Pasukan peralihan Obama meminta anda membantu membuat dasar penjagaan kesihatan baharu. sungguh. Mengadakan mesyuarat, jemput kawan-kawan dan rakan-rakan, lihat di Cadangan pasukan Obama, dan beritahu pasukan peralihan apa yang anda putuskan. Jika anda adalah antara segelintir yang bertuah, Senator Tom Daschle, Setiausaha yang dilantik untuk Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, mungkin akan hadir pada mesyuarat anda.
Ini mungkin lebih penting daripada kedengarannya. Garis pemisah utama mengenai cara memperbaiki sistem penjagaan kesihatan negara kita yang rosak semakin jelas. Ia mungkin memerlukan penglibatan akar umbi yang sama yang menyebabkan Obama dipilih sebagai presiden untuk mengekalkan industri insurans swasta daripada merampas proses seperti yang mereka lakukan semasa usaha pembaharuan sebelum ini.
Inilah salah satu titik keputusan utama. Pelan Obama menyeru untuk memberi semua orang pilihan untuk mendaftar untuk pelan insurans awam atau swasta. Tetapi menurut The New York Times, industri insurans swasta sedang berbaris menentang pilihan itu. Ia bukan perkara kecil. Menurut a laporan yang dikeluarkan hari Rabu oleh penganalisis dasar kesihatan Jacob Hacker, mempunyai pilihan awam boleh membuat perbezaan antara sistem yang meliputi semua orang dan mengawal kos, dan sistem yang akan terus meninggalkan berjuta-juta sementara kos meningkat.
Seperti yang diketahui oleh rakyat Amerika, sistem penjagaan kesihatan kita rosak. 45 juta rakyat Amerika atau lebih tidak mempunyai perlindungan penjagaan kesihatan. Separuh daripada semua kebankrapan disebabkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh bil penjagaan kesihatan yang tidak mampu dimiliki. Kami membelanjakan lebih banyak—16 peratus daripada KDNK AS (keluaran dalam negara kasar) untuk menampung 85 peratus penduduk kami, manakala Kanada dan Perancis masing-masing membelanjakan kurang daripada 10 peratus daripada KDNK untuk menampung semua orang.
Kemudaratan kepada ekonomi kita daripada sistem penjagaan kesihatan kita yang mundur amat ketara pada hari ini, kerana ketiga-tiga pembuat kereta AS mengalami kelemahan kompetitif untuk menampung kos penjagaan kesihatan yang pesaing luar negara mereka boleh meninggalkan kepada program insurans yang dikendalikan oleh kerajaan yang lebih berkesan.
Rakyat Amerika mengundi untuk perubahan pada November ini. Tetapi sistem apa yang masuk akal?
Menurut penyelidikan yang kami lakukan di YA! untuk kami liputan khas pembaharuan penjagaan kesihatan, penglibatan kerajaan adalah kritikal. Majoriti rakyat Amerika bersetuju—dua daripada tiga percaya kerajaan harus menyediakan perlindungan penjagaan kesihatan nasional, walaupun ia bermakna cukai yang lebih tinggi. Negara kaya lain telah menerima pakai pelbagai kaedah, tetapi sistem seperti Kanada adalah salah satu yang paling cekap dalam menyediakan perlindungan yang baik untuk semua orang sambil menjaga kos. Di bawah sistem ini, kerajaan adalah penanggung insurans, tetapi pesakit memilih doktor mereka daripada penyedia penjagaan kesihatan swasta, awam atau bukan untung.
Mempunyai sistem awam adalah cara untuk mengurangkan birokrasi dan kos. Tetapi penglibatan kerajaan adalah di mana perkara menjadi kontroversi. Industri insurans swasta menentang langkah sedemikian. Dan ada yang mengatakan bahawa peralihan kepada insurans nasional adalah lompatan yang terlalu besar untuk rakyat Amerika. Orang ramai akan takut untuk melepaskan liputan yang mereka tahu untuk sistem yang tidak diketahui.
Jadi Cadangan penggodam, yang sebahagiannya diterima pakai oleh Barack Obama, mungkin merupakan kompromi yang sempurna. Simpan insurans peribadi anda jika anda mahu. Tetapi jika anda tidak dilindungi, atau jika premium anda terlalu tinggi, atau potongan dan pengecualian anda terlalu membebankan, anda boleh memilih sistem insurans awam. Anda masih akan memilih doktor anda. Subsidi akan memastikan pelan itu mampu dimiliki oleh semua. Pada tahap pendapatan terendah, ia akan menjadi percuma.
Memasukkan sistem awam dalam rangkaian pilihan kami ialah perkara yang diperlukan untuk mengawal kos, dan dengan itu memastikan semua orang disertakan, menurut Hacker. Industri insurans swasta telah menghasilkan banyak wang dengan mengecualikan perkara yang mahal, mengalihkan kos kepada individu dan keluarga dengan, contohnya, mengecualikan keadaan sedia ada, dan bekerja untuk menulis perlindungan hanya untuk mereka yang kurang berkemungkinan memerlukan kesihatan jaga. Mereka mempunyai insentif yang besar untuk memikirkan cara mengecualikan rawatan atau ujian dan sedikit insentif untuk melabur dalam kesihatan jangka panjang kita, kerana orang ramai cenderung menukar syarikat insurans dari semasa ke semasa. Lagipun, perniagaan mereka tidak menjaga kesihatan kita. Ia menjana keuntungan untuk pemegang saham.
Medicare telah mengawal kos dengan lebih berkesan berbanding syarikat insurans swasta, atau kumpulan penanggung insurans swasta, seperti mereka yang membuat kontrak dengan kerajaan persekutuan untuk menyediakan insurans kesihatan kepada pekerja persekutuan. mengikut Laporan penggodam, Perbelanjaan Medicare bagi setiap peserta meningkat hanya 4.6 peratus setahun dari 1997 hingga 2006, manakala kos insurans swasta meningkat 7.3 peratus setiap tahun dalam tempoh masa yang sama.
Inovasi dalam sektor awam telah membantu membendung kos, dan terdapat penjimatan tambahan yang besar dapat diperoleh daripada penggunaan teknologi maklumat yang lebih baik, strategi penyelarasan penjagaan, dan pangkalan data amalan dan hasil, menurut Hacker. Dan agensi insurans kesihatan awam berada dalam kedudukan yang lebih baik untuk berunding untuk harga yang berpatutan daripada penyedia penjagaan kesihatan swasta.
. Kumpulan Lewin bukan partisan menganggarkan bahawa rancangan Hacker akan menjimatkan ekonomi AS $1 trilion dalam tempoh 10 tahun, sambil meliputi 99.6 peratus rakyat Amerika.
Sistem Massachusetts, yang digubal pada tahun 2006, adalah contoh nyata tentang apa yang berlaku apabila tiada pilihan awam. Semua orang di negeri ini sepatutnya dilindungi, tetapi pilihan mereka terhad kepada rancangan peribadi. Premium telah meningkat 8 hingga 12 peratus setahun, yang bermaksud sistem itu tidak lama lagi akan berada di luar jangkauan keluarga individu, majikan dan kerajaan negeri.
Pilihan awam memastikan terdapat penanda aras terhadap syarikat swasta yang mesti bersaing. Tanpa penanda aras sedemikian, syarikat swasta tidak mempunyai insentif untuk membendung kos atau menambah baik perkhidmatan.
Sukar untuk berhujah dengan memberi orang pilihan.
Tetapi industri penjagaan kesihatan berhujah. The New York Times berkata persatuan perubatan menggalakkan ahli mereka untuk hadir kumpulan perbincangan penjagaan kesihatan yang dianjurkan oleh pasukan peralihan Obama sekitar AS Usaha-usaha masa lalu untuk memperbaharui sistem penjagaan kesihatan terbantut dalam menghadapi pelobi industri kesihatan yang kuat dengan peti perang kempen yang besar. Adakah industri akan mahir mendominasi perbincangan dasar penjagaan kesihatan apabila ia berlaku di ruang tamu dan kedai kopi di seluruh negara?
Ini caranya Presiden terpilih Obama meletakkannya pada sidang akhbarnya pada 11 Disember:
Tahun demi tahun, pemimpin kami menawarkan pelan penjagaan kesihatan yang terperinci dengan penuh kegembiraan dan berjanji hanya untuk melihatnya gagal, tergelincir oleh politik Washington dan menjaja pengaruh.
Jika Obama dapat menyatukan rakyat Amerika biasa, yang jelas terdesak untuk perubahan, dan jika mereka terlibat dalam pembaharuan penjagaan kesihatan seperti yang mereka lakukan dalam kempen presiden dari bawah, mungkin kali ini kita akan mendapat perubahan yang kita perlukan . Mungkin kuasa rakyat akan mengatasi kuasa korporat, dan akhirnya kami akan dapat menyertai seluruh dunia maju yang menikmati keselamatan penjagaan kesihatan.
Setakat ini, lebih 4,000 mesyuarat dijadualkan di seluruh AS Berikut adalah di mana anda boleh mendaftar untuk memimpin sesi. Semua maklumat yang anda perlukan adalah dalam talian, termasuk panduan moderator dan arahan untuk melaporkan keputusan kembali kepada pasukan peralihan.
Nota: Jika anda adalah sebahagian daripada perbincangan sedemikian, sila biarkan YA! tahu. Kami ingin membaca laporan anda dan menyiarkan pilihan. Hantarkan e-mel kepada kami di editor [di] yesmagazine.org. Letakkan frasa "perbincangan penjagaan kesihatan" dalam baris subjek.
Sarah van Gelder menulis artikel ini 19 Disember 2008, untuk YES! Majalah, di mana dia adalah Editor Eksekutif. Baca lebih lanjut YA! Ambil Penjagaan Kesihatan dalam kami Penjagaan Kesihatan untuk Semua isu.
ZNetwork dibiayai semata-mata melalui kemurahan hati pembacanya.
Donate