ਜਨਰਲ ਮੁਸ਼ੱਰਫ਼ ਦਾ ਸ਼ਾਸਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਪਾਸ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਫੈਕਟਰੀ ਬਣ ਗਿਆ, ਅਕਤੂਬਰ 2002 ਵਿੱਚ ਅਰਧ-ਲੋਕਤੰਤਰ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਦੌਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਸੀ। ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਿੱਤੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (ਆਈਐਫਆਈ) ਦੁਆਰਾ ਦਬਾਅ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਸੀ। ਇਹਨਾਂ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਪਿੱਛੇ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੰਜਾਬ ਸਿਹਤ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਕੋਈ ਅਪਵਾਦ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਪੰਜਾਬ ਹੈਲਥ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਜਨਵਰੀ 2002 ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜਲਦਬਾਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਸੂਬੇ ਵਿੱਚ ਟੀਚਿੰਗ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬੋਰਡ ਆਫ਼ ਗਵਰਨਰਜ਼ (ਬੀਓਜੀ) ਬਣਾਏ ਗਏ ਸਨ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ ਚਾਰੇ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸਨ ਪਰ ਸਿੰਧ ਅਤੇ ਬਲੋਚਿਸਤਾਨ ਸਰਕਾਰਾਂ ਨੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ। ਪੰਜਾਬ ਹੈਲਥ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਦੁਆਰਾ ਵਾਅਦਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬੁਨਿਆਦੀ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਇਸ ਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਨੇ ਸਮਾਜ ਦੇ ਵੱਡੇ ਵਰਗਾਂ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹੁਣ ਜਦੋਂ ਇਸ ਦੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਭਾਵ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਇਹ ਵਿਸ਼ਵੀਕਰਨ ਵਿਰੋਧੀ ਲਹਿਰ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਲਾਮਬੰਦੀ ਦਾ ਮੁੱਦਾ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ।
ਜ਼ਾਹਰ ਹੈ ਕਿ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਧੇਰੇ ਖੁਦਮੁਖਤਿਆਰੀ ਦੀਆਂ ਮੰਗਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਲਦੀ ਹੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਸਥਾਨਕ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਨਿੱਜੀ ਹਿੱਤਾਂ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਨੌਕਰਸ਼ਾਹੀ ਦੀ ਪਕੜ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਅਤੇ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨੋਟ ਕਰਨਾ ਉਚਿਤ ਹੈ ਕਿ ਪਾਕਿਸਤਾਨੀ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਸਰਕਾਰੀ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਹਿੱਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਪਕੜ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਵਿਰੋਧੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਕਾਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਨਿੱਜੀ ਹਿੱਤਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਸੰਸਥਾ ਹੈ।
ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਦੀ ਪ੍ਰਸਤਾਵਨਾ ਇਸ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਨੂੰ ਪਾਸ ਕਰਨ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, "ਸਮਾਜ ਦੇ ਗਰੀਬ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਵਰਗਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਵਸਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਕਿਫਾਇਤੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ"।
ਆਓ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਫਾਇਤੀ ਦੇ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਲੈ ਲਈਏ। ਪੰਜਾਬ ਦੇ ਅਧਿਆਪਨ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ BoG ਦੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜਾਂਚਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਕਸ-ਰੇ, ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਲਈ ਉਪਭੋਗਤਾ ਖਰਚੇ ਵਸੂਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਜੋ ਟੈਸਟ ਮੁਫ਼ਤ ਹੁੰਦੇ ਸਨ, ਹੁਣ ਔਸਤਨ 50-60 ਰੁਪਏ (ਲਗਭਗ $1) ਹਰੇਕ ਦੀ ਲਾਗਤ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਫੀਸ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ 2 ਰੁਪਏ ਤੋਂ ਵਧ ਕੇ 10-20 ਰੁਪਏ ਹੋ ਗਈ ਹੈ।
ਸ਼ਾਇਦ ਇਹ ਖਰਚੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਰਹਿਣ ਲਈ ਕੁਝ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੇ ਭਰਮਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਹੀ ਆਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਆਮ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਨਮ ਦੇਣ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਜਣੇਪਾ ਵਾਰਡ ਦੇ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਦੌਰ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਆਮ ਜਣੇਪੇ ਲਈ ਲਗਭਗ 2000-2500 (ਲਗਭਗ $42) ਅਤੇ ਸਿਜੇਰੀਅਨ ਲਈ ਲਗਭਗ 5000 ਰੁਪਏ (ਲਗਭਗ $84) ਖਰਚ ਕੀਤੇ ਸਨ। ਇਹ ਜਨਮ ਦੇਣ ਲਈ, ਜੋ ਕਿ ਕੋਈ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਰਹਿਣ ਜਾਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ ਨੇ ਜਨਮ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਲਈ 100 ਰੁਪਏ ਚਾਰਜ ਵੀ ਲਗਾਇਆ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਾਂ ਨੂੰ ਛੁੱਟੀ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਬਾਲ ਅਤੇ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਵਧਣ ਲਈ ਪਾਬੰਦ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਵਧੇਰੇ ਲੋਕ ਜਣੇਪੇ ਲਈ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਦੋਸ਼ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ, ਭੋਜਨ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਦੇਖਭਾਲ, ਬਿਸਤਰੇ ਅਤੇ ਕੱਪੜੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਦਰਅਸਲ, ਕੁਝ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰੀਬ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਘਰਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਦਾ ਕਿਰਾਇਆ ਵੀ ਮਿਲਦਾ ਹੈ। ਹੁਣ, ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼, ਨਿੱਜੀ ਜਾਂ ਜਨਤਕ, ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ, ਭੋਜਨ ਆਦਿ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਬੇਸ਼ੱਕ ਦਵਾਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹਿੰਗਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਹ ਯਾਦ ਰੱਖਣਾ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ ਕਿ ਇਹ 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਜਨਰਲ ਜ਼ਿਆ ਦੇ ਸ਼ਾਸਨ ਦੌਰਾਨ ਸੀ ਜਦੋਂ ਪਾਕਿਸਤਾਨੀ ਨੀਤੀ ਬਣਾਉਣਾ IFIs ਦੇ ਵੱਧਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੇਠ ਆਇਆ ਸੀ।
80 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਨਵਰੀ 2002 ਤੱਕ ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੁਫਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਸੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਾਂਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ। ਇਹਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ BoG ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਜਾਂਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਹੁਣ "ਉਪਭੋਗਤਾ ਫੀਸ" ਸਹਿਣਗੀਆਂ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪਾਕਿਸਤਾਨੀ ਆਬਾਦੀ ਦੇ 60% ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਜੋ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਧੀਆ ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਇਹ ਖਰਚਾ ਡਾਲਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਮਾਮੂਲੀ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ।
ਨਵੀਂ ਨੀਤੀ ਦੇ ਸਮਰਥਕਾਂ ਦੀ ਦਲੀਲ ਹੈ ਕਿ ਮੁਫਤ ਸਿਹਤ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਸਰਕਾਰੀ ਖਜ਼ਾਨੇ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦਲੀਲ ਵੀ ਬਹੁਤਾ ਪਾਣੀ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦੀ। ਪਹਿਲਾ, ਮਾਮੂਲੀ ਫੰਡਿੰਗ ਅਤੇ ਅਯੋਗ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਕਾਰਨ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦਾ ਮਿਆਰ ਇਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਵਿਗੜ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਮੁਸ਼ਕਿਲ ਨਾਲ ਨਿੱਜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਖਰਚਾ ਚੁੱਕ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਹੈ ਕਿ ਹੇਠਲੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਸਟਾਫ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਰਕਾਰੀ ਟੀਚਿੰਗ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲੋਂ ਅਕਸਰ ਮਾੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਸੱਚ ਹੈ ਕਿ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨੂੰ ਉਪਭੋਗਤਾ ਖਰਚਿਆਂ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਖਰਚਾ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਵਿਗੜਦੀਆਂ ਤਰਜੀਹਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਦਬਾਅ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ 38 ਦੇ ਟੈਕਸ ਮਾਲੀਏ ਦਾ ਲਗਭਗ 2002% ਰੱਖਿਆ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੋਰ 51% ਵਿਆਜ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ 'ਤੇ। ਕੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 2% ਵਾਧੇ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਮਾਮੂਲੀ 2.8% ਹੈ? ਰੱਖਿਆ 'ਤੇ ਖਰਚੇ ਅਤੇ ਕਰਜ਼ਿਆਂ ਲਈ ਵਿਆਜ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਉਧਾਰ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਭੂਮਿਕਾ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਸਿਹਤ 'ਤੇ ਖਰਚ ਸਮਾਜ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਦਾਨ ਜਾਂ ਪਰਉਪਕਾਰ ਦਾ ਮਾਮਲਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਬਲਕਿ ਕਿਸੇ ਸੰਸਥਾ ਜਾਂ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਕਾਰਜ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਦਾ ਮਾਮਲਾ ਹੈ। ਉਤਪਾਦਕ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਬੁਨਿਆਦੀ ਲੋੜਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਊਰਜਾ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਬਰਬਾਦ ਨਾ ਕਰਨਾ ਪਵੇ। ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਪਾਕਿਸਤਾਨੀ ਫੌਜ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਕਸਤ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਸਕੂਲ ਬੁਨਿਆਦੀ ਢਾਂਚਾ ਹੈ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਵਿਕਸਤ ਦੇਸ਼ਾਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੱਛਮੀ ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ, ਜਿੱਥੇ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਦਾ ਪੱਧਰ ਬਹੁਤ ਉੱਚਾ ਹੈ, ਨੇ ਇਸ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਚੰਗੀ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ ਉਦਯੋਗੀਕਰਨ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਵੇਗਾ।
ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ, ਜੀਵੰਤ ਸਮਾਜ ਭਿਖਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਸਲਾਮਿਕ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਦਾਨ ਲਈ ਲਾਜ਼ਮੀ ਯੋਗਦਾਨ, ਜ਼ਕਾਤ ਮਿਲੇਗੀ। ਪਹਿਲਾਂ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲਈ ਜ਼ਕਾਤ ਫੰਡਿੰਗ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਦੂਸਰਾ, ਕਿਸੇ ਦੇ ਨਿਤਾਣੇ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ਾਮਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਭਿਖਾਰੀਆਂ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਚੈਰਿਟੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਹੋਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਕੇ, ਸਰਕਾਰ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਦੇਸ਼ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਵੈ-ਮਾਣ ਦੀ ਬਲੀ ਦੇਣੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਬਦਤਰ, ਇਹ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਦਾ ਨਿੱਜੀਕਰਨ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਮਾਜ ਵਿੱਚ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਨੂੰ ਜਨਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਬੱਚਾ ਬਿਮਾਰ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸਦੀ ਦਵਾਈ ਲਈ 5000 ਰੁਪਏ ($84) ਅਦਾ ਕਰਨੇ ਪੈਣਗੇ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਉਸ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਮੌਕਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ 2000 ਰੁਪਏ ($34) ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਫੀਸ ਅਦਾ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਵੇਂ? ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀ 2200/ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਤਨਖਾਹ (ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਆਮਦਨ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ; ਲਗਭਗ $36) ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋ? ਉਪਭੋਗਤਾ ਖਰਚੇ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਖਜ਼ਾਨੇ 'ਤੇ ਵਧਿਆ "ਬੋਝ" ਕਿਸੇ ਰਾਸ਼ਟਰ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਦੁਆਰਾ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਐਲਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜਨਤਾ ਨੂੰ "ਗੁਣਵੱਤਾ" ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਨਰਸਾਂ, ਜੋ ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆਂਦੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਨਿਰਾਸ਼ ਹਨ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਸਮਝਣ ਯੋਗ ਹੈ। ਇੱਕ ਪਾਸੇ BoGs ਦਾ ਗਠਨ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੇ ਲਈ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਢਾਂਚਾ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਮਿਹਨਤ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਕਾਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਵਿਕਲਪ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਇੱਛਾਵਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਮੀਨੀ ਹਕੀਕਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਕਾਰਦਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਰਕਾਰੀ ਸੇਵਾ ਢਾਂਚੇ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਅੰਦੋਲਨ ਕੀਤਾ ਜੋ ਤਰੱਕੀਆਂ ਅਤੇ ਤਨਖਾਹ ਸਕੇਲਾਂ ਆਦਿ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਕੁਝ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਤਨਖਾਹ ਘੱਟ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਇਸ 'ਤੇ ਬਣੇ ਰਹਿਣ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਲਈ ਕੁਝ ਕਰੀਅਰ ਦਾ ਰਸਤਾ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ।
