Το Medicare Advantage δεν είναι το Medicare: είναι η ιδιωτική ασφάλιση υγείας για ηλικιωμένους που πληρώνεται σε μεγάλο βαθμό με τα φορολογικά μας δολάρια. Βγάζουν τα χρήματά τους αρνούμενοι τακτικά τους ισχυρισμούς…
Θέλετε να επενδύσετε σε μια απάτη που σας επιτρέπει να κερδίσετε δισεκατομμύρια χωρίς σχεδόν κανένα κίνδυνο; Εάν είστε νοσηρά πλούσιοι, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να ανοίξετε ή να αγοράσετε μια ασφαλιστική εταιρεία που προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage.
Και τώρα, οι Ρεπουμπλικάνοι λένε ότι αν ξαναπάρουν τον Λευκό Οίκο θα το κάνουν αλλάξτε τους κανόνες του Medicare έτσι ώστε τα άτομα που κλείνουν πρόσφατα τα 65 θα εγγραφούν από προεπιλογή στο Medicare Advantage και όχι στο πραγματικό, παραδοσιακό Medicare, ενισχύοντας περαιτέρω τα κέρδη αυτών των τεράστιων ασφαλιστικών κολοσσών δισεκατομμυρίων δολαρίων ενώ εξοντώνει γρήγορα το πραγματικό, παραδοσιακό Medicare.
Αυτό είναι το αποκορύφωμα ενός μακροπρόθεσμου σχεδίου.
Ο George W. Bush έθεσε υποψηφιότητα τόσο για το Κογκρέσο (το 1979) όσο και για τον Λευκό Οίκο (2000) υποσχόμενος να ιδιωτικοποιήσει την Κοινωνική Ασφάλιση και το Medicare. Το 2005 προσπάθησε δυναμικά να ιδιωτικοποίηση της Κοινωνικής Ασφάλισης, προγραμματίζοντας μια περιοδεία πολλών πόλεων σε όλη την Αμερική για την προώθηση της ιδέας.
Είχε «πολιτικό κεφάλαιο» από τη νίκη του στις εκλογές του 2004 με βάση το διαπιστευτήριό του ως «πρόεδρος πολέμου» και, είπε, επρόκειτο να το χρησιμοποιήσει.
Ωστόσο, όσο περισσότερο έθεσε τα ιδιωτικοποιημένα σχέδια Κοινωνικής Ασφάλισης, τόσο περισσότεροι άνθρωποι αντιπαθούσαν την ιδέα: ο Μπους εγκατέλειψε περίπου στα μισά της περιοδείας του. Αλλά όχι για να θρηνήσει: είχε ήδη πάρει ένα σίδερο ελαστικών στο Medicare σε 2003, ολοκληρώνοντας τη μισή δουλειά της ιδιωτικοποίησης δημιουργώντας την απάτη του Medicare Advantage.
Ήταν μια από τις μεγαλύτερες μαρτυρίες για τη δύναμη του λόμπι και της πολιτικής δωροδοκίας στη σύγχρονη αμερικανική ιστορία.
Το εκπληκτικό μέρος είναι ότι το Medicare Advantage είναι δεν Medicare: είναι απλώς η ιδιωτική ασφάλιση υγείας για ηλικιωμένους που πληρώνεται σε μεγάλο βαθμό με τα φορολογικά μας δολάρια.
Με το real Medicare, εάν ο γιατρός σας πει ότι χρειάζεστε μια εξέταση ή μια διαδικασία, λαμβάνετε το τεστ ή τη διαδικασία. Χωρίς ερωτήσεις, χωρίς καθυστερήσεις, χωρίς ταλαιπωρίες. Χωρίς προεγκρίσεις.
Με το Medicare Advantage, ωστόσο, επειδή διοικείται από γιγάντιες ασφαλιστικές εταιρείες που πρέπει να βρουν έναν τρόπο να ρίξουν δισεκατομμύρια μέχρι την κορυφή για να ικανοποιήσουν τους μετόχους τους, σχεδόν οτιδήποτε κάνετε θα απαιτεί προέγκριση από την ασφαλιστική σας εταιρεία.
