Միացյալ Նահանգների խոշոր դեղագործական ընկերությունները պայքարում են Վերմոնտի սենատոր Բեռնի Սանդերսի հետ մի հարցի շուրջ, որը հիմնված է այն հարցի շուրջ, թե արդյոք մենք գնահատում ենք մարդկային բարեկեցությունը կորպորատիվ շահույթից: Որպես Սենատի Առողջապահության, կրթության, աշխատանքի և կենսաթոշակների հանձնաժողովի նախագահ (HELP), Սանդերսը խոստացել է ստիպել դեղագործական ընկերությունների գործադիր տնօրեններին հրապարակավ պատասխան տալ, թե ինչու են իրենց դեղերի գներն այդքան ավելի բարձր, քան այլ երկրներում: Սպառնալիքի տակ ենթահողJohnson & Johnson-ի գործադիր տնօրեն Խոակին Դուատոն և Merck-ի գործադիր տնօրեն Ռոբերտ Դևիսը համաձայնեցին միանալ Bristol Myers Squibb-ի գործադիր տնօրեն Քրիս Բոերներին փետրվարի 8-ին ԱՄՆ-ում դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի չափազանց բարձր գնի վերաբերյալ լսումների ժամանակ:
Պաշտպանական հնչեղությամբ նամակ Սանդերսին, Johnson & Johnson-ի փաստաբանը նախկինում մեղադրել էր սենատորին հանձնաժողովի լսումներն օգտագործելու համար՝ «պատժելու այն ընկերություններին, ովքեր ընտրել են սահմանադրորեն պաշտպանված դատավարություններում ներգրավվել»: Նամակում չի նշվում, թե կոնկրետ ինչ դատավարություն է վերաբերում, գուցե այն պատճառով, որ այն այնքան ծիծաղելի կհնչեր և կբացահայտեր ընկերության իրական օրակարգը: Անցյալ հուլիսին ընկերությունը Merck-ի և Bristol Myers Squibb-ի հետ միասին դատի է տվել Բայդենի վարչակազմին Medicare ծրագրին թույլ տալու համար կարգավորել դեղատոմսով դեղերի գները:
Դեղագործության փորձագետներից մեկը՝ Հարվարդի բժշկական դպրոցից Ամետ Սարպատվարին բացատրել է New York Times որ «ԱՄՆ շուկան դեղագործական ընկերությունների բանկն է… Կա մի խոր զգացում, որ շահույթ ստանալու լավագույն վայրը ԱՄՆ-ն է՝ իր գոյություն ունեցող համակարգի և նրա դիսֆունկցիայի պատճառով»: Մեկ այլ փորձագետ՝ Միշել Մելլոն, Սթենֆորդի համալսարանի իրավունքի և առողջապահական քաղաքականության պրոֆեսոր, թերթին ասաց.
Այլ կերպ ասած, այն բոլորի համար անվճար է եղել Միացյալ Նահանգների դեղագործական ընկերությունների համար: 2003 թվականին այն ժամանակվա նախագահ Ջորջ Բուշը ստորագրել է Medicare-ի բարեփոխումների օրինագիծը, որը վերածվում է օրենքի, խոստանալով օգնություն դեղորայքի համար պայքարող տարեցներին, բայց այդ օրենքը պոկված Դաշնային կառավարությունն իր իրավասության մեջ է` բանակցել Medicare-ի մասնակիցների համար դեղերի գները: Դա տիպիկ հանրապետականների (և Օրուելյանների) քայլ էր. խոստացեք օգնություն հասարակ մարդկանց և մատուցեք ճիշտ հակառակը:
Մոտ երկու տասնամյակ անց, ի Գնաճի նվազեցման ակտ (IRA), որը Բայդենը ստորագրեց օրենքը 2022 թվականին, Medicare-ի դեղերի գները կապեց գնաճի հետ և ընկերություններից պահանջեց զեղչեր տրամադրել, եթե գները շատ արագ աճեն: Բուշի 2003 թվականի օրենքից հետո առաջին անգամն էր, որ դեղեր արտադրողները ենթարկվում էին ԱՄՆ գների որևէ կանոնակարգման: Դեղագործական ընկերությունները դա չունեն, ինչի պատճառով նրանք փորձեցին դատի տալ Բայդենին IRA-ի պատճառով:
Medicare-ի համար բավարար չէ դեղերի գները նվազեցնելու հնարավորությունը: Բոլոր ամերիկացիների համար դեղերի գների վերաբերյալ համազգային կարգավորում պետք է լինի: Ի վերջո, ամերիկացի հարկատուները առատաձեռնորեն սուբսիդավորում են դեղերի մեծ մասի հետազոտությունն ու մշակումը: Ա հաշվետվություն Սանդերսի աշխատակազմը բացատրեց, որ «[մի քանի բացառություններով, մասնավոր կորպորացիաներն ունեն միակողմանի իրավունք՝ սահմանելու պետական ֆինանսավորվող դեղերի գինը»: Զեկույցի հեղինակները քննադատել են, որ «կառավարությունը ոչինչ չի խնդրում իր ներդրումների դիմաց»։
Ավելին, զեկույցը իրավացիորեն մատնանշում է, որ այլ ազգերի մարդիկ օգտվում են ավելի ցածր գնով դեղերից օգտվելուց, որոնց մշակման համար ամերիկացիները վճարել են համաշխարհային դեղագործական ընկերություններին: Օրինակ, ՍԻՄՏՈՒԶԱՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոցը, որը մշակել են ԱՄՆ Առողջապահության ազգային ինստիտուտի գիտնականները, հասանելի է ԱՄՆ հիվանդներին տարեկան ահռելի 56,000 դոլարով, մինչդեռ Մեծ Բրիտանիայում հիվանդները վճարում են տարեկան ընդամենը 10,000 դոլար նույն ընկերությունից գնված նույն դեղամիջոցի համար:
Այնպես չէ, որ Ջոնսոն և Ջոնսոնի նման ընկերությունները եվրոպացի հիվանդների նկատմամբ որոշակի այլասերված նախապատվություն ունեն ամերիկյանների նկատմամբ: Դա պարզապես այն է, որ դրանց գները կարգավորվում են արդյունաբերական այլ երկրների մեծ մասի կողմից: Միացյալ Նահանգները «միակ արդյունաբերական երկիրն է, որը չի բանակցում» դեղերի գների շուրջ, բացատրեց Մերիթ Բեյսին, գործադիր տնօրեն Հիվանդները՝ մատչելի դեղերի համար ՀԻՄԱ, ի հարցազրույց Rising Up With Sonali-ի մասին անցյալ աշնանը:
Իրոք, այնպիսի երկրներ, ինչպիսիք են Մեծ Բրիտանիա, Ֆրանսիա և Գերմանիա, առաջարկում են մոդելներ ԱՄՆ-ի համար դեղերի գների վերահսկման մեջ, և շատ է գրվել այն մասին, թե որն է լավագույնս աշխատում: Ավելին, կա, զարմանալի չէ, որ գների վերահսկողության հանրային մեծ ցանկություն կա: Ըստ Ա Kaiser Family Foundation-ի հարցում 2023 թվականի օգոստոսին, «կուսակցականների [մ] մեծամասնություններն ասում են, որ դեղերի գնագոյացման վերաբերյալ բավարար կարգավորումներ չկան»։ Ավելին, հարցվածների ահռելի 83%-ը «դեղագործական շահույթը տեսնում է որպես դեղատոմսով դեղերի արժեքին նպաստող հիմնական գործոն»:
Գների վերահսկման հատուկ կանոնակարգերի գաղափարների պակաս չկա, որոնք կարող են աշխատել Միացյալ Նահանգներում: Օրինակ, Ամերիկյան առաջընթացի կենտրոնի 2023 թվականի հոկտեմբերի զեկույցը, "Հետևելով փողին. Բացահայտել ԱՄՆ-ի դեղատոմսով դեղերի ֆինանսավորումը», խորանում է, թե ինչպես են որոշվում դեղերի շուկայական գները և առաջարկում միջամտություններ դեղերի գնի սահմանման յուրաքանչյուր փուլում:
Անկեղծ ասած, նման բարդ լուծումներ իրականում անհրաժեշտ չէին լինի, եթե բոլոր ամերիկացիները պարզապես կարող էին միանալ Medicare-ին առողջապահական ծածկույթը և եթե Medicare-ի սակարկությունների ուժը դեղերի գները բանակցելու համար կարող է կիրառվել բոլոր դեղերի վրա: Բայց, եթե չլիներ առողջապահական այս ողջամիտ ամբողջական մոտեցումը, նույնիսկ բարդ գների վերահսկումը ավելի լավ կլիներ, քան գների վերահսկման բացակայությունը:
