Quelle: The Intercept
Während es ihm fehlt Präsident Donald Trump verfügt über umfassende Fachkenntnisse in allen relevanten Bereichen und scheut sich daher nie, Erklärungen zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten abzugeben. „Halten Sie sie hier raus!“ Trump brüllte in einem Tweet über amerikanisches Gesundheitspersonal in Westafrika, das sich 2015 mit dem Ebola-Virus infiziert hatte, und forderte strenge Grenzkontrollen, um Reisenden jeden Aufenthalt zu verwehren.EBOLA-infizierte Länder"
Während die Welt mit der Ausbreitung eines neuen Coronavirus namens Covid-19 zu kämpfen hat, scheint Trump in Bezug auf Grenzen immer noch ähnliche Ansichten zu vertreten. Er liebäugelte in der vergangenen Woche mit Vorschlägen für Grenzbeschränkungen, die vermutlich mehr schaden als nützen würden. Experten warnen jedoch davor, dass einige drakonische Eingriffe im Bereich der öffentlichen Gesundheit – wie etwa die vollständige Schließung der Grenzen – schnell kontraproduktiv sein können. Sobald sich eine Krankheit in einem Land ausgebreitet hat, sind inländische Interventionen staatlicher und lokaler Gesundheitsbehörden mit umfassender Unterstützung der Bundesebene die besten Optionen.
„Ich hoffe, Präsident Trump denkt nicht darüber nach, die Grenzen komplett zu schließen, denn dann haben wir wirklich eine Situation, in der wir anderen Nationen nicht helfen können und die Krankheit trotzdem da ist“, sagte Amy Fairchild, Ethikerin für öffentliche Gesundheit Historiker und Dekan des Ohio State University College of Public Health. „Wir werden am Ende nur dazu führen, dass gefährdete, unterversorgte Bevölkerungsgruppen in diesem Land entstehen, und wir werden die Herausforderungen bei der Bereitstellung von Hilfe für afrikanische und asiatische Länder, die über fragilere Gesundheitssysteme verfügen, verschärfen.“
Am vergangenen Freitag erwähnte Trump die Möglichkeit einer Schließung der US-Grenze zu Mexiko. „Wir schauen uns auch die Südgrenze an," er sagte. „Wir haben an der Südgrenze in den letzten Jahren viel Macht von den Gerichten erhalten. Aber wir schauen uns das sehr genau an.“ Diese Idee – die wahrscheinlich mehr mit der Förderung von Trumps Anti-Einwanderungsagenda als mit der Bekämpfung einer Infektionskrankheit zu tun hat – wurde von konservativen Experten aufgegriffen, die das Ohr des Präsidenten haben.
„Während wir also die Tore an unseren Einreisehäfen geschlossen und kontrolliert haben, haben wir an unserer Südgrenze dieses weit geöffnete Tor, wodurch wir solchen Pandemien ausgesetzt sind“, sagte der ehemalige Außenminister von Kansas, Kris Kobach, zu „Fox & Friends-Wochenende.“ „Als jemand, der schon lange für die Grenzkontrolle kämpft, sage ich: ‚Hey, vergiss nicht, dass wir immer noch diese weit offene Hintertür haben.‘“
Sogar Fox News stellte fest, dass im Rio Grande Valley und im Norden Mexikos bisher keine Fälle von Covid-19 gemeldet wurden. Es gab jedoch Fälle in US-Bundesstaaten an der Grenze zu Mexiko, einschließlich Kalifornien, Arizona und Texas.
Sobald sich eine Krankheit in einem Land ausgebreitet hat, sind inländische Interventionen staatlicher und lokaler Gesundheitsbehörden mit umfassender Unterstützung der Bundesebene die besten Optionen.
Margaret Harris, eine Sprecherin der Weltgesundheitsorganisation und Ärztin, die derzeit an der Reaktion auf Covid-19 beteiligt ist, wiederholte die Besorgnis über den falschen Trost einer Grenzschließung.
