જ્યારે નવા ગૃહની બહુમતીઓએ ગયા મહિને સરકારી ખર્ચમાં કાપ મૂકવાની તેની ગ્રેબ બેગ પસાર કરી હતી, ત્યારે કોઈપણ ફેડરલ દેવાની મર્યાદામાં વધારો કરવા પર વ્હાઇટ હાઉસ સાથે ચિકનની રમત ચાલુ રાખી હતી, ત્યારે તેઓએ લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકો માટે આવશ્યક સેવાઓ પર પણ આગ લગાવી હતી. લાંબા સમય સુધી તેમના પોતાના પક્ષ દ્વારા આદરણીય. 2023 ના "મર્યાદા, બચાવો, વૃદ્ધિ અધિનિયમ" માં સમાવિષ્ટ, વેટરન્સ અફેર્સ વિભાગ (VA) માટે ભંડોળમાં સૂચિત 22% ઘટાડો હતો.
જમણેરી રિપબ્લિકન્સે "અમારી બજેટ કાપવાની યોજના નિવૃત્ત સૈનિકોને નુકસાન પહોંચાડતી નથી." તેના બદલે, માઇક બોસ્ટે દાવો કર્યો હતો, ઇલિનોઇસના ભૂતપૂર્વ મરીન કે જેઓ હવે હાઉસ વેટરન્સ અફેર્સ કમિટીના અધ્યક્ષ છે, તેમના રૂઢિચુસ્ત સાથીદારો ફક્ત VA ભંડોળ "ખરેખર નિવૃત્ત સૈનિકોને મદદ કરે છે" કે કેમ તેની લાંબા સમયથી મુદતવીતી ચર્ચાને દબાણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા.
સદનસીબે, ગયા વર્ષે કોંગ્રેસમાં ચૂંટાયેલા એક VA દર્દીએ રિપબ્લિકન બહુમતી પર “B.S. યોજના" કે જે "સંપૂર્ણ વિશ્વાસઘાત અને કલંક" છે. ભૂતપૂર્વ નેવી ઓફિસર ક્રિસ ડેલુઝિયો (D-PA) તરીકે નોંધ્યું, હાઉસ રિપબ્લિકન "અમારી અર્થવ્યવસ્થાને ઉડાવી દેવાની અને અમને ડિફોલ્ટમાં ધકેલી દેવાની ધમકી આપી રહ્યા છે સિવાય કે અમે VA અને વેટરન્સમાં કાપ મૂકવા માટે સંમત થઈએ, અને બીજું ઘણું બધું. તેમના બિલમાં નિવૃત્ત સૈનિકો માટે એક પણ રક્ષણ નથી, એક પણ નથી. …લાખો નિવૃત્ત સૈનિકો આ યોજનાથી ડૂબી જવાના છે. તેઓએ કમાણી કરેલી સંભાળ તેઓને મળશે નહીં અને લાભો માટે તેઓએ વધુ રાહ જોવી પડશે.”
ડેલુઝિયોના જ્વલંત ભાષણે મીડિયાનું ખૂબ ધ્યાન ખેંચ્યું અને અન્ય ડેમોક્રેટ્સ માટે સ્વર સેટ કર્યો, જેમ કે જો બિડેન અને કેલિફોર્નિયા કોંગ્રેસમેન માર્ક ટાકાનો, જેમણે GOP દંભની સમાન ટીકા સાથે વજન કર્યું છે. ડેમોક્રેટિક પાર્ટીના કન્સલ્ટન્ટ્સ અને વ્યૂહરચનાકારો, નિઃશંકપણે, પહેલેથી જ VA લાભ કાપ માટે રિપબ્લિકન સમર્થન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને હુમલાના પ્રકારનું સ્કેચ કરી રહ્યા છે-જે વ્હાઈટ હાઉસને આગામી જમણેરી ઉમેદવારોથી દૂર "વેટ વોટ" મેળવવામાં મદદ કરવા માટે પ્રસારિત કરવામાં આવશે. વર્ષ, જેમને અસંખ્ય કારણોસર પરાજિત કરવાની જરૂર છે.
