Allikas: FAIR
Igal uudisteväljaandel peaks olema selline diagramm nagu see Financial Times, mis on nende avalehel silmapaistvalt esile tõstetud – sest praegu pole koroonaviiruse kriisis olulisemat küsimust kui see, kuidas pääseda Itaalia juhitud rajalt kõrvale selliste riikide nagu Singapuri rajale.
Kui Financial Times märgib, et enamikus lääneriikides on Covid-19 juhtumite arv kasvanud, mis meenutab eksponentsiaalset kõverat, mille esiteks võttis Itaalia, seejärel Hispaania ja Prantsusmaa.
See on väga halb uudis, kuna Itaalia haiglasüsteemis on otsa saanud haiglaruum ja eriti intensiivravi voodid, mistõttu on meditsiinikeskused sunnitud kriitilist abi vajavaid patsiente ära saatma (PBS, 3/13/20). Ajakirjanikuna Itaalia ajalehest Paber kirjutas aastal Boston Globe (3/13/20):
Itaalias juhtunu näitab, et valitsuse vähem kui kiireloomulistest pöördumistest avalikkuse poole sotsiaalse suhtluse harjumusi pisut muuta ei piisa, kui kohutavad tagajärjed, mida nende eesmärk on vältida, ei ole veel ilmne. kui need ilmnevad, on üldiselt liiga hilja tegutseda...
Võimalus seda kõike USA-s ja mujal vältida või leevendada on teha midagi sarnast sellega, mida praegu teevad Itaalia, Taani ja Soome, kuid raiskamata neid väheseid segaseid nädalaid, mille jooksul mõtlesime mõnele kohalikule sulgemisele ja avalikkuse tühistamisele. viiruse leviku peatamiseks piisaks kogunemistest ja soojalt kodus töötamise julgustamisest. Nüüd teame, et sellest ei piisanud…
Peaminister Giuseppe Conte teatas viimasest sammust protsessis, mis on järk-järgult muutnud Itaalia täielikult karantiinis olevaks riigiks. Kauplused peavad olema kogu aeg suletud, välja arvatud apteegid, toidupoed ja ajalehekioskid, kuna valitsus peab infot targalt esmaseks vajaduseks. Kõik ebaolulised tööd on ajutiselt peatatud.
Hea uudis on see, et mõned riigid näivad koronaviiruse väljakutsega edukalt toime tulevat. Lisaks Singapurile, Hongkongile ja võimalik Tabelis esile tõstetud Jaapan Taiwan ja Vietnam näib olevat ka epideemia ohjeldanud, hoolimata nende lähedusest pandeemia epitsentrile.
Võib-olla kõige olulisem on see, et Hiinas, kus haiguspuhangut esmakordselt nähti, Covid-19 oli laialt levinud Wuhani linnas ja seda ümbritsevas Hubei provintsis. sai epideemia kontrolli alla. Al Jazeera (3/17/20) aruanded:
Üle kogu riigi on Hiina 13 provintsist 34 ülejäänud juhtumid kõrvaldanud ja ligikaudu 69,000 81,000 XNUMX XNUMX kinnitatud juhtumist on lõpetatud.
Isegi Hubeis, kus on veel umbes 10,000 17 juhtumit, on surve eesliinil olevatele meditsiinitöötajatele leevenenud. 4,000. märtsil sai lahkuda esimene partii ligi XNUMX meditsiinitöötajast, kes löödi langevarjuga Wuhani, et aidata haiguspuhangut ohjeldada.
Kuna nii paljud provintsid on oma hädaolukordadele reageerimise taset langetanud, naaseb Hiina aeglaselt ja ettevaatlikult tavaellu.
Tunnid jätkuvad järk-järgult pärast seda, kui enamik õpilasi veetis umbes viimase kuu kodus ja õppis veebis. Madala nakkusriskiga provintsides, sealhulgas Guizhous, Qinghais, Tiibetis ja Xinjiangis, on kohalikud omavalitsused lubanud haridusasutustel sel kuul tunde jätkata.
(Kuigi inimesed on asjakohaselt skeptiline Hiina ametlikest arvudest jätab viiruse kalduvus eksponentsiaalsele kasvule vähe ruumi varjamiseks; kui Hiina üritaks varjata kontrollimatut epideemiat, siis selle valvsad naabrid märkaks pettuse kiiresti.)
Niisiis, kuidas saab USA meedia hakkama ülitähtsa ülesandega teavitada avalikkust, kuidas vältida Itaalia sarnaseks saamist ja saavutada Hiina näiline edu? Kahjuks mitte hästi. Laialdaselt jagatud funktsioon The Washington Post (3/14/20), „Miks sellised puhangud nagu koroonaviirus levivad eksponentsiaalselt ja kuidas kõverat tasandada”, illustreerib probleemi. Teos, mille eesmärk on illustreerida epidemioloogia põhimõtteid animeeritud virtuaalse haigusega, mida nimetatakse simuliidiks, pakub Hiina kogemust näitena sellest, mitte tegema:
Simuliidi aeglustamiseks proovime luua sundkarantiin, näiteks selline Hiina valitsus kehtestas Hubei provintsile, Covid-19 nullist.