„Man verschwendet viele Ressourcen, wenn man sich auf die Schließung von Grenzen konzentriert, anstatt sich auf den Schutz des Gesundheitspersonals, die Vorbereitung der Gesundheitssysteme und die Verbesserung der Krankheitsüberwachung zu konzentrieren“, sagte sie gegenüber The Intercept. „Man denkt fälschlicherweise: ‚Oh, wir haben unsere Grenzen geschlossen.‘ Uns geht es gut.' Aber wenn man den Menschen das Gefühl gibt, dass sie der Feind sind, dass sie das Problem sind, führt dies dazu, dass sie sich verstecken, weil sie große Angst vor den Konsequenzen haben. Sie sind sich nicht sicher, ob die Identifizierung mit den Behörden positive Konsequenzen für sie haben wird, wie wir es bei Ebola gesehen haben.“
Sogenannt mittelalterliche Methoden Maßnahmen zur Seuchenbekämpfung – Quarantänen, Grenzschließungen, Einsperren von Menschen in Ausbruchsgebieten – können zumindest zeitweise funktionieren. Interventionen wie das Einreiseverbot für Nicht-Amerikaner, die sich kürzlich in China aufgehalten haben, könnten die Ausbreitung von Covid-19 in den USA zunächst verlangsamt haben. „Wir haben einige sehr gute frühe Entscheidungen getroffen – Entscheidungen, die am Anfang tatsächlich lächerlich gemacht wurden. Wir haben unsere Grenzen für Flüge aus bestimmten Gebieten geschlossen, Gebieten, die vom Coronavirus betroffen waren und die ziemlich hart getroffen wurden.“ Trump sagte letzten Donnerstag. „Viele Leute dachten, wir hätten es nicht so früh machen sollen, und das haben wir getan, und es hat sich als sehr gute Sache herausgestellt.“
Im Moment beschäftigen die Vereinigten Staaten erweitertes Screening Methoden für Covid-19, einschließlich Temperaturkontrollen an Flughäfen. Dieselben Arten vernünftiger Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit wurden damals angewendet The Intercept untersuchte Grenzübergänge zwischen der Demokratischen Republik Kongo und Ruanda während eines Ebola-Ausbruchs im vergangenen Jahr. Doch die Kontrollbemühungen an wichtigen Grenzübergängen wurden durch strenge Beschränkungen untergraben, die das ruandische Militär an Nachbarschafts- und informellen Fußgängerübergängen verhängte. Diese strengen Beschränkungen scheiterten, weil sie heimliche Überfahrten förderten, bei denen es überhaupt keine Kontrollen gab; Ebola hatte die Möglichkeit, sich unentdeckt auszubreiten. „Menschen werden immer einen Weg finden, die Grenze zu überqueren“, sagte Aurelien Pekezou Tchoffo, ein auf Notfallvorsorge spezialisierter WHO-Arzt, der energisch davon abrät, die Grenze zwischen der Demokratischen Republik Kongo und Ruanda zu schließen. „Es wird nur schwieriger, Menschen zu überprüfen.“
Deshalb ist die Bekämpfung der Krankheit im Land und nicht nur an den Grenzen so wichtig. „Im Moment wissen wir nicht, ob wir in sechs Monaten bis zu einem Jahr Millionen Tote haben werden oder ob wir Tausende Tote haben werden – ob es eher wie die heutige Grippe oder die Grippe von 1918 sein wird, “, sagte Fairchild und bezog sich dabei auf den Ausbruch der Spanischen Grippe im Jahr 1918, bei dem zwischen 50 und 100 Millionen Menschen ums Leben kamen. „Das Einzige, was wir nicht tun wollen, ist, auf diesen Moment zurückzublicken und zu sagen, dass wir die Gelegenheit hatten, Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu finanzieren, die dazu beitragen würden, sicherzustellen, dass so etwas nicht noch einmal passiert, und das haben wir nicht genutzt.“ Es."
