මම මගේ කැනේඩියානු මිතුරෙකුගෙන් මගේ දුවගේ බිල්පත කොපමණ දැයි අනුමාන කිරීමට ඉල්ලා සිටියෙමි 3-රාත්රී ප්රධාන බොස්ටන් රෝහලක රැඳී සිටිමින් ඔහු ඉහළ ඉලක්කයක් ගත්තේය. ඔහු මෝඩයෙක් නොවේ. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය කෙතරම් මිල අධිකද යන්න ඔහු දනී. "$2000?" ඔහු කිව්වා.
"ඒක විහිළුවක්" මම පිළිතුරු දුනිමි. "නැවත උත්සාහ කරන්න."
"$5000?" ඔහු විශ්වාස කළ නොහැකි ලෙස අනුමාන කළේය. මට ඔහුව අනුමාන කිරීමට නොහැකි විය. ඔහු ඩොලර් 71,000 ක් වූ නිවැරදි මුදල ලබා ගන්නා තෙක් බලා සිටීම කම්මැලි වනු ඇත.
අපගේ පවුලට හොඳ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහ යහපත් ආදායමක් ලැබීමට වාසනාව ඇත, එබැවින් මගේ දුවගේ තුවාලය එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ පවුල් සඳහා සෞඛ්ය කථාංග මෙන් මූල්ය විනාශයක් ඇති කළේ නැත (2014 දී, මූල්ය උපදෙස් සමාගම, නර්ඩ් වොලට්, එක්සත් ජනපදයේ පුද්ගලික බංකොලොත් භාවයට ප්රධානතම හේතුව වෛද්ය බිල්පත් බව සොයා ගන්නා ලදී.)
හොඳ රක්ෂණයක් වුවද, එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ඇතැම් අතාර්කිකතා සඳහා ඔබව ආවරණය නොකරයි. මගේ දුව බොස්ටන් රෝහලට යාමට පෙර, ඇය බටහිර මැසචුසෙට්ස් හි පිහිටි ඇගේ ප්රාදේශීය රෝහලේ හදිසි කාමරයට - දෙවරක් ගිලන් රථයකින් සහ වරක් කුලී රථයකින් - චාරිකා තුනක් කර ඇත. පළමු වතාවට ඇය "ඇගේ ජීවිතයේ දරුණුතම හිසරදය" අත්විඳිමින් සිටියාය. ඔවුන් ඇයව නැවත පාසලට යවා අද්විල් රැගෙන ගොස් විශ්ව විද්යාල සෞඛ්ය සායනයේදී ඇගේ වෛද්යවරයා හමුවන ලෙසට පැවසුවාය. දින කිහිපයකට පසු, ඇය වම් පැත්තේ සිරුර හිරිවැටීම අත්විඳින අතර කුලී රථයකින් ER වෙත ගියාය. මෙවර ඔවුන් ඇයව ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හමුවීමට උපදෙස් දී නිවසට යැවූ අතර, ඒ අසල පුහුණුවීම් කළ දෙදෙනෙකුගේ දුරකථන අංකද ඔවුන් ඇයට ලබා දුන්නා. මෙම ස්නායු විශේෂඥයන්ගෙන් එක් අයෙකු යන්ත්රයේ ස්ථිර "දිවා ආහාරය සඳහා" පණිවිඩයක් තිබිණි. අඩුම ගානේ මම කෝල් කරන හැම වෙලාවකම මැසේජ් එක කිව්වේ එහෙමයි. අනෙකා ඔබව කෙළින්ම හඬ තැපෑලකට යවා ඇත, එහි ප්රතිඵලය වූයේ ඔබ නව රෝගියෙකු නම් ඔබට විවිධ ලේඛන 10ක් පමණ ෆැක්ස් කිරීමට අවශ්ය වන අතර පසුව ඔවුන් ඔබට වීමක් .
මෙම සෞඛ්ය සේවා ක්රමය සාමාන්ය පුද්ගලයාට ඵලදායී හෝ යාත්රා කිරීමට පවා හැකි වන්නේ කෙසේද?
තෙවැනි වරටත් ඇය ER වෙත ගිය විට ඇයගේ ශරීරයේ වම් පැත්ත දුර්වල වූ නිසා ඇය 911 ට කතා කළාය. පළමු ප්රතිචාරකයා වූයේ රාජ්ය භටයෙක් ඇගේ කුඩා නේවාසිකාගාරයට පැමිණ වහාම ඇගේ පෙම්වතාගේ බෑගය සොයා බලන ලෙසයි. “මට සෝපානයේ බඳුනක සුවඳක් දැනුණා,” ඔහු කීවේ අදාළ නොවන ලෙස ය. පසුව ඔහු ඇගේ පෙම්වතා කාමරයෙන් පිටතට බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කර, එම අවස්ථාවේ ඇයගේ එක් පහසුවක් ඉවත් කළේය.