Oih! Nagu tervishoiueksperdid eeldasid, osutus haigete inimeste täielik eraldamine tervetest võimatuks.
Baltimore'i linna endine tervishoiuvolinik Leana Wen selgitas sundkarantiinide ebapraktilisust Euroopa The Washington Post jaanuaris. "Paljud inimesed töötavad linnas ja elavad naabermaakondades ja vastupidi," ütles Wen. „Kas inimesed eraldataks oma peredest? Kuidas oleks iga tee blokeeritud? Kuidas jõuaksid tarned elanikeni?”
Nagu ütles Georgetowni ülikooli ülemaailmse tervishoiuõiguse professor Lawrence O. Gostin: "Tõde on see, et sellised sulgemised on väga haruldased ega ole kunagi tõhusad."
See on 14. märtsil, kui päris maailm Hiina oli kasutanud seda "mitte kunagi tõhusat" tehnikat, et vähendada uute Covid-19 juhtumite arvu 20-ni päevas – tipptasemelt ehk 5,000-lt päevas – ja surmajuhtumeid 150-lt 10-le päevas, samal ajal kui Hubeis jätkasid inimesed söömist. Mida teeb post"Simuliit" ütleb meile, et peaksime selle asemel tegema?
Õnneks on haiguspuhangu aeglustamiseks ka teisi viise. Eelkõige on tervishoiuametnikud julgustanud inimesi vältima avalikke kogunemisi, viibima sagedamini kodus ja hoidma teistega distantsi. Kui inimesed on vähem liikuvad ja suhtlevad üksteisega vähem, on viirusel vähem võimalusi levida.
Teisisõnu, sellised „valitsuse vähem kui kiireloomulised pöördumised avalikkuse poole, et nad muudaksid veidi sotsiaalse suhtlemise harjumusi”, mis Paber’s Ferrasil oli märkinud aasta Boston Globe eelmisel päeval oli Itaalias juba täiesti ebaefektiivseks osutunud, mis viis olukorrani, kus
arstid olid sunnitud tegema raskeid triaažiotsuseid, lubades sisse inimesi, kes vajavad hädasti mehaanilist ventilatsiooni vanuse, eluea ja muude tegurite alusel. Mõned inimesed, kes ei saa arstiabi, surevad oma kodudes.
See hoolimatu hoolimatus viiruse poolt antud reaalmaailma õppetundide suhtes ei piirdunud mingil juhul post. New York Timesile, mis pandeemia alguses pilkas Hiina sulgemist kui "Mao-stiilis sotsiaalset kontrolli" (2/15/20), jooksis tükk (3/13/20) jättes kõrvale Hiina näite:
Sellises mahus lukustused ja sundkarantiinid või mõne meetodi olemus, nagu mobiiltelefoni asukohaandmete kogumine ja näotuvastustehnoloogia inimeste liikumiste jälgimiseks – seda ei saa hõlpsasti korrata teistes riikides, eriti demokraatlikes riikides, kus on isikuõiguste institutsionaalne kaitse.
Mõte, et Hiina, erinevalt USA-st, tegeleb oma rahva kõrgtehnoloogilise jälgimisega, on USA meedias levinud enesemeelitamine (FAIR.org, 7/10/18). Kuid problemaatilisem on Hiina poolt käimasoleva haiguspuhangu tõrjumiseks kasutatud vahendite tagasilükkamine tehnikate kasuks, mida Taiwan, Hongkong ja Singapur kasutasid, et takistada nende alustamist – eelkõige Itaalia stiilis püüdlused „üldiselt vaikne edastus maha suruda. kogukonda, vähendades inimestevahelisi kontakte (eneseisolatsioon, sotsiaalne distantseerumine, kõrgendatud hügieen).
Viimati Times (3/16/20) avaldas artikli, mis keskendus Londoni Imperial College'i teadlaste simulatsiooni tulemustele, milles leiti, et epideemia ohjeldamiseks on vaja kuni vaktsiin oli saadaval, mis võib kesta 18 kuud. Pilk tegelikule aruandele (3/16/20) näitab, et Briti grupi kavandatud meetmed olid tegelikult palju vähem "drastilised" kui need, mida on Hiinas edukalt rakendatud. Raportis pakuti välja a
kombinatsioon kogu elanikkonna sotsiaalsest distantseerumisest, juhtumite kodust isoleerimisest ja nende pereliikmete leibkonnakarantiinist. Seda võib vajada täiendada koolide ja ülikoolide sulgemisega.
See programm on palju vähem ulatuslik kui programmis juba rakendatud piirangud Times"oma New York City, kus mitte ainult koolid, vaid ka restoranid, baarid, kinod ja spordisaalid on olnud tellitud suletuks, rääkimata üldisest sulgemisest kogu ebaolulise tegevuse suhtes, mis on kehtestatud Hubeis – aga ka Itaalia, Hispaania ja Prantsusmaa meeleheitlike meetmetena tervishoiusüsteemide kokkuvarisemisel. Pole ime, et Briti simulatsioonis leiti, et selliseid ebapiisavaid sekkumisi tuleb jätkata seni, kuni vaktsiin meid päästab – aga miks mitte arvestada juba kasutusele võetud lähenemisviiside mõju reaalses maailmas, kus vaktsiinide vahele jäi umbes poolteist kuud. deklaratsioon sulgemisest Wuhanis ja teadaanne et haiguspuhang 10. märtsil ohjeldati?
Liiga kaua on tõeliselt kõikehõlmavaid koroonaviirusevastaseid meetmeid käsitletud kui laua taga. Kui nakatunud Grand Princess kruiisilaeval lubati silduda Oaklandis, Los Angeles Times (3/8/20). See uus etapp oli "leevendus", kuna "kinnipidamine pole enam võimalik" ja see tähendas, et kogukonnad
tuleb hakata mõtlema, kas on mõtet ära jätta suured koosviibimised, sulgeda koole ja muuta töötajatele kodus töötamine otstarbekamaks.
Idee, mida võiks loota, on aeglustada, mitte peatada, koroonaviiruse levikut, mille tulemusel soovitatakse nakkuste haripunkti kõverat tasandada, nagu on kirjeldatud The Washington Post tunnusjoon ja mujal (sh FAIR.org postitus –3/10/20). Idee seisneb selles, et sellised meetmed nagu sotsiaalne distantseerumine ja käte pesemine võivad vähendada nakatumise määra, levitades haigusjuhte piisavalt, et hoida ära tervishoiusüsteemi kokkuvarisemist.
Kuid nagu AI Foundationi Joscha Bach oma teoses märkis Keskmine (3/13/20), idee, et kõverat on võimalik piisavalt tasandada, et vältida haiglate ülekoormatust, on ohtlik eksiarvamus: koroonaviirusel on pikk inkubatsiooniperiood (keskmiselt viis päeva, kuid mõnikord kuni 14 päeva), võib olla edastatakse asümptomaatiliseltja nõuab sageli haiglaravi ja intensiivravi (umbes 20% ja 6% patsientidestvastavalt). Kui haigusel lastakse levida seni, kuni see karja immuunsuse tõttu loomulikult peatab – mida eeldab „kõvera lamedamaks muutmise” mudel –, tähendaks see (eeldusel, et lõplik nakatumise määr on 40%), et enam kui 20 miljonit ameeriklast tuleks haiglaravil ja enam kui 4 miljonit vajaksid intensiivravi (Terviseasjade, 3/17/20)…riigis, kus on vähem kui a miljonit haiglavoodit ja vähem kui 70,000 XNUMX täiskasvanute intensiivravi voodikohta. Puudub otstarbekas viis nende juhtumite piisavaks ümberjaotamiseks, et vältida meie haiglate võimsuse täielikku ummistumist.
Covid-19-l on ka märkimisväärne suremus. A Lantsett artikkel (3/12/20) tegi ettepaneku, et see võib ulatuda 5.7%ni; artikkel sisse Tekkivad nakkushaigused (6/20) viitab sellele, et madalam arv, võib-olla 0.9%, võib olla tõenäolisem, kuigi see võib olla kõrgem „kõrge sissetulekuga riikides, kus haiglateenuste osutamise võimsus on piiratud, kuna kohalike epideemiate haripunktis võib täheldada suurenenud surmajuhtumite riski. ” Kuid isegi konservatiivsem näitaja koos 40% nakatumise määraga, mis on võimalik "kõvera lamendamise" strateegiaga, prognoosib USA-s rohkem kui miljonit surmajuhtumit, enne kui võetakse arvesse haiglate ülekoormuse surmavaid tagajärgi.
Raske on pääseda muljest, et lahendusena on pakutud "kõvera lamedamaks muutmist", sest igal strateegial, mille eesmärk on viiruse leviku tegelik peatamine, oleks paratamatult hävitav majanduslik mõju. Hiina majandust on koroonaviirusevastane võitlus "laastanud" (CNN, 3/16/20). Selgub, et koroonaviiruse peatamata jätmise hind on ühegi riigi jaoks liiga kõrge; see on õppetund, mida reaalne maailm meile õpetab ja mida me peame tähele panema.
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama