資料來源:獨立報
英國的 政府 假裝儘管大幅削減了對外援助 援助預算,補貼隻流向一個方向,即從英國流向貧窮國家。 在七國集團峰會上,鮑里斯·約翰遜充分利用了英國的慷慨之舉,向衛生系統因疫情影響而崩潰的地區捐贈了多餘的疫苗。
但英國援助的令人討厭的秘密是,實際上,補貼往往會走向相反的方向,因為英國故意培訓的醫生和護士遠遠少於其需要。 它透過從貧窮國家招募大量訓練有素的醫務人員來彌補這一差距,而這些國家的醫務人員已經嚴重短缺。
例如,在肯亞,有20 萬人生活在極端貧困之中,每天的生活費不足1.25 美元(89 便士),該國每移居英國的醫生就會損失518,000 美元,每移居英國的護士就會損失339,000 美元。 英國向加納提供了大量援助,以對抗瘧疾和降低嬰兒死亡率,但英國僱用65 名在加納接受培訓的醫生節省了293 萬英鎊,另外還為在加納工作的38 名加納護士節省了1,021 萬英鎊,這超出了這些援助金額。
「除非我們在這裡培訓更多的醫生,否則這種情況永遠不會扭轉,」倫敦國王學院流行病學和國際心理健康政策名譽教授雷切爾詹金斯(Rachel Jenkins)說,她長期以來一直在這個問題上開展活動。
政府的立場之所以如此有罪,是因為財政部清楚地意識到培訓過少的醫生和透過招募已經在其他國家接受過培訓的醫生和護士來填補缺口所帶來的財政優勢。
缺口的精確數字很難計算,但時任衛生部長傑里米·亨特(Jeremy Hunt) 在2017 年告訴健康特別委員會:「有趣的是,英國健康教育組織估計我們每年培訓約6,500 名醫生,我們需要每年培訓約 8,000 人以實現自給自足。” 亨特所表達的擔憂並不是貧窮國家失去稀缺醫生所造成的傷害,而是可能沒有足夠的醫生來招募。
詹金斯教授表示,亨特的數字低估了英國所需的醫生數量,特別是全科醫生、精神科醫生和緊急護理人員。 英國不乏想成為醫生和護士的人,但政府一直不願意花錢培訓他們。 「很多人因為無法進入醫學院而感到失望,」她說。 “他們應該將醫學生的名額數量增加一倍。”
這種情況沒有發生的原因是醫療培訓費用高昂,2005年,一名醫生的培訓費用已達220,000萬英鎊,一名護士的培訓費用已達125,000英鎊,而且自那以後,費用大幅增加。 醫學院學費昂貴,訓練週期長。 即使從國外挖來訓練有素的醫務人員,英國的人均醫生數量仍然是歐洲最低的國家之一,僅次於波蘭。 經濟合作暨發展組織(OECD)的一項研究顯示,英國每2.8人擁有1,000名醫生,而整個OECD成員國平均每3.5人擁有XNUMX名醫生。
對於所有自我祝賀的談論 英國向世界窮人捐贈疫苗,它實際上是故意寄生在資金不足的衛生系統中。 289,000年,英國有2021名執業醫生,其中三分之二在英國接受培訓,三分之一在其他地方接受培訓。 輸家絕大多數是東南亞和中東的貧困和中等收入國家,其中最多的醫生來自印度、巴基斯坦、奈及利亞、蘇丹、南非和加納。
由於Covid-19大流行期間迫切需要更多醫務人員,英國與其他富裕國家一起放寬了簽證限制,並加強了NHS的積極招募,因此菲律賓的醫生正在接受護士再培訓,以便移民。 該國現在如此缺乏護士,以至於醫院病房正在關閉。
緩解衛生專業人員從貧窮國家流向富裕國家的方法包括阻止在衛生工作者嚴重短缺的國家進行招聘,並禁止在 57 個最貧困國家進行任何招聘。 這是英國很久以前根據世界衛生組織的行為守則承諾要做的事情,該守則規定,各國應透過長期規劃、教育、培訓和保留來建立自己充足的衛生人力,這樣他們就不會依賴襲擊他人的醫療保健系統。
「英國在所有這些方面都嚴重失敗,」詹金斯教授說。 她建議,英國應該向那些失去了昂貴且無力的醫療培訓投資帶來的好處,然後在危機時期承受衛生系統人手不足的後果的國家提供補償。
英國國民醫療服務體系(NHS)以及其他富裕國家的衛生服務部門可以聲稱醫生和護士自願移民,但這種說法並不誠實。 無法支付體面工資或提供現代化工作和生活條件的貧困政府永遠不會像能夠提供這些優勢的地方那樣對醫務人員有吸引力。
自1980年代以來,偷獵醫生和護士的現象愈演愈烈,但自疫情爆發以來,貧窮國家的人員外流已成為洪水。 過去18個月裡,在國外接受培訓但在英國獲得執業許可的醫生人數從66,000人增加到80,000人。
這對每個人來說都是壞消息。 人們常說,在應對像 Covid-19 這樣具有傳染性的疾病時,除非所有人都安全,否則沒有人是安全的。 其想法是阻止富裕國家壟斷疫苗供應,並確保較貧窮國家獲得足夠的疫苗來為其人口接種疫苗。 但這句話同樣適用於富裕國家,以犧牲其他國家的利益為代價,確保自己擁有足夠的訓練有素的醫生和護士。 這種從窮人到富人的隱性補貼意味著前一類國家將成為Covid-19的大本營,在那裡它可以開發出變體來重新攻擊世界其他地區。
對於像英國這樣的醫療專業進口國來說,收益對出口國來說卻是一種損失,因為技能的喪失,本來就不足的醫療保健服務進一步惡化。 幾年前,當一名精神科醫生從尼泊爾移民到英國時,尼泊爾失去了四分之一的受過訓練的精神科醫生。
削減對外援助在選民中很受歡迎,他們認為慈善事業應該從國內開始,但懷疑慈善事業在國外的效用。 但培訓更多的英國醫生和護士,儘管成本高昂,將獲得更大的公眾支持,並將提供一種有效的方式來援助較貧窮的國家,而不是暗中榨取其過度緊張的醫療保健系統。
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