BoGs ਵਿੱਚ ਨਿਯਤ ਅਥਾਰਟੀ ਦੁਆਰਾ, ਉਹ ਆਪਣੀ ਮਰਜ਼ੀ ਅਨੁਸਾਰ ਨੌਕਰੀ ਤੇ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਬਰਖਾਸਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਸੇਵਾ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਨਕਾਰ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ 1995 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਵੀ ਲੋਕ ਸੇਵਾ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੇਕੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਅਤੇ BoGs ਦੇ ਹੁਣ ਤੱਕ ਦੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਨੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਅਸਥਿਰ ਅਤੇ ਨਿਰਭਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਤਰਜੀਹ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।
ਨਵਾਂ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਬੋਰਡਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਾਰਨ ਦੱਸੇ ਫਾਇਰ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ ਕੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਹੌਸਲਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ ਲਈ BoG ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਵਜੋਂ ਡਾ. ਮਹਿਮੂਦ ਅਲੀ ਮਲਿਕ ਦੀ ਬਰਖਾਸਤਗੀ ਇਕ ਮਾਮਲਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰ ਮਲਿਕ, ਇੱਕ ਸਾਬਕਾ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਅਤੇ ਵੱਕਾਰੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਐਡਵਰਡ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਦੇ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ, ਅਤੇ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਸ਼ਹੂਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ, ਨੂੰ ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ ਲਈ BoG ਦਾ ਚੇਅਰਮੈਨ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਆਪਣੇ ਹੁਣੇ ਦੇ ਮਸ਼ਹੂਰ ਭਾਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਜਿਸ ਦੌਰਾਨ ਪੰਜਾਬ ਦੇ ਰਾਜਪਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਕੱਤਰ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਸਨ, ਉਸਨੇ BoGs ਦੇ ਨੁਕਸਦਾਰ ਗਠਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਆਲੋਚਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਹਿੰਮਤ ਕੀਤੀ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅਹੁਦੇ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਅੱਜ ਤੱਕ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਕੋਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੂਚਨਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਆਖਰਕਾਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਤਨਖਾਹ ਵਧੇਗੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ। ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੇ ਕਦਮ ਵਜੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾਕਿਸਤਾਨੀ ਸਮਾਜ ਨੂੰ ਨਿੱਜੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੇ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਕਰ ਦੇਵੇਗਾ। ਬੇਸ਼ੱਕ ਇਹ ਜਨਤਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਜਵਾਬਦੇਹ ਤਾਰ ਨੂੰ ਛੂੰਹਦਾ ਹੈ ਜੋ ਭਾਰੀ ਨਿੱਜੀ ਸਲਾਹ ਫੀਸ ਅਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਸਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਨਿੱਜੀਕਰਨ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਹੋਰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੁਝ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਤਨਖਾਹ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਐਲਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਹ ਅਜੇ ਤੱਕ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੋਏ ਹਨ। ਮਾਰਕੀਟ-ਅਧਾਰਿਤ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਵਿੱਚ, ਸਾਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਸਿਖਰਲੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤਿਭਾ ਨੂੰ ਆਕਰਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਰਪੋਰੇਟ ਦਰਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਅਸੀਂ ਚੋਟੀ ਦੇ ਚਾਰ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ, ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਅਧਿਕਾਰੀ (ਪੀ.