두 전염병은 거의 1832세기에 걸쳐 발생했습니다. 하나는 2,400년 전 이번 달에 시작되었고 다른 하나는 XNUMX년 여름에 시작되었습니다. 그러나 그 외에는 놀라울 정도로 유사하며 이러한 유사점은 오늘날 공중 보건 관리들에게 몇 가지 교훈을 제공합니다. 새로운 전염병인 콜레라가 혼잡하고 비위생적인 환경에 살고 있는 섬 주민들에게 유입되어 수천 명이 사망했습니다. 물론 최근의 전염병은 가난한 섬나라 아이티에서 발생했습니다. 이전 사건은 북쪽으로 XNUMXkm 떨어진 맨해튼 섬에서 펼쳐졌습니다. (서술적이고 대화형 지도를 사용하면 “콜레라 매핑: 두 도시 이야기,'에서는 두 가지 발병의 험난한 경로를 살펴봅니다.)
콜레라를 일으키는 수인성 세균 병원체, 비브리오 콜레라, 아마도 네팔에서 온 유엔 평화유지군과 함께 아이티에 도착했을 가능성이 높습니다. 그 캠프는 하수를 국내 최대 강인 Artibonite 강으로 유입되는 하천으로 배출했습니다.1 박테리아는 남쪽의 수도인 포르토프랭스로 퍼졌습니다. 그곳은 7.0년 2010월에 발생한 규모 XNUMX의 지진으로 인해 이미 깨끗한 식수와 위생 시스템에 대한 접근성이 부족한 밀집된 도시 인구가 휘청거리고 있는 곳이었습니다. 아이티는 노출되지 않았습니다. 한 세기가 넘도록 콜레라로 인해 인구는 감염에 대해 제한적인 면역력조차 얻지 못했습니다. XNUMX개월 만에 아이티에는 전 세계를 합친 것보다 더 많은 콜레라 희생자가 생겼습니다.2
국제 인도주의 비정부 기구인 국경 없는 의사회(MSF)는 아이티의 전염병에 대한 국제적 대응을 주도하여 보고된 사례의 절반 이상을 치료했습니다. '콜레라 매핑'은 국경없는의사회가 수천 건의 사례에 대해 수집한 GPS 데이터와 제가 2010년부터 2014년까지 아이티의 전염병을 기록하기 위해 수년간 수행한 보고를 사용합니다. 그 기간 동안 700,000만 명 이상의 아이티인이 병에 걸렸고 그 이상 8,000명 이상이 사망했습니다.3
1832년에 콜레라는 허드슨 강과 새로 개통된 이리 운하를 통해 맨해튼에 도착했습니다. 발병 진원지인 빈민가의 인구 밀도는 오늘날보다 거의 5,800배나 높았습니다. 이 질병은 뉴욕시 인구의 2% 이상인 3,000명의 뉴욕 주민을 감염시켰고 거의 XNUMX명의 목숨을 앗아갔습니다.4
공중 보건 당국이 도시 주민들에게 질병의 확산을 알리지 않은 것에 좌절한 개인 의사 그룹은 함께 뭉쳐 이 재앙의 진행 상황에 대한 일일 게시판을 발행했습니다. "콜레라 지도 작성"은 의사들이 수집한 사례의 역사적 주소를 최근 뉴욕 공립 도서관이 위치정보로 분류한 19세기 지도와 결합한 것입니다. 이전에 한 번도 그려진 적이 없는 이 전염병 지도는 마취의사 존 스노(John Snow)가 1854년에 런던에서 콜레라가 발생한 유명한 지도보다 XNUMX년 이상 앞선 것입니다. 이 지도는 콜레라가 오염된 물에서 퍼지고 역학 분야의 시작을 도왔다는 것을 증명했습니다.
뉴욕시에서 콜레라를 종식시키는 데는 수십 년이 걸렸습니다. 이 질병은 20세기 초 공공 식수 및 하수 시스템이 널리 채택될 때까지 맨해튼과 미국의 나머지 지역을 계속 괴롭혔습니다. 아이티는 아직 그러한 인프라의 혜택을 누리지 못하고 있습니다. 2012년 UN은 아이티가 도미니카 공화국과 공유하고 있는 히스파니올라 섬에 깨끗한 물과 위생 시설을 제공하기 위한 10개년 계획을 시작했지만, 필요한 자금 2.2억 달러 중 일부만 모금되었습니다.
저자 소개
소니아 샤(Sonia Shah)는 과학 저널리스트이자 콜레라의 아이: 다음 유행병 추적, Sarah Crichton Books/Farrar, Straus & Giroux에서 2015년 출간 예정. “Mapping Cholera”는 Pulitzer Center on Crisis Reporting의 보조금으로 자금을 지원받았습니다. 샤, 메드 대표들과 함께écins 산 프론티ères와 Pulitzer Center on Crisis Reporting에서는 "콜레라 매핑"에 대해 논의할 예정입니다. 4년 XNUMX월 뉴욕시에 있는 뉴욕의학아카데미(New York Academy of Medicine)에서.
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