资料来源:Venezuelaanalysis.com
我们最近参观了 阿尔托斯德利迪策社会主义公社 位于加拉加斯西部 Waraira Repano 山的山坡上。 我们的目标是亲眼目睹这个拥有基层医疗保健系统的年轻公社如何应对 COVID-19 危机。
到达那里并不容易。 首先,我们必须说服警察让我们穿过三个在封锁期间限制行动的路障。 委内瑞拉分析证书有所帮助。
我们提前安排了与 Gutierrez 医生在他位于 Altos de Lidice 的 Vista Hermosa 区的办公室的会面。 然而,要到达那里,我们必须像在公社工作的医生每天所做的那样,穿过迷宫般的陡峭楼梯,穿过狭窄的小巷,大约需要十到十五分钟的时间。
医生办公室位于邻居乔纳森·努涅斯 (Jonathan Nuñez) 的家中,他为公共医疗保健系统计划提供了空间。 办公室非常简陋,但由卫生委员会精心装饰,可欣赏到城市的非凡景色。
我们在古铁雷斯医生每周挨家挨户访问之前采访了他,随后向社区健康委员会的德尔瓦莱马尔克斯护士和卢兹玛丽娜维洛里亚提出了问题。
采访结束后,我们陪同团队进行了挨家挨户的走访。 我们进入的许多家庭都非常贫困,有些甚至赤贫。 在距米拉弗洛雷斯宫仅十分钟路程的加拉加斯发现如此多的极端贫困地区是相当令人不安的。 与此同时,古铁雷斯医生及其团队的非凡工作令我们感动。
在一个铁皮屋顶、布墙和泥土地板的家庭里,医生为一名 47 岁的男子看病,他最近因糖尿病相关坏疽而截肢。 古铁雷斯医生检查了他的药物并延长了他的处方。 下午,卫健委按照医嘱送药。
后来,在一个贫穷但更坚固的家里,古铁雷斯医生对一名最近患有呼吸道疾病且症状与 COVID-19 类似的患者进行了随访。 两天前,医生已将患者送往最近的医院进行检查。 幸运的是,测试结果呈阴性。 古铁雷斯医生和委员会与家人一起庆祝了这个好消息。
我们挨家挨户地走访了几十户人家。 他们都很高兴能在家里接待这位医生。 健康委员会对我们访问的每个家庭都做了记录,医生在需要时开出处方。 同样,在每种情况下,卫生委员会都承诺在下午交付药品。
上午晚些时候,我们与 Altos de Lidice 公社的主要发言人 Jesus Garcia 进行了交谈。 他让我们对公社以及国际团结在危机时期的作用有了更广阔的视角。
古铁雷斯博士
古铁雷斯医生是一位纪律严明的专业人士,他正在他的办公室里等着我们。 他今年29岁,毕业于 综合社区医学计划,一所大学网络,在古巴教学医生的监督下培训医生。
古铁雷斯不仅是一位忠诚的专业人士,而且对患者表现出极大的关怀和奉献。
让我们首先讨论阿尔托斯利迪策公社和公共医疗保健系统。
该公社是大约两年前创建的,目的是组织社区。 公共组织整合了从生产到医疗保健的所有生活领域。 然而,在阿尔托斯德利迪策,医疗保健已成为公共建设的关键动力。
这里的公社由七个公社理事会组成。 每个社区委员会都有一个医生办公室。 医生与社区,特别是卫生委员会携手合作。
通过这个整合过程,我们共同绘制慢性病的地图并确定优先顺序,从高血压和糖尿病到甲状腺疾病和哮喘等。我们还致力于预防,今天我们的访问主要集中在向人们传授知识,以便他们不要感染 COVID-19。
您能给我们介绍一下这个社区中独一无二的公共药房吗?
我们有一个公共药房,是医护人员和公社一起开发的。 我们还通过卫生委员会与医生和护士之间进行的集体程序来逐案评估,并优先考虑因慢性病或残疾而被限制在家里的患者。 我们还优先考虑低收入家庭。
我们能够提供的许多药品都是高成本药品,我们能够提供这些药品得益于国际团结。
这里的药房是自我管理的。 委内瑞拉政府没有库存。 核心的支持来自智利,但我们也得到了意大利和俄罗斯的捐款。 健康委员会接收捐赠,对其进行分类,然后向我们提供可用信息。
社区如何接受公共医疗保健系统?
当这一切开始时,出现了一些阻力。 正如经常发生的那样,有些人一开始就拒绝新的组织形式。
我现在可以有把握地说,整个社区都致力于这种处理健康问题的新方法。 总体而言,整个社区都支持公共提案。 公共医疗保健系统现已成为一项综合举措。 在项目实施之前,医生和社区之间存在明显的分离。 他们之间有一堵高墙。 我们通过工作和组织克服了这种分歧……但我们应该强调,这一切的种子就在社区本身,它迈出了第一步。
您能告诉我们关于全球 COVID-19 危机的应对措施吗?
自冠状病毒大流行爆发以来,有组织的社区致力于实施社会隔离。 然而,这需要组织并制定计划来满足社区中最弱势群体的需求。 如果我们不解决这种情况,特别是他们的食品和药品需求,社区将无法进行限制,风险就会增加。
除此之外,从周二开始,我们在挨家挨户走访中重点做好预防讲座。 由于我们在过去几个月里对社区进行了“绘制”,我们已经找到了最脆弱的人群、老年人和患有呼吸道疾病的人。 实现这些目标是我们此阶段的目标之一。
我们现在的主要目标是预防。 然而,为了使其有效,我们必须了解我们的立场并立即满足最弱势群体的需求。
我们还在制定心理支持计划,这样我们就不会面临集体恐慌的情况。
戴尔·瓦莱·马尔克斯护士
马克斯护士来自阿尔托斯德利迪策的维斯塔赫莫萨区。 作为一名坚定的查韦斯主义者,她多年前就开始参与基层社区组织,并在多年前第一批古巴医生抵达时参与实施 Barrio Adentro 计划。
她已经陪伴古铁雷斯医生大约六个月了,正如马尔克斯自己所说,“与他一起工作,为社区工作”。
从大约十七年前古巴医生的到来到目前公共医疗保健系统的蓬勃发展,您对这一过程有何看法?
当古巴医生到达时,这是一项政府计划,查韦斯是其主要发言人。 社区的接待非常好:我们向医生敞开大门,他们和我们一起住,和我们一起吃饭,和我们一起工作。
我们附近从来没有医生,我们非常清楚,直接在社区获得医疗护理是向前迈出的一大步。
当向委内瑞拉医生过渡时,以及后来该系统变得自治并由公社自我管理时,出现了一些阻力。 然而,抵抗力量逐渐消失。 现在邻居们不仅热情好客,而且还有一种自豪感。
Luz Marina Viloria,社区健康委员会
卢兹·玛丽娜·维洛里亚 (Luz Marina Viloria) 是一名草根组织者。 她是社区健康委员会的关键人物之一,还在 CLAP 食品分配系统工作。 维洛里亚每周都会投入大量时间为社区服务。 她的工作与整个社区健康委员会一样,都是由对社区的积极承诺推动的。
公共医疗保健系统的组织流程是什么?
健康委员会每周一开会,有时周五开会。 我们与食品委员会合作,协调并优先考虑需求。 公共医疗保健系统有三个主要支柱:医疗保健本身、食品和卫生设施(获得水和天然气、废水和废物处理)。
每周有一次计划练习。 在会议上,我们讨论目标和流程,并制定计划。
委员会负责组织药房、陪同医生就诊、关心医生办公室等。您能介绍一下这项工作吗?
我想说,我们的主要作用是与社区合作,争取他们的支持,创造条件,让他们向医生敞开大门。 当然,这主要是通过真实的街头工作来实现的。
我们还负责组织药房、根据医生的处方分发药物,并准备和照顾医生的办公室。
这间办公室位于一个家庭的房子内。 这是怎么来的?
Vista Hermosa 没有 Barrio Adentro 模块,因此我们必须致电社区以腾出可用空间。 乔纳森·努涅斯(Jonathan Nuñez)提供了这个房间,我们将其粉刷、准备和装饰为医生办公室。
在某种程度上,我们又回到了 Barrio Adentro 成立之初的日子,只不过现在的倡议更加草根化。
赫苏斯·加西亚 (Jesus Garcia),Altos de Lidice 发言人
耶稣·加西亚(Jesus García),绰号“Gsus”,是一位出生在社区的年轻人,在阿尔托斯德利迪策长大。 他现在是公社背后的推动者。 他的政治教育大部分来自于听查韦斯的讲话。 我们在附近的社区中心 Victorio Orlando Medina CDI(综合诊断中心,Mision Barrio Adentro 的一部分)外采访了加西亚。
Altos de Lidice 公社是一个年轻的组织。 您能给我们一些有关它是如何建造的信息吗?
正如你所说,我们公社还很年轻。 六月份就满两周岁了。 这个过程并不容易。 这是一个在我国历史上最困难的时刻诞生的公社。 它不是在每桶石油价格为 100 美元时创建的。 它是在危机时期成立的,当时政府没有把赌注押在公社上(作为解决国家危机的办法)。
但公社生来就强大,它采纳了查韦斯的自治战略计划。 它致力于建造所有必须从头开始建造的东西。 我认为人们在这里理解的重要事情之一是公社建设超越教条和口号。 每天都需要努力工作和创造力。
公社建设的目的是通过民主、自治和明确的计划创造更好的集体生活条件,从而实现社会解放。
Altos de Lidice 公社的有机管理流程是什么?
我们的优势之一是,这个公社与许多公社理事会和公社使用的方法略有不同,在这些公社中,令人厌烦的会议和长时间的辩论掩盖了真正的工作和行动。 目前,我们的重点是行动,会议较少。
当然,这并不意味着我们不见面辩论。 事实上,我们每周都有委员会会议,但它们是目标驱动的。 我们开会是为了计划、协调我们的想法并解决问题。 我们深知,必须拿出实实在在的成果、实实在在的行动。
因此,反思我们的社区建设过程,我想说有两个关键来理解我们的成功。 首先是拥有有利于行动和结果的方法。 第二是有一个以自治和自我维持为中心的明确项目。
你谈到自治和自给自足。 您是否认为公社和国家之间存在一种既紧张又合作的关系?
有两件事需要考虑。 首先,由于危机和美国的封锁,我们很清楚政府无法提供一切。 我们尝试通过自我管理来解决我们的问题。 我们有药房,它是自治和自营的,但也依赖于国际团结。 我们有一个公共储蓄基金,它不仅可以保持社区清洁,还可以解决基础设施问题。
第二件事要记住,政府内部存在一些改革主义倾向。 这对任何人来说都不是秘密! 这意味着我们必须让查韦斯的共同梦想得以实现……这是不小的责任!
我们刚刚与古铁雷斯医生一起陪同卫生委员会在维斯塔赫莫萨进行了挨家挨户的走访。 我们已经看到公共医疗保健系统正在努力工作。 告诉我们为即将到来的冠状病毒危机做准备的过程。
多年来,我们已经做好了应对这种情况的准备,我们已经做好了实地准备。 普韦布洛已经克服了许多困难,从粮食短缺和停电到政变、暗杀总统的企图,以及不断的军事干预威胁。 我相信,在地方层面,在人民力量组织起来的地方——无论是社区委员会、公社、工人委员会等——我们有更好的工具来应对当前的危机。
显然,我们没有应对冠状病毒大流行所需的所有药品和基础设施。 这就是为什么我们现在注重预防。
如您所知,我们的公社拥有自治的公共医疗保健系统。 通过它,我们共同努力,以整体方式解决我们地区的所有健康需求。
这意味着我们的医生每周进行挨家挨户访视。 现在,自冠状病毒危机爆发以来,医生和卫生委员会正在重点密切监测老年人和患有某些可能使他们特别容易感染 COVID-19 的疾病的人的健康状况。
此外,正如你刚才看到的,我们正在实施挨家挨户的教学访问,以便我们的邻居知道如何预防传染,并能够在病毒首次出现时识别出病毒的迹象。 我们还加倍努力,为因某种原因而受到免疫挑战的人们提供药物。
在此关头,我们大家齐心协力,制定了一个连贯一致的计划。 我们知道,政府正在尽一切努力避免大流行的蔓延,但如果 COVID-19 给我们带来沉重打击,政府将无法完全解决这一问题。 因此,社会隔离和预防工作尤为重要。
归根结底,当前的情况告诉我们,社区组织和自我管理是有尊严和健康生活的关键。
在委内瑞拉陷入围困之际,您如何理解国际主义的重要性?
查韦斯创造了一种超越一国边界的解释世界的方式。 通过这样做,他促进了双向团结。
在我们地区,药房是具体国际主义团结的实际证据。 智利的 Eloisa Diaz 医疗集团为我们提供药房药品支持。 意大利的朋友也进行合作。 这一切都非常重要,特别是因为危机和制裁限制了药品的获取。
就在疫情爆发之前,我们 为公社发起筹款活动。 我们的国家正处于犯罪封锁之下,这使得资源非常有限,而具有改革倾向的政府并不总是支持社区建设。 最重要的是,石油价格已经跌破生产成本,使得普韦布洛的经济前景相当黯淡。
国际团结现在变得非常重要。 获得支持将是我们的一些举措得以延续的关键……某人为一杯星巴克咖啡支付的费用可以彻底改变一个家庭的状况。
但请注意:我们并不是在寻求施舍。 在危机和潜在全球革命的时代,团结非常重要。 有一天,委内瑞拉将能够实现自治并帮助其他人民,就像查韦斯和我们在一起时我们所做的那样。
现在是呼吁切实团结的时候了。 组织起来结束制裁? 是的,这是必要的,但与此同时,社区倡议需要团结。 我们呼吁支持人民力量和社区建设。 我们谈论的是超越国界的阶级团结。
备注
如果您希望向 Altos de Lidice 公社或公共药房进行团结捐款,请联系 Altos de Lidice 发言人 Jesus Garcia。 WhatsApp:+58 416 902 6783 / 电子邮件: [电子邮件保护].
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