kahe peamise kasusaaja.
Viis endist sõjaväelast, kes töötab tema enda veteranide nõuandekogus protestis tagasi astunud ja nende tegevust võimendas seitsmekohaline reklaamiost. Õhujõudude veteran Sylvia Gonzalez Andersh oli üks neist, kes heitis senaatorile ette, et ta "vastas pigem suurtele annetajatele kui oma inimestele".
Tavalised kaitseliikmed ja teised Sinema poolt reedetud Arizona valijad kogunevad nüüd kongresmeni selja taha Ruben Gallego, 43-aastane merejalaväe lahinguveteran, kes on tema tõenäoline demokraatlik vastane järgmisel aastal. Columbiast ja Mehhikost pärit immigrantide poeg ning Kongressi Progressive Caucus'i liige Gallego alustas oma kampaaniat jaanuaris koos kaasveteranidega Leegioni ametikohal Arizonas Guadalupe'is. Selles teadaandes ja teistes intervjuudes seostas ta oma võitlust traumajärgse stressihäirega oma otsusega astuda poliitikasse ja võidelda tervishoiuteenuste laiendamise eest selliste avalike programmide nagu Medicare ja VA kaudu. "Rikkad ja võimsad ei vaja rohkem eestkostjaid," ütleb Gallego. "Inimesed, kes üritavad otsustada toidukaupade ja kommunaalteenuste vahel, vajavad nende eest võitlejat."
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama