Използвам електрическа инвалидна количка, за която Medicare с право плати преди около шест години. Ако имах нужда от друг днес, щях да се боря на живота си, за да го получа.
Това е така, защото Medicare е взела някои стелт решения, за които обществеността не е била информирана. Едно такова решение е да се променят критериите за допустимост за електрически инвалидни колички, така че човек да не може да направи дори една крачка, за да бъде инвалидната количка „необходима от медицинска гледна точка“.
Представете си, че всички хора с увреждания, които се приближат, ще пропуснат. Познавам много хора, които могат да направят крачка, но не могат да го направят достатъчно пъти, за да се придвижат в домовете си или в своите общности.
Моят приятел Нийл, например, има церебрална парализа. Той може да направи крачка, да се качва и става от стола си, но без стола си той не би играл като актьор в театъра.
Други с мускулна дистрофия, някои с пост полиомиелит или множествена склероза могат да се изправят и да се движат, но не могат да посещават училище, да провеждат срещи, да участват във формулирането на политиката за хората с увреждания, т.е. да управляват живота си, без електрически инвалидна количка.
Medicare е зает да отказва на хората, които имат законни условия, електрически инвалидни колички. Един доклад описва мъките на монахиня, чийто лекар заяви, че артритът на коленете я прави невъзможна да направи дори една крачка, но Medicare отказа плащане за инвалидната й количка! Компанията, която предостави стола, беше оставена да виси с цената на закупуването му без предстоящо възстановяване от Medicare и затруднението дали да съди монахинята или не за цената на стола. (виж Янофски, Майкъл, „Разходи и спестявания при промяна на Medicare върху инвалидни колички“, New York Times, 30 януари 2004 г.)
Правителството се оплаква, че е имало рязко нарастващо търсене на електрически столове, придружено от рязко нарастващи разходи. Без съмнение това е така. Повече хора, които наистина се нуждаят от такъв, *искат* такъв. В наши дни все повече възрастни хора пренебрегват стигмата от използването на устройство за придвижване и вместо това са решени да се придвижват по-добре. Те осъзнават, че вместо да бъдат затворени в легло или стая, въртенето на стола им дава свобода да продължат да водят активен живот. Осигурената от Medicare технология носи по-високо качество на живот.
На човешко ниво социалната нужда трябва да бъде равна (ако не и по-висока) на медицинската нужда. Медикализирането може да е неподходящо при такива оценки, но Medicare е институция за медицински модел, така че ще оставя това за друга дискусия.
Служителите на Medicare са разтревожени от цената на това повишено търсене на електрически столове и са решили да намалят плащането за тях в името на контрола върху измамите и злоупотребите.
Истината е, че има измама. Винаги има измами във всяка програма за обезщетения, но Medicare не просто отстранява измамите. Medicare, или по-специално Центърът за Medicare и Medicaid Services (CMS) под надзора на Белия дом, наложи тези нови ограничения за това кой може да получи стол. Предполага се, че човек не може да направи една крачка, но дори и тогава Medicare може да не вземе раздела, както в случая с монахинята по-горе. Накратко, хората с увреждания са тези, които са притиснати от тази стратегия за отказ на законно възстановяване, за да се „спестят“ милиони долари.
Затягането на изискванията за допустимост няма да навреди на богатите хора с увреждания, защото те ще могат да плащат за стол от джоба си. Това обаче ще бъде пагубно за хората с фиксирани доходи в средния и долния край на скалата на доходите. Без електрически стол и неспособни да се справят сами, те ще пълзят из домовете си или ще станат $фураж$ за старческите домове. Животът често е компрометиран в старчески домове, които предоставят небрежни „грижи“. Помислете за себе си в такава ситуация!
Medicare си играе с живота на бенефициентите. Настоящата ситуация прилича на дните на Рейгън, когато подлите хора начело изхвърлиха хората с увреждания от обезщетения за инвалидност. Много хора отрязаха обезщетения и умряха поради социалноосигурителните политики на Рейгън.
Ето още една игра, която играе Medicare. Ходя редовно при хиропрактор, който облекчава до голяма степен синдрома на миофациалната ми болка и ме поддържа продуктивна. Няма ограничение за броя посещения на хиропрактика годишно съгласно правилата на Medicare. Medicare плащаше за тези посещения до края на миналата есен, когато спря да плаща без предупреждение. Вместо чек за 5-те посещения в края на годината, корпорацията, сключила договор да обработва фактурирането на Medicare, изпрати на моя хиропрактор писмо с искане за „план за лечение“ и бележки в диаграма, документиращи всяко посещение.
Моят хиропрактор управлява малък офис, така че допълнителното търсене на хартия беше тежко за него, особено след като възстановяването на Medicare е толкова ниско. Той обаче събра това, което поискаха, и го изпрати обратно на National Heritage Insurance Co., частната корпорация, която контролира възстановяването на разходите по Medicare за моя район.
Минаха повече от 30 дни, преди да чуе нещо от тях. Когато го направи, това беше друго писмо, точно като първото, което искаше бележки в диаграма и т.н., сякаш не им беше изпратил нищо! Последващите телефонни обаждания не помогнаха да изяснят състоянието на фактурите му.
Подозирам, че това е игра, която Medicare играе, за да го разубеди да не търси плащане. Може дори да има за цел да разубеди хиропрактиците като цяло изобщо да не приемат пациенти от Medicare.
Това подозрение беше основателно, когато моят хиропрактор каза, че наскоро е присъствал на търговска конференция, където други хиропрактици говореха за това, че Medicare играе жестоко, като ги кара да правят допълнителни документи и да не им плащат за посещения незабавно, както трябва (или изобщо).
Неплащането може да е търговската марка за Medicare в наши дни. Моят майстор по ремонт на инвалидни колички ми каза, че му е трудно да получи възстановяване на разходите за поправка на инвалидни колички Medicare. Наистина, кредитът на Medicare стана толкова лош, че сега трябва да плащам в брой, за да посетя хиропрактика.
Ако доставчиците на медицинско оборудване и нашите доставчици не могат да получат възстановяване, тогава ние ставаме пасиви в многостепенния медицински лабиринт на капиталистическата медицина.
Освен това отказът от необходимо оборудване означава социална изолация и деградация на хората с увреждания. Това е перфектна илюстрация на увреждането, причиняващо увреждане – увреждането е социално наложено състояние на изключване, което хората с увреждания често са принудени да понасят.
Тези действия от страна на Medicare потискат хората с увреждания, като ги лишават от способността да живеят пълноценен живот. Medicare се превръща в инвалидизираща здравна система – ненадеждна, често причиняваща социална смърт, а не оптимален живот.
— Марта Ръсел Лос Анджелис, Калифорния http://www.martarussell.com/