Украинадагы жана Газадагы азыркы аскердик кагылышуулар алардын артынан өлүм менен кыйроого алып келди, эки “согуш театрында” дагы дагы көп нерсе келет. Кыргын ар кандай деңгээлдеги уюшкан зордук-зомбулуктун бардык кол жараларын массалык түрдө жаратат: күйүк жана жоголгон буттар, мээ жаракаттары жана сокурдук, ошондой эле бомбалар жана октор менен тытылган денелер.
Кандай гана үрөй учурарлык болсо да, бардык тараптан карапайым жана аскерий жоготуулардын көбөйүшү адам өлтүрүүгө даярдануу жана катышуу, башкалардын өлтүрүлүшүн же оор жарадар болушун көрүү же катаал туткунга айлануу үчүн узак мөөнөттүү адамдык чыгымды толук чагылдырбайт. же граждандык барымтага алынган.
Узак мөөнөттүү ок атышууну токтотуу же тынчтык келишимине жетишилген сайын, көптөгөн украиндер, орустар, палестиндер жана израилдиктер посттравматикалык стресс бузулушу (PTSD) деп аталган психикалык ден соолук абалына дуушар болушат. Согуштун бул көп учурда жашырылган жарааты андан жапа чеккендер үчүн чоң жеке жүк жана алардын кесипкөйлөрү же үй-бүлө багуучулары үчүн чоң оорчулук болот.
Бул ошондой эле учурдагы кагылышуулардан улам бузулган же толугу менен талкаланган улуттук саламаттыкты сактоо тутумдарынын кымбат жоопкерчилиги болот (бирок бул Израилдин саламаттыкты сактоо тутумунун согуштан кийинки абалы, анын ичинде эң жакшы көргөндөр үчүн).
Согуштун мурасы
Бул келечектеги коомдук көйгөйдү көз карашта коюу үчүн, Ооганстан менен Ирактан кайтып келген ветеринарлардын дээрлик 20 пайызында PTSD диагнозу коюлганын жана жүз миңдеген адамдар Ардагерлердин иштери боюнча департаменти (VA) жана ага байланыштуу майыптыгы боюнча жөлөкпулдарды психикалык жактан тейлөөгө квалификациясына ээ болгонун белгилей кетүү керек. .
Тогуз миллион пациенти бар өлкөнүн эң ири коомдук саламаттыкты сактоо тутумун иштетип, өткөн жылы VAнын 300 миллиард долларлык бюджетинин үчтөн биринен көбүн керектейт. Бирок бул АКШ армиясында кызмат өтөгөн эркектер менен аялдарга ачуулануу жана депрессия, наркомания, өз жанын кыюу ойлору жана согуштук же аскердик сексуалдык травмалардан улам келип чыккан башка көйгөйлөрдөн дарыланууга мүмкүнчүлүк берет.
Ошол эле учурда, АКШнын Жакынкы Чыгыштагы оккупацияларынан (жана алардан мурда Вьетнамда) аман калган миллиондогон жергиликтүү тургундар өздөрүнүн ресурстары жок өлкөлөрүндө согуштан кийинки тагдырдын башына калышкан. Палестинада жана Украинада кол салуулар.
Кайсы өлкөдө болбосун, согуштан жабыркаган ар бир адам үчүн адистештирилген, сапаттуу камкордуктун маанилүүлүгү Джейсон Кандердин жаңы китебинде жакшы жазылган. Көрүнбөгөн бороон: Аскердин саясат жана PTSD жөнүндө эскерүүлөрү (Mariner Books) жана ага байланыштуу тасма деп аталган Мына. Is. Жакшыраак. "Эмми" сыйлыгынын лауреаты Джек Янгелсондун режиссёру болгон тасма Кандер жана АКШнын дагы үч аскер ардагери жөнүндө, алар аскердик кызматы алардын үй-бүлөлүк мамилелерине, карьерасына же пенсияга чыгуу пландарына, жумушка же ал тургай турак-жай табууга терс таасирин тийгизет деп эч качан күткөн эмес.
Янгелсон жана анын даректүү тасма тобу PTSD менен ооруган бардык төрт адамды үй-бүлө мүчөлөрү, топтук терапиянын же курдаштары менен кеңешүү сессияларынын башка катышуучулары менен жана Цинциннатидеги VA тарабынан башкарылган турак-жай дарылоо борборунун кызматкерлери менен же Канзас-Ситидеги Ардагерлер жамааты долбоорунун кызматкерлери менен иштешкенде тасмага тартышкан. , ал үй-жайсыз ветеринарларга өткөөл турак жай жана колдоо кызматтарын көрсөтөт.
Майыптык сезими жок
Жашы, жынысы жана улуту боюнча айырмаланганына карабастан, Янгелсондун тасмасынын бардык төрт субъекти тең профессионал жардамга кайрылгысы келбейт. Кандердин ишинде, ал армиянын чалгындоо офицери катары Ооганстандагы кыска мөөнөттүү кызматтык сапарынын аны "майып" ардагер катары квалификациялоону кыйын деп эсептеген. "Мен аны табуу үчүн жетиштүү кылгандай сезилген жокмун" деп жазат ал. «Мен жыйналыштарга барган жөн эле тентек болчумун. Ал тургай, менде PTSD "уурдалган эрдик" сыяктуу сезилди - ардагерлердин же ардагер эместердин феномендери аскердик сыйлыктарга ээ болгон эмес деп ырасташкан.
Ошол эле согуш талаасында кызмат өтөгөн кээ бир жоокерлер баш мээсинен жаракат алып, буту-колу кесилген же жүлүн жаракат алып, өмүр бою шал болуп кайтышкан. Ал бошотулгандан кийин, Кандердин бир гана көйгөйү "жаман түштөр" болгон, ал тургай, аны дагы деле китеп окуудан же согуш тууралуу тасмаларды көрүүдөн токтото тургандай эмес. Башка ветерандар өз окуяларын айтып беришет Мына. Is. Жакшыраак -бир гана аты-жөнү боюнча - ушул сыяктуу эле алардын белгилерин этибарга албай же азайтышкан, ал эми Кандер сыяктуу, аман калгандардын бир топ күнөөсү бар.
Тасмада биз 9-сентябрдан кийинки согуштун ардагерлери Тереза менен Табитаны жана 11 түндүк вьетнамдык жана америкалыкты өлтүргөн атышуудагы ролу үчүн Күмүш Жылдызды жеңип алган 1968-жылы аскерге чакырылган Джон менен таанышабыз. Вьетнамдагы вертолеттун эшигинин аткычы болгон Джон джунглидеги согушту эстеп, элүү жыл бою "алардан ары өтүүнүн" жолун таппай калганга чейин үйүнө кайтты. Тереза армиянын оор техникасынын оператору болгон, ал Иракта анын колоннасын солкулдаткан колго жасалган жардыргыч заттын (МЭБ) соккусунан эч качан айыккан эмес. 170 жашында кызматка алынган Табита аскердеги башка көптөгөн аялдардай эле деңиздеги машыгуу учурунда сексуалдык зомбулукка кабылган. Ал Иракта жана Ооганстанда кызматтык сапарларын бүтүрүүгө жетишти, бирок аскердик сексуалдык травмадан (МСТ) алган жарааттары аны кийинки жарандык жашоодо эки жаш баланын жалгыз бой энесине айлантты.
Жогорку профилдеги кыйроо
Кандердин психикалык ден соолук кризиси тасмада да, кыймылдуу түрдө эскерилет Invisible Storm, бирок экинчисинде көбүрөөк юмор менен. Ал Канзас-Сити VA медициналык борборуна беш жыл мурун бейтап катары киргенде, армиянын мурдагы капитаны жана Джорджтаун юридикалык мектебинин бүтүрүүчүсү дагы эле аймактык жана улуттук саясатта өсүп келе жаткан жылдыз болчу. Ал штаттын мыйзам чыгаруучусу болгон, Миссуринин мамлекеттик катчысы болуп иштеген жана 2016-жылы АКШ Сенатына Республикачыл учурдагы президентке каршы катуу атаандаштык өнөктүгүн жүргүзгөн.
Ошол жеңилүү ызасын тарткандан кийин, ал "Америка добуш бер" деп аталган добуш берүү укугун коргоочу топту түзүп, бир жылдын ичинде аны кырк алты штатка, анын ичинде Айова жана Нью-Гэмпширдеги көрүнүштөрүнө алып барган спикердик турга чыкты. Ошол оор график — плюс Барак Обама аны куттуктады Демократиялык партиянын келечеги катары президенттик шайлоо өнөктүгү тууралуу божомолдор күч алды. Кандердин бул багыттагы кийинки кадамы Канзас-Ситидеги мэрия болушу керек болчу. 2018-жылдын аягында, сурамжылоонун жана каражат чогултуунун негизинде ал мэрлик жарышта алда канча алдыда болгон.
