Историята на хората с увреждания и затворническия индустриален комплекс трябва да започне със следа от красноречиви цифри: непропорционално голям брой лица, лишени от свобода в американски затвори, са с увреждания. Въпреки че данните от Бюрото за преброяване показват, че хората с увреждания представляват приблизително една пета от общото население, разпространението на уврежданията сред затворниците е стряскащо по-високо по причини, които ще разгледаме по-късно. Въпреки че не са събрани надеждни демографски данни за кръстосани увреждания в цялата страна, многобройни проучвания сега ни позволяват да направим обосновани оценки относно честотата на различни категории увреждания сред лишените от свобода лица. Смята се, че загубата на слуха например се среща при 30 процента от затворническото население, докато оценките за разпространението на умствена изостаналост сред затворниците варират от 3 до 9.5 процента.
Степента на обучителни затруднения е впечатляващо висока сред затворниците; в проучвания, проведени сред лишени от свобода непълнолетни, е изчислено, че уврежданията в обучението се срещат при до 55 процента от младежите в цялата страна; в едно проучване в един щат 70 процента от младежите отговарят на условията за специално образование. Що се отнася до умствените увреждания, в Калифорния се смята, че от една шеста до една четвърт от затворниците имат диагностицируеми „сериозни психични разстройства“. Най-зашеметяващото от всички е проучване в четири щата, което изследва непълнолетни, лишени от свобода за углавни престъпления; почти 100 процента от изследваните са били с множество увреждания (неврологични увреждания, психиатрични заболявания, когнитивни дефицити), претърпели сериозни увреждания на централната нервна система в резултат на екстремно физическо и сексуално насилие от ранна детска възраст.1
Защо толкова много затворници в Съединените щати са инвалиди? Генетичните детерминисти обичат да приписват високото разпространение на уврежданията сред затворниците на наследствени недостатъци. Например Джеймс Уотсън от Cold Spring Harbor Laboratory твърди, че „може би най-реалистично би трябвало да разглеждаме [недъга на човек] като основен източник на асоциално поведение, което има сред многото си лоши последици размножаването на престъпно насилие.“2 В противовес на този възглед, ние предлагаме алтернативния подход, изкован от Маркс: материален анализ на икономическите и социалните сили на капитализма.
Структурата на капиталистическа Америка играе централна роля в живота на всяка група, включително тази на хората с увреждания. Като се има предвид историческата сегрегация на хората с увреждания не само от американското общество, но и от процеса на натрупване, хората с увреждания, живеещи в така наречения свободен свят, имат мрачна прилика със своите сънародници с увреждания зад решетките. Институциите като цяло, включително затворите, са функционирали, за да подкрепят натрупването на капитал и социалния контрол на излишното население, включително резервната армия от безработни, оставени да се движат по течението от икономическа система, която диктува, че голям брой работници трябва да бъдат безработни.
Затворническото население не е разрез на Америка; затворниците са по-бедни и е значително по-малко вероятно да бъдат наети на работа, отколкото останалата част от населението, а бедността в Америка неизбежно е свързана с по-високото разпространение на уврежданията. Нито качествено здравеопазване, нито безопасно, адекватно жилище, нито питателна храна са били достъпни за бедните хора. Екологичният расизъм, разполагането на сметища за токсични отпадъци и други индустрии, отделящи отрови, в квартали с ниски доходи, предимно небели, има опустошително въздействие: не само бедните деца са изложени на олово и други токсини, което води до високи нива на развитие и трудности в ученето; те също така пият отровена вода и дишат отровен въздух, което води до изключително разпространение на астма и други респираторни заболявания и рак. Бедните хора често живеят в квартали, засегнати от злоупотреба с наркотици и алкохол, водещи до физически и психологически увреждания, включително фетален алкохолен синдром, и белязани от насилствени престъпления, водещи до увреждане на гръбначния мозък, травматично увреждане на мозъка и други увреждания.
Както обяснява Кристиан Паренти в Заключена Америка, капитализмът, създателят на бедността, едновременно се нуждае и е застрашен от бедните. За да управлява и ограничава своето излишно население и най-бедните класи, американският капитализъм е разработил паравоенни форми на сегрегация, ограничаване и репресии.3 Неслучайно то създаде социалното състояние, което наричаме „увреждания“, като изключи хората с увреждания от пълно участие в обществото чрез сегрегация, ограничаване и репресии. Именно тази теория за увреждането възнамеряваме да изследваме тук.
Историческа сегрегация и социален контрол
Нека не се увличаме да мислим, че хората с увреждания, живеещи извън затворите, имат самостоятелен живот. Институционалният живот, независимо дали в затвор, болница, психиатрична институция, старчески дом или сегрегирано „училище“ (и много от тях не получават образование), е принудителна историческа реалност, а не изключение за хората с увреждания.
За разлика от расата или пола, увреждането обикновено не се смята за резултат от капиталистически социални властови отношения; по-скоро има тенденция да се разглежда като въпрос, който медицината трябва да лекува или контролира. Нашите медицински и социални институции исторически са считали увреждането за индивидуален проблем (лична трагедия). Те обвиняват неспособността на хората с увреждания да участват пълноценно в икономическия живот на нашето общество на техните физиологични, анатомични или умствени ограничения, а не на икономически или социални сили.
Активистите и теоретиците на хората с увреждания обаче са положили материалистична основа за разбиране на потисничеството на хората с увреждания. Ако проследим как еволюира работата при капитализма, можем да наблюдаваме нейното въздействие върху хората с увреждания. Въпреки че не може да се твърди, че хората с увреждания в трудоспособна възраст в предкапиталистическите общества са постигнали пълна интеграция и икономическо благополучие, много от тях са заемали ниша в малки работилници и семейно производство, където са могли да допринесат според способностите си. Икономическите историци Карл Полани и Е. П. Томпсън посочват, че ранният капитализъм изисква голяма промяна както в социалната организация на труда, така и в концепцията за човешкия труд. Тъй като човешките същества бяха събрани в „тъмните сатанински мелници“, за да изпълнят свещената задача за натрупване на капитал, възникнаха обстоятелства, които се превърнаха в бариери за оцеляването на хората с увреждания. Работниците без увреждания имаха стойност, защото докато шефовете ги тласкаха да произвеждат с ускорени темпове, те генерираха по-високи печалби. Но тъй като работата изискваше все по-прецизни механични движения на тялото, повтарящи се в бърза последователност, лицата с увреждания бяха по-малко способни да изпълняват задачите, изисквани от фабричните работници, и следователно бяха разглеждани като по-малко ценни. Новоналожената фабрична дисциплина, отчитане на времето и производствени норми замениха по-бавния, по-самоопределящ се и гъвкав модел на работа, в който бяха интегрирани много хора с увреждания. Работниците с увреждания все повече са били изключвани от платена заетост на основание, че не са в състояние да вървят в крак с новата, механизирана, фабрична производствена система.4
По този начин „функционирането на пазара на труда през деветнадесети век ефективно потиска хората с увреждания от всякакъв вид до дъното на пазара“.5 Индустриалният капитализъм превърна човешкото тяло в стока, създавайки както класа на пролетариите, така и класа на „инвалидите“, чиито тела не отговаряха на стандартната работническа физика и чиято работна сила беше ефективно игнорирана. С течение на времето, когато хората с увреждания започнаха да се разглеждат като социален проблем, стана оправдано хората с увреждания да бъдат отстранени от масовия живот и да бъдат изолирани в различни институции, включително работни домове, убежища, затвори, колонии и специални училища.
В същото време, когато маргинализира и сегрегира хората с увреждания в институциите, индустриалният капитализъм, в стремежа си към производителност на всяка цена, причини инвалидизиращи инциденти и условия да се случват с безпрецедентна скорост. Погледнато в тази светлина, черният бял дроб, кафявият бял дроб, азбестозата и множество други смъртоносни болести са пряко потомство на капитализма, заедно със смразяваща литания от инциденти, при които фабрични работници са били парализирани, изгорени, ослепени, оглушени, изгубени крайници , загубили физическа или умствена функция или по друг начин са били инвалидизирани. Днес нараняванията от повтарящи се натоварвания изтощават стотици хиляди предимно високотехнологични работници, което представлява 66 процента от всички докладвани свързани с работата заболявания през 1999 г.
Докато капитализмът изгонваше хората с увреждания от групата на работниците в институциите, медицинската индустрия патологизираше черти като слепота, глухота и физически и умствени увреждания, които естествено са се появявали в човешката раса през цялата история. В смисъла на Фуко медикализацията и институционализацията се превърнаха в средства за социален контрол, принуждавайки хората с увреждания до изолация и изключване от обществото; комбинацията отговаря на нуждата на капитализма от дисциплина и контрол. Майкъл Оливър обяснява:
[институцията] е репресивна, тъй като всички онези, които не могат или не желаят да се съобразяват с нормите и дисциплината на капиталистическото общество, могат да бъдат отстранени от нея. Той е идеологически, тъй като стои като видим паметник за всички онези, които в момента се съобразяват, но може да не продължат да го правят: ако не се държите добре, институцията ви очаква.6
По този начин институциите от всякакви описания се превърнаха в страхотни, формализирани устройства за задържане. Сега основната революционна цел на движението за права на хората с увреждания е да обърне тази тенденция.
Въздействието върху хората с увреждания от този вид сегрегация е дълбоко. Те са най-малко склонни да бъдат заети, най-вероятно да бъдат обеднели и недостатъчно образовани. Само една трета от лицата с увреждания в трудоспособна възраст понастоящем са заети, в сравнение с повече от 80 процента от населението без увреждания. Една трета (34 процента) от възрастните с увреждания живеят в домакинства с годишен доход под 15,000 12 долара, в сравнение с 22 процента от тези без увреждания – разлика от 1986 пункта, която остава практически постоянна от 22 г. насам. Хората с увреждания са два пъти по-вероятно да не завършат гимназия (9 процента срещу 28 процента). Непропорционално голям брой хора с увреждания съобщават, че имат недостатъчен достъп до здравеопазване (12 процента срещу 30 процента) или транспорт (10 процента срещу XNUMX процента).7 Разбира се, трябва да се признае, че хората с увреждания живеят в икономическата периферия на всички общества по света, не само в капиталистическите страни. Но никъде другаде не сме свидетели на разтърсващото разминаване между огромното богатство на едно общество и неговия отказ да осигури нещо повече от най-простите средства за оцеляване на най-уязвимите граждани.
Капиталистическо натрупване и безработица
Социалният контрол не разказва цялата история на сегрегацията на хората с увреждания и последващото институционализиране. Поставяйки фокуса върху „лекуване“ и отделяйки „неизлечимите“ в административната категория „инвалиди“, медицинската индустрия подкрепи капиталистическите бизнес интереси и избута по-малко експлоатируемите работници с увреждания или тези, които пречат на натрупването на капитал , извън работната сила.
Десет години след приемането на Закона за американците с увреждания (ADA), нивото на безработица сред хората с увреждания едва се е помръднало от своите хронични 65–71 процента. Тази ужасяваща цифра остава стабилна въпреки растящата икономика на САЩ, ниското съвкупно национално официално ниво на безработица (4.2 процента), напредъка в технологиите, който разшири обхвата на работните места, които работниците с увреждания могат да изпълняват, и проучване, което показва, че над 70 процента от трудоспособните хората с увреждания казват, че биха предпочели да имат работа. Според скорошно проучване, докато много американци са пожънали по-високи доходи от икономика, която е създала рекорден брой нови работни места през седемте години на непрекъснат икономически растеж (1992-1998 г.), нивата на заетост на мъжете и жените с увреждания продължават да падат.8
Когато Конгресът прие ADA, той посочи три основни цели: премахване на произволните бариери, пред които са изправени хората с увреждания; край на неравенството на възможностите; и намаляване на ненужната зависимост и нереализирана производителност. Въпреки това, като не успя да признае, че капитализмът създава увреждания, ADA не се изправи напълно срещу икономическата дискриминация. Независимо дали страховете им са реални или предполагаеми, работодателите в САЩ изразяват загриженост относно увеличените разходи, свързани с осигуряването на настаняване (напр. преводачи, промени в околната среда), предвиждат допълнителни административни разходи при наемане на нестандартни работници и спекулират, че служител с увреждания може да увеличи компенсацията на работника разходи в бъдеще. Ако изобщо предоставят здравна застраховка, работодателите очакват повишени разходи за премии за работници с увреждания. Застрахователите и здравните мрежи за управлявани грижи често освобождават съществуващи заболявания от покритие или правят други изключения от покритие въз основа на хронични заболявания, начислявайки изключително високи премии за лицето с история на такива нужди от здравни грижи. Работодателите от своя страна са склонни да търсят начини да избегнат предоставянето на покритие, за да намалят разходите. В допълнение, работодателите обикновено предполагат, че ще се сблъскат с повишена отговорност и намалена производителност от работник с увреждания.
Съществува силна връзка между появата на инвалидност и уволненията на работодателите. Данни от Комисията за равни възможности за заетост (EEOC), агенцията, която отговаря за наблюдението на дискриминацията при наемане на работа съгласно законите за гражданските права, показват, че най-разпространената причина (53.7 процента) за жалби, подадени от работници с увреждания, е принудителното прекратяване на работа поради увреждане, докато друга трета включва неуспех на работодателя да осигури разумно приспособяване.
Не е изненадващо, че американските съдилища традиционно подкрепят бизнес интересите. Проучванията показват, че през първите осем години след приемането на ADA, ответниците-работодатели надделяват в повече от 93 процента от докладваните случаи на дискриминация при наемане на ADA, решени на ниво първоинстанционен съд. Коментари Рут Колкър, професор по право от Щатския университет в Охайо: „Само делата за права на затворници се справят толкова зле.“9
Осъден на тежък труд
В същото време, когато американските капиталисти затварят вратите си за работници с увреждания, стремежът им да максимизират печалбите в днешната глобална икономика ги кара да изоставят дори своите служители без увреждания, премествайки фабрики в чужбина, където заплатите са само двадесет цента на час , детският труд е законен и на работниците не се предоставят обезщетения или здравни грижи. Те също така са преоткрили, че не е нужно да отиват толкова далеч.
Ако преместването на фабрики в развиващите се страни е довело до пищни печалби за капиталистическата класа, малко може да се сравни с неочакваните печалби, генерирани през последните години от още по-доходоносен пул работници: затворническият труд. Затворите не само се смятат за основно решение на социалните проблеми на страната, но затворите са сред най-бързо развиващите се индустрии в Съединените щати. Работниците печелят само двадесет и два цента на час, а компаниите избягват допълнителните разходи за доставка и подобряване на инфраструктурата, необходими, когато работят в по-бедните страни. Неслучайно законите на Администрацията за безопасност и здраве при работа не се прилагат за индустрията на затворите, в резултат на което материалите, използвани в производството на затвори, често са токсични и опасни, когато се обработват без подходяща защита. Например, уретановата пяна, използвана в производството на мебели от Калифорнийския орган за затворническа индустрия в затвора Техачапи, се нарязва на размери в непроветрени магазини, което представлява потенциална смъртоносна заплаха за здравето на затворниците. Когато пяната се реже с електрически триони, малките частици се разпръскват във въздуха. Уловени в човешките бели дробове, тези частици са канцерогенни, причинявайки състояние, подобно на азбестоза. Уретановата пяна също произвежда смъртоносен газ, ако случайно се запали.
В гротескната странична лента на тази история държавните агенции, училищата, болниците и библиотеките са принудени съгласно закона на Калифорния да купуват тези произведени в затворите столове и дивани, въпреки ясно отпечатаното предупреждение на дунапрена. Въпреки че Калифорнийската мебелна асоциация не одобрява използването на тази пяна в мебелите, органът на затворническата индустрия пренебрегва опасността.
Това, което имаме, е производствена индустрия за милиарди долари, която законно използва робски труд, има малко режийни разходи, не е регулирана от щатските и федерални закони за безопасност на работното място или трудови закони, не предоставя здравни осигуровки или обезщетения и няма обезщетения по болест за своите служители, включва опасни материали в изграждането на своите продукти, принуждава клиентите да купуват тези продукти под наказателна отговорност и забранява на своите работници да се организират. „Не е имало по-голям набор от „безплатна работна ръка“ от края на Гражданската война.“10
Комодификация и институционална власт
Въпреки че хората с увреждания са били изключени от работната сила чрез икономическа дискриминация и принудителна безработица, не бива да се предполага, че тези милиони са били игнорирани като източник на печалби. „Непродуктивните“ тези, които не осигуряват способно тяло да създава излишна стойност като работници, подкрепят американския капитализъм с други средства. Чрез хитра капиталистическа алхимия инвалидността е превърната в голям бизнес. Един корпоративен подход към непроизводителността, институционализирането в старчески дом, еволюира от студеното осъзнаване, че финансирането на „Медикейд 60 процента, Медикеър 15 процента, частна застраховка 25 процента” гарантира източник на предприемачески приходи. Когато едно тяло с увреждания генерира $30,000 82,000-$XNUMX XNUMX годишни приходи, брокерите на Уолстрийт отчитат това тяло като актив, който допринася например за нетната стойност на верига от старчески домове. Въпреки че преместването в старчески домове и подобни институции е почти винаги принудително и въпреки че злоупотребата и нарушаването на правата в такива заведения е национален скандал, груб икономически факт е, че от гледна точка на капиталистическата „грижова“ индустрия, хората с увреждания струват повече за брутния вътрешен продукт, когато заемат институционални „легла“, отколкото в собствените си домове.11
Такива търговски предприятия се обслужват от йерархия от професионалисти, чието оцеляване зависи от класа на хората с увреждания. Оливър пише:
[при капитализма] производството на категория инвалидност не се различава от производството на автомобили или хамбургери. Всеки има индустрия, независимо дали е индустрията за автомобили, бързо хранене или услуги за хора. Всяка индустрия има работна сила, която е заинтересована да произвежда техния [sic] продукт по определени начини и да упражнява възможно най-голям контрол върху процеса на производство.12
Това наблюдение е критично за освобождаването на хората с увреждания и ще бъде преразгледано по-късно. Кой контролира услугите, какви са тези услуги и къде се предоставят са основни въпроси в борбата на хората с увреждания за самоопределение, борба, която става все по-страшна, тъй като правителството и корпорациите разрушават социалния договор.
Неолибералната промяна, деинституционализацията и лишаването от свобода
За да разберем по-добре връзката между уврежданията и затвора, поучително е да се съсредоточим върху лечението на тези, които са психично болни.13 През втората половина на двадесети век доминирането на институцията за психично здраве започва да намалява, тъй като капиталистическата икономика претърпява преструктуриране. Икономическата стагнация и ниските печалби, фискалната криза от седемдесетте бяха посрещнати с Рейгъномика, т.е. намаляване на данъците за корпорациите и богатите, атака срещу труда, дерегулация на разпоредбите за здраве и безопасност и съкращения на държавните разходи за образование, социални грижи и социални програми, включително институции, в които се настаняват хора с психични заболявания.
Деинституционализацията, тъй като се отнася до онези, които са били етикетирани като психично болни, е промяна на правителствената политика, водена от мотиви за намаляване на разходите. Разходите от петдесетте щата за лечение на хора с психични заболявания, например, са били по-ниски с една трета през XNUMX-те години, отколкото през XNUMX-те; по-малко от половината американци, диагностицирани с шизофрения, получават адекватни услуги днес. Когато ужасните змийски ями на пренебрегване и малтретиране, които наричахме „институции за психично болни“, бяха затворени, бяха необходими нови структури и решения, включително жилища в общността, услуги по заетостта (жизнено важен компонент за населението, изпитващо тежка дискриминация на пазара на труда) и други подходящи програми, предназначени и управлявани от самите хора с увреждания, никога не са били поставени на място.
Вместо това революционерите от Републиканската партия от 104-ия конгрес, лъжливо обвинявайки за дефицита социалната държава и правата, атакуваха мрежата за социална сигурност. Репресиите от 1990 г. срещу федералните обезщетения за инвалидност и социални помощи и щатските намаления на Общите помощи и Medicaid допълнително разшириха обхвата на щетите върху деинституционализирани хора, които са били диагностицирани с психични заболявания, много от които се оказаха лишени в момента, в който бяха изписани от болници.
Тъй като щатите са изоставили социалния си договор с деинституционализирани хора, обозначени като психично болни, много от тях са оставени на улицата, попаднали във въртящата се врата между бездомността и затвора. В момента огромен брой затворници с психични заболявания са бездомни. Например, от приблизително 2,850 психично болни хора в затворите в Ню Йорк в даден ден през 1996 г., 43 процента са били без дом. По-голямата част от тях не бяха насилствени или опасни; те са лежали в затвора за дребни кражби, нарушаване на спокойствието и други „престъпления“, пряко свързани с болестта им. Все по-често съдебната система наказва такива хора за престъпленията им с „качеството на живот“, като им налага затворнически присъди – 670,000 1996 от тях през 40 г. Във всеки един момент 10 процента от всички американци със сериозни психични заболявания се смята, че са в затвор или затвор, включващ от 30 до XNUMX процента от всички лишени от свобода. Центърът за престъпност, общности и култура заключава, че в много юрисдикции затворите са се превърнали в основния доставчик на „лечение“ за бедни хора с психични заболявания.14
Тази „криминализация на психичните заболявания“ има своите корени в капиталистическата здравна система на САЩ и растежа на затворническата индустрия. По-голямата част от „психично болните“ хора в затворите и затворите в Ню Йорк, например, са получатели на Medicaid или изобщо нямат застраховка. За да отговарят на условията за Medicaid, лицата с ниски доходи трябва да са изключително изтощени и бедни (което мнозина постигат, като харчат малко спестявания) и трябва да останат бедни.
Добавяйки обида към вредата, паритетът на психичното здраве не съществува в частната застрахователна система на САЩ. Например, частни дългосрочни планове за инвалидност, повечето от които спонсорирани от работодателя, предоставят обезщетения на отговарящи на условията получатели с „физически увреждания“ до шестдесет и пет годишна възраст, докато налагат ограничения на продължителността от двадесет и четири месеца или по-малко на обезщетенията на отговарящите на условията получатели с „психични разстройства“.â € ?? В защита на отказа си да осигури равнопоставеност на психичното здраве, застрахователната индустрия твърди, че допълнителното покритие би поставило търсене върху системата за печалба, което би накарало премиите на всички да скочат до небето. За да защити своя марж на печалба, корпоративната индустрия за здравеопазване отказва този сегмент от лечението и услугите на населението.
Възходът на управляваните грижи, сега доминиращата парадигма сред болниците и лекарите, също имаше инвалидизиращ ефект. В името на ограничаването на разходите, механизмите за плащане са изместени; болниците и лекарите вече получават фиксирана такса, вместо да получават заплащане за индивидуални предоставени услуги. Поради финансовите стимули за лекарите и болниците да поддържат ниски разходи, хората, които са били хоспитализирани за „психично заболяване“ често биват изписвани след три седмици, готови или не, без план за изписване, който би им осигурил решаваща подкрепа от общността.
Обикновено се смята, че хората с така наречените психични заболявания имат малка или никаква производствена стойност. Нивото им на безработица е най-високо сред населението с увреждания - 80 процента, и непропорционално високо сред лишеното от свобода население. Може би терминът „социален боклук“, както е измислен от криминолога Стивън Спицър, най-добре описва как обществото гледа на този отхвърлен сегмент от населението. Хората, обозначени като „психично болни“, изпитват жестока дискриминация в много области, сред които жилище, работа и здравно осигуряване. Все повече те стават част от това, което Кристиан Паренти нарича „нарастваща прослойка от „излишни хора“ [които, тъй като не се] използват ефективно от икономиката, вместо това трябва да бъдат контролирани и ограничавани и по много ограничен начин, превърнати в икономически полезни като суровина за разрастващ се поправителен комплекс.“ По този начин старата психиатрична институция „змийска яма“ се заменя с още една институция, затворът, където лишените от свобода „социални останки“ допринасят за БВП, като поддържат хиляди лица, свързани с разширяването и поддържането на затворническата индустрия.
Групите за защита на психичното здраве правилно отбелязват, че хората с психични заболявания рядко са в затвора. Отклоняването и планирането на освобождаването от затвора, казват те, са от ключово значение за спирането на „въртящата се врата“ на повтарящите се хоспитализации и лишаване от свобода. Те препоръчват продължаващо лечение и услуги за подкрепа в общността, които сега са силно недофинансирани, за да се поправи счупената система.
Психиатричното движение за социална промяна, съставено от оцелели в индустрията за психично здраве, е предпазливо по отношение на решения, които могат да доведат до принудителна хоспитализация, принудително психиатрично лечение с наркотици (психиатричната медицина не е наука и щетите често се причиняват от неподходящи лекарства) и принудителен електрошок, всички те са били част от корпоративния психиатричен модел. Световната банка вече има „отдел за психично здраве“ за насърчаване на корпоративната психиатрия в световен мащаб! В тридесет и седем щата хората, живеещи в собствените си домове, могат да бъдат осъдени от съда да приемат психиатрични лекарства, въпреки че много от тях изпитват токсични реакции към такова лечение. Шест щата имат доставки на лекарства „вкъщи“. Разбитата психично-здравна система до голяма степен зависи от една или друга форма на лишаване от свобода и принудително лечение, независимо дали в болници или затвори. В усилията си да сложат край на принудителното лишаване от свобода на така наречените психично болни хора, масовите групи за социална промяна са загрижени една деструктивна институция да не бъде заменена с друга. Фокусът трябва да бъде върху правата на човека (включително правото на отказ от лечение), овластяването и алтернативите като подкрепа от общността и връстници.
Потисничество зад решетките
Показахме, че американският капитализъм, в неуспеха си да включи хората с увреждания в социалната си тъкан, вместо това ги изпраща в затвори и други институции. Не е изненадващо, че веднъж зад решетките, затворниците с увреждания са изправени пред още по-голямо малтретиране и дискриминация, отколкото са срещали навън. Например в Съединените щати е известно, че пазачите конфискуват от затворници с увреждания всичко, което най-много им липсва: инвалидни колички, проходилки, патерици, скоби, слухови апарати, очила, катетри, кутии за яйца (специални матраци, предназначени да предотвратят разрушаване на кожата и подпомагане на кръвообращението) и лекарства.15 Затворниците, които се нуждаят от лични грижи или помощ - например затворници с квадриплегия, които се нуждаят от помощ при хранене, обличане, къпане и т.н. - просто се игнорират; те остават без храна и са принудени да уринират върху себе си при липса на помощ от банята. Поради архитектурни бариери лишените от свобода с физически увреждания нямат достъп до зали за хранене, библиотеки, зони за работа и отдих и стаи за свиждане, да не говорим за тоалетните, мивките и леглата в собствените си килии. Слепите затворници не могат да четат собствената си поща или да проучват своите случаи в библиотеката по право на затворите, тъй като не са им предоставени четци или записани/брайлови материали. На глухите затворници се отказват преводачи, което ги прави невъзможни да участват в работни програми, консултации, програми за злоупотреба с алкохол и вещества, медицински прегледи и собствено условно освобождаване и дисциплинарни изслушвания. На затворниците с увреждания рутинно се отказва вписване в програми за работа в отпуск, което понякога значително удължава периодите им на лишаване от свобода.
Всичко по-горе е нарушение на Закона за американците с увреждания, който според решението на Върховния съд от 1998 г. в Yeskey (Министерството на наказанията в Пенсилвания и др. срещу Роналд Р. Йески), важи за държавните затвори. В допълнение, психологическото малтретиране на затворници с увреждания от надзиратели - например разместване на мебели в килията на сляп затворник или словесни подигравки по високоговорител - са документирани в затвор след затвор в цялата страна. Разпространено е и медицинското злоупотреба; в Съединените щати затворници с лечими инвалидизиращи състояния умират в резултат на медицинско пренебрегване. Както психологическото, така и медицинското насилие са явни нарушения не само на Осмата поправка на Конституцията (забрана срещу жестоко и необичайно наказание), но и на различни международни закони за правата на човека.
Иронично е, че институцията, която най-драматично илюстрира неуспеха на американското общество да хуманизира уврежданията, не само върти мебели и регистрационни табели, но и произвежда увреждания. Суровостта на затворническия живот инвалидизира хората. Неадекватни или липсващи медицински грижи, лошо хранене, насилие и екстремни температури, студ и шум в затвора, да не говорим за липсата на сетивни, емоционални, интелектуални и физически стимули, всичко това води директно до остри или хронични физически и психологически увреждания .
Пренаселеността на затворите ускорява процеса на инвалидизиране. Хората, които са натъпкани в пространства, предназначени за една трета от броя на хората, които действително живеят в тях, са длъжни да се окажат в по-чести и по-инвалидизиращи насилствени конфронтации. Пазачите, работещи в такава среда, прибягват по-лесно до насилие. Пренаселените затвори осигуряват още по-лош стандарт на грижа за физическото и психическото здраве и почти навсякъде предизвикват депресия, понякога остра, както и набор от други обездвижващи психологически разстройства. Освен това те осигуряват благоприятна среда за процъфтяване на банди и групово насилие, което води до трайни наранявания.
Увреждането също е страничен продукт от обсесивното увлечение на поправителната система по сигурността и контрола. Изолационните отделения, клетките за сензорна депривация и други инструменти за изтезания, като например стрели за добитък и електрошокови пистолети, генерират психически сривове и обострят съществуващо заболяване.
Трудовата индустрия в затворите, както беше споменато по-рано, е напълно нерегулирана от стандартите за безопасност и здраве на работното място, което води до опасна работна среда. Епидемиите от СПИН и хепатит С, неконтролирани дори от най-елементарната, хуманна медицинска намеса, причиниха хаос на затворническото население. И накрая, тъй като затваряме затворниците за все по-дълги периоди поради задължителните закони за минимални присъди, населението на затворите застарява; с възрастта идва инвалидността.
Спирането на Capitalist Juggernaut
В Америка от двадесет и първи век затворническият индустриален комплекс е капиталистическа мощ за милиарди долари, която поглъща всичко по пътя си. Съединените щати харчат много повече за поправки, отколкото харчат за висше образование, затваряйки повече от 700 души на 100,000 1995 души население, докато повечето „просветени“ страни затварят по-малко от сто граждани на сто хиляди. В някои американски градове процентът на задържаните е двадесет и петстотин до три хиляди на сто хиляди. През 8.5 г. броят на затворниците надхвърля един милион; оттогава нараства с XNUMX% годишно.
Колумнистът на синдикатите Антъни Луис, коментирайки предложеното законодателство, което ще даде на щатите 10.5 милиарда долара за изграждане на повече затвори, отбеляза: „След като щатите са направили инвестиции в такива затвори, ще има неизбежно желание да ги запълнят. Присъдите ще стават по-дълги.“ Американският окръжен съдия Уилки Фъргюсън младши продължава тази линия на мисли:
Поправителните съоръжения се възлагат на частни корпорации както за строителство, така и за експлоатация. От частните компании се изисква да експлоатират затворите със 7 процента под разчетите на правителството. Тези фирми насърчават закупуването на техните акции, като предвиждат ръст на печалбите, които да се плащат предимно от данъчни долари. Техните розови прогнози предполагат увеличаване на затворите. Фирмите, които правят бизнес със затвори, също предвиждат ръст. Така че вече има мощен стимул за печалба при поддържането на затворите при максимална заетост.16
С такива икономически сили като тези, които действат, не бива да се изненадваме, че затворите са пренаселени, че задължителните минимални присъди се радват на безпрецедентна съдебна популярност и че затворниците с увреждания умират от малтретиране и пренебрегване, докато техните оплаквания не успяват да отбележат дори мигновена точка върху скалата на Рихтер на капиталистите.
Очевидно е необходим добре координиран, активистки, колективен и ориентиран към социалната промяна отговор. Тези, които са загрижени за правата на хората с увреждания, гражданските права, правата на затворниците и правата на човека, трябва да се обединят и да се мобилизират, за да окажат натиск върху системата на затворите. Едновременно с това трябва да призовем за драстично социално и икономическо преструктуриране на организацията на труда. Трябва да създадем социален ред, основан на равенството, ред, който не наказва тези, които не могат да работят, който не прави „работата“ определяща мярка за нашата стойност и който предлага противоположни стойности на преобладаващия производственизъм, който само потиска всички ни .
