19 වන සියවසේ බ්රිතාන්ය ආක්රමණිකයන් විසින් අප්රිකාවේ සහ ආසියාවේ කලාත්මක හා ආගමික වස්තූන් කොල්ලකෑම ගැන බොහෝ කුරිරු විවාදයක් ඇති විය. කෞතුක භාණ්ඩ ආපසු ලබා දිය යුතුද යන්න ඔවුන් මුලින් සොරකම් කළ රටවලට. එහෙත් බොහෝ කලකට පෙර එම අධිරාජ්යවාදී ව්යාපාරවලට වඩා අවසානයේ දුක් විඳීමට හේතු විය හැකි බ්රිතාන්යය විසින් අද දියත් කරන ලද සමාන අත්පත් කර ගැනීමේ ගවේෂණ ගැන සාකච්ඡාව බොහෝ සෙයින් නිහඬය.
ගැටලුව වන්නේ දුප්පත් අප්රිකානු සහ ආසියාතික රටවලින් දැඩි ලෙස අවශ්ය සහ මිල අධික පුහුණුව ලත් වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් හිතාමතාම බ්රිතාන්යයට ඇද ගැනීමේ ප්රතිපත්තියයි. මෙය සිදු වන්නේ අපි වෛද්ය විද්යාල ස්ථාන 7,500ක් පමණක් ලබා දෙන වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් ඉතා ස්වල්පයක් පුහුණු කරන බැවිනි එම සංඛ්යාව දෙගුණයක් අවශ්ය වේ. බොහෝ දුරට අප්රිකාවේ සහ ආසියාවේ දිළිඳු සහ මධ්යම ආදායම් ලබන රටවල විසංයෝජනය වෙමින් පවතින සෞඛ්ය පද්ධතිවලට පහර දීමෙන් හිඟය සෑදී ඇත.
වෛද්ය වෘත්තිකයන් එතැනින් පිටවීම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඉහළ යයි. ආරම්භයේ සිටම, ජාතික සෞඛ්ය සේවය (NHS) විදේශයන්ගෙන් බඳවාගෙන ඇත. නමුත් පසුගිය දශකය තුළ ගලා ඒම විශාල ලෙස වැඩි වී ඇති අතර, සම්පාදනය කරන ලද සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, එක්සත් රාජධානියෙන් සහ යුරෝපා සංගමයෙන් පිටත NHS විසින් බඳවා ගන්නා ලද වෛද්යවරුන්ගේ කොටස 18 සිට 34% දක්වා සහ හෙදියන් 34 සහ 2015 අතර 2021 සිට 69% දක්වා ඉහළ ගියේය. BBC හි බෙදාගත් දත්ත ඒකකය විසිනි. එම කාලය තුළ සෞඛ්ය සේවයේ බ්රිතාන්ය පුහුණුව ලත් වෛද්යවරුන්ගේ ප්රතිශතය සියයට 58 සිට 74 දක්වා ද හෙදියන්ගේ ප්රතිශතය සියයට 61 සිට XNUMX දක්වා ද පහත වැටී ඇත.
සමහර අවස්ථාවලදී, දක්ෂ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය අහිමි වීමේ පරිමාණය ඔවුන්ගේම රට තුළ අපකීර්තියක් ඇති කර තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 2020 ජූලි මාසයේදී, නයිජීරියාවේ ආගමන සේවය විසින් නයිජීරියානු වෛද්යවරුන් 58 දෙනෙකු ලාගෝස් ජාත්යන්තර ගුවන් තොටුපලෙන් බ්රිතාන්යයට යන තනි ගුවන් යානයකින් පියාසර කිරීම නැවැත්වීය. නයිජීරියාවේ මිලියන 4,000 ක ජනතාවට අවශ්ය වෛද්යවරුන්ගෙන් සියයට 15 කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තිබියදීත්, නයිජීරියාවේ වෛද්යවරුන් 182 ක් දැනටමත් බ්රිතාන්යයේ සේවය කරන බවට නයිජීරියානු පුවත්පත් විරෝධය පළ කළේය.