Die Centers for Disease Control glauben, dass die Ausbreitung der Krankheit unvermeidbar ist. „Es geht nicht so sehr darum, ob das noch einmal passieren wird, sondern eher darum, wann genau das passieren wird und wie viele Menschen in diesem Land schwer erkranken werden“, sagte Nancy Messonnier, Direktor des nationalen Zentrums für Immunisierung und Atemwegserkrankungen des CDC, letzten Mittwoch. Doch als Trump einen Tag später darauf angesprochen wurde, kam er zu einem völlig widersprüchlichen Urteil. „Nun, ich glaube nicht, dass es unvermeidlich ist“, begann er, bevor er zu einer schwankenden Antwort überging. Die Realität stellte die inkohärenten Äußerungen des Präsidenten auf den Kopf, als bald bekannt wurde, dass es sich wahrscheinlich um Covid-19 handelte breitet sich etwa sechs Wochen lang unentdeckt aus im Bundesstaat Washington, wo am vergangenen Wochenende die ersten Todesfälle in den USA gemeldet wurden. Trump gibt jetzt zu, dass „Weitere Fälle in den USA sind wahrscheinlich"
Aufgrund seiner Schwankungen ist es schwierig zu erkennen, was der Präsident über die Schließung der Grenzen angesichts von Krankheiten denkt. In einem Wahljahr, mit dem Börse im freien Fall, und einige konservative Experten, die Grenzschließungen fordern, ist es möglich, dass er auf dem drakonischen „Halten Sie sie hier raus!“ besteht. Maßnahmen zur Bekämpfung einer sich ausbreitenden Epidemie. Und das wäre höchstwahrscheinlich eine Ablenkung.
Auf die Frage, welchen Rat sie Trump angesichts von Covid-19 geben würde, war Fairchild eindeutig. „Beauftragen Sie einen Wissenschaftler mit der Leitung des Ausbruchs – jemanden wie Anthony Fauci, und lassen Sie ihm freie Hand.“ Versuchen Sie außerdem, den Impuls, über Twitter Stellung zu beziehen, einzudämmen.“ Bedauerlicherweise hat der Präsident den Vizepräsidenten Mike Pence mit der Verantwortung für die Reaktion beauftragt, und während Fauci, der Leiter des US-amerikanischen National Institute of Allergy and Infectious Diseases, in Pences Coronavirus-Task Force ist, gibt es Berichte, dass er dabei ist „mundtot gemacht”für den Widerspruch zum Präsidenten. (Die Versuche von The Intercept, ein Interview mit Fauci zu arrangieren, waren erfolglos.)
Fairchilds Rat ist pointiert. „Stecken Sie die Ressourcen wieder in die Epidemie-Überwachungssysteme, die nach den Ebola-Ausbrüchen geschaffen wurden und dabei helfen, die Krankheit in den Ländern, in denen es zu Ausbrüchen kommt, zu identifizieren, zu testen und zu kontrollieren, anstatt zu denken, dass wir an der Grenze verstärken können“, sagte sie. „Das ist mittlerweile eine archaische Vorstellung, dass wir uns an der Grenze schützen werden.“
Letztendlich werde es auf die Bemühungen der Gemeinschaft zur Bekämpfung des Virus ankommen, sagte Fairchild. „Diese Dinge spielen sich auf Gemeinschaftsebene ab“, sagte sie. „Diese Gemeinden brauchen die Ressourcen. Die Rede ist von den Landesgesundheitsämtern und den örtlichen Gesundheitsämtern.“ Viele lokale und staatliche Gesundheitsämter und Krankenhäuser bereits leiden unter den jüngsten Budgetkürzungen Es mangelt nicht nur an Mitteln und Personal, sondern es mangelt ihnen auch an lebenswichtigen Gütern, darunter Spezialgütern Gesichtsmasken, Bekannt als N95 Atemschutzmaskenund Coronavirus-Diagnosetestkits.
„Wir müssen den Staaten Ressourcen zur Verfügung stellen, um sicherzustellen, dass eine Versorgung mit Masken, Tests und Beatmungsgeräten vorhanden ist, und das erfordert Investitionen in die öffentliche Gesundheitsinfrastruktur“, bemerkte Fairchild. „Das kann nicht episodisch erfolgen. Es wird eine nachhaltige Anstrengung erfordern.“
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