ਈ.ਓ.), ਡਿਪਟੀ ਡੀਨ, ਮੈਡੀਕਲ ਸੁਪਰਡੈਂਟ (ਐੱਮ.ਐੱਸ.) ਅਤੇ ਵਿੱਤ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿਸਾਬ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਸਿਰਫ ਉਸ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਇਹਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਸਾਧਨਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਰੋਤਾਂ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਹੈ। ਇਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਕਿ ਕੋਈ ਹੋਰ ਨਿਵੇਸ਼ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਔਸਤ PEO ਤਨਖਾਹ ਅਤੇ ਭੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਆਮਦਨ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 2,50,000 ਰੁਪਏ ਤਨਖਾਹ + ਕਾਰ + ਰਿਹਾਇਸ਼ + ਹਿੱਸਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਲਗਭਗ 400,000 ਤੋਂ 500,000/ਮਹੀਨਾ ($8,333) ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ। ਡਿਪਟੀ ਡੀਨ ਦੀ ਕੀਮਤ ਲਗਭਗ 200,000 ਰੁਪਏ, ($3,333) ਮੈਡੀਕਲ ਸੁਪਰਡੈਂਟ ਲਗਭਗ 100,000 ($1,667) ਅਤੇ ਵਿੱਤ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ ਲਗਭਗ 50,000 ਰੁਪਏ ($833) ਹੈ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਇਹਨਾਂ ਚਾਰ ਪੋਸਟਾਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਲਗਭਗ 8-900,000 ਰੁਪਏ ($15,000) ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਹੈ।
ਸਿਖਰਲੇ ਚਾਰਾਂ ਲਈ ਇਸ ਤਨਖਾਹ ਸਕੇਲ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਟੀਚਿੰਗ ਹਸਪਤਾਲ ਆਪਣੇ ਬਜਟ ਦਾ ਲਗਭਗ 80% ਸਥਾਪਨਾ ਭਾਵ ਤਨਖਾਹਾਂ, ਇਮਾਰਤ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਆਦਿ 'ਤੇ ਅਤੇ 20% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਸਿਰਫ਼ ਚੋਟੀ ਦੀਆਂ ਚਾਰ ਅਸਾਮੀਆਂ ਲਈ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਤਨਖਾਹਾਂ ਨਾਲ ਅਸੀਂ ਭਰੋਸਾ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਜਟ ਦਾ 100% ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਥਾਪਨਾ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਰਵਿਸ ਚਾਰਜ ਵਸੂਲੇ ਜਾ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਉੱਥੇ ਵੱਡਾ ਸਵਾਲ ਇਹ ਪੁੱਛਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪੈਸਾ ਕਿੱਥੇ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ? ਇਨ੍ਹਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣੀਆਂ ਨਿਗੂਣੀਆਂ ਤਨਖਾਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਆਪਣੇ ਨਿੱਜੀ ਯੋਗਦਾਨਾਂ ਰਾਹੀਂ ਬੇਸਹਾਰਾ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਰਿੰਜਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਪਲਾਈਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਉਂ ਮਜਬੂਰ ਹਨ, ਤਨਖਾਹ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਗੱਲ ਤਾਂ ਛੱਡੋ?
ਇਸ ਲਈ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਤੋਂ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿਚ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨਾ ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੁਨੀਆ ਵਿਚ ਕਿਤੇ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਮਾਮੂਲੀ ਮੌਕਾ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਗੈਰ ਵਾਸਤਵਿਕ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਅੱਜ ਸਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡਾਕਟਰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹਨ। ਇਹ ਉਹ ਲੋਕ ਹਨ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਨੂੰ ਸਿਖਾ ਸਕਦੇ ਸਨ। ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਚੰਗਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ।
ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਦੀ ਪ੍ਰਸਤਾਵਨਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਤਿੰਨ ਉਦੇਸ਼ ਕਲਪਨਾ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਗਈ ਹੈ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰ ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਲਈ ਕੋਈ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਗਿਰਾਵਟ ਦਾ ਪੜਾਅ ਇਸ ਪੱਧਰ ਤੱਕ ਤੈਅ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿੱਜੀਕਰਨ ਹੀ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਜਾਪਦਾ ਹੈ। ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ BoG “ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਉਹ ਉਚਿਤ ਸਮਝਦਾ ਹੈ”। ਇਹ ਅਸਲ ਇਰਾਦੇ ਦਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤ ਹੈ, ਜੋ ਨਿੱਜੀਕਰਨ ਹੈ।