Андан кийин, ал күтүлбөгөн жерден чыгып кетти. Ал тарапкерлерине жана массалык маалымат каражаттарына Ардагерлердин иштери боюнча департаментинин (VA) ишеним телефонуна чалганын билдирди. ыйлап мойнуна алды "өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор" бар жана өзүн VA ооруканасына текшерген. Жаңы бейтап катары Кандер бетин жашыруу үчүн бейсбол шапкесин ылдый тартты, анткени "сен атактуу болгуң келбеген жер психиатриялык палатада". Оорукананын скрабын кийип, жылаңач бөлмөдө отуруп, психиатрдын резидентинин оорунун тарыхын алуу үчүн Кандер көп жылдар бою дүйнөдөн жашынып жүргөнүнүн баарын мойнуна алды: «Менин түнкү коркууларым, кимдир бирөө мага же үй-бүлөмө зыян келтирүүдөн коркконум, дайыма болгон ачуум, тынымсыз күнөөм жана жазалоочу уят, кубанычымды сезе албоо жана өзүмдү жактырбоо сезимим».
Аны тааныбай же аны билбестен, жаш дарыгер Кандерден анын аскерден кийинки карьерасы өзгөчө стресс болдубу? "Мен саясаттамын" деп түшүндүрдү ал, Канзас-Сити мэрлигине жана Обаманын батасы менен Ак үйгө талапкер болуу планына шилтеме жасап. Таң калган дарыгер креслосуна кайра отурду да, дептерин калеми менен бир нече жолу таптап, анан эриндерин бышырып алды. "Барак Обама сизге президенттикке талапкер боло алат деп айтты беле? "ал сурады. "Үндөрдү канчалык көп угам деп айтасыз?"
Көк жакалуу фондор
Башка ветерандардын жекече күрөшү баяндалат Мына. Is. Жакшыраак көк жакадан келген аскер кызматчыларынын жарандык турмуштагы тажрыйбасын көбүрөөк чагылдырышат. Күйөөсүнүн бир топ үндөгөнүнөн кийин, Тереза бир катышуучу айткандай, "акыркы мүмкүнчүлүк программасына" жазылган ардагерлердин аялдар тобуна кошулду. Алар VA турак-жай дарылоо борборунда жети жумалык болууну анын натыйжалуулугуна күмөн санап, караңгы ойлор менен башташат. Тереза топко мындай дейт: "Мен көп жылдар бою өзүмдүн бокумдун ичинде отуруп, аял жана эне болуу кыйынга турду". Табита программада экенин ачыктады, анткени "мен коркунучтуу адаммын жана коркунучтуу энемин", ал жөн эле "өлгүсү келген". Тасманын жүрүшүндө биз анын сексуалдык зомбулуктан кийин "сойку болгондугу үчүн кыйкырып, башка деңиз аскер бөлүгүнө которулганын" билебиз. чабуулчулар, адаттагыдай эле жазасыз калган.
Вьетнамдык ветеринар Жондун окуясы ачылып жатканда, биз ал биринчи жолу 1970-жылдардын башында VAдан жардам алууга аракет кылганын билебиз. Ал кезде Никсондун жана Форддун администрацияларынын аркасында ал аз каржыланган, кадрлар менен камсыз болгон эмес жана жаңы пациенттердин эбегейсиз агымына даяр эмес болчу. «Анда ал жерде эч нерсе жок болчу», - дейт ал. Жон жумушта жана никеде туруктуулукту таба алган, бирок согуштук тажрыйбасын эч ким менен, атүгүл 36 жаштагы жубайы менен сейрек талкуулаган. "Мен эмнени көрдүм, эмне кылдым, жоготуулар... баары менин башымда ойнойт", - деп мойнуна алат тасмада.
Жон пенсияга чыгып, 70 жашка жакындап калгандан кийин, ал VA клиникалык социалдык кызматкери тарабынан уюштурулган улгайган ардагерлер үчүн эс алууга барган. Бул жолу ал «жашообузда бир аз көбүрөөк тынчтыкты издөөдө жалгыз эмес» экенин түшүндү. Артка чегинүү жана кийинки курбулары менен кеңешүү сессияларында ал өзүнүн көп жылдардан берки аскердик кызматынын позитивдүү болгон бир аспектиси менен, атап айтканда, Вьетнамда жеке аман калуу үчүн маанилүү болгон өз ара жардам жана күчтүү жолдоштук сезим менен кайрадан байланышат.