Կանխատեսելի է, որ պահպանողական կապիտալիստ քննադատները դուրս են բերել նույն, հոգնած փաստարկները՝ ընդդեմ դեղագործական ապրանքների գների պետական կարգավորման: «Դեղերի գնի վերահսկումը նշանակում է ավելի դանդաղ բուժում»,- հայտարարեց Ա Wall Street Journal խմբագրական վերնագիր. Թերթի խմբագրական խորհուրդը IRA-ն անվանել է «Կոնգրեսում ընդունված ամենավատ օրենսդրությունը երկար տարիների ընթացքում» և հասավ մինչև Բայդենի վարչակազմին մեղադրելով «շորթման մեջ»:
Բայց ո՞վ է զբաղվում շորթմամբ։ Դեղագործական արդյունաբերությունն ուսումնասիրող տնտեսագետները պարզել են, որ ընկերությունները տարիներ շարունակ այնքան են լցվել կանխիկ դրամով, որ ծախսել է հարյուր միլիարդավոր դոլարներ բաժնետոմսերի հետգնումների և գործադիր կատարողների չափազանց մեծ բոնուսների և վճարային փաթեթների դեպքում: «747 միլիարդ դոլարը, որը դեղագործական ընկերությունները բաշխեցին բաժնետերերին, 13 տոկոսով ավելին էր, քան 660 միլիարդ դոլարը, որ այս կորպորացիաները ծախսել են հետազոտության և զարգացման վրա տասնամյակի ընթացքում», - գրել են Ուիլյամ Լազոնիկը և Օներ Թուլումը Նոր տնտեսական մտածողության ինստիտուտի համար զեկույցում:
The Wall Street Journalscreed-ը անտեսում է գների վերահսկողությունը Մեծ Բրիտանիայում, Ֆրանսիայում, Գերմանիայում և այլ երկրներում: Եթե դրանք որևէ ազդեցություն չունեն դեղերի մշակման արագության և որակի վրա, ինչո՞ւ պետք է ազդեցություն ունենան ԱՄՆ գների վերահսկողությունը: Եվ եթե դրանք իսկապես ազդեցություն ունենան, ապա ամերիկացիներից անարդարացիորեն պահանջվում է կրել այն բեռը, որից օգտվում են ողջ աշխարհի մարդիկ:
The Հանդես-ի խմբագրությունը մեկ ճշգրիտ պնդում արեց՝ ասելով, որ IRA-ն «ընկերություններին նաև խթաններ կտա ավելի բարձր գներով դեղեր թողարկելու և մասնավոր ապահովագրված հիվանդների համար գները բարձրացնելու համար՝ փոխհատուցելու Medicare-ի կրճատումները»: Թերթն այս կանխատեսումն արել է՝ առանց որևէ մեկնաբանության կորպորատիվ ագահության մասին։ Իրոք, եթե որևէ մեկը դե ֆակտո շորթում է, թվում է, թե դեղագործական ընկերությունները կարող են մեղավոր կողմերը լինել ամերիկացիներին գների վերահսկման համար պատժելու հարցում:
Դեղագործական ընկերությունները նոր տարին սկսել են հայտարարված թանկացումներով առնվազն 500 դեղամիջոց- զանգվածային ջանք՝ հանրությանը հալածելու համար: Ի հակադրություն, IRA-ի կողմից դեղերի գների վերահսկողությունը դիմել միայն 10 դեղամիջոցի մինչ այժմ, և կընդլայնվի մինչև տարեկան 15 դեղամիջոց հաջորդ չորս տարիներին, իսկ դրանից հետո՝ տարեկան 20 դեղ:
IRA-ի կողմից կարգավորվող դեղերի աննշան թվաքանակի գների հսկողությունը հանելու փոխարեն, հեշտ լուծումը նույն կանոնակարգերը կիրառելն է դեղերի մեծ մասի կամ բոլորի նկատմամբ: Ամենալավն այն է, որ նման լուծումը կյանքի կոչելու համար դեղագործական ընկերությունների գործադիր տնօրենները նույնիսկ ստիպված չեն լինի ներգրավվել հանձնաժողովի լսումների մեջ՝ բացատրելու իրենց կորպորատիվ ագահությունը:
Այս հոդվածը պատրաստվել է միջոցով Տնտեսություն բոլորի համար, Անկախ ԶԼՄ-ների ինստիտուտի նախագիծ։
ZNetwork-ը ֆինանսավորվում է բացառապես իր ընթերցողների առատաձեռնության շնորհիվ:
նվիրաբերել