දක්ෂ වෛද්ය සේවකයින් අඩුම තරමින් අහිමි කර ගත හැකි අයගෙන් ඔවුන් ඉවත් කිරීම අලුත් දෙයක් නොවේ, නමුත් ඊට සම්බන්ධ සංඛ්යාව තියුනු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත. NHS සෑම විටම එය පුහුණු කරන්නේ ඉතා සුළු වෛද්යවරුන් බව දන්නා නමුත් භාණ්ඩාගාරය වැඩි මුදලක් ගෙවීම ප්රතික්ෂේප කර ඇත. බ්රිතාන්යය පළමු පන්තියේ සෞඛ්ය සේවාවක් අඩු මිලට ලබා ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත, නමුත් මෙයින් අදහස් කළේ මීට පෙර සිටම පුනරාවර්තන අර්බුද කොවිඩ් -19 අන් අය විසින් ගෙවන ලද වෛද්ය විශේෂඥතාව මත විශ්වාසය වැඩි කිරීමත් සමඟ.
සිට Brexit යුරෝපා සංගම් සාමාජිකයින්ගෙන් පැමිණෙන වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන්ගේ අනුපාතය පහත වැටී ඇති අතර දුප්පත් යුරෝපා සංගම් නොවන රාජ්යයන්ගෙන් පැමිණෙන සංඛ්යාව වැඩි වී තිබේ. Norfolk සහ Norwich විශ්වවිද්යාල රෝහලේ උපදේශන histopathologist වෛද්ය Alexia Tsigka BBC දත්ත ඒකකය විසින් උපුටා දක්වන ලද පරිදි ඇයගේ විශේෂත්වය තුළ UK දෙපාර්තමේන්තු වලින් සම්පූර්ණයෙන් සිටින්නේ සියයට තුනක් පමණක් බවයි.
“අඩුම තරමින් අපේ දෙපාර්තමේන්තුවේවත් බ්රෙක්සිට් එකෙන් පස්සේ කිසිම යුරෝපීයයෙක් එනවා මම දැකලා නැහැ,” ආචාර්ය සිග්කා පවසයි. "අපගේ දෙපාර්තමේන්තුවට අයදුම් කර ඇති වෛද්යවරුන් වැඩි වශයෙන් පැමිණෙන්නේ ඉන්දියාව, ඊජිප්තුව සහ තවත් සමහරක් ශ්රී ලංකාවෙනි."
අතීතයේදී NHS විදේශයන්හි දඩයම් කිරීමේ කාර්ය මණ්ඩලය මත යැපීම ප්රතික්ෂේප කර හෝ අඩු කර ඇත. අගෝස්තු මාසයේදී එවකට සෞඛ්ය ලේකම් ස්ටීව් බාර්ක්ලේට NHS කළමනාකරුවන් ඉන්දියාව සහ පිලිපීනය වැනි රටවලට හෙදියන් දහස් ගණනක් බඳවා ගැනීමට අවශ්ය බව වාර්තා විය. සෞඛ්ය හා සමාජ සත්කාර දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රකාශකයෙකු පැවසුවේ, දෙපාර්තමේන්තුව “වඩාත් ඵලදායී ලෙස විදේශයන්ගෙන් කාර්ය මණ්ඩලය බඳවා ගන්නේ කෙසේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා බඳවා ගැනීමේ විශේෂඥයින් සමඟ කටයුතු කරන” බවයි.