Тилектештик маданияты
Джон, Тереза жана Табита жана Джейсон Кандерге кам көргөндөрдүн арасында клиникалык социалдык кызматкерлер, психологдор, психиатрлар жана теңтуштарды колдоо боюнча адистер бар. Бул акыркы жумуш категориясында, бирок башкалар дагы - ардагерлер, анткени VA медициналык кызматкерлеринин үчтөн бири өздөрү аскерде кызмат өтөшкөн. Бул АКШнын саламаттыкты сактоо системасында башка эч жерде теңдеши жок пациенттер менен провайдердин ортосундагы эмпатия жана тилектештиктин уникалдуу институттук маданиятын өнүктүрүүгө жардам берет. Мындан тышкары, ар бир VA кызматкери өзүн-өзү өлтүрүүгө болгон бейтаптарды кантип жакшыраак таануу жана жардам берүү боюнча үйрөтүлгөн. Анын миңдеген психикалык ден соолук камсыздоочулары PTSD үчүн акыркы далилдүү дарылоо ыкмаларын колдонууга үйрөнүшөт, ал эми изилдөөлөр көрсөткөндөй, VAдан тышкары, жеке сектордун провайдерлеринин 30 пайызы гана мындай дарылоону колдонушат.
In Мына. Is. Жакшыраак, Үйдөгү VA камкорчуларынын бири анын эң чоң дарылоо маселеси "кантип үмүт жаратса болот?" деп айтат. Кино жаратуучулар Тереза менен Табита аяктаган турак жай программасынын катышуучулары 70% ийгиликке жетишкенин айтышат. VA тарабынан колдонулган "травмадан кабарланган жардамдын" модели PTSD диагнозу менен миллиондогон башка америкалыктарга модел . Ошого карабастан, VA медициналык изилдөө функциялары, негизги окутуу ооруканасынын ролу жана түздөн-түз жардам көрсөтүүнүн баары президенттер Обама, Трамп жана азыр Байдендин тушунда анын кызматтарын кошумча менчиктештирүү коркунучуна дуушар болгон. Натыйжада, комплекстүү жана координацияланган жардам көрсөтүүнүн үлгүлүү системасы каржылануу жана демонтаждоо коркунучунда турат, бул жерде биз жолуккан суициддин алдын алуу боюнча адистер жана топтук терапевттер сыяктуу жогорку билимдүү жана берилген кызматкерлердин көп жоготуусу менен. Мына. Is. Жакшыраак жана Invisible Storm.
Приватташтыруунун тузактары
Аутсорсингдин жактоочулары көбүнчө Кандердин үй-жайсыз ветеринарлар үчүн жамааттык программасы сыяктуу топтордун ишин көрсөтүшөт, мисалы, турак жайга, медициналык жардамга же тез жардамга муктаж болгон VA пациенттери чоң өкмөткө караганда жеке сектор демилгелери тарабынан жакшыраак тейленет. агентство. Ошентсе да, азыр VA бюджетинин барган сайын чоңураак үлүшү үчүн күрөшүп жаткан миңдеген коммерциялык эмес жана коммерциялык эмес уюмдарда институционалдык масштаб, ресурстар жана тажрыйба жетишпейт. комплекстүү муктаждыктар профилдегилер сыяктуу ардагерлердин Мына. Is. Жакшыраак or Invisible Storm.
Акыркы учурда, Кандер саясий карьерасында ал эч качан "травмадан кийинки өсүү" деп атаган нерсе үчүн "арттагы бала" болууну кыялданбаганын мойнуна алат. Миссури штатынын мыйзам чыгаруучу органында жалгыз төлөөчү саламаттыкты сактоонун мурдагы жактоочусу биздин жашообузду сактап калуу үчүн өзүнүн "платформасын жана таасирин" колдонот деп үмүт кылалы. социалдаштырылган медицинанын мыкты жумушчу модели. Анткени, анын жашоосун жакшы жакка өзгөрткөн саламаттыкты сактоо системасы, ошондой эле аскерден кеткен башка көптөгөн адамдардын жашоосун, акыры аларды басып өткөн "көзгө көрүнбөгөн бороондун" айынан жеке көйгөйлөрү же карьералык кыйынчылыктары күтпөгөн.
ZNetwork анын окурмандарынын берешендиги аркылуу гана каржыланат.
белек тартуу кылуу