Βγάζουν τα λεφτά τους από αρνούνται συνήθως περίπου το 18 τοις εκατό από όλες τις αξιώσεις — 1.5 εκατομμύρια αξιώσεις μόνο το 2019 — αφήνοντας τους κατόχους ασφαλιστηρίων συμβολαίων Advantage με την επιλογή να μην λάβουν τις δοκιμές ή τις διαδικασίες που χρειάζονται ή να τις πληρώσουν από την τσέπη τους. (Η Real Medicare δεν αρνείται ποτέ κανέναν ισχυρισμό, καθώς δεν χρειάζεται να αποφέρει κέρδη για τους δισεκατομμυριούχους της Wall Street.)
Ο "Ziggy" καλεί τακτικά στη ραδιοφωνική/τηλεοπτική μου εκπομπή και την περασμένη εβδομάδα μοιράστηκε μαζί μας την εμπειρία του στο ER του νοσοκομείου την προηγούμενη εβδομάδα. Καθώς περνούσε από τεστ σε τεστ, οι άνθρωποι που έμπαιναν στο νοσοκομείο την ίδια στιγμή έπρεπε να περιμένουν επειδή το νοσοκομείο περίμενε την προέγκριση από τις ασφαλιστικές εταιρείες Advantage. Ένας τύπος έπρεπε να περιμένει μια νύχτα γιατί η εταιρεία ήταν τόσο αργή στην έγκρισή της.
Ωστόσο, ο Ziggy έχει πραγματικό, παραδοσιακό Medicare με σχέδιο Medigap, επομένως δεν χρειάστηκε να περιμένει τίποτα. Του έδωσε την ευκαιρία να εκπαιδεύσει τα φτωχά κορόιδα γύρω του για τη διαφορά μεταξύ του πραγματικού Medicare και των λεγόμενων σχεδίων Advantage που είναι πάρα πολύ δεν Medicare.
Στο βιβλίο μου Η κρυμμένη ιστορία της αμερικανικής υγειονομικής περίθαλψης: Γιατί η ασθένεια σας χρεοκοπεί και κάνει τους άλλους παράφορα πλούσιους, εξέθεσα την ιστορία αυτής της απάτης και πόσο άσχημα τόσοι πολλοί Αμερικανοί — και εμείς οι Αμερικανοί φορολογούμενοι — παρασύρονται από αυτήν.
Αυτές οι γιγάντιες ασφαλιστικές εταιρείες ξεπέρασαν τους φορολογούμενους ύψους περίπου 140 δισεκατομμυρίων δολαρίων, σύμφωνα με αναφέρουν από Γιατροί για ένα Εθνικό Πρόγραμμα Υγείας (PNHP). Αν δεν υπήρχε η απάτη της Medicare Advantage που εξαλείφει όλα αυτά τα μετρητά, πραγματικά Medicare θα μπορούσε να επεκταθεί να καλύψει τα οδοντιατρικά, την όραση και την ακοή και ακόμη και να τερματίσει την ανάγκη για σχέδια Medigap.
Αλλά προς το παρόν, το τρένο με σάλτσα συνεχίζει να κυλά. Οι ασφαλιστικοί γίγαντες χρησιμοποιούν μερικά από αυτά τα χρήματα για να αγοράσουν νομοθέτες και μερικά από αυτά για να εξαπατήσουν τους ηλικιωμένους να ενταχθούν στα προγράμματά τους. Η εταιρεία (Benefytt) που προσλαμβάνει τον Joe Namath για να παρουσιάσει το Medicare Advantage, για παράδειγμα, επλήγη με τεράστια πρόστιμα από την Ομοσπονδιακή Επιτροπή Εμπορίου για παραπλανητική διαφήμιση.