бележки
[Пълен набор от бележки към тази статия може да бъде получен от Месечен преглед офис. Моля, свържете се с помощник редактора: [имейл защитен]]
- Дороти Отноу Луис, „Невропсихиатрични, психообразователни и семейни характеристики на 14 непълнолетни, осъдени на смърт в Съединените щати“, Американски вестник на психиатрията 145, бр. 5 (май 1988), 584-89.
- Джеймс Д. Уотсън, „Есе на президента“, годишен доклад на Cold Springs Harbor Laboratory 1996, 14.
- Кристиан Паренти, Заключена Америка (Лондон: Verso, 1999), 238.
- . Вижте Вик Финкелщайн, Нагласи и хора с увреждания: въпроси за дискусия (Ню Йорк: Световен фонд за рехабилитация, 1980 г.); Майкъл Оливър, Политиката на инвалидността (Ню Йорк: St. Martin's Press, 1990); Марта Ръсел, Отвъд рампите (Мейн: Common Courage Press, 1998); и Джоана Райън и Франк Томас, Политиката на умствените увреждания (Ню Йорк: Пингвин, 1980).
- Полин Морис, Приберете (Лондон: Routledge & Kegan Paul, 1969).
- Майкъл Оливър в Р. Флин и Р. Лемей, изд. Четвърт век на нормализиране и валоризация на социалната роля: (Отава: University of Ottawa Press, 1999).
- Луис Харис, Националната организация за увреждания/Проучване на Харис за американците с увреждания от 2000 г. (Ню Йорк: Louis Harris & Associates, 2000). Вижте също доклада от 1998 г.
- Питър Будети и др. ал., Осигуряване на здраве и сигурност за застаряващата работна сила (Каламазу, Мичиган: WE Upjohn Institute for Employment Research, 2001).
- Рут Колкър, „Законът за американците с увреждания: неочаквана печалба за обвиняемите“, Харвардски граждански права – Преглед на закона за гражданските свободи 34 (1999), 99, 100.
- „Когато наказанието е престъпление: Приватизацията на затворите“, Няма време 31 (февруари 1996), 3.
- 1.9 милиона американци с увреждания са затворени в старчески домове; 150,257 77,618 деца и възрастни са заключени в психиатрични заведения; XNUMX XNUMX деца и възрастни са скрити в държавни институции за хора с умствена изостаналост и други увреждания в развитието. Вижте Ръсел, оп. цит. ,96-108.
- Вижте Оливър, бележка 6 по-горе.
- Авторите искат да отдадат заслугата на движението на оцелелите от психиатрията за голяма част от литературата, изследваща социалните политики на Америка по отношение на хора, които са били етикетирани като „психично болни“. Сред най-острите коментари на движението са тези на движението критика на езика; анализаторите посочват, че такива термини като „психично болни“ са силно натоварени, пейоративни културни конструкции. Те отбелязват, че подобни етикети са им присвоени от вкоренена структура на властта, разчитаща за авторитета си на DSM - Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства - справочник, който многократно и справедливо е бил оспорван за субективизъм и фанатизъм лежат в основата на много от нейните социално конструирани „диагнози“. Оцелелите психиатри посочват, че през цялата история хората, които са били идентифицирани от господстващата класа като „психично болни“, в много случаи са били иконоборци и измамници, чието поведение е било провокирано от социални несправедливост. В документ, който изследва положението на хора, които са били лишени от свобода - независимо дали в затвори, старчески домове или психиатрични заведения - ние особено искаме да избегнем предположението, че тези етикети, които са били използвани за оправдаване на лишаването от свобода, са подходящи или справедливи. Читателите се насочват към Support Coalition International от Юджийн, ИЛИ: и към своя бюлетин, Дендрон новини.
- Хедър Бар, „Затвори и затвори“. Болници от последна инстанция: Нуждата от отклоняване и планиране на освобождаването от затвора за хора с психични заболявания в Ню Йорк, Кратко изследване от Центъра за престъпност, общности и култура, 1999 г.
- Джийн Стюарт, „Живот, смърт и увреждане зад решетките“. Нова мобилност 9, (юни 1998 г.). Вижте също Jean Stewart, „Inside Abuse: Disability Opression Behind Bars,“ Парцалът за увреждания 15, (ноември/декември 1994 г.).
- Окръжният съдия на САЩ Уилки Фъргюсън младши, „Затворите: американска индустрия за растеж,“Маями Хералд, Април 9, 1995.
ZNetwork се финансира единствено чрез щедростта на своите читатели.
ДАРЕТЕ