“බඳවා ගන්නා බොහෝ දෙනා පැමිණෙන්නේ අඩු වෛද්යවරුන්ගෙන් [රෝගීන්ට] සහ ඉහළ ළදරු හා මාතෘ මරණ අනුපාතිකයක් ඇති අඩු සහ මධ්යම ආදායම් ලබන රටවලින් බැවින් එය භයානක වර්ධනයකි,” යනුවෙන් වසංගත රෝග විද්යා සහ ජාත්යන්තර මානසික සම්මාන පිළිබඳ මහාචාර්ය රේචල් ජෙන්කින්ස් පවසයි. ලන්ඩනයේ කිංග්ස් කොලේජ් හි සෞඛ්ය ප්රතිපත්තිය, දුප්පත් රටවලට ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි දැනටමත් සීමිත වෛද්ය සම්පත් අඩු කිරීමෙන් ඔවුන්ට සිදු කර ඇති හානිය කලින් අවධාරණය කර ඇත.
ඔවුන් ප්රවේශ වන්නේ ගෝලීය වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් සංචිතයකට පමණක් බවට බ්රිතාන්ය සෞඛ්ය බලධාරීන් කරන ප්රකාශය ගැන ඇය අවඥාවෙන් සිටින්නේ “එහි කාන්තාරයක් මිස තටාකයක් නැත” යනුවෙනි.
සෞඛ්ය සේවය මුහුණ දෙන ලොකුම ප්රශ්නය වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් නොමැතිකම බව දැන සිටියත් ඔවුන්ගෙන් වැඩි ප්රමාණයක් බ්රිතාන්යයේ පුහුණු නොකරන බව රජය පැහැදිලි කරයි. සෞඛ්ය හා සමාජ ආරක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තුවේ ජෙසී නෝමන් මන්ත්රීවරයාට ලිපියක් යවමින් පවසන්නේ එය සෑම වසරකම වෛද්ය විද්යාලවල ස්ථාන සංඛ්යාව 6,000 සිට 7,500 දක්වා වැඩි කර ඇති බවයි. “මෙයින් ඔබ්බට ස්ථාන සංඛ්යාව වැඩි කිරීමට රජයට දැනට කිසිදු සැලසුමක් නොමැත,” එම ලිපියේ සඳහන් වේ.
දිළිඳු රටකට වඩා ධනවත් රටක වැඩ කිරීමට සහ ජීවත් වීමට ස්වභාවිකවම කැමති කාර්ය මණ්ඩලය බඳවා ගැනීම මත එක්සත් රාජධානියේ හීත් සේවයේ පරපෝෂිත යැපීම අඩු වීමට වඩා වර්ධනය වීමට නියමිතය. එය ප්රතිලෝම විදේශ ආධාර, දුප්පතාගේ සිට ධනවතුන් දක්වා ගලා යන අතර ඔවුන්ට එය අත්හැරීමට නොහැකි තරමට දෙවැන්නාට වාසිදායක ලෙස ක්රියා කරයි. මේ සඳහා යුක්තිසහගත කිරීම සඳහා කරන ලද ව්යාජ ප්රකාශයන් අතරට වෛද්යවරුන් නැවත ඔවුන්ගේ මුල් රටවලට ගොස් නැවුම් විශේෂඥතාව නැවත ගෙන එන බවට ප්රකාශය ඇතුළත් වේ, නමුත් යථාර්ථයේ දී නැවත පැමිණෙන අය සිටින්නේ ස්වල්ප දෙනෙකි.
වත්මන් විෂ සහිත පද්ධතියට ඇලී සිටීමට සැබෑ හේතුව වන්නේ විශාල සංඛ්යාවකින් විදේශීය පුහුණුව ලත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් නොමැතිව NHS ක්රියා කිරීම නතර කිරීමයි. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ මා සිටි සෑම වෛද්ය මධ්යස්ථානයකම විදේශීය උපන් කාර්ය මණ්ඩලය බහුතරයක් වූ බැවින් පුද්ගලික අත්දැකීම් සංඛ්යාලේඛනවලට පූර්ණ සහාය දක්වයි.
