Desde 1930 ata mediados do século pasado, a taxa de mortalidade nos Estados Unidos foi menor ou proporcional ás taxas de mortalidade doutras nacións ricas, como Canadá, Francia e Gran Bretaña. Porén, a finais dos anos 1970 ata os 1980, os resultados de saúde e as taxas de mortalidade dos EUA comezaron a diverxer das dos seus pares.
Para 2021, preto da metade de todas as mortes dos Estados Unidos menores de 65 anos evitaríanse se as taxas de mortalidade dos Estados Unidos fosen á altura das doutros países, segundo un novo estudo publicado pola National Academy of Sciences.
Noutras palabras, de media unha de cada dúas mortes menores de 65 anos en Estados Unidos evitaríase en países como Australia, Alemaña, Xapón ou Portugal. Cando chegou a COVID-19, unhas 600,000 persoas máis nos Estados Unidos morían cada ano do que os científicos esperarían se as taxas de mortalidade fosen iguais ás dos países semellantes. O COVID-19 enviou entón o número de "Mortes en exceso" que superan as taxas de mortalidade esperadas disparándose.
O coautor do estudo, Jacob Bor, profesor asistente de saúde global e epidemioloxía na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, dixo que os medios centráronse nas caídas da esperanza de vida dos Estados Unidos durante a pandemia de COVID, pero o estudo sitúa os datos sobre a esperanza de vida no contexto de " o que isto significa realmente e o mal que o estamos facendo en comparación con outros lugares".
“A esperanza de vida non se aplica a un individuo; aplícase a unha poboación", dixo Bor nun comunicado. "[Os nosos datos] son un contrafactual: dannos unha idea de canta vida se está a perder".
A esperanza de vida mide o número medio de anos que viven as persoas nunha poboación específica. En 2021, os Estados Unidos tiñan menor esperanza de vida entre as nacións máis ricas para as persoas asignadas home ou muller ao nacer (73 e 79 anos, respectivamente).
Antes de COVID, os Estados Unidos experimentaban unha mellora na esperanza de vida, aínda que non ao mesmo ritmo que as súas nacións pares. Pero mentres outras nacións viron diminuír a esperanza de vida e despois recuperarse aos niveis modernos durante o transcurso da pandemia, o COVID-19 borrou calquera lixeiro crecemento da esperanza de vida que os Estados Unidos viran en dúas décadas. O resultado é que en EEUU hai máis xente simplemente morrer máis novo que noutros países.
Bor e o seu equipo chaman a estas mortes "estadounidenses desaparecidos" para ilustrar o número de vidas que se "perden" cando se comparan as taxas de mortalidade dos Estados Unidos con outros países. Para iso, os investigadores compararon o número de mortes rexistradas nos Estados Unidos co número medio de mortes rexistradas de 21 nacións ricas que se remontan á década de 1930. Na década de 1980, o número de "morte excesiva" nos Estados Unidos foi aumentando cada ano.
Na década de 1980, o presidente republicano Ronald Reagan cortou gasto federal en Medicaid e outros programas de rede de seguridade e saúde pública mentres desregulando o sector da saúde. A "reaganómica" coincidiu coa diverxencia dos Estados Unidos dos países pares en termos de resultados de saúde, pero iso non impediu que o presidente Donald Trump e outros republicanos aplicando políticas similares.
O estudo sinala que "os estadounidenses desaparecidos" é unha construción estatística que "non pode especificar que mortes se evitarían, só o número que se evitaría se os Estados Unidos tivese taxas de mortalidade dos seus pares".
"O ambiente político estadounidense é a gran historia", dixo Bor. "Estes datos arroxan luz sobre as formas en que todos os grupos están a sufrir, antes e despois da pandemia, relacionadas coas lagoas sistémicas na rede de seguridade social que son realmente moi diferentes nos Estados Unidos en comparación con outras nacións".
Unha das brechas sistémicas máis evidentes é a cobertura sanitaria, e Bor dixo que lle sorprendeu a cantidade de persoas que morren antes nos Estados Unidos en comparación con outros países onde a atención sanitaria é universal ou está fortemente subvencionada. Os Estados Unidos teñen programas de seguros públicos que poden proporcionar atención sanitaria a adultos e nenos de baixos ingresos, persoas con discapacidade e persoas maiores, pero non para centos de millóns de adultos menores de 65 anos.
O número de adultos sen seguro diminuíu baixo a Lei de atención a prezos accesibles a medida que máis persoas accedían aos plans do mercado, pero a cobertura sanitaria subvencionada adoita ser escasa e 12 por cento dos adultos os menores de 65 anos non tiñan seguro en 2019 con COVID á volta da esquina.
“Non ten por que ser así. Temos Medicare e Seguridade Social despois dos 65 anos. Temos programas razoables para nenos ", dixo Bor. "Son os adultos en idade de traballar os que deixamos á súa conta, os obrigamos a asegurarnos de forma privada para a asistencia médica e asumimos todos os riscos: vivenda, violencia, alimentos, exposicións ambientais".
A cobertura sanitaria non é o único burato na rede de seguridade dos Estados Unidos, por suposto. A pandemia deixou ao descuberto as crueis realidades da desigualdade económica e un sistema de saúde pública crónicamente insuficientemente financiado, con baixos ingresos e persoas negras e marróns con carga desproporcionada do impacto do COVID a medida que caeu a esperanza de vida, aumentaron as sobredoses mortais de drogas e o virus cobrou máis de 1 millón de vidas ao tempo que deixa a outros con complicacións a longo prazo.
Bor dixo que moitas investigacións documentaron o impacto desproporcionado da pandemia entre os traballadores de primeira liña ou os negros e nativos americanos, por exemplo, pero os brancos dos Estados Unidos adoitan ser a "categoría de referencia" neses estudos cos que se compara a demografía non branca. Non obstante, ese grupo, os estadounidenses brancos, representa a maioría das "morte excesivas" e está a facer moito peor en relación ás persoas que viven noutros países.
"Estamos a comparar as persoas negras cun grupo que xa non está ben en comparación coas nacións pares", dixo Bor.
O estudo analiza as taxas de mortalidade ata 2021 e, a pesar dun demócrata na Casa Branca, a nación continuou dando pasos na dirección equivocada. O Tribunal Supremo anulou o dereito ao aborto en 2022 e os estados vermellos responderon poñendo prohibicións perigosas que prexudican ás persoas embarazadas. Unha estimación 2.1 millóns de persoas Estímase que recentemente, incluídos os nenos, perderon a súa cobertura sanitaria nas purgas de rolos de Medicaid posteriores á pandemia. O seguro privado é caro e a industria non é coñecida por ser amigable para os clientes; preto do 60 por cento dos estadounidenses declara ter problemas co seu seguro de saúde durante o último ano.
Mentres médicos e investigadores rotundamente criticado As políticas sanitarias impulsadas por Trump tanto antes como despois do golpe de COVID, o novo estudo suxire que a saúde pública e a calidade de vida nos EE. A vorágine de mortes e as disputas políticas que seguiron ao COVID-19 foron un resultado previsible de décadas de desinversión na saúde da poboación estadounidense, sen esquecer a administración que estaba a cargo cando chegou o virus.
"Non é unha coincidencia que Estados Unidos tivese o maior impacto de mortalidade de COVID en relación con outras nacións e as peores taxas de mortalidade pre-COVID", dixo Bor.
ZNetwork está financiado unicamente pola xenerosidade dos seus lectores.
doar