ਇਹ ਮੰਨਣਾ ਬੇਵਕੂਫੀ ਹੋਵੇਗੀ ਕਿ ਇਹ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਇੱਕ ਅਰਥਪੂਰਨ ਪਰ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁੰਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਹੈ। ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਆਲੋਚਨਾ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ਾਇਦ ਇਸ ਦੀ ਭਾਵਨਾ 'ਤੇ ਇੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਲਾਗੂਕਰਨ-ਮੁਖੀ ਆਲੋਚਨਾ ਨੇ ਅਜਿਹੇ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ BoGs ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੀਈਓਜ਼/ਬੋਰਡ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਬਾਰੇ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਿਆਲੂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਲਈ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਉਦਯੋਗਪਤੀ
ਅੰਤਮ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਇਹਨਾਂ ਵੇਰਵਿਆਂ ਨੂੰ ਵਿਆਪਕ ਤਸਵੀਰ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਦੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਦੀ ਹਕੀਕਤ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੀ ਸਰਕਾਰ, ਕਈ ਹੋਰ ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਾਂਗ, ਮਾਰਚ 2003 ਵਿੱਚ ਡਬਲਯੂ.ਟੀ.ਓ. ਨੂੰ ਇਹ ਐਲਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਸਦੇ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਖੇਤਰ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਜਿਸ ਕਾਹਲੀ ਨਾਲ ਹੈਲਥ ਆਰਡੀਨੈਂਸ ਅਤੇ ਮਾਡਲ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਐਕਟ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ (ਦੇਖੋ ਜ਼ੈਨਟ ਲੇਖ: ਇਕਤਿਦਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵੀਕਰਨ ਵਿਰੋਧੀ ਵਿਰੋਧ), ਇਹਨਾਂ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵ ਬੈਂਕ ਦੀ ਮਿਲੀਭੁਗਤ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਿੱਤੀ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਛਾਪ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਖੌਤੀ ਸੁਧਾਰਾਂ 'ਤੇ ਮੁਕਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦੀ ਵਿਚਾਰਧਾਰਾ ਸਿਰਫ ਇਸ ਤੱਥ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਨਿੱਜੀਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਅਮਲਾਂ ਨੂੰ ਠੱਲ੍ਹ ਪਾਉਣ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦਿਆਂ ਸਰਕਾਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਮੁੱਚੇ ਸਿਹਤ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਨਿੱਜੀ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਰਾਹ ਪੱਧਰਾ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ।
ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਦੀ ਅਰਥਵਿਵਸਥਾ ਦੇ 'ਰੱਖਿਅਕਾਂ', IFIs ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਏ ਗਏ "ਹੱਲ" ਸਮਾਜ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਵੰਡ ਪੈਦਾ ਕਰਨ, ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਤਿਭਾ ਪੂਲ ਤੋਂ ਵਾਂਝੇ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪਾਬੰਦ ਹਨ। ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਹਿੱਤ ਦੇ ਅਧੀਨ ਦੇਸ਼. BoGs ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਅੰਦੋਲਨ ਕਰ ਰਹੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿਧਾਂਤਕ ਸਟੈਂਡ ਲੈਣ ਲਈ ਜਨਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਾ ਮਿਲ ਰਹੀ ਹੈ। ਡਾਕਟਰਾਂ, ਅਧਿਆਪਕਾਂ ਅਤੇ ਵਕੀਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇਸ ਸਮੇਂ ਪੂਰੇ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਅੰਦੋਲਨ ਕਰ ਰਹੇ ਇਤਿਹਾਸਕ ਗੱਠਜੋੜ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਘਟਨਾ ਹੈ। 60 ਅਤੇ 70 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਜੋ ਮਾਮੂਲੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਸਨ, ਉਸ ਨੂੰ ਖੋਹਣ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਮੱਧ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਮੱਧ ਵਰਗ ਇਕੱਠੇ ਹੋਏ ਹਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਅੰਦੋਲਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਾਲ ਵਿਸ਼ਵੀਕਰਨ ਵਿਰੋਧੀ ਲਹਿਰ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਸਮਝਦੇ, ਲੀਡਰਸ਼ਿਪ ਇਸ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਜਨਤਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਿਘਾਰ ਵਿੱਚ ਆਈਐਫਆਈਜ਼ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਮਝ ਹੈ। ਇਹ ਸਮਝ ਇੱਕ ਵਿਰੋਧ ਲਹਿਰ ਦਾ ਆਧਾਰ ਬਣਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਪਾਕਿਸਤਾਨ ਵਿੱਚ ਚੱਲ ਰਹੀ ਪਾਰਟੀ ਰਾਜਨੀਤੀ ਦੇ ਸੀਮਤ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ZNetwork ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਇਸਦੇ ਪਾਠਕਾਂ ਦੀ ਉਦਾਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਦਾਨ