Помислете за две явления, които може да изглеждат несвързани.
Тази есен Центровете за контрол и превенция на заболяванията публикуваха нови данни, показващи значително увеличение на смъртните случаи от свръхдоза в национален мащаб. Нора Волков, директор на Националния институт по злоупотребата с наркотици, каза CNN, че е очаквала смъртните случаи от свръхдоза да намалеят след рязък скок по време на пандемията. Вместо това смъртните случаи само са се увеличили.
Междувременно до края на ноември Доналд Тръмп беше на върха почти 60% подкрепа в републиканските първични избори. През последните 43 години, според - Washington Post, нито един кандидат не е имал толкова властна преднина и не е успял да спечели номинацията на своята партия.
На пръв поглед изглежда, че удивителните му данни от социологическите проучвания нямат нищо общо с продължаващото нарастване на смъртните случаи от свръхдоза. Както се случва обаче, двата феномена са ужасно преплетени, свързани с фундаментален въпрос, с който толкова много американци се борят: В свят, който се чувства все по-самотен и често безнадежден, как можем да се почувстваме по-добре?
Да бъдем честни за нашата самота
Единият от нас, Матеа, е писател, който в момента употребява наркотици, а другият, Шон, е лекар, живеещ в дългосрочно възстановяване от разстройство, свързано с употребата на вещества. И двамата бяхме възпитани да вярваме, че постиженията ни са мярката за нашата стойност и че нещо там – статус, пари, признания – ще ни направи цялостни. И двамата имаме различни степени и имаме възхитителни автобиографии, но никой от нас не откри, че подобни постижения носят някакво чувство за цялост. Всъщност често изглежда, че колкото по-впечатляващи изглеждаме, толкова по-празни се чувстваме.
Отне ни около 40 години, за да осъзнаем, че стремежът ни да бъдем постигнати и по-добри от другите хора всъщност ни кара да се отчайваме. И днес ние пишем, защото продължаваме да страдаме и искаме да бъдем честни за това. Разбрахме, че дори онези хора, които изглеждат на върха, често изпитват празнота, която се опитват да запълнят с работа, антидепресанти, канабис, вино, бензодиазепини, каквото и да е.
Междувременно има зараждащо се, но нарастващо осъзнаване в медицинските и възстановителните общности, че самота е в корен на толкова много пристрастяване - и тази самота нараства. Според главния хирург Вивек Мърти, самотата в Америка наистина е прераснала в криза на общественото здраве. По-рано тази година Murthy пусна a докладва озаглавен „Нашата епидемия от самота и изолация“, в който той описва как прави обиколка в страната и чува как безброй американци от всякакъв произход разкриват, че се чувстват невидими, незначителни и изолирани. Това преживяване на самота, съчетано с травма и широк спектър от предизвикателства за психичното здраве, сега разкъсва тъканта на американския живот, предизвиквайки нови нива на отчаяние и смърт, голяма част от които свързани с наркотиците, които разкъсват семействата и общностите и намаляват продължителност на живота.
В такъв мрачен пейзаж един от начините да се почувствате по-добре е да възложите надеждите си на магнетичен лидер, който ви кара да се чувствате като част от нещо значимо. Друг начин е да вземете мартини и всякаква субстанция, променяща настроението или ума - всичко, което да вцепени болката.
Това не е индивидуален проблем. Това не е морален пропуск или недостатък в нашата мозъчна химия (или вашата). Това е огромен социален проблем, който е от неизмерима полза за The Donald.
разединяване Нация свят
Брус Александър е почетен професор по психология в университета Саймън Фрейзър в Британска Колумбия и автор на Глобализацията на пристрастяването. Той се бори с алкохола като млад мъж и след това напуска САЩ за Канада, където посвещава професионалния си живот на изучаването на зависимостите. Той се съсредоточи върху значението на „психосоциалната интеграция“, здравословната взаимозависимост с обществото, която индивидът изпитва, когато той или тя чувства едновременно чувство за самоуважение и принадлежност към по-голямо цяло. Според Александър психосоциалната интеграция е това, което прави човешкия живот поносим и нейната липса се нарича „разместване“ или на общ език – прекъсване на връзката.
В известен смисъл прекъсването на връзката върви ръка за ръка с нашето модерно общество на свободния пазар. Много потенциални източници на психосоциална интеграция като споделянето на храна между всички членове на общността днес се разглеждат като несъвместими със свободните пазари или по друг начин логистично неправдоподобни. Вместо това всеки индивид трябва да действа в собствения си интерес. Според Александър това създава усещане за прекъсване на връзката не със състоянието на сравнително малко членове на обществото, а със състоянието на мнозинството.
Такова прекъсване на връзката обикновено се оказва психологически болезнено преживяване, което твърде често води до объркване, срам и отчаяние. Като индивиди, ние сме склонни да се опитваме да управляваме подобни чувства, като се вцепеняваме или посягаме към заместител на истинската връзка, или и двете. Това кара маси от хора натрапчиво да преследват и да се пристрастяват към работа, социални медии, материални притежания, секс, алкохол, наркотици и др. Разбира се, простото преследване на някое от тези неща не означава, че човек е пристрастен. Възможно е да имате здрави или нездравословни отношения с работата – и това е вярно за почти всичко.
В този възглед за съвременното съществуване пристрастяването е много човешки отговор на условията, в които се намираме. Според лекар и известен експерт по детски травми и пристрастяване Габор Мате, пристрастяването е толкова често срещано явление в нашия свят, че повечето хора дори не разпознават присъствието му.
И все пак да етикетираш хората като „наркомани“ означава да ги лишиш от тяхната човечност и да ги причислиш към най-ниските ешелони на нашето общество. Това е термин, който имплицитно подкопава валидността на опита на дадено лице и отрича самата му стойност. Въпреки че различните видове пристрастявания - към наркотици или пари, например - са по своята същност сходни, първото е заклеймено, докато второто е приемливо или дори почитано.
„Изгонването на наркоман като нещо различно от останалите е арогантно и произволно“, пише Мате, който е бил откровен за собствените си пристрастявания – към работа и пазаруване – до степен да споделя своя опит с пациенти, които са били пристрастени към наркотиците. Неговите пациенти, съобщава той, били удивени, че той е „точно като всички нас“.
„Същността“, каза Мате в ан интервю с Пазител по-рано тази година, „ние сме all точно като всички нас.”
След повече от половин век изучаване на пристрастяването, Брус Александър вече не отделя компулсивната употреба на наркотици от другите зависимости. Той категоризира зависимостите към алкохола, наркотиците, храната, хазарта, властта, чувството за превъзходство и литания от други неща като отговори на същата основна болка.
И все пак той смята един вкус на пристрастяване като различен от всички останали.
„Коя е най-опасната зависимост от всички в двадесет и първи век?“ попита той в разговор с един от нас през Zoom миналата година. И тогава той сам отговори на въпроса си. Според осемдесетгодишния професор, който е посветил живота си на психологията на зависимостите, най-опасен пристрастяването днес е нарастващата мания в световен мащаб за култови политически лидери като Доналд Тръмп.
Какво е общото между наркотиците и автокрацията
Днес сред медицинските специалисти нараства осъзнаването, че зад нашата криза на пристрастяване се крие самотата. Но политолозите отдавна знаят, че самотата може да доведе до социален разпад, подкопавайки политическата стабилност по изнервящи начини.
Историкът и философът Хана Аренд разбираше изолацията и самотата като съществени условия за възхода на един автократичен владетел. За един политик да вземе абсолютната власт, пише тя през 1951 г Произходът на тоталитаризма, хората трябва да бъдат изолирани един от друг. Толкова отдавна тя нарече широкоразпространената изолация „предтоталитарно“ състояние, предполагайки, че тоталитарното господство „се основава на самотата, на преживяването да не принадлежиш изобщо към света, което е сред най-радикалните и отчаяни преживявания на човек."
В нейния момент Аренд също вижда политическата пропаганда като изкуство и наука, които германският диктатор Адолф Хитлер и Йосиф Сталин от Съветския съюз са развили почти до съвършенство. Тя го нарече „изкуството да движиш масите“. Ако беше доживяла до нашето време, несъмнено щеше да бъде поразена от начините, по които науката за химията на лекарствата и изкуството на политическата пропаганда са се издигнали до нови висоти. В края на краищата, ние носим в джобовете си, денем и нощем, малки компютри, които твърде често доставят дезинформация, докато предлагането на наркотици е станало толкова мощно, че фаталните свръхдози редовно се случват както от законно получени хапчета с рецепта, така и от непрекъснато променящ се асортимент от незаконни наркотици.
Това трябва да е ужасяващо, но също така сме научили нещо важно от собствения си опит и този на други хора, които употребяват наркотици. Избраното от всеки човек лекарство - каквото и да е то - заслужава да бъде разбирано и уважавано като стратегически механизъм за справяне. Следвайте лекарството до болката отдолу. Мантрата на Габор Мате е: „Не питайте защо пристрастяването, попитайте защо болката.“
Без значение дали хората облекчават или притъпяват страданието си с наркотици, алкохол, телевизия или като следват лидер, решен да бъде единственият в техния свят, тази стратегия служи на важна цел в живота им. И това е вярно, дори ако днешното широко разпространено пристрастяване към бъдещ изцяло американец диктатор трябваше да доведат до предоставянето на неоспорима власт и контрол над най-големия ядрен запас в света на отмъстителен демагог. Важно е да разберете, че романсът с наркотик или с Доналд Тръмп (или и двете) помага на хората да понасят болката си - много често болката от чувството, че нямат място в света.
Тази молекула ме разбира, не ме съди. Този човек ме разбира, не ме съди.
Арент рано разбра, че лъжите на политическата пропаганда предлагат алтернативна реалност и когато маси от хора подкрепят автократичен лидер, те гласуват срещу света, какъвто го познават - свят, белязан от самота. Точно такава самота подхранва подкрепата за твърдоглавия политик, като същевременно създава глад за умопомрачаващи молекули, и двата импулса, родени от разочарована нужда от връзка. Като Ню Йорк Пъти заглавие казано, опиоидите се чувстват като любов (и затова са толкова смъртоносни в трудни времена). Това, че човек може да изпита любов чрез наркотици, може да изглежда фантастично за мнозина - но такава любов е твърде истинска и се чувства по-добре от никаква любов.
Сред ендемичната самота, наркотиците и автокрацията осигуряват бягство от реалността, която иначе изглежда непоносима.
Решихме да станем свидетели на болката един на друг
Нашата културна начина на действие е да съдиш хората, които употребяват наркотици или са в агоните на пристрастяване - да считаш употребата на вещества за основен недостатък на характера, дълбок морален проблем. През 2022 г. един от нас ръководи национално проучване на общественото здраве, което намерени 69% от респондентите в САЩ вярват, че обществото гледа на хората, които употребяват наркотици проблематично, като на „донякъде, много или напълно непълноценни“. С други думи, по-голямата част от нас вярват, че хората, които употребяват наркотици, са изгнаници. Междувременно нашата правна система криминализира определени вещества (докато подобни или дори идентични молекули са законни и широко предписани) и разглежда хората, които ги използват, като лоши актьори, които трябва да бъдат наказвани и наблюдавани в затворите и затворите или чрез условно освобождаване или пробация.
Но след като схванете основния проблем - че хората са самотни, травматизирани и изпитват болка - става твърде ясно, че лишаването от свобода или други подобни наказания не са отговорът. Те всъщност представляват почти най-лошата политика, която бихте могли да приложите срещу хора, които страдат и се самолекуват в опит да се почувстват по-добре. Службата на Върховния комисар на ООН за правата на човека наскоро призован всички нации да разглеждат употребата на наркотици като проблем на общественото здраве и да ограничат наказателните мерки за справяне с него. В САЩ, дори когато има a изгряващо съзнание че войната срещу наркотиците е била жалък провал, много избрани служители (и президентски кандидати) искат само да удвоят суровите политики.
Един от нас лично е преживял наказателно наказание за употреба на вещества, и срамът да бъдеш съден и наказан е толкова физически осезаем, че е еквивалентно на това да бъдеш намушкан и след това да завърташ ножа в теб отново и отново. На върха на опустошителното последици които засягат всяко измерение на вашия професионален и граждански живот, обичайно е да бъдете оценявани лошо за употребата на вещества от приятели, семейство и съседи - почти всички, които познавате. Това от своя страна прави възстановяването от разстройство, свързано с употребата на вещества, почти невъзможно, защото наркотиците са това, което премахва срама.
И така, ние лично решихме да опитаме нещо различно. Ние сме двама души, които са преживели самота и вместо да се съдим един друг, избрахме да станем свидетели на болката един на друг. Това означава да се вслушваме в преживяванията си, без да намаляваме, отклоняваме или опитваме да решим проблема. И това, което открихме, е, че това ни прави по-малко самотни и осигурява силна мярка за изцеление.
Забележително, изследване показва, че подкрепата от връстници без осъждане е наистина ефективна стратегия за справяне с разстройството, свързано с употребата на вещества. Докато да бъдеш хвърлен в затвора или по друг начин наказан или уволнен като слаб или мръсен, е пречка за емоционалното здраве (и твърде често доказва, смъртоносен), подкрепата на доверени връстници и близки е свързана с намаляване на психическата болка, която кара хората да използват наркотици на първо място.
Това също отговаря на това, което мисли Хана Аренд. в Произходът на тоталитаризма, тя написа, че самотата е „загубата на себе си“, защото ние сме социални същества и потвърждаваме самата си идентичност чрез „доверчивата и надеждна компания на (нашите) равни“. Тоест ние се нуждаем един от друг, за да бъдем най-пълноценното си аз.
Казано по друг начин, когато става въпрос за пристрастяване, независимо дали към наркотици или към опасен лидер, истината медицина е връзка помежду си.
ZNetwork се финансира единствено чрез щедростта на своите читатели.
ДАРЕТЕ