સમયસર સ્મોકસ્ક્રીન
તે આગામી પેઇડ મીડિયા બ્લિટ્ઝમાં એક નકારાત્મક બાજુ હશે. તે એ હકીકતને વધુ અસ્પષ્ટ કરશે કે નિવૃત્ત સૈનિકોના કાર્યક્રમો માટે વર્તમાન ધમકીઓ ફક્ત ગૃહની બહુમતી અથવા સેનેટમાં રૂઢિચુસ્ત રિપબ્લિકન જેમ કે જેરી મોરાન (આર-કાન.) બિડેન તરફથી આવી રહી નથી, જાહેર જોગવાઈને નબળી પાડીને નિવૃત્ત સૈનિકોને મદદ કરવાને બદલે નુકસાન પહોંચાડી રહ્યા છે. તેમની સંભાળ. તેમ છતાં, મોરન, સાથે ભૂતપૂર્વ ડેમોક્રેટ કિર્સ્ટન સિનેમાએ હમણાં જ એ રજૂ કર્યું છે “વેટરન્સ હેલ્થ એમ્પાવરમેન્ટ, એક્સેસ, લીડરશિપ અને પારદર્શિતા ફોર અવર હીરોઝ (હેલ્થ) એક્ટ 2023, જે વહીવટીતંત્રને VA ખાનગીકરણને વધુ વિસ્તૃત કરવા દબાણ કરશે.
આ રાજકીય સહયોગ સમજાવે છે તેમ, નવ મિલિયન નિવૃત્ત સૈનિકો માટે સીધી સંભાળની વધારાની ડિફંડિંગ હંમેશા દ્વિપક્ષીય પ્રોજેક્ટ રહી છે. ઓબામાથી લઈને ટ્રમ્પ સુધી અને હવે બિડેન, ત્રણ અલગ-અલગ પ્રેસિડેન્શિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશને આ વિચાર અપનાવ્યો છે કે VA દર્દીઓને ખાનગી હેલ્થકેર ઉદ્યોગના ગ્રાહકોમાં ફેરવવું એ દેશની સૌથી મોટી જાહેર આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીને મજબૂત કરવા કરતાં વધુ સારી જાહેર નીતિ છે અને સામાજિક દવાનું શ્રેષ્ઠ કાર્યકારી મોડેલ.
રૂઢિચુસ્ત રિપબ્લિકન અને કોર્પોરેટ ડેમોક્રેટ્સના ગઠબંધન દ્વારા 2018નો VA મિશન એક્ટ પસાર કરવામાં આવ્યો ત્યારથી VA આઉટસોર્સિંગને ખૂબ જ વેગ મળ્યો છે. ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પ દ્વારા અમલમાં મૂક્યા મુજબ - અને, હવે, બિડેન પોતે-આ કાયદો એજન્સીના ડાયરેક્ટ કેર બજેટમાંથી દર વર્ષે $30 બિલિયન કરતાં વધુને દૂર કરે છે. અને તે પૈસાનો વરસાદ કરે છે ખાનગી તબીબી પ્રેક્ટિસ અને નફાકારક હોસ્પિટલો નિવૃત્ત સૈનિકોની સારવાર માટે ઘણી વખત ઓછી તૈયારી. આ રકમ લગભગ VA ભંડોળની અછતની સમકક્ષ છે જે હાઉસ સ્પીકર કેવિન મેકકાર્થીની અત્યાર સુધીની સૌથી મોટી ધારાકીય સિદ્ધિ - ઉપરોક્ત "2023ની મર્યાદા, બચાવો, વૃદ્ધિ અધિનિયમ" થી પરિણમશે.
MISSION ACT ને લીધે, VA ને આંશિક રીતે બહારના વિક્રેતાઓ દ્વારા સબમિટ કરવામાં આવેલા બિલના મેડિકેર-શૈલી ચૂકવનારમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ઘણી સમાન કાગળની મુશ્કેલીઓ, ગુણવત્તાના નબળા નિયંત્રણો અને છેતરપિંડી અને દુરુપયોગની તકો છે. આ શક્તિશાળી ખાનગી હિતો જેણે આ આકર્ષક નવા ફેડરલ રેવન્યુ સ્ટ્રીમ મેળવ્યા છે તે તેને બચાવવા અને વિસ્તૃત કરવા માટે લડી રહ્યા છે. તેમાં કેટલીક એવી જ કંપનીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ છે પરંપરાગત મેડિકેરને નબળી પાડે છે ભરતી દ્વારા કવરેજ તમામ વરિષ્ઠોના અડધાથી વધુ ટ્રમ્પ અને બિડેન એડમિનિસ્ટ્રેશનની સક્રિય સહાયતા સાથે મેડિકેર એડવાન્ટેજ યોજનાઓમાં.
"સ્વસ્થ સ્પર્ધા" અથવા VA ને ગેરલાભ?
2022 માં હાઉસ વેટરન્સ અફેર્સ કમિટીની સુનાવણીમાં બહાર આવ્યું હતું કે, મિશન એક્ટ પસાર થયા પછીના વર્ષોમાં ખાનગી ક્ષેત્રની સંભાળ પર VA ખર્ચમાં 116 ટકાનો વધારો થયો છે, જ્યારે VA મેડિકલ સેન્ટર સ્ટાફ માટે ભંડોળ માત્ર 32 ટકા વધ્યું છે. ક્રિસ ડેલ્યુઝિયો આ વર્ષના જાન્યુઆરીમાં સમિતિમાં જોડાયા ત્યારથી, તે એક દુર્લભ હાઉસ ડેમોક્રેટ છે જે પ્રશ્ન કરવા તૈયાર છે કે આ વિનાશક વલણ ક્યાં જઈ રહ્યું છે. તાજેતરની સુનાવણીમાં, VA સેક્રેટરી ડેનિસ મેકડોનો દ્વારા હાજરી આપી હતી, ડેલુઝિયોએ જણાવ્યું હતું કે "VA ખાતે મારી આરોગ્યસંભાળ પ્રાપ્ત કરવા બદલ તેમને ગર્વ છે," નોંધ્યું છે કે ઘણા સંશોધન અભ્યાસોએ ખાનગી ક્ષેત્રની તુલનામાં તેની ઉચ્ચ ગુણવત્તા અને ખર્ચ-અસરકારકતાને પુષ્ટિ આપી છે.
મેકડોનોફ સાથેના વિનિમયમાં, ડેલુઝિયોએ તેમના સાથી નિવૃત્ત સૈનિકો માટે ઇન-હાઉસ વિ. આઉટસોર્સ્ડ કેર માટે બિડેન એડમિનિસ્ટ્રેશન બજેટ ફાળવણી વચ્ચે સતત અસમાનતા તરફ ધ્યાન દોર્યું. પછી તેણે મેકડોનફને આમંત્રિત કર્યા કે "આપણે એક બાજુ તે વૃદ્ધિ શા માટે જોઈ રહ્યા છીએ અને VA સુવિધાઓમાં વધુ કરવા માટે VA ની ક્ષમતાને શું અવરોધે છે?" હંમેશ મુજબ, મેકડોનફે કપટી દાવા પાછળ છુપાયેલો છે કે તેના હાથ કોંગ્રેસ દ્વારા બાંધવામાં આવ્યા છે.
વાસ્તવમાં, જાન્યુઆરી, 2021 થી, VA સેક્રેટરી પાસે છે વહીવટી નિયમો બદલવામાં નિષ્ફળ, ટ્રમ્પ હેઠળ પ્રસિદ્ધ કરવામાં આવ્યું હતું, જેણે મિશન એક્ટને એવી રીતે અમલમાં મૂક્યો હતો કે જેના માટે VA ને તેની પોતાની સિસ્ટમની બહાર લાખો એપોઇન્ટમેન્ટ માટે દર્દીઓને સંદર્ભિત કરવાની જરૂર પડી હતી, જ્યાં રાહ જોવાનો સમય ઘણીવાર લાંબો હોય છે. ગયા સપ્ટેમ્બરમાં કોંગ્રેસને આપેલા અહેવાલમાં, મેકડોનફે ચિંતાજનક, પરંતુ સચોટ, આગાહી કરી હતી કે "VA ઝડપથી એવા બિંદુની નજીક આવી રહ્યું છે જ્યાં તમામ સંભાળનો અડધો ભાગ" આઉટસોર્સ કરવામાં આવશે. આ જ દસ્તાવેજમાં, તેમણે સ્વીકાર્યું કે ઘરની સંભાળ સસ્તી, ઝડપી, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની છે અને અનુભવીઓ દ્વારા પોતાને પસંદ કરવામાં આવે છે. પરંતુ મેકડોનો ભારપૂર્વક કહે છે કે તેની એજન્સી અને તેના 1.2 મિલિયન ખાનગી કોન્ટ્રાક્ટરો, તેમ છતાં, એક સ્વરૂપમાં રોકાયેલા છે. "તંદુરસ્ત સ્પર્ધા” જે દર્દીઓ, પ્રદાતાઓ અને કરદાતાઓ માટે ફાયદાકારક છે.