Το δελτίο τύπου της FTC το έστρωσε:
«Η Benefytt κέρδισε εκατομμύρια πουλώντας ψευδείς ασφάλειες σε ηλικιωμένους και άλλους καταναλωτές που αναζητούσαν κάλυψη υγείας», δήλωσε ο Samuel Levine, Διευθυντής του Γραφείου Προστασίας Καταναλωτών της FTC. «Η εταιρεία έχει διαταχθεί να πληρώσει 100 εκατομμύρια δολάρια και θεωρούμε τα στελέχη της υπόλογα για αυτήν την απάτη».
Ωστόσο, τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare συνεχίζουν να αφήνουν τη Benefytt και τη Namath να εμπορεύονται αυτά τα προϊόντα: καλώς ήρθατε στη δύναμη του οργανωμένου χρήματος.
Και είναι τεράστιος οργανωμένο χρήμα. Τα σχέδια Medicare Advantage είναι τεράστιες αγελάδες μετρητών για τις εταιρείες που τα διαχειρίζονται. Καθώς η Cigna προετοιμάζεται για μια συγχώνευση, για παράδειγμα, αναγκάζεται να πουλήσει το τμήμα Medicare Advantage: έχει προγραμματιστεί να προχωρήσει $ 3.7 δισ.. Κανείς δεν πληρώνει τέτοιου είδους χρήματα εκτός και αν περιμένει τεράστιες αποδόσεις.
Το Traditional Medicare εξυπηρετεί καλά τους Αμερικανούς από το 1965: είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστήματα πληρωμής για την υγειονομική περίθαλψη που έχει επινοηθεί ποτέ. Αλλά κανείς δεν έβγαζε λεφτά από αυτό, επομένως κανείς δεν μπορούσε να μοιραστεί αυτά τα κέρδη με άπληστους πολιτικούς. Εισαγάγετε το Medicare Advantage, με την ευγενική χορηγία του George W. Bush.
Ενώ πολλά νομοσχέδια έχουν προσφερθεί στο Κογκρέσο για να γίνει κάτι σχετικά με αυτό - συμπεριλαμβανομένου του Save Medicare Act Αυτό θα έδινε τέλος στη δυνατότητα αυτών των εταιρειών να χρησιμοποιούν τη λέξη "Medicare" στα ονόματα των πολιτικών και στη διαφήμισή τους - τα χρηματικά ποσά που περιορίζονται γύρω από το DC στον χώρο της υγειονομικής περίθαλψης τώρα είναι σχεδόν ακατανόητα.
Όλα αυτά είναι ένα ακόμη παράδειγμα του πώς πέντε διεφθαρμένοι Ρεπουμπλικάνοι στο Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ που νομιμοποιούν την πολιτική δωροδοκία έχουν τσακώσει τους μέσους Αμερικανούς και έχουν κάνει μια χούφτα στελέχη του κλάδου και επενδυτές υπέροχα πλούσιους.
Εάν οι Δημοκρατικοί αυτό το φθινόπωρο καταφέρουν να πάρουν μια αρκετά μεγάλη πλειοψηφία της Βουλής και της Γερουσίας και να κρατήσουν τον Λευκό Οίκο, ίσως μπορούμε να κάνουμε κάτι για αυτό. Μπορούμε σίγουρα να τους σταματήσουμε από το να πιέσουν τους νέους ηλικιωμένους ηλικίας 65 ετών στα προγράμματα Advantage ως προεπιλογή.
Η Για το The People Act, που σκοτώθηκε όταν ο Joe Manchin και η Kirsten Sinema πήγαν μαζί με έναν ενωμένο Ρεπουμπλικανό φιλιμάστερ στη Γερουσία, θα είχε περικόψει σημαντικά τη δύναμη του σκοτεινού χρήματος και τις δωροδοκίες της εκστρατείας.
Εάν επιτέλους καταφέρουμε να το περάσουμε ή κάτι παρόμοιο, τότε μπορούμε να προσπαθήσουμε να φτιάξουμε το πραγματικό Medicare χωρίς οι πολιτικοί μας να χρειάζεται να χορεύουν στο ρυθμό του Big Money της Big Insurance.
Το ZNetwork χρηματοδοτείται αποκλειστικά από τη γενναιοδωρία των αναγνωστών του.
Κάνε μια δωρεά