Foinse: An Idircheapadh
An cuimhin leat an coronavirus? Ba é sin an phaindéim a dúirt saineolaithe sláinte poiblí linn ó mhí Feabhra a bhí chomh tromchúiseach sin - an bhagairt is measa ar shláinte an phobail ó Fhliú na Spáinne 1918 - nach bhféadfaimis dul amach ar chúis ar bith, fiú dá mba rud é gur thit an geilleagar domhanda as a stuaim féin, na mílte nó na céadta milliún daoine ag fulaingt de bharr dífhostaíochta, gnóthaí beaga a dhúnadh go buan, damáiste leanúnach don mheabhairshláinte, agus an scaradh daoine óna ngaolta agus pobail, lena n-áirítear iad a chosc ó chuairt a thabhairt ar chéilí agus ar thuismitheoirí agus ar leanaí atá ag fáil bháis san ospidéal nó fiú ag freastal ar adhlacadh lasmuigh.
Bhí sé chomh dogmatic an dictate go bhfanfaimid go léir sa bhaile go raibh aon iarracht é a cheistiú nó fiú é a chothromú - trí, mar shampla, a mhaíomh go gcaithfí dochair an víris a mheá i gcoinne an fhulaingt de bharr múchadh eacnamaíoch agus dúlagar domhanda -. meastar mímhorálta. Cáineadh iad siúd a cheistigh orduithe glasála faoi shainordú an stáit agus fanacht sa bhaile, gan trácht ar a dtithe a fhágáil chun agóid a dhéanamh ina n-aghaidh, mar sociopaths a bhí sásta saol na sean daoine a íobairt ar mhaithe le rathúnas eacnamaíoch nó an fonn fánach, troglodyte. téigh go dtí Applebees. Go minic rinneadh na daoine a bhí ag agóidíocht faoi ghlas a mhilleadh mar náisiúnaithe bána nó ar a laghad á dtiomáint ag mothúcháin chiníochais bhána (uaireanta bhí siad sin, ach is minic nach raibh siad).
Daoine a d’fhág a dtithe ar chúis ar bith seachas feidhmeanna “riachtanacha” ceadaithe go hoifigiúil – is cuma cé chomh cúramach agus a bhí siad – cuireadh náire poiblí orthu mura ngearrtar fíneáil agus gabhadh. Bhain dlíodóir clú agus cáil amach gléasadh suas mar an Buathóir gruama chun náire a chur ar dhaoine as a bheith ar thránna tréigthe fiú amháin sa ghrian le go leor achair shóisialta. Bhain físeán an-suntasach amháin ó roinn póilíní sa Ríocht Aontaithe úsáid as píosaí scannáin drone chun daoine a rinne rudaí cosúil le siúl ar chosáin dúlra nó a chuaigh ar thiomáineann teaghlaigh a chealú agus a shéanadh:
Go hachomair, ghlac gach duine réasúnta, de réir sainmhínithe, leis an riachtanas é féin a aonrú agus fanacht sa bhaile. Ní raibh údar ar bith le haon dochar ón leithlis sin — bíodh sé eacnamaíoch, sóisialta, nó sláinte mheabhrach agus choirp i gceist — le cur i gcoinne na foraithne sin nó fiú ag ceistiú na foraithne sin. Ní hamháin ár sláinte féin ach saol daoine eile, an leas sóisialta, imní faoi leas na n-altraí agus na ndochtúirí, agus meas leanúnach ar eolaíocht agus ar leigheas, sainordú go n-aontaímid leis an gcreat seo.
Timpeall coicíse ó shin, d'athraigh gach rud. Bhuel, ní gach rud: níl aon leigheas ann fós ar COVID-19, ná aon chóireáil, ná aon vacsaín ar an gcoróinvíreas. Tá sé fós díreach chomh marfach agus a bhí sé i mí Feabhra agus fós chomh tógálach. Agus i go leor codanna de na Stáit Aontaithe, níl an cuar ionfhabhtaithe méadaithe ach ina ionad sin leanann sé ag méadú. Dé Luain, an Los Angeles Times rabhadh “Le dhá lá anuas, d’fhógair oifigigh Chontae Los Angeles 81 bás nua a bhain leis an coronavirus, an t-iomlán is airde a tuairiscíodh thar deireadh seachtaine i níos mó ná mí.” Idir an dá linn:
Thuairiscigh Texas os cionn 2,500 cás nua coronavirus Dé Céadaoin - an líon is airde a tuairiscíodh in aon lá amháin i bhfad ó thosaigh an phaindéim - de réir mar a chuaigh líon na dTexans a ligtear isteach in ospidéil faoi láthair le haghaidh coróinvíreas suas go dtí taifead nua don tríú lá díreach, mar a dúirt an stát. Bhí ceann de na hamlínte athoscailte is tapúla agus is ionsaithí sa náisiún, tá méadú tagtha ar ionfhabhtuithe thart ar dhá sheachtain tar éis an Lá Cuimhneacháin.
Mar sin níl aon athrú mór tagtha ar eipidéimeolaíocht, ar ionfhabhtaíocht nó ar mharfacht an ghalair. Más rud ar bith, tá sé éirithe beagán níos scanrúla mar feisteas fianaise go ndéanfar dochar fadtéarmach d’orgáin ríthábhachtacha agus do chodanna eile dá gcorp do go leor daoine a éiríonn leo teacht slán ón víreas.
Is é an rud atá athraithe - go mór, go radacach agus go tobann - ná na teachtaireachtaí ó shaineolaithe sláinte poiblí agus fiú oifigigh phoiblí faoin víreas. Ag tosú tuairim is coicís ó shin, d’fhéachamar ar fad agus orduithe ollfhanachta sa bhaile agus féin-aonrú ag tabhairt aghaidh ar agóidí ollmhóra sráide, áit ar bhailigh na mílte nó na céadta mílte daoine le chéile sna SA agus ar fud an domhain, go minic. ceann ar bharr an chinn eile, ag canadh, ag béicíl agus ag canadh: ba é an tsaotharlann fíorúil ar chaitheamar ceithre mhí le cloisteáil go díreach an rud nár cheart a dhéanamh i lár na paindéime seo.
Agus fós, i gcodarsnacht an-mhór leis na séanta géara ó shaineolaithe sláinte poiblí agóidí roimhe seo nó gníomhaíochtaí lasmuigh den bhaile de chineál ar bith, níl beagnach aon saineolaithe feiceálach tar éis aon cheann de seo a shéanadh ar an bhforas go scaipfidh sé an coronavirus agus níos mó daoine a mharú sa deireadh (cé gur mór an seans go dtarlóidh sin). A mhalairt ar fad, tá a mhalairt de chás déanta ag go leor saineolaithe galair thógálacha: tá a mhalairt déanta acu a fhormhuiniú agus a spreagadh na mór-agóidí sráide seo, ag maíomh nach bhfuil a dtacaíocht dóibh bunaithe ar a luachanna polaitiúla ach ina gcuid luachanna sláinte agus breithiúnas eolaíoch. Mar a chuir an t-iriseoir Thomas Chatterton Williams isteach é op-ed Guardian den scoth ar an gceist seo, dar teideal “Is minic a chúisímid an ceart eolaíocht a shaobhadh. Ach d’athraigh an taobh clé scéal an choróinvíris thar oíche”:
Mothaíonn sé seo cosúil le gaslighting. Níos lú ná coicís ó shin, ba é an seasamh soléite san Eoraip agus i Meiriceá gan rud ar bith níos lú ná fíorchúram a dhéanamh. Chuaigh go leor againn i bhfad níos faide, dul chuig na meáin shóisialta chun daoine eile a chur i gcéill as achar sóisialta neamhleor nó faillí a dhéanamh maisc a chaitheamh nó dána a chreidiúint go bhféadfadh siad cuma éigin den ghnáthshaol a choinneáil le linn an choróinvíris. Ag deireadh mhí Aibreáin, nuair a bhog stát na Seoirsia chun deireadh a chur lena glasáil, rith an tAtlantach alt leis an gceannlíne “Turgnamh Georgia san Íobairt Dhaonna”. Coicís ó shin chuireamar náire ar dhaoine as a bheith ar an tsráid; inniu tá náire orainn iad as gan a bheith ar an tsráid.
Tá samplaí de seo ró-fhlúirseach le liostú anseo (clúdaíonn eipeasóid NUASHONRUITHE CÓRAS an lae inniu go leor acu). Cháin Rialtas New Jersey, Phil Murphy, agóidí frithghlasála an mhí seo caite, ag fógairt go ceart gurb é sláinte an phobail seachas agóidí a threoróidh beartais coraintín an stáit; ansin an tseachtain seo caite, tar éis marú George Floyd, Murphy moladh na hagóidí ollmhóra frithphóilíní-brúdúlachta ina stát gan fiú iarracht a dhéanamh é sin a réiteach lena chuid teachtaireachtaí fanacht sa bhaile roimhe sin; ansin, an tseachtain seo caite agus é ag moladh na hagóidí seo, shín sé a ordú “éigeandála sláinte poiblí” ar feadh 30 lá eile as eagla an rud ar a dtug sé “ráig nua de # COVID19″ - agus rinne sé é seo ar fad agus a bhratach “FAN SA BHAILE” á chothabháil aige ar bharr a chuid leathanach Twitter inar eisíodh sé na treoracha contrártha seo go léir.
Déanaimis seiceáil ar an dlíodóir-iompaithe-cáiliúil-Grim-Reaper: an bhfuil sé ag láithriú ag na agóidí sráide ina chulaith cháiliúil anois chun rabhadh a thabhairt do dhaoine nach bhfuil siad ag cur a mbáis féin i mbaol ach freisin ag daoine neamhchiontacha a d'fhéadfadh siad a ionfhabhtú tríd an meargántacht a bhí acu? Níl sé. Cosúil le Murphy agus an oiread sin oifigeach tofa eile, tá a mhalairt ar fad á dhéanamh aige: tá pictiúir á bpostáil aige de féin ag freastal ar na agóidí, ní mar an Grim Reaper ach mar é féin, ag spreagadh daoine eile le bheith páirteach leis ar na sráideanna chun tacú leis an gcúis uasal seo:
Ach tá sé na saineolaithe sláinte poiblí a bhfuil an aisiompú 180-céim is suntasaí acu, agus — i bhfianaise a thábhachtaí atá sé muinín a chothú ina saineolas eolaíoch apolitical le linn paindéime domhanda — an chuid is mó dochair.
An eipidéimeolaí Jennifer Nuzzo proclaimed an tseachtain seo caite “gur cheart dúinn measúnú a dhéanamh i gcónaí ar na rioscaí agus na tairbhí a bhaineann le hiarrachtaí chun an víreas a rialú” — go díreach an calcalas riosca-sochair a dearbhaíodh as teorainneacha ó mhí Feabhra. Leis an gceadúnas sin chun cothromaíocht a dhéanamh di féin, chinn an Dr Nuzzo “sa nóiméad seo na rioscaí do shláinte an phobail a bhaineann le gan agóid a dhéanamh deireadh a chur le ciníochas sistéamach a éileamh go mór níos mó ná HARMS an víreas." Is é sin le rá, má tá sláinte an phobail ina n-aird ort, níor cheart duit fanacht sa bhaile ar eagla go gcloífidh tú nó go dtarchuirfidh tú an coronavirus ach déan a mhalairt: fág do theach chun páirt a ghlacadh sna agóidí seo.
Iar-Stiúrthóir an CDC agus Coimisinéir Sláinte Chathair Nua-Eabhrac Tom Frieden mar an gcéanna pronounced “gur beag an bhagairt do rialú Covid ó bheith ag agóidíocht lasmuigh” — beag bídeach!! — “i gcomparáid leis an mbagairt ar rialú Covid a chruthaítear nuair a ghníomhaíonn rialtais ar bhealaí a chailleann muinín an phobail.” Sular bhásaigh George Floyd ar 25 Bealtaine ag Roinn Póilíní Minneapolis agus an ráig de oll-agóidí sráide mar thoradh air, ar chuala tú aon saineolaí sláinte príomhshrutha a bhfuil meas air a íoslaghdaíonn an baol go dtarchuirfear an choróinvíreas ar an mbealach sin? Is cinnte nach ndearna mé. “Is féidir le daoine agóid a dhéanamh go síochánta AGUS oibriú le chéile chun stop a chur le Covid,” a dúirt sé. Sular maraíodh George Floyd, an raibh a fhios agat go bhféadfadh duine “obair a dhéanamh chun Covid a stopadh” trí theach an duine a fhágáil chun páirt a ghlacadh in oll-agóidí sráide?
Ach b’fhéidir go bhfaightear an sampla is uaillmhianaí agus is léirí den ionramháil iomlán ar eolaíocht agus saineolas na sláinte poiblí chun críocha polaitíochta nochta. sa litir oscailte a rinne eipidéimeolaithe in Ollscoil Washington ar dtús agus a shínigh 1,300 saineolaí ó ar fud na tíre ansin.
An litir sin, a ceannlínte déanta in asraonta meán cumarsáide ar fud an domhain, admhaíonn 1) gur dócha go scaipfidh na mór-agóidí seo an coronavirus agus go mbeidh básanna de bharr COVID-19 mar thoradh orthu; 2) na díobhálacha sin ó ionfhabhtuithe nua is dócha go dtitfidh siad go díréireach ar shaoránaigh Afracach Mheiriceá agus Laidineach; agus 3) go bhfuil sé an-deacair úsáid a bhaint as bearta coisctheacha amhail fadú sóisialta agus maisc ag agóidí den sórt sin. I bhfocail eile, tá na agóidí seo - atá tiomanta do shaol na saoránach mionlaigh a chosaint - beagnach cinnte go dtiocfaidh toradh orthu i mbásanna, b'fhéidir líon mór, na ndaoine a bhfuil siad ceaptha a chosaint.
Ina litir oscailte, foraithne na saineolaithe sláinte seo mar sin féin go bhfuil tacaíocht do na agóidí seo sainordaithe mar ábhar sláinte poiblí agus saineolais eolaíoch, agus iad ag áitiú go impiriúil gur chóir agóidí eile a scanrú agus a thoirmeasc:
Ar 30 Aibreán, armtha go mór agus lucht agóide bán den chuid is mó isteach i bhfoirgneamh State Capitol i Lansing, Michigan, ag agóidíocht orduithe fanachta sa bhaile agus glaonna ar chumhdach poiblí forleathan chun scaipeadh COVID-19 a chosc. Lianna galair thógálacha agus cháin oifigigh sláinte poiblí na gníomhartha seo go poiblí agus rinne siad caoineadh go príobháideach ar an scoilt leathnaithe idir ceannairí san eolaíocht agus fo-thacar de na pobail ar a bhfreastalaíonn siad. Ón 30 Bealtaine, tá léirsithe leanúnacha le feiceáil againn mar fhreagra ar chiníochas institiúideach leanúnach, forleatach agus marfach a chuir marú George Floyd agus Breonna Taylor, i measc go leor saolta Dubha eile a ghlac na póilíní. Tá gá le freagra sláinte poiblí ar na léirsithe seo freisin, ach caithfidh an teachtaireacht seo a bheith go hiomlán difriúil ón bhfreagra ar lucht agóide geala atá ag cur in aghaidh orduithe fanachta sa bhaile. Ní mór insintí galair thógálacha agus sláinte poiblí in aice le léirithe in aghaidh an chiníochais a bheith frithchiníoch go comhfhiosach, agus ní mór do shaineolaithe galair thógálacha a bheith soiléir agus comhsheasmhach agus iad ag tabhairt tosaíochta do theachtaireacht fhrithchiníochais….[A] abhcóidí sláinte poiblí, ní cháinimid go bhfuil na cruinnithe seo contúirteach do tharchur COVID-19. Tacaímid leo mar rud atá ríthábhachtach do shláinte an phobail náisiúnta agus do shláinte na ndaoine Dubha sna Stáit Aontaithe go sonrach faoi bhagairt. Is féidir linn an tacaíocht sin a léiriú trí na cleachtais agóide is sábháilte a éascú gan baint ó chumas na léiritheoirí athrú a bhailiú agus a éileamh. Níor cheart é seo a mheascadh suas le seasamh ceadaitheach ar gach cruinniú, go háirithe agóidí i gcoinne orduithe fanachta baile. Ní hamháin go gcuireann na gníomhartha sin i gcoinne idirghabhálacha sláinte poiblí, ach tá siad fréamhaithe freisin sa náisiúnachas bán agus contrártha le meas ar shaol na nDaoine Dubha.
Cén chaoi a bhfuil sé laistigh de raon feidhme shaineolas na heipidéimeolaithe cé na agóidí polaitiúla ba cheart a cheadú agus/nó a spreagadh a roghnú agus a roghnú agus cé na cinn a gcuirtear toirmeasc agus/nó séanadh orthu? Is iad sin go soiléir polaitiúil breithiúnais, ní cinn eolaíocha, agus ní lú ná ionramháil, mí-úsáid, dintiúir sláinte poiblí an coimhlint shoddy, glaring a bhaineann leo. Is cosnatach é go n-airbheartaíonn eolaithe cé acu is féidir agus nach féidir le saoránaigh a dteach a fhágáil - bunaithe ní ar bhreithiúnais sláinte ach ar a n-idé-eolaíocht pholaitiúil - agus cinnte go gcreimfidh sé creidiúnacht a ngairme. Ach is é seo go díreach atá ar siúl acu: go follasach agus gan náire. Mar a scríobh Williams: “Ach níl a fhios agus meas ag an víreas seo - nach bhfaighimid fiú vacsaín ina leith - aon cheann den chomhthéacs sochpholaitiúil seo. Níl a rian maraithe réasúnach, mothúchánach nó eiticiúil - matamaiticiúil amháin.”
Bhí mé tacadóir gutha na n-agóidí sin ón tús, lena n-áirítear a n-úsáid ócáideach as easaontas sibhialta agus damáiste spriocdhírithe do mhaoin. Níor tháinig aon athrú ar mo thuairimí ar na h-agóidí (seachas cuid de na tactics a d’fhágfadh cosc ar dhíospóireacht a d’fhás timpeall orthu); Táim fós i mo thacadóir díograiseach ar an bhforas nach féidir linn fórsa póilíneachta neamhfhreagrach, paraimíleatach a mharaíonn gan phionós a fhulaingt a thuilleadh, go háirithe nuair a dírithe go díréireach ar Meiriceánaigh Afracacha agus Laidineach.
Ach is é an rud nár cheart dúinn a fhulaingt, agus an rud nach féidir leis an bpobal eolaíoch a cheadú má tá sé chun a chreidiúnacht a choinneáil, ná mí-úsáid agus ionramháil saineolais sláinte chun críocha polaitiúla. Tá ceann amháin de dhá rud fíor; ceachtar 1) beidh spíc shuntasach in ionfhabhtuithe coróinvíreas mar thoradh ar na agóidí seo agus básanna, agus sa chás sin ba cheart do shaineolaithe sláinte poiblí an toradh sin a réiteach leis an gcaoi a bhféadfaí iad a spreagadh agus a fhormhuiniú; nó 2) nach dtiocfaidh spíc den sórt sin as, agus sa chás sin beidh an chuma ar an scéal go raibh na míonna de ghlasanna foircneacha, uafásacha - a d'fhág fulaingt agus díothacht mhór ar fud an domhain - iomarcach, míthreorach agus gan údar.
Ar a laghad, tá sé ríthábhachtach go mbeadh na caighdeáin chéanna sláinte agus dhlíthiúla againn maidir le gach saoránach agus le gach idé-eolaíocht pholaitiúil maidir leis an gceart an baile a fhágáil, agóid a dhéanamh nó gabháil do ghníomhaíochtaí dlíthiúla eile. Agus ar a laghad chomh tábhachtach céanna, ní mór dúinn a thuiscint an raibh saineolaithe sláinte poiblí róshriantach ina mbearta molta ag tús na paindéime, an bhfuil siad ró-loiscneach anois, nó an féidir an t-athrú radacach ina staidiúir a réiteach ar chúiseanna eolaíocha seachas polaitiúla. .
Nuashonrú CÓRAS an lae inniu, a thosaíonn ag 4:00 pm ET ar aghaidh Cainéal YouTube an Idircheapóra, atá dírithe ar iniúchadh a dhéanamh ar na saincheisteanna seo. Tá Adam Gaffney, dochtúir cúraim chriticiúil agus speisialtóir scamhógach i Scoil Leighis Harvard, in éineacht liom. easaontaigh le mo léirmheastóir ar Twitter agus ansin ghlac go gracious leis an gcuireadh chun scrúdú a dhéanamh ar na saincheisteanna seo ar an seó. Tugann an plé, creidim, léargais an-léiritheacha ar na ceisteanna a d’ardaigh an t-athrú ar an gcaoi a smaoinímid ar an bpaindéim agus ar an ngaol atá aici le mórchruinnithe.
Is trí fhlaithiúlacht a léitheoirí amháin a mhaoinítear ZNetwork.
Síntiúis