ફ્રન્ટ લાઇન સંભાળ આપનારાઓ આ મૂલ્યાંકન સાથે ભારપૂર્વક અસંમત છે. અમેરિકન ફેડરેશન ઓફ ગવર્નમેન્ટ એમ્પ્લોઇઝ (AFGE), સૌથી મોટા VA યુનિયન દ્વારા ગયા વર્ષે હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણને કેટલાક હજાર લોકોએ પ્રતિભાવ આપ્યો. માર્ચ, 2023ના અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું હતું ગેરલાભ VA, તેઓએ ચેતવણી આપી હતી કે નિવૃત્ત સૈનિકોની સંભાળ રાખવાની તેમની ક્ષમતામાં બિડેનની ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશનની નીતિઓ અને કર્મચારીઓની પ્રથા ચાલુ રાખવાથી ગંભીરતાથી ચેડા કરવામાં આવ્યા છે. સર્વેક્ષણના ઉત્તરદાતાઓએ સેવામાં ઘટાડો, સુવિધા બંધ થવાની ધમકીઓ, નવી ભરતીનો અભાવ અને પરિણામે સ્ટાફની અછતની જાણ કરી હતી, જે ખાનગી ક્ષેત્રના પ્રદાતાઓની સમસ્યારૂપ કામગીરી પર દેખરેખ રાખવા માટે સીધી સંભાળ પૂરી પાડવાથી હજારો આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોની વિક્ષેપકારક પાળીને કારણે વધી છે.
જેમ કે AFGE-સમર્થિત અહેવાલ દલીલ કરે છે, "મિશન એક્ટની વૈધાનિક મર્યાદાઓની અંદર પણ, સેક્રેટરી મેકડોનો નવા નિયમો જાહેર કરી શકે છે જે તબીબી આવશ્યકતા, ગુણવત્તા અને કાળજીની સમયસરતાને પ્રાથમિકતા આપશે, અન્ય તમામ બાબતો કરતાં," બહારના દર્દીના રેફરલ્સ માટેના આધાર તરીકે. VA ભૂતકાળની જેમ (એટલે કે ઓબામા, ટ્રમ્પ અને બિડેન પહેલાં), વ્યક્તિગત નિવૃત્ત સૈનિકોને હજુ પણ "જો સિસ્ટમની અંદર યોગ્ય કાળજી ઉપલબ્ધ ન હોય તો બહાર મોકલી શકાય છે."
સિનેમા-મોરન બોમ્બ
જો એરિઝોનામાં તેના ઘટકોમાં 500,000 નિવૃત્ત સૈનિકો સાથે વેટરન્સ અફેર્સ કમિટીના સભ્ય સેનેટર સિનેમા તેના સૂચિત વેટરન્સ હેલ્થ એક્ટ દ્વારા વધુ ખાનગીકરણ માટે વેગ ઉભી કરે તો તે કોર્સ કરેક્શન ક્યારેય નહીં થાય. “વેટરન ચોઈસ” ને વિસ્તારવાની આડમાં, તે નવા અને વધુ વિનાશક રીતે આઉટ-સોર્સિંગ માટે ફ્લડ-ગેટ્સ ખોલશે કારણ કે તે “કોઈ પીઢ સૈનિક ક્યારે [નોન-VA માટે લાયક છે તે નિર્ધારિત કરવા માટેના વર્તમાન માપદંડોને કોડીફાઈ અને વિસ્તૃત કરશે. ] કાળજી..." આ કાયદાના સમર્થન કરનારાઓમાં VA ખાનગીકરણના લાંબા સમયથી સમર્થકો છે જેમ કે કોચ બ્રધર્સ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ અમેરિકા માટેના ચિંતિત વેટરન્સ અને ટ્રમ્પ સાથે જોડાયેલ સ્વતંત્રતા ફંડ ઉપરાંત અમેરિકન લીજન અને વિદેશી યુદ્ધોના વેટરન્સ.