ඔබට වෛද්ය හදිසි අවශ්යතාවයක් ඇති විට ඔබේ නවාතැනේ සිටින ආක්රමණශීලී සන්නද්ධ පොලිසියෙන් මිදීමට ඔබට අවශ්ය නැත, නමුත් සන්සුන්ව සිටීම සහ සුදු වීම යන සංයෝජනයෙන්, මගේ දුව සහ ඇගේ පෙම්වතා EMTs තෙක් රාජ්ය භටයා ඉවසා/බේරා ගත්හ. පැමිණියා. මම දුරකථනයෙන් EMT සමඟ කතා කළෙමි: "කරුණාකර ඇයව එම රෝහලට ආපසු ගෙන යන්න එපා. ඔවුන් ඇයව කිසිදු රූපයක් නොමැතිව දෙවරක් නිදහස් කර ඇත. කරුණාකර ඇයව බලා ගැනීමට වඩා පහසුකම් ඇති වෙනත් රෝහලකට රැගෙන යන්න.
“සමාවෙන්න,” ඔවුහු කීහ. “ඇය ආඝාත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. අපි ඇයව ළඟම ඇති රෝහලට ගෙනියන්න නීතියෙන් බැඳී සිටිනවා.”
රෝහලේදී ඇය කම්පා විය. හෙදියන් සහ වෛද්යවරු ඇයට ආඝාතයක් නොමැති බව තීරණය කළ අතර ඇයට වාඩි වී බලා සිටින ලෙස පැවසූහ. අමුතුම වලිප්පු රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණි විට ඇය ඔවුන්ට කියන්නට නැගිට්ටාය. "ඔබ කනස්සල්ලෙන් පෙළෙනවාද?" ඔවුන් ඇසුවා. "එතරම් හැඟීම්බර නොවී සිටීමට උත්සාහ කරන්න."
ඇගේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත, මම සහ මගේ සහකරු බටහිර මැසචුසෙට්ස් වෙත වේගයෙන් ගොස්, ඔවුන් ඇයව නැවත නිදහස් කිරීමට නියමිතව සිටි ER වෙතින් ඇයව රැගෙන ගිය අතර, අපි ඇයව ප්රධාන බොස්ටන් රෝහලකට ගෙන ගිය අතර, එහිදී ඔවුන් ඇයට රුධිර වහනයක් ඇති බව හඳුනා ගත්තා. ඇගේ මොළය මත ඇයව ස්නායු දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කළා.
ඇය නිදහස් වී සතියකට පමණ පසු, මගේ සහකරු රැකියාවේදී ට්රක් රථයෙන් වැටී ඔහුගේ හිස් කබල කැඩී ගිය අතර, අපි නැවතත් එම රෝහලේම ස්නායු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටියෙමු. මෙය කම්කරු කොම්ප් එකක් විය. හිමිකම් පෑම, එබැවින් ඔහුගේ සියලු වියදම් ආවරණය වනු ඇත, නමුත් මැසචුසෙට්ස් නීතිය යටතේ, ඔහු රැකියාවෙන් බැහැරව සිටියදී ඔහුට ගෙවනු ලැබුවේ ඔහුගේ වැටුපෙන් 60% ක් පමණි. මගේ සේවා ස්ථානයේ බොහෝ ප්රමිතීන්ට අනුව ත්යාගශීලී ප්රතිලාභ පැකේජයක් ඇත, නමුත් මට ඔහුව රැකබලා ගැනීමට නිවාඩු කාලයක් ගත කිරීමට සිදු විය. එය අවසන් වූ පසු, මට වැටුප් රහිත නිවාඩු ගත හැකි විය ( යටතේ පවුල් වෛද්ය නිවාඩු පනත).
වෙනත් සංවර්ධිත රටවල මිනිසුන්ට, මෙය බොහෝ විට උමතුවක් සේ පෙනේ, නමුත් එක්සත් ජනපදයේ, මෙය අපගේ පවුල සමාජ ආරක්ෂණ ජාලය අනුව ගොඩේ ඉහළින්ම තබයි. බොහෝ කම්කරුවන්ට අපට වඩා අඩු ආරක්ෂාවක් ඇත. එක්සත් ජනපද ශ්රම බලකායෙන් හතරෙන් එකක් වැටුප් සහිත නිවාඩු කාලයක් නොලැබේ. පාහේ පෞද්ගලික අංශයේ සේවකයින්ගෙන් 40% කට කිසිදු වැටුප් සහිත අසනීප කාලයක් නොමැත. සහ පමණි 41% නිවාඩු සඳහා සුදුසුකම් ලබයි FMLA යටතේ.
ඉතින්, මෙන්න අපි - එක් පවුලේ සාමාජිකයෙක් රෝහලෙන් පිටව ගොස් නිවසට සුවය ලබමින් සිටින අතර තවත් පවුලේ සාමාජිකයෙකු දැඩි වේදනාවකට සහ මාස කිහිපයක සුවය ලැබීමට මුහුණ දෙයි. අපගේ වෘත්තීය, වැටුප් සහිත රැකියා, අපගේ හොඳ සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ අපගේ ප්රතිලාභ සමඟින්, අපට සුවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකි යැයි ඔබ සිතනු ඇත. නමුත්, නැහැ. සියල්ල රණ්ඩු විය.
දින දෙකකට පසු මගේ සහකරුවාගේ වේදනාව දැඩිව තිබියදීත් ඔවුන් රෝහලෙන් නිදහස් කළා. "මුලින්ම අමතන්න හෙට උදෑසන,” ඔවුන් පැවසුවේ, “වේදනා සායනයේ හමුවීමක් ලබා ගන්න.”
හොඳ අදහසක් වගේ, නමුත් සති 6 ක් සඳහා වේදනා සායනයෙහි වචනාර්ථයෙන් හමුවීමක් නොතිබුණි. මම විශාල කටක් සහ මධ්යම පාන්තික සුදු ජාතිකයෙකුගේ හිමිකම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති පුහුණු සංවිධායකයෙකු වන අතර, මම සෑම කෝණයකින්ම දුරකථනයෙන් පැය ගණන් ගත කළෙමි, බොස්ටන්හි කොතැනකවත් වේදනා සායනයකින් මට හමුවීමක්වත් සොයාගත නොහැකි විය. නාගරික ප්රදේශය. ඉතින් ඔහුගේ වේදනාව දරාගත නොහැකි වූ විට, අපි තවත් දෙවරක් කිරීමට සිදු වූ ඊ.ආර්.
ඒ හැම වෙලාවෙම මම කිව්වා, “බලන්න, රිදවන්නේ ඔහුගේ හිස පමණක් නොවේ. ඔහු වැටීමේදී ඔහුගේ පිටුපසද ඇඹරී ගියේය. එබැවින් ඔහු ඉතා දරුණු වේදනාවන් දෙකකින් සිටියි. මා මෙම කනස්සල්ල මතු කළ සෑම අවස්ථාවකම ඔවුන් පැවසුවේ, "අපි දැන් ඔහුගේ හිසට පමණක් අවධානය යොමු කරමු."
හරි, මට තේරෙනවා. ඔහුගේ හිස මෘදු පටක පිටුපස තුවාලයකට වඩා සැලකිලිමත්-මීටරයෙන් ඉහළ ශ්රේණිගත කර ඇත, නමුත් වේදනාව වේදනාව වේ, ඔබ එහි දෙවතාවක් සිටින විට සහ ඔබ ක්රිස්සේක් සඳහා රෝහලක සිටින විට, සෑම දිශාවකම වෛද්ය වෘත්තිකයන් සමඟ, ඇයි දෙවැනි ශ්රේණිගත ආබාධයටත් ඔහුට සහනයක් ලබා දෙන්නේ නැද්ද?
ඇයි? හොඳයි, එය ඇසීමට ඕනෑවට වඩා වැඩි නිසා. ඔහුගේ රැකවරණය භාරව සිටි විශේෂඥයා ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයෙකි, ඔහු වරක්, සහ මම ඔබව නොදැමූ, මට එය ඉතා සෙමින් පැවසූහ: “N-e-u-r-o,” ඔහු ප්රවේශමෙන් උච්චාරණය කළේය. "ඒ කියන්නේ b-r-a-i-n."
“ඔව්,” මට නැවත කියන්නට අවශ්ය විය, “මෙය p-e-r-s-o-n.”
නමුත් එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය ඇත්ත වශයෙන්ම p-e-r-s-o-n-s සමඟ කටයුතු කිරීමට පිහිටුවා නැත. එය ලාභයක් ලබා ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත. වඩ වඩාත් සැලකිලිමත් වන පරිදි විශේෂඥයින් වෙත යොමු කර ඇත සහ ලෙස ලාභදායී ක්රියා පටිපාටි නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්, වෛද්යවරුන් සහ රෝහල් සඳහා පත්වීම්වලට වඩා ප්රමුඛත්වය ගන්න අතිවිශාල ලාභ ලබයි රෝගීන් රැකවරණය නොමැතිකමෙන් පීඩා විඳින අතර.
අපගේ සමාජ ආරක්ෂණ ජාලය ඇත්ත වශයෙන්ම අපව ආරක්ෂිතව තබා ගැනීමට නොවේ. එය නිර්මාණය කර ඇත්තේ අපව විනයගරුකව තබා ගැනීමට සහ අද්දර තබා ගැනීමටයි - කැබලිවලට කෘතඥ වන අතර බංකොලොත් නොවී සිටීමට සහනයක්.
ZNetwork හට අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ එහි පාඨකයන්ගේ ත්යාගශීලීත්වය මගිනි.
පරිත්යාග