2009 මගේ කකුල කැඩෙනකොට සැත්කම් කරපු වෛද්යවරු තුන්දෙනාම මැදපෙරදිග අය. ඔවුන්ගේ ප්රවීණත්වය ගැන පැහැදුණු මම ඔවුන්ගේ නික්මයාම කයිරෝවේ හෝ බේරූට්හි ඉතිරි කර තිබිය යුතු පරතරය ගැන කල්පනා කළෙමි.
EU නොවන විදේශීය කාර්ය මණ්ඩලය මත යැපීම NHS මත බලපෑම වැඩි වෙමින් පවතී, නමුත් ජීවිතයේ අනෙකුත් තරාතිරම්වල ද එයම සිදුවී ඇත. බ්රිතාන්ය ආන්ඩුවට කිසිදු පාලනයක් නොමැති ගලා ඒම මත බ්රිතාන්යය සංක්රමණිකයන් විසින් මඩ ගසාගෙන යන බවට විශ්වාසයෙන් බ්රෙක්සිට් ප්රචලිත වූ බැවින් මෙය අමුතු දෙයකි.
බ්රිතාන්යය යුරෝපා සංගමයෙන් ඉවත් වූ පසු සංක්රමණිකයන් ගලා ඒම අඩු වනු ඇතැයි නිවාඩු ඡන්දදායකයකු ස්වභාවිකවම උපකල්පනය කරන්නට ඇත. නමුත් ඒ වෙනුවට සංඛ්යාව ඉහළ ගොස් ඇත. පසුගිය වසරේ එක්සත් රාජධානියේ රැකියාවට හෝ අධ්යාපනයට පැමිණෙන අයට වීසා මිලියන 1.1ක් නිකුත් කර ඇති අතර එය පෙර වසරට සාපේක්ෂව සියයට 80ක වැඩිවීමක් බව ස්වදේශ කටයුතු කාර්යාලය පවසයි.
මේ සියල්ල නීත්යානුකූල සංක්රමණ වන අතර එය මේ වසරේ මේ දක්වා නීති විරෝධී ලෙස නාලිකාව තරණය කළ 23,000 සංක්රමණිකයන් සම්පූර්ණයෙන්ම වාමන කරයි. නමුත් සංක්රමණිකයන් මුහුදේ දී රැගෙන යන හෝ ගිනිකොනදිග කෙන්ට්හි වෙරළ තීරයට ගොඩබසින ඡායාරූප සංක්රමණ පිළිබඳ ප්රවෘත්ති විකාශනයන්හි ආධිපත්යය දරයි.
මෙතෙක්, නීත්යානුකූල සංක්රමණිකයන් විශාල සංඛ්යාවක් පැමිණීම පුදුම සහගත ලෙස දේශපාලන බලපෑමක් ඇති කර නැත. රුවන්ඩාවට සංක්රමණිකයන් පිටුවහල් කිරීමේ ක්රියාකාරී නොවන සැලැස්ම බෝට්ටු මිනිසුන්ට දක්වන ප්රතිචාරය ලෙස පෙන්වා දීමට රජය සතුටු වේ. කම්කරුවාට අවශ්ය වන්නේ මාතෘකාවෙන් ඈත් වී සිටීමටය. බොහෝ සංක්රමණිකයන් සුදුසුකම් ලත් සහ විශාල විවිධ නගරවලට අන්තර්ග්රහණය වීම නිසා දුර්වල උගත් කම්කරුවන්ගේ ඇස් හමුවේ ඔවුන් රැකියා සඳහා ප්රතිවාදියෙකු බවට පත් කරයි.
2016 වසරේ මෙන් කිසිදු දේශපාලන පක්ෂයක් හෝ මාධ්ය ආයතනයක් සංක්රමණික විරෝධී හැඟීම් අවුස්සන්නේ නැත. එසේ වුවද, මෙතරම් විශාල ජන විකාශන වෙනසක් යම් ආකාරයක පසුබෑමක් ඇති නොකරන්නේ නම් මම පුදුම වෙමි.
ZNetwork හට අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ එහි පාඨකයන්ගේ ත්යාගශීලීත්වය මගිනි.
පරිත්යාග