રૂઢિચુસ્ત લીજન અને VFW બંનેએ પાંચ વર્ષ પહેલાં તેમના પોતાના સભ્યોને નિરાશ કર્યા હતા જ્યારે તેઓએ કૉંગ્રેસ પર મિશન એક્ટ પસાર કરવા દબાણ કર્યું હતું, જે અમારા તાજેતરના પુસ્તકમાં દસ્તાવેજીકૃત કોર્પોરેટ હેલ્થકેર હિતોને શરણાગતિ આપે છે, અમારા વેટરન્સ. આ જૂની-પંક્તિની સંસ્થાઓથી વિપરીત, કોમન ડિફેન્સ અને વેટરન્સ ફોર પીસ જેવા નાના પ્રગતિશીલ હિમાયતી જૂથોએ તમામ ગરીબ અને કામદાર વર્ગના અમેરિકનો માટે સામાજિક કાર્યક્રમો પર VA ખાનગીકરણ અને સંબંધિત દ્વિ-પક્ષીય હુમલાઓને પડકાર્યા છે. બે વર્ષ પહેલાં, ઉદાહરણ તરીકે, કોમન ડિફેન્સે VA આઉટસોર્સિંગના બે મુખ્ય લાભાર્થીઓ, હેલ્થકેર અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગો સાથેના સિનેમાના સંબંધોને પડકાર્યા હતા.
સૈન્યના પાંચ ભૂતપૂર્વ સભ્યો, તેમના પોતાના નિવૃત્ત સૈનિકોની સલાહકાર પરિષદમાં સેવા આપતા વિરોધમાં રાજીનામું આપ્યું અને સાત આંકડાની જાહેરાત ખરીદીમાં તેમની ક્રિયાને વિસ્તૃત કરવામાં આવી હતી. "તમારા પોતાના લોકોને બદલે મોટા દાતાઓને જવાબ આપવા" માટે સેનેટરને વિસ્ફોટ કરનારાઓમાં એરફોર્સના પીઢ સિલ્વીઆ ગોન્ઝાલેઝ એન્ડેર્શ હતા.
સિનેમા દ્વારા દગો કરાયેલા સામાન્ય સંરક્ષણ સભ્યો અને અન્ય એરિઝોના મતદારો હવે કોંગ્રેસમેનની પાછળ દોડી રહ્યા છે રૂબેન ગેલેગ્ગો, 43 વર્ષીય મરીન કોમ્બેટ પીઢ, જે આવતા વર્ષે તેના સંભવિત ડેમોક્રેટિક વિરોધી છે. કોલંબિયા અને મેક્સિકોના વસાહતીઓના પુત્ર અને કોંગ્રેસનલ પ્રોગ્રેસિવ કોકસના સભ્ય, ગેલેગોએ જાન્યુઆરીમાં ગુઆડાલુપે, એરિઝોનામાં લીજન પોસ્ટ ખાતે સાથી નિવૃત્ત સૈનિકો સાથે એક કાર્યક્રમમાં તેમનું અભિયાન શરૂ કર્યું હતું. તે જાહેરાત અને અન્ય મુલાકાતોમાં, તેમણે રાજકારણમાં પ્રવેશવાના તેમના નિર્ણય અને મેડિકેર અને VA જેવા જાહેર કાર્યક્રમો દ્વારા વિસ્તૃત આરોગ્યસંભાળ ઍક્સેસ માટે લડવાના નિર્ણય સાથે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર સાથેના તેમના પોતાના સંઘર્ષોને જોડ્યા. "ધનવાન અને શક્તિશાળી, તેઓને વધુ વકીલોની જરૂર નથી," ગેલેગો કહે છે. "તે લોકો છે જે કરિયાણા અને ઉપયોગિતાઓ વચ્ચે નિર્ણય લેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે જેમને તેમના માટે ફાઇટરની જરૂર છે."
ZNetwork ને ફક્ત તેના વાચકોની ઉદારતા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે.
દાન